Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб thumbnail

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

S-образный сколиоз – распространенная форма сколиоза, характеризующаяся искривлением позвоночника в боковой проекции. При патологии наблюдаются две дуги изгиба: основная и компенсаторная. Основная дуга образуется при усиленных нагрузках на позвоночный столб. Компенсаторная дуга с изгибом в другую сторону возникает позднее, как реакция организма вернуться в исходное устойчивое положение. Сколиоз имеет несколько степеней и чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 8 до 16 лет и у пожилых людей с начальными стадиями патологии. Развивается S-образный сколиоз постепенно, без клинических признаков, поэтому выявляют его только при медицинском осмотре. У школьников заболевание возникает из-за неправильного положения тела во время занятий. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы сколиоз не перешел в тяжелую форму с последующим оперативным вмешательством.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Не надо акцентировать внимание именно на форме сколиоза. Тактика одна – грамотное мануально-мышечное тестирование. Нужно понять, какие мышцы проблемные, каким нужна лечебная нагрузка, какие нужно расслабить, насколько это выражено и какая дальнейшая тактика лечения: консервативная или хирургическая.

К причинам возникновения S-образного сколиоза врачи относят:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • резкий скачок роста;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травмы позвонков;
  • избыточный вес;
  • неправильный образ жизни.

Патология может развиваться у людей, занимающихся пауэрлифтингом. При неправильно составленных тренировках постепенно разрушается мышечный корсет и позвоночный столб начинает перекашивать. Процесс усугубляется из-за поднятия большого веса на становой тяге. Она негативно воздействует на всю спину. Пауэрлифтинг противопоказан подросткам, поскольку у них гибкий позвоночника и постоянные тяжести могут привести к серьезным деформациям и окостенению позвоночного столба в неправильном положении.

Серьезные травмы спины нередко приводят к незначительному искривлению. Если пациент не носит поддерживающий корсет, оно стремительно усиливается по причине атрофии мышц. Переломы позвоночника требуют длительного курса реабилитации с ограничением движений. При сильном повреждении мышц может начаться процесс полной некротизации. Врач будет вынужден удалять мышечные волокна. Недостаток мышечных волокон приводит к искривлению. Вне зависимости от возраста вокруг позвонков разрастаются ткани, не дающие позвоночнику выровняться обратно. Если при травме пострадал спинной мозг, то это приводит к нарушению работы мышц и спазмам.

Симптомы S-образного сколиоза

Врачи выделяют 4 степени развития S-образного сколиоза:

  • Первая – деформация практически незаметна, сколиотическая дуга имеет угол наклона до 10 градусов;
  • Вторая – выраженная асимметрия талии и плеч. Позвонки вращаются вокруг своей оси. Дуга искривления составляет 11-25 градусов. Со стороны можно заметить, что одна лопатка выпирает, плечи перекошены.
  • Третья – формируется реберный горб со стороны деформации, преимущественно в грудном отделе. Сколиотическая дуга варьируется от 26 до 50 градусов.
  • Четвертая – характеризуется постоянной болью в спине. Дуга кривизны превышает 50 градусов. Патология негативное влияние на работу внутренних органов. Пациенты с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как не могут работать.

Методы диагностики

Для выявления S-образного сколиоза врач выдает направление пациенту на сдачу рентгенографии позвоночного столба в двух проекциях. Иногда дополнительно требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. На снимках врач обнаружит появившееся искривление и определит степень сколиоза.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов S-образного сколиоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет осмотр и тщательную диагностику, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативное лечение дает положительный результат на начальной стадии искривления позвоночного столба. В некоторых случаях оно эффективно при второй стадии, если отсутствуют осложнения и сопутствующие заболевания. При S-образном сколиозе 3-4 степени не обойтись без хирургического вмешательства.

Основу консервативной терапии составляет ЛФК. Врач разрабатывает персональный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной активности и повышение выносливости мышц тела. Специальные упражнения помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют иммунитет и улучшают психоэмоциональное состояние пациента. Для формирования правильной осанки хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения с палкой, мячом и обручем.

При S-образном сколиозе 1 степени эффективны занятия плаванием. Они укрепляют мышцы, что способствует равномерному распределению нагрузок на позвоночник. В курс лечения также включают противовоспалительные препараты. Они снимают болевой синдром и припухлость ткани. Для того, чтобы кости стали мягче и ровнее, врач назначает гормоны щитовидной железы.

Для улучшения питания мышц при сколиозе показан массаж. Квалифицированный массажист воздействует на ослабленную группу, благодаря чему исчезают последствия дистрофии. В комплексе с массажем полезна физиотерапия – тепловое лечение и электрофорез.

Важно во время лечения сколиоза носить ортопедический корсет и посещать курсы мануальной терапии. При появлении болевого синдрома в спине врач назначает обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если у больного диагностирован S-образный сколиоз 3 или 4 степени, то врач назначает операцию. Хирургическое лечение бывает 2 видов: этапное и одномоментное. В первом случае пациенту в ходе операции устанавливают постоянную металлическую конструкцию, фиксирующую позвонки. Лечебный эффект достигается сразу после вмешательства. В некоторых случаях возникает осложнение в виде тяжелейшей формы сколиоза. Вылечить ее довольно сложно. Во втором случае требуется несколько операций. Во время первой пациенту устанавливают временную металлическую конструкцию. В дальнейшем врачи выполняют серию операций с целью ее удлинения.

S-образный сколиоз поясничного отдела при отсутствии лечения может привести к защемлению нервных окончаний. Это вызывает нарушение работы органов пищеварения, мочевыделительной и половой систем. Пациенты нередко жалуются на слабость мышц живота, отечность нижних конечностей, вздутие живота, запоры и учащенное мочеиспускание. Кроме физиологических осложнений, сколиоз вызывает нарушение психологического состояния.

Для предотвращения развития S-образного сколиоза врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • избегать длительного сидения в одном положении;
  • заниматься утренней гимнастикой;
  • следить за осанкой;
  • не носить тяжелые предметы только в одной руке;
  • спать на матрасе средней жесткости;
  • посещать бассейн;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами;
  • при сидячей работе каждые 45 минут делать перерывы;
  • не совершать резких круговых движений туловищем, чтобы не сместить позвонки.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Позвоночник – единый биомеханизм, состоящий из отдельных звеньев – позвонков. Каждый позвонок соединяется с соседними позвонками при помощи суставов, межпозвонковых дисков и связок. Позвоночник может функционировать только во взаимодействии с мышцами туловища.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной степени обеспечивается межпозвонковыми дисками. Межпозвонковый диск – «душа» движения позвоночника. Межпозвонковый диск не только соединяет позвонки между собой и обеспечивает подвижность позвоночника, но и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации при движениях (амортизация).

В клинике мы лечим все патологии позвоночника и заболевания суставов. Для этого нужно обратиться к неврологу или мануальному терапевту. Подробнее о методах реабилитации и лечения

Любой патологический процесс в диске нарушает биомеханику позвоночника.

• Если человек в течение нескольких часов находится в горизонтальном положении, то его позвоночник удлиняется на 2 сантиметра (за счет расправления дисков, которые в вертикальном положении сжимаются)

• Разница в росте тела человека в течение суток может достигать 4 см.

• Уменьшение роста в старости (до 7 см.) обусловлено потерей воды (высыханием) дисков.

• В положении сидя давление внутри диска на последние поясничные позвонки (у человека 5 поясничных позвонков) превышает 100 кг. – 10-15 кгсм².

• Шейный отдел позвоночника менее мощный и более подвижный, но нагрузка на 1 см² шейного диска больше, чем на поясничный диск. Поэтому поражение шейных позвонков встречается также часто, как и поясничных.

• «Здоровый» межпозвонковый диск может выдерживать большую нагрузку. В экспериментах было установлено, что для разрыва нормального диска требуется осевая сила давления до 500 кг.

Читайте также:  Воспаление позвоночника после операции

• При остеохондрозе повреждение диска наступает при гораздо меньших нагрузках.

Позвоночник человека имеет S образный изгиб (если смотреть сбоку). Зачем человеку нужен изогнутый позвоночник, если известно, что прямой столб крепче изогнутого?

– человек находится в вертикальном положении и ходит на двух ногах в отличие от животных, которые ходят на четырех конечностях;

– S образный изгиб позвоночника смягчает толчки и удары при движениях, что особенно важно для головы;

– конструкция с двойной изогнутостью более крепкая, чем с одним изгибом.

Самой перегруженной дугой в позвоночнике является поясничный отдел.

Изгибы позвоночника удерживаются связками и активной силой мышц.

• У 60% людей левая нога длиннее, чем правая, у 20% – наоборот. Разница в длине ног не превышает 1 см.

• Позвоночник находится под постоянным контролем мышц всего тела: туловища, живота, мышц плечевого и тазового пояса, дыхательных мышц.

Как устроен межпозвонковый диск?

Сверху и снизу – гладкие пластинки (с их помощью диск фиксируется к двум смежным позвонкам), в центре – упругая желеобразная субстанция – ядро (содержит много воды, равномерно распределяет нагрузку по поверхности позвонка и отодвигает позвонки друг от друга), по краям – кольцо из плотной соединительной ткани (сдерживает ядро).

Что происходит при остеохондрозе?

• Вначале ядро теряет воду, «высыхает», перестает быть упругим.

• Затем теряет прочность соединительнотканное кольцо, окружающее ядро, в нем появляются трещины, разрывы.

• Диск начинает выходить за границы позвонков, уменьшается расстояние между смежными позвонками.

• Увеличивается подвижность позвонков друг относительно друга, что ведет к образованию остеофитов (в быту – «шипов»). Эти костные разрастания – приспособления для уменьшения патологической подвижности позвонков.

• Выпрямляются изгибы позвоночника (шейный и поясничный) – это защитный механизм, благодаря которому временно уменьшается нагрузка на измененный диск.

• Возникает сколиоз (боковое искривление позвоночника) как защитная реакция в ответ на боль. Со временем проявляются отрицательные стороны сколиоза: изменяется осанка, неравномерная нагрузка на мышцы, связки и суставы между позвонками ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

• Меняется конфигурация и поза туловища.

• Происходят изменения в мышцах туловища и конечностей: одни мышцы перерастянуты, другие перенапряжены. В мышцах возникают болезненные уплотнения.

• Ограничивается подвижность позвоночника, прежде всего сгибание в шейном и поясничном отделах.

Автор: Наталья Пахтусова, невролог, кандидат медицинских наук, директор Клиники неврологии.

Источник



S-образный сколиоз – патология позвоночника, требующая незамедлительного лечения. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перейдет в тяжелую форму. Ниже мы более подробно расскажем о данном заболевании и способах его лечения.

S-образный сколиоз – патология позвоночника, требующая незамедлительного лечения. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перейдет в тяжелую форму. Ниже мы более подробно расскажем о данном заболевании и способах его лечения.

S-образный сколиоз – болезнь позвоночного столба, которая чаще всего развивается у девочек подросткового возраста. Многие школьницы, сидя на уроках, не держат спину прямо. Это приводит к тому, что позвоночник меняет естественное положение и начинает болеть.

Как развивается и какие зоны поражает?

сколиоз спины прогрессирует медленно. Сначала позвоночный столб искривляется. Позже появляется 2 дуги. Первая из них называется основной. Она включает в себя 8-10-й позвонки. Вторая дуга носит название компенсационной и включает в себя 1-3-й позвонки. Это говорит о том, что болезни подвергаются 2 отдела: поясничный и грудной.

Основная причина развития представленной болезни – высокая нагрузка, оказываемая на позвоночник. Ее чаще всего испытывают дети и подростки, которые вынуждены долгое время проводить за письменными столами, не соответствующими их росту.

Стадии развития

Общее число степеней S-образного сколиоза равно четырем. Каждая форма имеет свои отличительные особенности.

На первой стадии болезни позвоночник искривляется под углом до 10°. В это время формируется основная дуга. Второго изгиба или еще нет, или он незаметен. Диагностировать заболевание на данном этапе довольно сложно.

Когда S-образный сколиоз переходит на вторую стадию развития, позвоночный столб искривлен уже на 10-25°. Если человек, страдающий этой болезнью, наклоняется, то видно, что его лопатки расположены асимметрично.

Третья степень считается очень опасной. Угол наклона позвоночника составляет уже 25-50°. На спине больного можно увидеть не только основную, но и компенсаторную дугу. Также на данном этапе развития S-образного сколиоза формируется реберный горб, четко видна асимметрия в области груди.

Четвертая стадия считается тяжелейшей формой сколиоза, ведь позвоночник искривляется более чем на 50°. Вылечить его без хирургического вмешательства невозможно.

Симптоматика

Симптомы напрямую зависят от того, на какой стадии развития находится болезнь. К примеру, S-образный сколиоз первой степени протекает почти незаметно, а люди, страдающие сколиозом второй степени, жалуются на боль в области спины.

К основным симптомам описываемого заболевания необходимо отнести:

  • искривление позвоночника;
  • Деформацию контура шеи;
  • Изменение положения тазобедренных суставов;
  • Появление впадины в области поясницы;
  • Выпячивание грудины.

S-образный сколиоз третьей степени быстро прогрессирует, поэтому его симптомы сложно не заметить. Позвоночный столб больного имеет сильное искривление, которое становится причиной ущемления нервных окончаний. В связи с этим пациент испытывает болевые ощущения во время движения. Кроме того, изменение позвонками их естественного положения отрицательно сказывается на работе внутренних органов. В частности, замедляется кровообращение, появляются боли в сердце и легких.

Человек с четвертой степенью сколиоза испытывает дискомфорт постоянно. Его спина сильно искривлена, а тело становится непропорциональным. Вылечить болезнь можно только путем проведения операции.

Как вылечиться?

Если описываемая болезнь диагностируется на одной из начальных стадий, то врач назначает курс лечения, направленный на остановку развития заболевания. В связи с этим среди способов лечения S-образного сколиоза первой и второй степени следует выделить:

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Мануальную терапию.

Что касается лекарственных средств, то их прием не способен привести к выравниванию спины. Однако врачи выписывают пациентам таблетки для снятия боли и замедления воспалительных процессов.

Если вы подозреваете, что можете быть больны S-образным сколиозом, пройдите медицинское обследование. Таким образом, вы гарантируете себе правильную постановку диагноза и назначение эффективного курса лечения.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

    Вероника

    2020-08-21 14:28:39

    Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше

  • Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

    Валентина

    2014-09-28 13:04:49

    В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше

  • Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

    Олеся

    2017-12-30 19:00:03

    Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше

  • Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

    Нигнатулина Нурия, Казахстан

    2014-09-17 12:11:08

    Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

26.08.2020

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что – настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

Читайте также:  Операции на позвоночник барнаул

– Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны – ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны – образуется реберный холмик.

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую – правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление – это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, – четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой – ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Почему наш позвоночник имеет s образный изгибПочему наш позвоночник имеет s образный изгибКлиновидный позвонок и полупозвонок – врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

– Назовите причины развития сколиоза

– Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды – визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения – то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко – результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

– Как часто развивается сколиоз у детей?

– Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей – не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

– Как проводится диагностика сколиоза?

– Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

– Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

– При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

– Можно ли вылечить сколиоз?

– Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза – если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю – пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта – первого шейного позвонка – может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

– Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

– Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

Читайте также:  Блокада позвоночника на дому в перми

– Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

– Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

  • Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
  • Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
  • Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков – больше, чем наполовину. Еще – при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

– Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

– К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, – нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача – не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

– Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

Почему наш позвоночник имеет s образный изгиб

– Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи – они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак – что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам – регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

– В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

– Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков – пролапс, протрузии, грыжи – только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт – лечил сборную к