Пластины на копчик позвоночника

Пластины на копчик позвоночника thumbnail

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций. После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

Показания

Пластины на копчик позвоночника

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.Пластины на копчик позвоночника

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

к содержанию ↑

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
  2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.Пластины на копчик позвоночника
  3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

к содержанию ↑

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

к содержанию ↑

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
  • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
  • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

  • движение пальцами рук, ног;
  • шевеление кистями;
  • сгибание-разгибание локтей, коленей;
  • различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.Пластины на копчик позвоночника

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
  • ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
  • ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
  • ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
  • ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.
Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника от каких травм

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

к содержанию ↑

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.Пластины на копчик позвоночника

к содержанию ↑

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

к содержанию ↑

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется. На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему. Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

  • При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
  • Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
  • К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
  • Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

к содержанию ↑

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

  • отторжение имплантата;
  • инфицирование позвоночника;
  • образование ложного сустава;
  • сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

Пластины на копчик позвоночника

к содержанию ↑

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

  • отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
  • частые обострения патологии после операции;
  • ограничение подвижности;
  • продолжительная нетрудоспособность больного;
  • появление особого типа головных болей – цефалгии.
Читайте также:  Конструкция при лечении позвоночника

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

к содержанию ↑

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Источник

У человека есть риск смещения позвонков шейного, грудного и поясничного отдела. Иногда диагностируют смещение копчика. Заболевание может протекать бессимптомно или значительно омрачить бытие человека присутствием приступообразных или постоянных болей. Любая травма копчиковой зоны может стать причиной загиба органа. Купировать болевой синдром и исправить ситуацию может только узкий специалист. Любое лечение начинается после обследования. Прежде чем начинать физиотерапию, убедитесь, что наступила ремиссия. В противном случае состояние ухудшится и наступит очередь осложнений.

Определение

Загиб копчика или смещение характеризуется аномальным его положением, орган может быть устремлен вперед или в ином направлении. После этого становится трудно распределять нагрузку на область таза и нижних конечностей. Появляются проблемы с функционированием органов, невозможно выполнять привычные действия и вести полноценную жизнь.Пластины на копчик позвоночника

к содержанию ↑

Причины

Причиной смещения может служить любой травматизм:

  • при родоразрешении (имеется в виду прохождение плода по родовым путям, неправильное натуживание, а также следствие неверных действий медработников);
  • во время падения (при ушибе копчиковой зоны);
  • удар, нарушение при занятиях спортом;
  • во время беременности (обусловлено индивидуальными особенностями).

Иногда загнутый копчик идет как врожденное нарушение. Также нередки случаи подобной деформации после некоторых заболеваний в органах малого таза, которые обычно носят хронический характер. Даже длительное сидение на твердом стуле может спровоцировать загиб копчика.

к содержанию ↑

Виды смещения копчика

В зависимости от характера травматизма смещение копчика бывает разных видов. Оно бывает:

  • задним (сегменты выгибаются назад);
  • правосторонним (изгиб идет вправо);
  • левосторонним (смещение позвонков наблюдается в левую сторону);
  • передним и с отклонением в сторону.

Угловые смещения обычно имеют место после родоразрешения. Такие изменения становятся причиной смещения и других позвонков. После этого человек уже не может выполнять привычную для него работу или заниматься спортом или танцами как прежде. Одним придется отказаться от любимой работы, другим от хобби.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

К основному симптому смещения копчика относится выраженная болезненность в месте деформации. Она появляется при:

  • сидении на твердой поверхности;
  • резких подъемах и наклонах.

На начальном этапе это приступообразные боли, в дальнейшем характер нарастающий и постоянный. Может быть отдача в тазобедренную часть и в пах.

Также возникают запоры, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При опорожнении кишечника больной тоже страдает от болевого синдрома. Это происходит из-за того, что нервные волокна и мышечная ткань, которая отвечает за работу органов малого таза, находится в районе копчика.

Весь имеющийся дискомфорт становится причиной депрессивного и тревожного состояния. Человек часто без настроения, поникший.

Иногда, копчик смещен вправо или влево, но патология никак не дает о себе знать. Выявить ее могут случайно при рентгенографии. Такая особенность может оказать негативное влияние при родах, поэтому целесообразно прибегнуть к лечению.

Как выглядит смещение в копчике и крестце? Это можно увидеть на фото ниже:

Пластины на копчик позвоночника
Пластины на копчик позвоночника

к содержанию ↑

Диагностика

Узнав о симптомах и осмотрев больного, врач не может четко сказать, что у пациента загиб копчика. Для установки четкого диагноза нужно пройти обследование. Специалист может направить на инструментальную диагностику, а именно:

  • компьютерное сканирование;
  • рентген пораженной зоны с разных сторон;
  • МРТ.
Читайте также:  Мрт покажет воспаление позвоночника

Предварительно обязательно копчиковая зона пальпируется.

Если на снимках имеется передняя ангуляция копчика или иные виды его деформации, которые беспокоят больного, нужно прибегнуть к лечению.

к содержанию ↑

Лечение

Лечением смещения копчика занимается только специалист, предпринимать самостоятельно какие-либо действия не рекомендуется, так как можно навредить себе еще больше. Перед назначением терапии врач изучает симптоматику, причины появления болезни и стадию. Использоваться могут медикаменты и радикальный метод.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение загиба копчика

Назначить врач может группы лекарств в виде:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • витаминов (группа В);
  • миорелаксантов;
  • антидепрессантов;
  • других обезболивающих (новокаиновые блокады, очень редко наркотические средства).

Параллельно с вышеперечисленным устранить болезненность помогут сеансы:

  • массажной терапия;
  • остеопатии;
  • мануальной терапии;
  • электрофореза.

Целесообразна лечебная физкультура, обязательно сидение на специальных смягчающих подкладках.

к содержанию ↑

Радикальный метод

Если больной обратился слишком поздно, боли слишком сильные и что-либо сделать консервативной терапией не представляется возможным, врач предлагает сделать операцию. В данном случае подразумевается два ее варианта – ризотомия и кокцигэтомия.

Под ризотомией подразумевается деструкция нервных окончаний, после чего уходит острая боль, и качество жизни больного улучшается. Кокцигэтомия – это так называемое удаление сегментов копчика. И первый и второй вариант считаются очень травматичными. Для полного восстановления понадобится много времени. Не исключены осложнения. Прежде чем решиться на какую-либо операцию, нужно убедиться в ее целесообразности. Осложниться хирургическое вмешательство может:

  • дисфункцией тазовых органов;
  • тромбофлебитом;
  • присоединением инфекции (развитием флегмоны, абсцесса, остеомиелита);
  • нарушением двигательной активности ног;
  • отсутствием чувствительности района паха, ног.

Также не факт, что операция улучшит состояние больного.

Имейте в виду, что в острой фазе нужно полностью отказаться от любых (даже незначительных) физических нагрузок, компрессов, массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК, принятия горячих ванн. Нельзя также лежать на спине. Наносить на пораженную область мази, которые согревают. Все коррекционные процедуры показаны в момент ремиссии. Важно, чтобы все, что происходит, контролировал специалист.

к содержанию ↑

Прогноз

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то болезненность можно устранить консервативным лечением. В запущенных случаях, если пострадал крестцовый отдел, а копчик находится под существенным углом, человеку может грозить даже инвалидность. Благоприятный исход в таком случае наблюдается в 35% случаев.

к содержанию ↑

Осложнения

Последствиями копчикового смещения могут быть как дисфункции внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией), так и боли в области локализации, которые не дают возможности вести полноценный образ жизни.

У женщин имеют место проблемы во время родоразрешения. Если ранее дама попадала в ДТП или имела какой-либо травматизм копчиковой зоны, то ей в обязательном порядке перед родами необходимо пройти обследование. При имеющемся существенном загибе копчика может быть проблематичным выход ребенка по родовым путям. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению.

к содержанию ↑

Профилактика

В профилактических целях следует быть более внимательным, чтобы избежать травматизма.

  1. Соблюдать правила дорожного движения.
  2. Выбирать менее травматичные виды спорта, а во время занятий быть предельно осторожным.
  3. Избегать драк.
  4. Не носить обувь на слишком высоком и неустойчивом каблуке.
  5. При работе на высоте, строго руководствоваться правилами техники безопасности.
  6. Не сидеть на твердых поверхностях.
  7. Больше двигаться во время беременности, прислушиваться к советам акушерки и врача во время родов.
  8. Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.

к содержанию ↑

Вывод

Смещение копчика может быть как врожденное, так и приобретенное. Некоторые люди живут с такой аномалией всю жизнь и не подозревают о ее наличии, а кто-то вынужден обращаться за помощью врачей, так как данный дефект заставляет мучиться от боли. На начальном этапе можно обойтись обезболивающими, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическим лечением. В более запущенном случае речь будет идти о хирургическом вмешательстве. Не стоит затягивать патологию, так как нет гарантий, что операция даст положительный результат.

Источник