По каким заболеваниям позвоночника дают группу

Постановление Правительства Российской Федерации

от 25 февраля 2003 г. N 123

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

IV графа

66.

Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б – 3

ПС, МП

СС -ИНД

ПС, МП –

ИНД

ВДВ – НГ

НГ

К пункту “а” относятся:

– инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

– травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);

– спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

– деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;

– деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара – и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта;

– фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.

К пункту “б” относятся:

– остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

– инфекционный спондилит с редкими обострениями;

– распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

– спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

– состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.

К пункту “в” относятся:

– фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

– ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

– нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);

– снижение высоты межпозвонкового диска;

– отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

– смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;

– патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

– сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгено-граммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень – 1 – 10 градусов,

II степень – 11 – 25 градусов,

III степень – 26 – 50 градусов,

IV степень – более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

К пункту “г” относятся:

– искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);

– изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 – 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 – 10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 – 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 – 6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 – 30 градусов от вертикальной линии.

Источник

Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в изнашивание костной ткани, ограничении двигательной подвижности, боли. Так как ухудшается качество жизни больного, он не может выполнять некоторые виды работ и бытовые обязанности. Поэтому многие люди узнают про инвалидность при остеохондрозе.

Условия установления инвалидности

Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором положена группа инвалидности. Но не каждая форма патологии приводит к ограничению подвижности и болевому синдрому. Поэтому выделили определенные условия, при которых дают справку:

обострение не реже 1 раза в месяц с последующим улучшением, но с сохранением периодических болей;
формирование грыжи позвоночника;
риск повреждения позвоночника грыжей;
отсутствие эффективности терапевтического лечения;
наличие патологических признаков, которые не дают быть работоспособным;
нарушение системного кровообращения, которое приводит к дегенерации мышечной ткани;
скованность в движениях, так как пациент в это время ощущает боль;
невозможность координировать деятельность конечностей, сниженная подвижность мышц.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Это подтверждает лечащий врач, который проводил лечение пациента продолжительное время. Инвалидность при заболевании позвоночника дают не каждому пациенту. Только один терапевт не может установить ограничение профессиональной деятельности, поэтому проводится медицинская экспертиза.

Помимо документов пациент должен предоставить:

уровень достатка;
соответствие здоровья к отсутствию трудоспособности;
условия проживания.

В список заболеваний, которые предоставляют социальные льготы, входят следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

грыжа позвоночника – выпячивание диска между позвонками в канал с нарушением целостности фиброзного кольца;
остеохондроз;
остеопороз – образование пор в костной ткани вследствие вымывания минерального содержимого, что приводит к сильной ломкости даже при малейших повреждениях.

Поэтому врачи дают положительный ответ, если пациент и узнает, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, остеохондрозе без операции. Но все эти данные необходимо подтвердить.

Показания к проведению экспертизы

Чтобы выявить, можно ли получить инвалидность при грыже любого отдела позвоночника, определяют следующие критерии:

продолжительное наблюдение пациента на учете в связи с развитием грыжи;
обострение боли при грыже длится продолжительно, в этот период деятельность человека значительно ограничена функциональностью позвоночника;
в период обострения отсутствует эффективность лечения и реабилитации;
патологический процесс активно прогрессирует, поэтому боль образуется в любое время суток;
появляются сильные головные боли, нарушается функция вестибулярного аппарата, из-за чего у человека утрачивается координация движений;
лечащий врач дает запрет на трудовую деятельность;
нестерпимые боли вызывают затрудненность работы органов дыхания, неврологические расстройства;
возникает синдром конского хвоста (повреждение нервных волокон спинного мозга в области поясницы, вызывающее слабость нижних конечностей).

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Терапевт дает направление в виде документа, на котором располагается перечень причин, наименование болезни и ее стадия. Помимо этого документа для прохождения комиссии необходимо взять с собой историю болезни, все выписки, данные по анализам, иные документы, подтверждающие диагноз. С ними направляются проходить комиссию.

Как определяется группа

Для определения инвалидности при остеопорозе проводят анализ состояния больного, определяют симптоматику болезни. Для каждой группы соответствуют определенные признаки.

Третья

Дают инвалидность при остеохондрозе, грыже позвоночника и остеопорозе, если пациент соответствует следующим критериям:

возможность самообслуживания, но с большим временем;
постоянные болевые ощущения без ремиссии;
стойкое нарушение функции вестибулярного и двигательного аппарата;
периодическое обострение заболевания со значительным ухудшением самочувствия.

Помимо остеохондроза при остеопорозе дают группу инвалидности, а также при грыже.

Вторая

Чтобы узнать, дают ли инвалидность 2 группы при остеохондрозе, необходимо выявить следующие критерии:

обострения учащаются, становятся дольше;
резко ограничивается объем движений, но сохраняется частичная возможность выполнения бытовые функций при наличии посторонней помощи;
были проведены хирургические вмешательства для восстановления функции опорно-двигательного аппарата, но улучшений не возникло.

Вторую категорию дают и тем людям, у которых было стабильное состояние, но оно резко ухудшилось в результате осложнений от операции.

Первая

Дают ли 1 группу инвалидности при грыже позвоночника, как осложнения остеохондроза, определяют критерии:

резкое снижение функциональности позвоночного столба с частичной или полной утратой функций;
у больного отсутствует способность к самостоятельному движению и самообслуживанию.

Человек не может жить полноценно, если отсутствует помощь посторонних людей.

На сколько выдают инвалидность

При оформлении инвалидности пациент узнает о сроке годности справки. Она бывает двух видов:

постоянная – у больного существуют необратимые осложнения, в результате которых костно-мышечная ткань не может восстановиться;
временная – выдается на срок не более 2 лет, затем человек должен повторно пройти медицинскую комиссию для подтверждения диагноза.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Во время повторной комиссии могут быть выявлены данные об ухудшении или улучшении состояния пациента. Поэтому инвалидность могут продлить, повысить группу или отменить.

В каком случае инвалидность не будет получена

Некоторые пациенты переживают, дают ли инвалидность любой группы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как патология распространена не на весь позвоночник.

Если у больного есть диагноз остеохондроз, остеопороз, грыжа любого отдела позвоночника, это основание для прохождения медицинского освидетельствования, чтобы получить инвалидность. Но существуют обстоятельства, когда человек не получает ее, даже при наличии необходимых симптомов:

отсутствие обращения за медицинской помощью;
благоприятный прогноз, когда человек может выздороветь, если выполнит все предписания врача;
сохранение трудоспособности;
отказ от обследования, на которое был отправлен человек медицинской комиссией;
отсутствие подтверждения больным или данными от анализа факта, что грыжа позвоночника постепенно прогрессирует.

Если после отказа человек настаивает на получении справки об ограниченной трудовой способности, он может подать на апелляцию. Дело будет рассмотрено повторно.

Что дает получение инвалидности

После получения справки больной может получить следующие привилегии и помощь:

социальные льготы, пособия, размер которых соответствует группе;
льготное получение жилья вне очереди;
инвалидные коляски с проведением ремонта по необходимости;
посещение социального работника;
бесплатный проезд, парковки для инвалида или близких родственников, которые его перевозят.

Чтобы получать все льготы, человеку необходимо при себе иметь документ, подтверждающий его состояние.

Получение инвалидности при грыже и других серьезных болезнях позвоночника не только дает льготу на получение многих привилегий, но и защищает его. При ограничении способностей больной не в состоянии работать, поэтому ему необходима помощь государства.

Источник

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Инвалидность при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. В тяжёлых случаях восстановить работоспособность не удаётся, больному присваивается степень инвалидности. Однако для этого потребуется пройти врачей, сдать анализы, собрать необходимые бумаги.

При развитии грыжи позвоночника врач должен отправить больного на медицинскую комиссию для присвоения инвалидности при наличии следующих критериев:

интенсивные болезненные ощущения, возникающие ежедневно на протяжении долгого времени;
частые обострения заболевания, рецидивы;
обострение симптоматики более 4 месяцев, когда методы лечения не принесли желаемого результата;
нарушение координации верхних и нижних конечностей;
нарушение работы органов внутренних систем, например мочеиспускательной.

Для начала прохождения комиссии требуется обратиться к участковому терапевту.

Первая, вторая, третья группы инвалидности

Группа инвалидности определяется на основании стадии развития заболевания, наличия осложнений, болезней внутренних органов, работоспособности больного. Третья группа присваивается для 2 и 3 стадии грыжи, когда пациент не в состоянии полностью себя обслуживать. Больной получает пенсию, однако социальная помощь отсутствует. Вторая группа присваивается после оперативного лечения заболевания, когда болезненные ощущения и ограниченность движений остались после хирургического вмешательства. Больной не в состоянии выполнять повседневные задачи самостоятельно. Кроме пенсии пациенту назначают социальный надзор. Первая группа подразумевает наиболее тяжёлую форму заболевания, сопровождающуюся параличом верхних или нижних конечностей, нарушением работы мочеиспускательной системы. Больной не в состоянии работать, нуждается в уходе. Пациенту назначают материальное пособие и обеспечивают помощь от социального работника.

Процесс оформления инвалидности

Для определения степени и оформления инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Пациента направляют к терапевту, нейрохирургу, неврологу. Врачи изучают жалобы, составляют анамнез, учитывают заключения других врачей. Для прохождения медико-социальной экспертизы потребуются оригиналы документов:

результаты диагностических процедуры;
паспорт;
справка о присвоении инвалидности, если степень требуется подтвердить;
описание курса реабилитации;
больничная выписка;
медицинская карта.

Для оформления инвалидности потребуется прохождение дополнительных процедур:

рентгенография поражённой области;
анализы урины и крови;
МРТ – основная процедура, которая даёт подробную информацию о состоянии позвоночника;
электромиографию назначают при развитии грыжи после радикулита;
пункцию жидкости спинного мозга используют для диагностики грыжи после физического повреждения спины;
миелографию используют для сдавливании диском нервных корешков;
для оценки состояния сосудистых каналов назначают реовазографию.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник