Пневмония боль в позвоночнике
При воспалении легких часто развивается болевой синдром, он спровоцирован не пневмонией, а переходом патологического процесса на соседние ткани. Специфических методов лечения симптома нет, поэтому используют терапию первичной болезни, постепенно он проходит самостоятельно.
Как заподозрить пневмонию?
Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются альвеолы легких. Это затрудняет дыхание, нарушает поставку кислорода в системный кровоток. Требуется следить за собственными ощущениями, чтобы не упустить болезнь. Иначе ее можно обнаружить на поздних стадиях, когда уже разовьются тяжелые осложнения. Выделяет следующую симптоматику:
- на ранних стадиях гипертермия может отсутствовать, далее температура тела повышается до субфебрильных значений;
- в разгар болезни обнаруживаются высокие показатели температуры, более 38 градусов;
- слабость, недомогание, усталость, сонливость, резкое снижение работоспособности;
- сильная головная боль вплоть до мигрени с пульсацией в области висков;
- подавление аппетита, тошнота и рвота;
- когда наступает тяжелая стадия, возникают неврологические расстройства, сопровождающиеся бредом, спутанностью сознания;
- нарушение ритма и частоты сердечных сокращений из-за недостаточного поступления кислорода;
- пациент бледный или синюшный, под кожей появляются капилляры;
- боль сзади в спине, чаще локализующаяся в районе лопаток.
Во время болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Чаще требуется госпитализация, так как пневмонию выявляют на поздних стадиях, когда поражение легких уже обильно. Поэтому при признаках недомогания лучше своевременно пройти рентгенографию или компьютерную томографию.
Причины болей в спине
Когда у пациента формируется воспалительный процесс в легочной ткани, боль не образуется. Это связано с тем, что она не содержит нервные волокна и окончания, поэтому импульс не передается в головной мозг. Человек может не подозревать, что у него развилось заболевание. Болевой синдром появляется у взрослых или детей по следующим причинам:
- сильный кашель, вызывающий напряжение окружающих мышц, которые расположены в области груди или спины;
- переход воспалительного процесса на межпозвонковые диски;
- осложнение пневмонии в виде спаек между легкими и плеврой, гнойного абсцесса, плеврита;
- локализация воспалительного процесса в крупных бронхах, где уже имеются нервные рецепторы;
- механические повреждения спины, которые могли образоваться до болезни или во время ее проявления (ушибы, небольшие переломы, растяжения мышц);
- воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата хронического типа (артрит, остеохондроз);
- переход инфекции из респираторного тракта в сердечно-сосудистую систему с развитием миокардита;
- осложненная двусторонняя интерстициальная пневмония легких.
То есть симптом обусловлен не первичной болезнью, а осложнениями, другими патологиями. Поэтому при его появлении требуется незамедлительно обратиться к врачу. Например, пульмонологу, инфекционисту, терапевту, неврологу, они подскажут, болит ли спина при пневмонии без температуры.
Как проявляется боль?
Чаще болевой синдром локализован в области нижних ребер спины. Но признак может переходить в другие области, в зависимости от степени воспалительного процесса. Данные указаны в таблице.
| Причина боли | Локализация |
| Двусторонняя пневмония | Самый сильный очаг наблюдается под лопатками. Иррадиация происходит в грудную клетку |
| Одностороннее поражение | Дискомфорт в области лопаток, но небольшой. Вне зависимости от очага поражения боль распространяется на всю спину |
| Сильный кашель | Распространение болевого синдрома от середины лопаток к нижним краям ребер |
| Воспаление межпозвоночных дисков | Точечная болезненность, локализующаяся только в области поражения |
| Тяжелый бронхит | Дискомфорт вдоль позвоночника менее выражен, чем в области груди |
| Травмы спины | Самый крупный болевой синдром локализован в области травмы, соседние ткани болят в меньшей степени |
| Воспаление скелетно-мышечной системы | Боль в области лопаток и позвоночника во время движений и продолжительное время после их завершения |
| Миокардит | Болевой синдром распространяется только на левую лопатку, иррадиирует в руку с той же стороны |
По форме клинических симптомов можно заподозрить диагноз. Но подтвердить его на основании слов пациента и анамнеза невозможно. Обязательно проводят диагностические тесты. Особенно если болезненные ощущения со временем усиливаются, а самочувствие усугубляется (лихорадка, слабость).
Боль при коронавирусе
Одна из причин вирусной пневмонии – коронавирусная инфекция. Она развивается по причине негативной реакции иммунной системы в ответ на вторжение патогенного микроорганизма в респираторную систему. Накапливаются лейкоциты и медиаторы воспаления, которые вызывают отек. Это затрудняет поставку кислорода в кровь, что дополнительно формирует осложнения для сердечно-сосудистой системы.
Коронавирусная инфекция опасная тем, что симптоматика бывает размытой. У пациента может наблюдаться лишь небольшое недомогание, головная боль и головокружение без температуры, но воспаление легких уже развивается. Поэтому при подозрении на патологию рекомендуется своевременно проходить рентген или КТ. При вирусе болезненность в спине проявляется следующим образом:
- одновременное сочетание миалгии и артралгии, то есть у больного ломит мышцы и суставы;
- усиление болевого синдрома во время движений;
- локализация дискомфортных ощущений одновременно в области груди и спины;
- нередко пациент может не понимать, что болезненность локализуется в спине, так как дискомфорт одновременно образуется во всем теле.
Грудь и спина болят на всем протяжении болезни. Ломота в теле ухудшает это состояние. Все связано с сильной токсичностью вируса. Его продукты метаболизма вызывают чрезмерную интоксикацию, на которую реагирует иммунитет. Поэтому воспалительные патологии могут формироваться в разных участках организма.
Почему нет температуры?
Гипертермия при пневмонии присутствует не всегда. То же касается и кашля, затрудненного дыхания, других симптомов. Это связано со степенью развития воспалительного процесса. Если он образуется в легкой форме, признаки практически отсутствуют. Пациент может ощущать лишь незначительное недомогание, головокружение, упадок сил.
Чем тяжелее развивается воспалительный процесс в альвеолах легких, тем сильнее проявляется симптоматика, боль и лихорадка появляется при средней или тяжелой степени.
Бывают случаи, когда температура тела остается в пределах нормы, а болезненность уже проявляется. На этом этапе пациенту требуется заподозрить патологию, обратиться к врачу, иначе появятся осложнения.
Причина отсутствия гипертермии обусловлена следующими факторами:
- отсутствие влияния бактериального или вирусного микроорганизма на центр терморегуляции в головном мозге;
- сниженная реакция иммунной системы, организм не справляется с инфекцией, поэтому не активируется воспаление и лихорадка;
- небольшой воспалительный очаг, например, при очаговой пневмонии.
Боль в спине в этом случае обусловлена кашлем, переходом воспаления на соседние ткани. Реже причина состоит в наличие посторонних заболеваний или травм. В большинстве случаев со временем лихорадка развивается. Причем она может достигать до высоких или критических параметров. Например, при развитии цитокинового шторма.
Методы диагностики
Болезненность в области спины возникает при разных патологиях, поэтому невозможно с точностью распознать пневмонию. Требуется провести комплекс лабораторно-инструментальных анализов, чтобы выявить диагноз. Лечащий врач дает на них направление. Выделяют следующие исследования:
- общий анализ крови, мочи – определяет уровень повышения форменных элементов, при воспалительном процессе наблюдается лейкоцитоз;
- рентгенография грудной клетки – выявляет участки уплотнения легочной ткани, повреждение позвоночника или ребер;
- компьютерная томография – снимок в нескольких проекциях, позволяющий визуализировать степень распространения воспалительного процесса при наличии пневмонии.
Для определения локализации поражения достаточно рентгена. Но с целью дифференциальной диагностики применяют КТ. Этих данных достаточно, чтобы определить диагноз. Далее назначают новые исследования, чтобы следить за состоянием пациента во время употребляемых препаратов.
Контролируют состояние легочной паренхимы, системного кровотока, степень поступления кислорода в организм.
Пациенту каждый день замеряют оксигенацию. Это осуществляется с помощью прибора пульсоксиметра, который надевают на палец. Он определяет, какое количество кислорода проникает в кровь. К норме относится значение от 95% и более. Если показатель ниже, подают кислород или проводят искусственную вентиляцию легких.
Как устранить боль?
Если возникает жжение, боль при воспалительном процессе в легких, дискомфорт устраним двумя методами. Можно на время снять симптом с помощью симптоматической терапии. Употребляют обезболивающие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства – Кеторол, Нимесулид, Найз, Кетопрофен, Нурофен;
- ненаркотические анальгетики – Анальгин, Баралгин, Цитрамон.
Эти препараты относятся к временным мерам, поэтому дискомфорт возвращается повторно через 3-4 часа. Чтобы полностью устранить признак, требуется патогенетическая терапия. В нее входят следующие методы:
- употребление антибиотиков, направленных на устранение инфекции;
- противовирусные средства для ликвидации вирусного микроорганизма и усиление иммунитета;
- массаж – стимулируется приток крови к области поражения, вместе с которой в ткани поступают питательные вещества, витамины, микроэлементы, минералы и кислород;
- физиопроцедуры (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез) – стимулируют нормальное кровообращение, регенерацию тканей;
- посещение остеопата, иглоукалывание, вакуумная терапия (ставят прогретые банки для стимуляции кровообращения).
ЛФК допустимо в период выздоровления. Если его применять при заболевании, самочувствие ухудшится, так как у пациента развивается недомогание. Методы используют в комплексе, чтобы самочувствие пациента нормализовалось короткие сроки.
Опасность признаков боли
Если у человека появляется болезненность в области спины, которая сохраняется на продолжительное время, лучше своевременно пройти обследование. Симптом может быть обусловлен перенапряжением мышц или серьезными заболеваниями. Лучше обнаружить их на ранних стадиях, когда патология еще не успела распространиться на соседние ткани.
Для подтверждения диагноза обязательно собирают анамнез, проводят общий осмотр, делают анализы крови, выполняют рентген или компьютерную томографию.
Комплекс исследований помогает выявить не только область поражения, но и степень его распространения по организму. Пневмония часто вызывает осложнения для дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
На поздних стадиях может развиться недостаточность функции внутренних органов из-за гипоксии. Поэтому тесты проводят для выявления диагноза и контроля состояния больного в период лечения, чтобы своевременно скорректировать концентрацию употребляемых препаратов. Спина у больного обычно болит в области лопаток и вдоль позвоночника. Но дискомфорт может иррадиировать в соседние структуры, например, грудь.
Это вызвано многочисленными нервными сплетениями, по которым проходит нервный импульс. Симптом может сохраняться на всем протяжении болезни, но по нему невозможно судить о качестве терапии, так как это неспецифический признак. Он может проявляться из-за воспаления или интоксикации организма.
Источник
2584 просмотра
24 октября 2020
Здравствуйте. Неделю назад заболели дети: насморк, температура не высокая, горло першило, кашля толком не было. Дня через 3 всё прошло. Я тоже заболела. У меня была температура 37.2 и держится все ещё уже неделю. Голова болела и болит. Горло першило, сейчас нет. Нос был заложен, сейчас нет. На данный момент болит голова, температура 37.2, кашель редкий, сегодня кружится голова, при дыхание не очень хорошо в лёгких, будто воспаление. И самое ужасное – болит спина сверху, болит при шевелении лопатками, хотьбе. Пульс и давление не изменены. Неделю пью бромгексин, ингавирин, витамин С, омегу 3, брызгаю грипферон. Сегодня первый день начала пить левофлоксацин. Проблема в том что я живу в Кургане и у нас очень плохо с медициной, даже врачи написали письмо Путину, но пока нет результата, люди вымирают. Мне страшно! Кт не делают далее платно, рентген записалась в частную на понедельник. Врачи и скорая к людям не едут и не идут! Реагенты кончились, анализы на ковид не берут. Просто кошмар какой-то( скажите, может ли болеть спина от пневмонии? Поможет ли левофлоксацин? Есть ещё цефтриаксон на всякий случай и хорошо что купила, в аптеках его нет. На какие симптомы мне обратить внимание? Может ли рентген не показать пневмонию?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте !
Рентген может не показать пневмонию,лучше КТ .
Спина вероятнее всего болит всвязи с обострением проблем опорно-двигательного аппарата.
Левофлоксацин должен помочь.
Обращайте внимание на одышку и высокую температуру .
Добавьте к терапии ещё витамин Д 3000 ед в сутки для иммунитета
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Юлия, к сожалению нет кт в городе(
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Юлия, а не показывает рентген именно если небольшой процент поражения, правильно? Если обширная, все равно же покажет?
Терапевт
Ну по идее должно ,но не ручаюсь за рентген . Поэтому кт всем и назначают
Невролог, Терапевт
Продолжите пить левофлоксацин, 5-7 дней. Рентгенография ОГК не всегда показывает пневмонию.Боли при вижениях скорее всего бывают при дорсопатии.
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Юлия, а не показывает рентген именно если небольшой процент поражения, правильно? Если обширная, все равно же покажет?
Невролог, Терапевт
К сожалению даже если значительное поражение, то R-грамма не всегда показывает при вирусном поражении легких, при бактериальной инфекции пневмонию обычно видно. Так что советую всетаки сделать R-грамму ОГК, тем более доза облучения в 100 раз меньше чем при КТ.
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Юлия, а огк это что? У нас наверное точно такого нет(а частные клиники не работают с симптомы и орз
Невролог, Терапевт
ОГК- это органы грудной клетки, обычный снимок легких, но там видно и сердце поэтому так называется.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на обычном рентгене обычно вирусная пннвмония не видна. По вашему состоянию не могу сказать, что похоже на пневмонию. Боли в спине связаны с миалгией. Пропейте нимисулид по 1 таб 2 раза а день 3 дня.
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Екатерина, а другие симптомы похожи на пневмонию и ковид?
Наталья, 24 октября 2020
Клиент
Екатерина, скажите ещё, пожалуйста, мне лучше сдать пцр на ковид или ифа на антитела. Ведь ифа ig m покажут именно щас болею или нет
Невролог, Терапевт
ПЦР можно сдавать сейчас, антитела попозже.
Терапевт
Здравствуйте.
Рентген может не показать вирусную пневмонию, к сожалению.
Необходимо кт.
Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 7 дней + прежнее лечение + витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Общий анализ крови, Срб.
Всего доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1273 просмотра
15 сентября 2020
Добрый день. У меня диагностировали 2-стороннюю полисегментарную пневмонию (ковид). Объем поражения легочной паренхимы до 25%. Я не госпитализировалась. Температура была до 38,5, кашля практически нет, сатурация 95-98. Лечение: левофлоксацин 7 дней, ингаверин и 20 уколов цефтриаксона. Состояние сейчас: температура 36,7 сатурация в норме, но очень болит спина. Может ли это быть признаком не долеченной пневмонии?
Возраст: 54
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Эти боли у вас усиливаются при глубоком вдохе? При нагрузке, движениях? Болит с двух сторон или с одной?
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Болит постоянно, в основном между лопаток, при вздохе не усиливается боль. Различные мази помогают на короткое время.
Пульмонолог, Терапевт
А когда у вас было мскт? Снимка в динамике еще не было?
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Первое кт было в 1 неделю заболевания, повторное через месяц.
Пульмонолог, Терапевт
Все,поняла вас. Данные боли скорее связаны с проблемами со спиной, на фоне воспаления в легких, тем более даже мази помогают и боли не усиливаются при акте дыхания. У вас хорошая динамика по воспалению- температура в норме и хорошая сатурация, получили достаточное лечение. Такие симптомы как у вас, часто бывают, не переживайте. Добавьте к лечению НПВС – найз, например, по 1 таб 2 раза в день, на ночь обязательно омепразол 20 мг, для защиты желудка, обычно через 3-5 дней все проходит
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Наталья, болит просто постоянно. При вздохе, наклонах не усиливается, болит и справа и слева в области лопаток.
Пульмонолог, Терапевт
К врачу стоит обратиться с данными симптомами, если не поможет НПВС через пару дней, либо если будет повторная лихорадка, одышка, сильная боль в груди,особенно при дыхании-вот тогда это говорит об осложнениях на фоне пневмонии
Пульмонолог, Терапевт
Да, постоянный характер боли характерен для остеохондроза, при осложнениях пневмонии боли носят другой характер, они очень связаны с дыханием и положениях тела.
Педиатр
Попробуйте принять кетанов таблетку.
С утра омез 20 мг.
Если с дыханием не связано, значит плевра не задействована.
Лёгкие болеть не могут.
Это невропатия.
Лфк ещё лёжа на полу (руки, ноги в стороны разводить 10 раз).
По пневмонии динамику можно отследить по кт и анализам, самочувствию и аускультативно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, боль в спине встречается при коронавирусной пневмонии, особенно в грудном отделе. Но также это может быть быть проявлением остеохондроза позвоночника, который часто обостряется на фоне пневмонии. Вы делали повторное КТ?
От болей можно выпить нимид-форте по 1 таб 2 раща в день.
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
У меня боль не в грудном отделе. Болит именно спина. КТ участковый врач сказала делать через месяц.
Невролог, Терапевт
Грудной отдел это часть спины. Вы имеете ввиду, что болит поясница?
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Болит в основном между лопаток, но иногда и поясница, но меньше.
Невролог, Терапевт
Между лопаток это грудной отдел позвоночника. Это связано с обострением остеохондроза.
Ирина, 15 сентября 2020
Клиент
Екатерина, вот в том и вопрос: если боль в спине на фоне пневмонии, то достаточно ли того лечения, которое я описывала
Педиатр
Здравствуйте, анализы последние знаете?
Хронические заболевания.
Кт когда последнее было?
Педиатр
Здравствуйте вряд-ли возможно обострился остеохондроз
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о нейропатической боли на фоне проблем с позвоночником.
Лёгочная ткань сама по себе болеть не может, только при осложнении пневмонии плевритом. Но в таком случае было бы характерно усиление боли при вдохе и локализация боли сбоку, в правом и левом подреберье – характерно связь с дыханием.
Попробуйте приём Нимесила 1 пакетик внутрь 2 раза в сутки. Под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды – для защиты желудка от неблагоприятного воздействия НПВС на весь период лечения.
Местно можно пластырь с Вольтареном, Найз гель, Кетопрофен.
Запланировать МРТ и рентген грудного отдела позвоночника. Консультация невролога по результатам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятно боли связаны с позвоночником, (остеохондрозом грудного отдела позвоночника). Если боли не связаны с дыханием и не усиливаются при глубоком вдохе, то исключен характер плевральной боли! После завершения лечения по поводу пневмонии, рекомендуется консультация невролога! Также в течение дня на 40-50 минут прилечь – снимает нагрузку с позвоночника; менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле; регулярно делать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК, в вашем случае дыхательная гимнастика). Для купирования болевого синдрома – прием НПВС (ибупрофен, мелоксикам) совместно с омепразолом 20 мг! В случае ухудшения- комбилипен 2.0 в/м 5 дней, затем переход на таблктированную форму! Выздоравливайте!
Пульмонолог
Ирина ,добрый вечер! Чтобы понять достаточно ли лечения , необходимо сдать контрольные анализы : общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свёртываемость и D- димер ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С результатами – осмотр врача с выяснением необходимости направления на КТ сейчас и коррекции терапии. С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты КТ.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком самочувствии и отсутствии лихорадки, боль не может быть проявлением недолеченной пневмонии, так как боль в принципе не характерна для пневмонии, так как в легких нет болевых рецепторов и легкие болеть не умеют. Бывает исключение, если накапливается жидкость в плевральной полости , но в таком случае появляется одышка, причиняющая дискомфорт. У вас был раньше диагностирован остеохондроз? Это более характерно именно для болей со стороны позвоночника. Желательно сделать МРТ позвоночника и пройти курс противовоспалительной терапии.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если сильно болит спина то Это скорее всего не пневмония а плеврит. Когда вам будут делать контрольное КТ? При такой клиники желательно его повторить в ближайшее время и плюс ещё сдать общий анализ крови для исключения затяжного воспаления. Но в любом случае, covid также вытягивает на поверхность все застарелые болячки. Там может болеть и позвоночник. Попросите терапевта пощупать точки около позвоночника на спине, тогда сразу станет Ясно Что именно болит
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. В любом случае, даже если пневмония ещё недолеченная, спина болеть не будет. Вам, на фоне лечения пневмонии, надо проверит и почки (ОАМ, по Зимницкому, по Нечипоренко, моча на стерильность и другие), а также проверить позвоночник (остеохондроз, протрузии, грыжи позвоночника). В результате пневмонии, особенно это замечено сейчас на коронавирусе, могут обостряться и другие заболевания. Также в процесс воспаления могут вовлекаться сосуды средостения, но в данном случае будет болеть в область грудины.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник