Побочные действия при лечении позвоночника

Природа одарила человека способностью прямохождения, но вместе с этим появились проблемы с позвоночником, который ежедневно выносит огромную нагрузку и со временем начинает изнашиваться, особенно без дополнительного укрепления.

Особенно проблемам со спиной подвержены пожилые люди, ведь жизнь позвоночник служил им верной опорой, и межпозвоночные диски со временем начинают изнашиваться и истончаться.

Способы лечения заболеваний позвоночника

Когда возникают заболевания позвоночника, запускается дегенеративный процесс, который вызывает защемление нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает боли в шее, спине, пояснице. Есть несколько методов облегчения протекания заболевания:

Пожалуй, самый распространенный метод лечения позвоночника довольно консервативен – физиотерапия, лечебные массажи, ЛФК и медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство. Врачи редко прибегают к такому методу лечения, так как он чреват осложнениями.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов. Эту процедуру проводят практически без разрезов. Смысл операции заключается в разрушении нервных окончаний посредством воздействия на него током высокой частоты. В итоге, операция длительностью от 20 до 60 минут нарушает проводимость болевых сигналов, тем самым снижая болевой синдром.

В каких случаях показана и противопоказана процедура

На РЧД направляют, в основном, в том случае, если пациент ощущает боль в спине, вызванную дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, например, при спондилоартрозе, который поражает фасеточные или дугоотростчатые суставы. Кроме того, показанием может служить диагностированная дискогенная боль, стеноз позвоночного канала, боли в области копчика либо сильная постоянная или приступообразная головная боль.

В любом случае важно помнить, что это не метод лечения заболевания, а только способ избавиться от болевого синдрома – неприятного симптома, поэтому нельзя провести денервацию и забыть о болезни.

Однако процедуру можно проводить не всем, и есть ряд противопоказаний, при которых РЧД назначать запрещено:

общее плохое состояние организма;
повреждения мозга;
лихорадочное состояние;
сложно протекающее инфекционное заболевание;
анемия в тяжелой форме.

Только лечащий врач может оценить готовность к процедуре, ни в коем случае нельзя самостоятельно делать выводы о показаниях или противопоказаниях. Кроме того, своевременная сдача всех анализов позволяет выявить, можно ли проводить денервацию или лучше прибегнуть к другому методу.

Что делать перед операцией

Прежде чем посетить непосредственно процедуру, нужно выполнить ряд подготовительных действий:

Сдать кровь и мочу на общий анализ.
Пройти исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Провести рентгенографию легких, магнитно-резонансную томографию, сделать электрокардиограмму.
Получить заключение невропатолога.

Есть небольшие ограничения и перед проведением процедуры, о которых стоит помнить:

Перед самой операцией нельзя принимать пищу в течение восьми часов, не употреблять жидкости за два часа до процедуры.
При приеме инсулина – нужно скорректировать его дозу.
Проконсультироваться со специалистом о возможном прекращении приема лекарственных средств на срок проведения и восстановления процедуры.
На 12 часов после проведения денервации стоит воздержаться от управления транспортными средствами.

Как проходит процедура, и насколько она эффективна?

Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. В определённые точки вводятся канюли – специальные иглы, в которые вводится электрод. После чего иглы нагреваются до 80 градусов. Во время процедуры может возникнуть жжение и боль, это нормально, однако при возникновении непредвиденных обстоятельств специалист приостановит проведение операции.

Метод достаточно эффективен – большая часть пациентов прощается с болевым синдромом на несколько лет, однако 10-15% все-таки не получают нужного результата после процедуры.

Боль уходит, следовательно, пациент может продолжать жить спокойно. Если не предпринять никаких мер, болевые ощущения не прекратятся. Каждое движение будет даваться с трудом, поэтому нельзя затягивать с проведением денервации, особенно, если ее назначает врач.

Однако после процедуры нельзя забывать о самом заболевании, и нужно продолжать лечение. Единственное, оно будет протекать проще, так как боль не будет мешать в повседневной жизни.

Могут ли быть осложнения после процедуры

Все, что наблюдается после процедуры – это легкое жжение, боль или небольшие гематомы в местах проколов, однако это незначительные последствия, которые устраняются за несколько дней после операции с помощью регулярного приема противовоспалительных или обезболивающих средств.

В остальном – никаких последствий не было выявлено.

Нужно ли восстановление

Единственное ограничение – примерно на две недели нужно снизить физические нагрузки, но, в целом, можно жить полноценной жизнью без длительного восстановительного периода.

Преимущества метода

Почему стоит выбирать денервацию при возникновении заболеваний позвоночника:

минимальные временные затраты и высокая результативность метода;
быстрое восстановление после процедуры;
смягчение или полное устранение болевого синдрома;
проведение процедуры под местной анестезией;
возможность повторить сеанс, если возникнет необходимость;
нет побочных эффектов, не возникают травмы и осложнения;
под воздействием тока находится небольшой участок, который легко контролировать;
безопасный процесс можно легко прервать, если возникают сложности;
небольшое количество противопоказаний;
не конфликтует с другими видам лечения и устранения симптомов.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Какие могут быть причины возникновения болей в грудном отделе позвоночного столба?
Многие, наверное, сталкивались с такой неприятной проблемой, как боли в позвоночнике, и знают, что эти ощущения не только ухудшают качество жизни, но и неблагоприятно сказываются на трудовой…
Межпозвонковая грыжа диска и её лечение
В ортопедии и травматологии появилось новое для России изобретение американских учёных и специалистов NASA, которое предназначено для решения проблем с межпозвонковыми грыжами (в том числе и в…
Миопатические сколиозы
Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Существует несколько классификаций сколиоза, одна из них – классификация по причинам возникновения.
О лечебном массаже
В связи с появлением все возможных заболеваний, а именно таких, как остеохондроз в области поясницы, является весьма распространенным. Все это связано с тем фактом, что именно на эту область…

Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Елена
2014-09-17 11:43:03
Массаж у Руслана – это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо! Читать дальше
Татьяна
2019-08-26 12:17:23
Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, – помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или средства (НПВС) – это группа лекарственных веществ, которые обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Термин «нестероидные» в названии медикаментов указывает на их отличие от глюкокортикоидов, которые параллельно с вышеуказанными качествами несут в себе массу нежелательных побочных эффектов, присущих стероидам.

Первое противовоспалительное вещество было получено из коры ивы в 1829 году, это была салициловая кислота. На тот момент главными обезболивающими препаратами считались опиаты, которые вызывали быстрое привыкание, угнетали психику и дыхательные функции, обладали седативными качествами.

С тех пор нестероидные средства прочно заняли свои позиции в медицинской практике при лечении заболеваний, проявляющихся мышечными болями, лихорадкой, воспалением и подобными состояниями. Современная медицина значительно расширила список нестероидных противовоспалительных препаратов, которые сочетают в себе высокую эффективность, улучшенную переносимость и минимум побочных эффектов. Кроме того, большую часть подобных лекарств можно приобрести в аптечных сетях по достаточно доступным ценам без рецепта доктора.

При болях в спине, остеохондрозе, радикулите, люмбалгии, невралгиях и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата НПВП используются для устранения болевых ощущений, снятия спазмированности и воспаления мягких тканей, что позволяет частично восстановить двигательные возможности пациента. При этом следует помнить, что противовоспалительные средства только купируют боль, но не являются лекарством от основного заболевания.

Механизм воздействия

Основным и главным элементом воздействия НПВС является ингибирование (подавление) синтеза (выработки) простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины – медиаторы воспалительных реакций, которые провоцируют локальное расширение сосудистого русла в очаге патологии, отек, спазм, экссудацию, миграцию лейкоцитов и прочие явления.

Другие биологически активные качества препаратов:

сенсибилизация (повышение чувствительности) рецепторов к медиаторам боли и механическим воздействиям, путем снижения порога болевой чувствительности;
повышение чувствительности клеток гипоталамуса головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию, к воздействию эндогенных пирогенов, образующихся в организме человека при попадании в него болезнетворных вирусов, микробов, токсинов и пр.

Менее выраженные механизмы воздействия:

торможение окисления липидов;
стабилизация лизосомных мембран, что предупреждает разрушение клеточных структур;
снижение синтеза АТФ;
затормаживание выработки ревматоидных факторов;
нарушение или ослабление проведения болевых импульсов по нервным волокнам спинного мозга и т.д.

Классификация НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются по активности основного воздействия и химическому составу:

Препараты с ярко выраженными противовоспалительными качествами:
группа салицилатов (аспирин, дифлунизал);
группа пиразолидинов (фенилбутазон);
группа оксикамов (пироксикам, мелоксикам);
группа производных индолуксусной кислоты (индометацин, сулиндак);
группа производных фенилуксусной кислоты (диклофенак);
группа производных пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен).
Препараты с некислотными производными:
группа алканонов (набуметон);
группа производных сульфонамида (нимесулид, целекоксиб).
Препараты со слабо выраженными противовоспалительными качествами, но с ярким анальгезирующим и жаропонижающим эффекетом:
группа пиразолонов (метамизол, аминофеназон);
группа производных парааминофенола (парацетамол);
группа производных антраниловой кислоты (мефенаминовая кислота);
группа производных гетероарилуксусной кислоты (кеторолак).

При этом по нарастанию противовоспалительного воздействия на организм человека, лекарственные препараты можно расставить в следующем порядке: аспирин, амидопирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, флурбипрофен, индометацин.

По нарастанию анальгезирующих качеств: аспирин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, амидопирин, флурбипрофен, индометацин, диклофенак натрия, кетопрофен, кеторолак.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется использовать для лечения хронических и острых заболеваний, связанных с возникновением воспаления, болевого синдрома, повышения температуры.

Наиболее часто НПВС назначаются при:

остеохондрозе, спондилезе и других дегенеративно-дистрофических патологиях скелета;
остеопорозе, остеопатии, компрессионных переломах тел позвонков, патологических переломах костей конечностей;
искривлениях осанки на поздних стадиях, после оперативного вмешательства в структуры позвоночника или травматических повреждений спины;
миозитах, радикулите, ишиасе, люмбалгии, невритах и невралгии;
ревматоидном артрите, остеоартрите, подагре, воспалительных артропатиях и пр.;
опухолях и метастазах в костных структурах, сопровождающихся болью;
головных болях, мигрени или лихорадке.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества противовоспалительных препаратов, не стоит забывать, что и они имеют определенные побочные эффекты. Наиболее часто они связаны с пищеварительным трактом и почками (так как большинство НПВС являются кислотами), а именно:

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
гастриты или эрозивное воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
желудочно-кишечные кровотечения;
диспепсия, диарея;
тошнота и рвота;
нарушения деятельности печени и почек, нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, что чревато задержкой натрия и воды в тканях организма и развитием артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Кроме того, препараты аспириновой группы противопоказаны детям до 12 лет, аспирин и индометацин вызывают приступы бронхиальной астмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение свертываемости крови, цитопения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз периферических сосудов и прочие нарушения.

Гораздо реже при лечении противовоспалительными лекарствами наблюдаются:

головокружения, головные боли, спутанность сознания, нарушения координации движений;
фотодерматиты или фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к ультрафиолетовым или другим лучам);
нарушения ферментации;
аллергическая реакция или другие высыпания на коже;
бессонница, повышенная возбудимость, нервозность.

Список основных препаратов, используемых при остеохондрозе

Индометацин. Рекомендуется для системного применения при лечении остеохондроза, остеоартрита, спондилита, подагры, ревматизма, болей в позвоночнике и прочих заболеваний. Принимается в виде таблеток, капсул во время или после еды, ректальных свечей в дозировке 25-50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 200 мг. Может оказывать побочное воздействие на желудочно-кишечный тракт и нервную систему (головокружение, депрессия, шум в ушах, нарушение зрительных функций).

Ибупрофен. Применяется при радикулитах, артрозах, деформирующем остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, подагре, бурсите, инфекционно-воспалительных заболеваниях структур скелета. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, капсул, ампул, суппозиториев. Назначается по 0,4-0,8 г 3-4 раза в сутки после еды для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для устранения болевого синдрома, при травмах мягких тканей или растяжении связок – 1,2-2,4 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Может вызывать изжогу, диарею, тошноту, головокружения, аллергические реакции и пр.

Диклофенак. Используется для посттравматического лечения суставов и мягких тканей, мышечных болевых синдромов, отечности и воспалений, ревматических и неревматических мышечных болей. Выпускается в виде таблеток различной дозировки, покрытых оболочкой и растворяющихся в желудке, растворов для инъекций, ректальных свечей, гелей и мазей различной концентрации. Суточная доза при приеме внутрь не должна превышать 150 мг, для 1% геля – 2-4 г, 5% геля – 2 г. Местной реакцией на применение лекарства может быть зуд, покраснение, экзема, фотосенсибилизация, шелушение, системной – отек Клинке, бронхоспазм, крапивница, гастрит, язва.

Кетонал. Средство предназначено для симптоматической терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний скелета, а также для снятия болевых синдромов различной этиологии. Таблеточная форма препарата назначается для приема внутрь после еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл), в дозировке 150-200 мг, разделенных на 2 приема. Можно чередовать употребление: утром – в виде таблеток, вечером – в виде ректальных суппозиториев. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, метеоризмы, головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, нервозность, аллергические реакции.

Мовалис. Прописывается в острый начальный период для лечения или краткосрочными курсами для устранения симптомов артритов, остеохондроза, спондилита, ревматизма и прочих поражений опорно-двигательного аппарата. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, покрытых оболочкой, ампул, суппозиториев. Препарат принимается во время еды, запивая достаточным количеством воды в дозировке 7,5-15 мг/сут, допускается комбинирование различных форм вещества (таблетки, свечи, уколы), но суточная доза не должна превышать 15 мг. Нежелательные последствия, иногда вызываемые лекарством: изменение состава крови, сонливость, дезориентация, колит, гастрит, язва, перфорация ЖКТ, нефрит, повышение артериального давления, одышка, аллергия.

Пироксикам. Рекомендуется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, болевого синдрома и отечности сухожилий, мышц, суставов, после перенапряжения, травм, хирургических операций, инфекционно-воспалительных поражений тканей организма. Принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды в дозе 20-40 мг, разделенных на 1-2 приема в сутки. В числе побочных эффектов могут возникать: слабость, бессонница, депрессия, сухость во рту, стоматит, отрыжка, запоры, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и прочие проявления.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник