Плоскостопие влияние на позвоночнике
Можно годами бороться с болью в спине при помощи обезболивающих средств, массажей или вытяжения, а ее причиной окажется банальное плоскостопие.
О том, как оно влияет на стабильность позвоночника, как поэтапно разобраться в причинах болей в спине и устранить их, рассказываем в этой статье.
Определение и статистика
Под термином «боль в спине» понимают болевой синдром различной интенсивности и характера, мышечное напряжение и/или скованность в области спины с иррадиацией или без иррадиации в нижние конечности и область таза.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), данное состояние кодируется как М54.5.
Боль длительностью менее 6 недель считается острой, от 6 до 12 недель — подострой и более 12 недель — хронической.
Кроме того, выделяют рецидивирующую боль — приступы чередуются с безболевыми периодами длительностью от нескольких недель до одного года.
В течение жизни боль в спине испытывают около 85% населения, и около 9% из этих людей даже теряют трудоспособность временно, а иногда и постоянно.
Более чем у 75% населения боли в спине имеют рецидивирующий характер. Это значит, что у трех из четырех пациентов даже после лечения и полного исчезновения болевого синдрома, он снова возникнет, в среднем через 7-8 недель, а у 10-20% людей острая симптоматика перерастает в хроническую.
Связана такая широкая распространенность и высокий процент рецидивов с тем, что причины боли в спине очень разнообразны, и только высококвалифицированный специалист может точно диагностировать и устранить конкретную причину, а не только оказать временную помощь.
Причины болей в спине
Считается, что наиболее частой̆ причиной̆ острой̆ боли в спине являются скелетно-мышечные изменения, связанные с растяжением, микротравматизацией и/или избыточной перегрузкой мышц, связок или суставов позвоночника.
Это происходит вследствие нарушения осанки, слабости/нетренированности мышц спины, длительном пребывании в одном положении (как сидя, так и стоя), а также вследствие различных дисбалансов в организме, приводящих к изменению формы позвоночкника — отклонению влево или вправо, усилению или уплощению его физиологических изгибов.
Реже боль в спине может быть проявлением системных заболеваний после травмы или оперативного вмешательства в области позвоночника.
В результате, возникают следующие структурные нарушения позвоночника:
- Протрузии — состояние, при котором в одном или нескольких сегментах позвоночника межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва волокнистого кольца.
- Грыжи — состояние, при котором происходит разрыв волокнистого кольца, и межпозвоночный диск выходит за его пределы со сдавлением нервных стволов или без него.
- Повреждение связок способствует формированию протрузий и грыж за счет гипермобильности позвоночника.
- Остеохондроз — воспалительные изменения в костно-связочном аппарате позвоночника, вызванные его перегрузкой или нарушением кровоснабжения.
- Деформации позвоночного столба вплоть до сколиоза.
- Изменение формы отдельных позвонков и их целостности, вплоть до переломов.
С другой стороны, сопровождаться болями в спине могут и внепозвоночные состояния, к которым относят:
- Миофасциальный болевой синдром — боль возникает непосредственно в мышцах или связках в области позвоночника или спины без повреждения нервных стволов.
- Психогенные боли, как проявление скрытой или явной депрессии, нервного перенапряжения или других психологических состояний.
- Отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов).
- Системные воспалительные или инфекционные заболевания с вовлечением костно-мышечной или нервной систем.
В случае однократного приступа боли в спине оправдан термин «неспецифическая боль в спине».
Однако если она носит рецидивирующий характер, персистирующая или хроническая, всегда требуется детальная диагностика для установления причин и их устранения.
Диагностика болей в спине
Диагностика болей в спине является поэтапным процессом, при котором изначально врач должен оценить объективное состояние пациента при помощи опроса и осмотра. Для этого он выясняет следующее:
- Характер боли (тянущая, простреливающая, острая и т.д.).
- Длительность симптомов.
- Зависимость симптомов от внешних факторов (физическая активность, положение тела, время дня, прием пищи и др.).
- Наличие смежных симптомов со стороны других органов и систем (кашель, учащенное мочеиспускание, расстройство кишечника и др.).
- Наличие предшествующей травмы спины или другой области тела.
- Прием медицинских препаратов.
- Эмоциональный и психический статус (скрытая депрессия, эмоциональное переутомление и др.).
- Поражение других органов и систем, предшествующие заболевания.
На втором этапе назначается комплекс дополнительных диагностических методов, который включает в себя КТ или МРТ, лабораторные исследования (анализ крови), а также использование других инструментальных методов (УЗИ органов брюшной полости).
Плоскостопие — усугубляющий фактор болей в спине
Плоскостопие — это уплощение свода одной или обеих стоп, которое часто проявляется как боли в стопах или голенях после длительной ходьбы и может сопровождаться нарушением механики движений в суставах нижних конечностей, таза и позвоночника.
Данной проблемой в разной степени выраженности страдает до 90% населения.
Плоскостопие возникает чаще всего в детском или юношеском возрасте, часто вследствие ношения неправильно подобранной обуви по форме или по размеру, либо вторично, из-за других нарушений, имеющихся в теле, зачастую — с рождения.
Без соответствующей квалифицированной помощи, с возрастом плоскостопие может неуклонно прогрессировать.
Плоскостопие и позвоночник тесно связаны между собой. В течение дня среднестатистический человек совершает около 10000 шагов и более. Для осуществления одного шага задействуются практически все мышцы и связки тела, в большей или меньшей степени (динамические мышцы, мышцы-стабилизаторы, связки).
Давайте разбираться, как плоскостопие влияет на позвоночник. Механизм заключается в нарушении биомеханики движений (преимущественно при ходьбе). В результате, мышечно-связочная система коленных суставов, таза и позвоночника вынуждена компенсировать (амортизировать) неправильный шаг.
Как следствие, при плоскостопии возникает переутомление мышц и связок данного анатомического региона, что провоцирует в них развитие болевого синдрома.
Даже если боли в спине вызваны внешним фактором, например, травмой или сдавлением нервного корешка выступающей грыжей позвоночника, плоскостопие может усугубить данное состояние и будет препятствовать полному избавлению от симптомов за счет неправильного шага.
Кроме того, стоит отметить, что длительное время не леченное плоскостопие может способствовать формированию остеохондроза позвоночника, который также может быть причиной боли в спине.
Симптомы
Симптомы плоскостопия очень разнообразны и могут быть представлены следующими состояниями:
- Возникает болевой синдром или чувство усталости в области стопы на фоне обычной физической нагрузки, ходьбы. Кроме того, боли при плоскостопии могут возникать в коленных, тазобедренных суставах и в спине.
- Подошва обуви стоптана с задне-внутренней стороны или, наоборот, с наружной (в норме, стаптывается задне-наружная сторона пяточной части подошвы).
- Судороги, боли в икроножных мышцах.
- Во время ходьбы визуально заметно асимметричное движение ног, или, например, носки могут быть направлены внутрь. Походка приобретает отчетливое боковое покачивание в стороны уплощенной стопы, колени смещаются внутрь при ходьбе.
Для более детальной диагностики плоскостопия и боли в стопе, достаточно провести исследование визуально или на специальном аппарате, который анализирует в цифровом формате распределение давления по стопе.
Основываясь на результатах проведенной диагностики, можно подобрать заготовки и изготовить индивидуальные стельки, которые будут полностью повторять рельеф стопы и распределять нагрузку максимально равномерно.
Дополнительно может применяться остеопатическое или кинезиологическое тестирование мышц и связок. Врач-остеопат делает это при помощи специфических функциональных тестов во время приема.
Выполняется это для того, чтобы не просто выявить плоскостопие, но и выявить его первопричину, которая может оказаться в любой зоне тела, даже в голове, а также оценить его роль в развитии болевого синдрома.
Лечение плоскостопия
Золотым стандартом лечения плоскостопия и болей в спине, вызванных плоскостопием, является применение корректирующих или профилактических стелек.
Наиболее эффективны индивидуальные ортопедические стельки, которые программируются на основании данных плантометрии. Их можно заказать и изготовить в течение 10 минут в нашей клинике по предварительной записи.
В результате применения индивидуальных стелек и простых упражнений, боли в стопах и в спине могут уйти частично, или даже полностью, уже в течение нескольких недель или месяцев.
Данный эффект обусловлен нормализацией шага с перераспределением нагрузки с маленьких стабилизирующих мышц и связок позвоночника на крупные мышцы ног и таза.
Дополнительно врачом или инструктором по гимнастике могут быть подобраны упражнения, укрепляющие мышцы и связки стопы.
Несмотря на то, что стельки достаточно долговечны, для лечения плоскостопия рекомендуется менять их каждые 3-6 месяцев, поскольку стопа постепенно будет менять свою конфигурацию.
Ортопедические стельки для профилактики плоскостопия можно носить дольше — в течение года и более.
Поэтапная программа избавления от болей в спине
Для того, чтобы пройти полную диагностику и подобрать комплекс лечения болей в спине, прежде всего, необходимо получить консультацию квалифицированного врача-остеопата.
Далее может потребоваться дополнительная диагностика, которая описана выше, с целью выявления всех компонентов, провоцирующих болевой синдром.
После консультации и диагностики для пациента разрабатывается индивидуальный комплексный алгоритм лечения болей в спине и других заболеваний, при их наличии.
Программа лечения может включать в себя следующие методы:
- Подбор лечебных или профилактических стелек.
- Сеансы остеопатической коррекции мышц, связок и суставов.
- Массаж.
- Медикаментозное лечение непосредственно болей в спине и/или смежных заболеваний.
- Лечебная гимнастика.
- Тейпирование.
Семейная клиника остеопатии доктора Симкина специализируется на различных заболеваниях костно-мышечной системы, которые могут проявляться нарушением объема движений или болезненностью в суставах.
Боли в спине и плоскостопие — это популярные проблемы, с которыми к нам обращаются пациенты.
Наши специалисты ежедневно занимаются лечением и реабилитацией пациентов с подобными проблемами. В работе мы используем современные международные стандарты и протоколы.
Обратившись к нам, пациент может быть уверен, что получит профессиональную помощь в полном объеме.
Источник
В последнее время люди все чаще интересуются проблемой плоскостопия, к каким осложнениям оно может привести. Лечение требуется проходить только у профессионала, не предпринимать самостоятельных действий и не отказываться от консультации врача. Каждый человек должен осознавать, что даже легкая степень при отсутствии должной коррекции провоцирует опасные последствия у детей, мужчин и женщин.
Плоскостопие
Почему плоскостопие является опасным недугом?
Плоскостопием называется болезнь опорно-двигательной системы, при которой возникает уплощение свода стопы. При этом нарушается походка, развиваются осложнения, затрагивающие работу колен, бедренных суставов и позвоночного столба. Код по МКБ-10: М21.4.
Плоскостопие диагностируется почти у 50% населения. Женщин болезнь поражает в 4 раза чаще. В 3% всех случаев болезни это врожденная патология, у 24% детей заболевание развивается к 2 годам, у 32% – к 4-м, у 40%м – 7-ми, а после 11 лет половина подростков страдают от этого заболевания. Реже выявляется двухсторонний тип плоскостопия.
При деформации свода стопы пациенты часто жалуются на отекание и боль. Признаки развиваются по причине травмирования связок, костей и мышц.
Опасность нарушения
При отеке стопы происходит сдавливание сосудов и нервов в ступне. При прогрессировании симптоматики может развиваться ограничение подвижности, особенно при двустороннем поражении.
Если возникает продольная, поперечная или комбинированная деформация ступни, то меняется моторика ноги. Нагрузка на стопы начинает распределяться по другим частям тела (спине, тазовым костям, коленям), поэтому пациент с плоскостопием во время ходьбы немного отклоняется назад. Такое нарушение является минимальным, так как при дальнейшем прогрессировании еще больше деформируется стопа. В последнее время отмечается частое выявление двустороннего поперечного плоскостопия.
У ребенка в течение первых 10 лет жизни происходит активный рост скелета. Чтобы не помешать этому процессу, родителям следует внимательно следить за состоянием костей и суставов, своевременно диагностировать плоскостопие и начинать лечение. Обязательно организуется профилактика проблем опорно-двигательного аппарата.
До возраста 6 лет плоскостопие можно вылечивать полностью. При выявлении заболевания в 11 – 16 лет допустимо только дополнительно укрепить связки и мышцы, чтобы хотя бы зафиксировать свод стопы в правильной позиции.
Главные осложнения плоскостопия
Среди основных осложнений плоскостопия можно выделить такие:
- постепенное прогрессирование уровня боли, которая со временем иррадиирует в колени, бедра, спину, может провоцировать даже головные боли;
- косолапость;
- нарушение осанки, сколиоз и другие болезни позвоночника, такие как грыжа или остеохондроз;
- врастание ногтей на пальцах ног;
- дистрофия мышц спины и ног;
- развитие болезней, связанных со стопами (невритов, шпоры, кривизны пальцев, деформации, мозолей), когда становится невозможно наступать на пятку.
Прогрессирование боли
Связь плоскостопия с различными патологиями позвоночника
Плоскостопие при отсутствии терапии вызывает проблемы с позвоночником. Это легко объяснить необходимостью поддержания позвоночником амортизации. Сначала сильное давление отражается на межпозвонковых дисках. Повышается вероятность разрыва хрящевых структур, поэтому формируется грыжевое выпячивание. Оно давит на нервные волокна, приводя к непрекращающимся болям в спине, ягодицах и ногах.
Если хрящевой диск повреждается, то развивается остеохондроз, спондилез и сколиоз. Эти патологии объединяют многие симптомы, есть совместные формы.
Сколиоз
Сколиозом называется боковое совмещение позвоночника. Обычно болезнь диагностируется в школьном возрасте. К ее развитию может приводить и плоскостопие, а также неправильная посадка за партой, постоянное ношение тяжелого портфеля. При отсутствии плоскостопия вероятность осложнений ниже. При сочетании двух заболеваний может изменяться формирование мышечно-связочного аппарата. Под влиянием нехватки поступления в мозг кислорода могут происходить обмороки.
Остеохондроз
Остеохондрозом называется уменьшение расстояния между позвоночными дисками. Этот процесс провоцирует усиление давления на нижний отдел позвоночника. Человеку становится больно разгибаться, вставать, поднимать тяжелые предметы, сумки. При совмещении с плоскостопием постоянно возникают прострелы в спине, острая боль, утрачивается возможность активного движения.
Осложнение остеохондрозом
Синдром позвоночной артерии
Синдром развивается, как правило, при спондилезе и оказывает влияние на шейный отдел. При сочетании с плоскостопием возникает сильная зажатость мышц, сдавливание артерии позвоночника. В мозг не поступает достаточный объем кислорода, поэтому возникают головокружения, доходящие до обмороков при активном прогрессировании болезни, а также головные боли.
Другие осложнения
Другие частые последствия плоскостопия могут быть такими:
- утяжеление походки;
- проблемы с осанкой;
- непропорциональная развитость мышц на ногах;
- вальгусная деформация;
- варусная деформация;
- невромы;
- патологии суставов колен;
- миозиты;
- апоневроз подошвенный;
- коксартроз.
Патологии стопы
Даже на первых этапах развития плоскостопие провоцирует сильную усталость, ноющие боли в ногах и пояснично-крестцовом отделе. Это заметно нарушает трудоспособность пациента. Под влиянием деформации прогрессирует шаркающая походка. Помимо неэстетичного вида на подошвах формируются натоптыши и мозоли, которые сильно болят во время ходьбы. Консервативное лечение и операция не принесут эффекта, так как нарушенная форма снова приведет к рецидиву.
К разновидностям патологий, которые развиваются из-за плоскостопия, относятся:
- вросший ноготь – формируется при поперечной форме плоскостопия, причиняет сильную боль и дискомфорт, может вызвать нагноение;
- пяточная шпора – процесс патологического разрастания пяточных костей, спровоцированный сильными нагрузками за заднюю сторону стопы, сопровождается сильной болью;
- неврома Мортана (бывает вызвана поперечной формой) – это опухолевое новообразование в зоне пальцевых нервов, которое сдавливает нервные окончания, вызывая боль и проблемы с чувствительностью;
- тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, вызванный их слабостью и перерастяжением, сопровождается болью, которая проявляется интенсивнее во время ходьбы;
- деформация большого пальца на ноге – сопровождает поперечную форму заболевания, палец отклоняется в наружную сторону, деформируется;
- проблемы с чувствительностью и подвижностью стопы;
- варикозное расширение вен – почти всегда сопровождает плоскостопие у взрослого человека.
Немедицинской проблемой являются сложности, связанные с подбором обуви. Стандартные колодки не подойдут, поэтому потребуется приобретать обувь большего размера или ортопедические модели.
Патологии суставов
Самую большую нагрузку испытывают суставы коленей и тазобедренные суставы. Они постоянно напряжены, чтобы удерживать тело в равновесии, так как амортизация в стопе перестает правильно работать. При плоскостопии вес перераспределяется, основная нагрузка прослеживается в суставах ног. В итоге развивается их деформация, проявляющаяся непрекращающимися болями, которые становятся сильнее во время движений.
При плоскостопии возрастает риск артритов и артрозов, быстрее изнашиваются хрящевые пластинки, провоцируя острую боль. При этом развивается хромота, ходьба сильно нарушается, а изменения становятся видны невооруженным глазом. В запущенных случаях требуется протезирование суставов. Двустороняя форма плоскостопия может привести к инвалидности и почти полной обездвиженности.
Чем опасно плоскостопие у взрослых?
Плоскостопие у взрослого человека, в первую очередь, опасно из-за потери моторных функций ступней, поэтому ударная волна при ходьбе поднимается вверх и распространяется по всему скелету. Получается, что значительно увеличивается нагрузка на спину, суставы. В итоге формируется косолапость, а на запущенных стадиях развиваются сильные деформации, вальгусная стопа, замедляется кровообращение в нижних конечностях.
Болезнь у взрослого
При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, человек страдает от сильных болей, не может сидеть на корточках и удерживать равновесие при приседаниях, отмечается тяжесть в походке, деформация всей стопы, коленного сустава, аномалии в мышечных волокнах ног.
Плоскостопие у детей
Стопа детей в возрасте младше 5 лет – это неокрепшая структура. Она находится на этапе своего формирования. Ослабленность в мышцах, слишком большая податливость костей и связок становятся благоприятными факторами для возникновения и дальнейшего развития плоскостопия. В связи с этим родители должны своевременно отмечать проемы у ребенка, уметь правильно предупреждать проблемы, не откладывать визиты к специалисту. В случае с ребенком лучше перестраховаться, чтобы начать терапию на первых стадиях поражения.
Детский организм легко и положительно воспринимает коррекцию, поэтому своевременные меры по исправлению проблемы помогут полностью вылечить болезнь на всю оставшуюся жизнь.
Плоскостопие у детей обычно развивается под влиянием таких причин:
- не до конца сформированный костный аппарат, связки;
- генетическая предрасположенность;
- ношение тесной неудобной обуви, слишком частое ношение обуви – до 5 лет врачи рекомендуют больше ходить босиком, не надевать обувь на малыша в домашних условиях;
- травмы стопы;
- рахит.
Если развивается плоскостопие 2 степени, лечение нельзя откладывать, иначе происходят множественные проблемы с функционирование связок и костей. Амортизационная нагрузка у маленьких детей частично затрагивает подкожную жировую клетчатку. Это помогает предотвратить опасные травмы анатомического строения ступни, пока малыш не начнет самостоятельно передвигаться.
К негативным последствиям заболевания относится нарушение переката.
Родители должны обязательно посетить ортопеда с малышом, когда он жалуется на следующие симптомы:
- быстрая усталость во время прогулки, боль ноющего характера, которая становится сильнее по вечерам;
- ноги после длительной ходьбы отекают, то же самое происходит вечером;
- обувь стаптывается особым образом – стесывается внутренняя часть подошвы.
У ребенка плоскостопие может приводить к деформациям костей в стопе, сильной хромоте, косолапости, быстрой утомляемости во время прогулок. Также при отсутствии лечения плоскостопия развивается позвоночная грыжа, воспаление суставов и остеохондроз в более старшем возрасте.
Не следует медлить с обращением к доктору. Это позволит предотвратить прогрессирование и последствия для организма. Самостоятельно плоскостопие никуда не денется, малоэффективными окажутся и рецепты народной медицины. Для лечения и профилактики осложнений врач комбинирует методы коррекции в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
Для предотвращения и лечения в домашних условиях у детей родителям стоит придерживаться простых профилактических правил:
- давать ребенку ходить босиком;
- избегать обуви до момента, пока малыш не пойдет сам, в этот период лучшая обувь – это пинетки из натуральной шерсти;
- не перегружать детей дошкольного и школьного возраста занятиями спортом, все воздействия должны соответствовать возрастной группе и степени физической подготовки;
- массировать стопы, при выявлении склонности к патологии может назначаться лечебный массаж;
- делать легкую гимнастику – детей после 2 лет учить ходить на носочках, на пяточках, брать предметы пальцами стопы и т. п.
Предупреждение болезни для ребенка
Основные требования к обуви, чтобы вовремя предотвращать проблемы:
- гибкая, достаточно свободная;
- плотная фиксация стопы, но без сдавливания;
- минимальное количество швов изнутри;
- натуральные материалы;
- не скользкая устойчивая подошва;
- достаточно высокий задник для надежной фиксации ноги;
- отсутствие супинатора до 2 лет, в этот период его задачу выполняет жировая подушечка;
- обувь с запасом на 1 – 1,5 см;
- своевременная замена обуви.
Полностью вылечить плоскостопие у взрослого человека не получится, поэтому следует постараться предупредить его развитие. С этой целью требуется не переедать, чтобы не спровоцировать набор лишнего веса, увеличивающего нагрузку на свод стопы. Важно регулярно выполнять упражнения, уточнив у специалиста, какие являются самыми полезными. Также проводится легкий самомассаж стоп. Плоскостопие у ребенка можно вылечить без хирургического вмешательства при условии, что родители вовремя заметили проблему и показали малыша врачу.
Источник