Питание до операции на позвоночник
Медицина
Любые заболевания, в том числе и патологии опорно-двигательной системы должны лечиться комплексно. Обязательной частью комплексной терапии в большинстве случаев является диета.
Благодаря правильному диетическому питанию организм получает недостающие минералы, витамины и эффективно борется с заболеваниями. При проблемах с позвоночником диета также необходима.
Содержание
- 1 Особенности питания
- 2 Рекомендации
- 3 Полезные продукты, блюда и микроэлементы
- 4 Запрещенные продукты
- 5 Полезные добавки
- 6 Диета после удаления грыжи
Особенности питания
Диетическое питание при протрузиях и грыжах шейного или поясничного отдела позвоночника направлено на достижение трех важных целей:
- восполнить недостающие в организме полезные вещества;
- улучшить состояние хрящевой и костной ткани;
- при необходимости снизить массу тела.
Избыточный вес при любых заболеваниях позвоночника приводит к ухудшению состояния пациента. Из-за лишних килограммов возрастает нагрузка на позвоночный столб, что способствует развитию патологий: протрузий, грыжевых выпячиваний, дегенеративных изменений дисков. Также при ожирении дополнительную нагрузку получает сердечно-сосудистая система. Это впоследствии приводит к нарушению кровообращения и недостаточному питанию проблемных участков.
Нехватка питательных веществ в костных и хрящевых тканях приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат перестает нормально функционировать. Нарушается тонус мышц, атрофируются межпозвоночные диски, развивается болевой синдром, ухудшается двигательная функция.
Чтобы избежать возникновения подобных патологий и избавиться от уже имеющихся, необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, в том числе касающимся диетического питания.
Рекомендации
Диета при протрузиях дисков и грыжевых образованиях не имеет принципиальных отличий, также она не зависит от места локализации патологии. Однако, при соблюдении рекомендованной врачом диеты необходимо придерживаться следующих правил:
- категорически запрещено переедать;
- количество приемов пищи необходимо увеличить до 4-5;
- кушать следует небольшими порциями;
- последний перекус должен быть не менее чем за 3 часа до сна;
- диетическое питание подразумевает употребление большого количества жидкости.
Переедание категорически недопустимо при проблемах с позвоночником. Каждый лишний килограмм в несколько раз увеличивает нагрузку на опорно-двигательную систему, что только ухудшает ее состояние. Обильный ужин непосредственно перед сном также может стать причиной набора лишних килограмм.
Съеденные калории во сне не сжигаются, а способствуют замедлению всех обменных процессов в организме, что очень быстро проявляется жировыми складками на боках и бедрах. Если же муки голода нестерпимы, то перед сном можно позволить себе стакан обезжиренного кефира или одно зеленое яблоко.
Межпозвонковые диски на 70% состоят из воды, поэтому употребление большого количества жидкости имеет важное значение. В среднем для нормального функционирования организму необходимо 30 мл жидкости на 1кг веса.
Но и в этой части диетического питания есть ограничения: воду необходимо пить как минимум за полчаса до еды и не позднее чем через полтора часа после приема пищи. Таким образом удастся нормализовать водный баланс и ускорить восстановление поврежденных участков.
На фото полезные продукты при грыже позвоночника
Полезные продукты, блюда и микроэлементы
Если у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа либо ее начальная стадия — протрузия, то ежедневный рацион необходимо дополнить продуктами, которые содержат необходимые микроэлементы:
- Кальций. Большое его количество содержится в молочных и молочнокислых продуктах, птичьих и говяжьих потрохах, белокочанной и цветной капусте, петрушке.
- Фосфор. Этим микроэлементом богаты практически все бобовые, сыр, зелень, морепродукты.
- Марганец. Он содержится в курином мясе, картофеле, яйцах, морских водорослях.
- Магний. Наибольшее количество магния находится в шпинате, фасоли, семечках подсолнечника, сыре.
Для укрепления костной, хрящевой ткани требуются витамины группы А. Они есть в печени животных, рыбе, моркови. Витаминами группы B богаты кисломолочные продукты, а также злаковые. Неоспоримо важное значение для формирования костей имеет витамин Д, чтобы восполнить его количество в организме следует регулярно принимать в пищу морепродукты, яйца, сливочное и растительное масло.
Примерное меню на день при проблемах с позвоночником может выглядеть так:
- Завтрак. Вареное яйцо, мюсли с молоком либо молочная каша.
- Ланч. Стаканчик йогурта, фруктовый салат, сухофрукты.
- Обед. Суп на говяжьем либо курином бульоне, рыбные или говяжьи котлеты с рисом, гречкой.
- Ужин. Небольшой кусочек отварной курицы или нежирной говядины, овощное рагу.
- Перед сном. Стаканчик обезжиренного кефира или небольшое яблоко.
Запрещенные продукты
При протрузиях и грыжах позвоночника из ежедневного рациона необходимо исключить копченые и острые блюда, а также консервированные продукты.
Для приготовления блюд должны использоваться максимально щадящие методы. Овощи употребляют в свежем либо отварном виде, также для готовки хорошо использовать пароварку или духовку. Жарить продукты не рекомендуется.
Также из рациона по максимуму необходимо исключить соленые и маринованные блюда и ограничить количество потребляемой ежедневно соли.
Избыток натрия ухудшает обменные процессы в организме, задерживает жидкость, нарушает системное кровообращение и микроциркуляцию крови.
Полезные добавки
Для восстановления хрящевой ткани организму нужен хондроитин – вещество, относящееся к группе глюкозаминов. Его особенностью является способность сохранять воду внутри хряща и сохранять его амортизирующую функцию. Одной из самых распространенных добавок к пище, содержащих этот элемент, является «Глюкозамин-Хондроитин». Регулярный прием данного средства помогает восстановить ткани хряща и улучшить стояние межпозвоночных дисков.
Также при лечении межпозвоночных грыж довольно часто назначают мумие. Этот органический продукт способствует укреплению костной ткани. Помогает восстанавливать разрушающиеся позвонки, способствует укреплению хрящей.
Многие пациенты отмечали положительный эффект при приеме спортивного питания. Эффективность подобных средств не доказана, и брать их за основу терапии не стоит. Однако, продукты спортивного питания содержат полезные вещества и их применение при грыжах и протрузиях не воспрещается.
В каких продуктах высокое содержание кальция
Диета после удаления грыжи
После хирургического вмешательства по поводу грыжи позвоночного столба, доктор дает рекомендации, которые касаются и диетического питания.
Диета после удаления выпячивания ничем не отличается от дооперационной, однако, в первые дни после манипуляции необходимо следить за тем, чтобы пища была легкоусвояемой, не способствовала развитию запоров и диареи.
Соблюдение врачебных рекомендаций поможет сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Сочетание диетического питания с другими методами терапии – залог скорейшего выздоровления.
Подробнее об особенностях питания при поясничной грыже, смотрите в нашем видео:
Источник
Что можно есть до операции?
Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами. Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхождения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.
В пищевом рационе увеличивается количество легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В должно превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается минеральными солями и микроэлементами.
Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрожжи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана.
В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал.
За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).
За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.
Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции. В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.
Что можно есть:
- вчерашний или подсушенный хлеб
- супы только на некрепком бульоне
- нежирные рыба и мясо
- яйца в виде омлетов (не более двух в день)
- каши на разбавленном молоке
- некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
- сыр неострый
- колбаса докторская, молочная
- некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
- зефир, сахар, варенье, мед, джем (если нет диабета, конечно)
- из соусов только молочные или фруктовые
- из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
- сливочное масло несоленое, топленое
- растительное масло
- некрепкий чай, можно с молоком
- какао
- разбавленные сладкие соки
- отвар шиповника, отрубей
- сметана (как заправка к чему-то)
- макароны
Что нельзя есть:
- ржаной хлеб
- свежий хлеб и любая сдоба
- любые крепкие бульоны
- мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
- консервы
- цельное молоко
- сыры острые и выдержанные
- яйца вкрутую или жареные
- из круп с жесткими оболочками: перловая, ячневая, кукурузная
- любые бобовые
- сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту
- грибы
- кислые фрукты, ягоды и любой виноград
- шоколад, мороженое, кремы
- соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
- газированные напитки и квас
- Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
- кофе
- алкоголь
Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.
О питании после операции смотрите здесь
Источник
08.09.2018
Последние результаты исследований противоречат общепринятой рекомендации быстро похудеть перед операцией на позвоночнике.Быстрое снижение массы тела до операции на поясничном отделе позвоночнике связано с более плохими послеоперационными исходами.
Несмотря на это некоторые хирурги все еще рекомендуют бариатрическую хирургию перед поясничным спондилодезом.
Быстрое похудение и операция на поясничном отделе позвоночника
По данным Чжин чо (Университетская больница Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США), которые были представлены на 25- й Международной встрече по передовым методам лечения позвоночника, хирурги продолжают безосновательно рекомендовать бариатрическую хирургию для пациентов с ожирением до проведения операций на поясничном отделе позвоночника, чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений. Исследование, представленное Чжин чо, противоречит этой рекомендации.
У кого лучше происходит процесс реабилитации
Целью работы стало сравнение показателей развития послеоперационных осложнений у пациентов, которые прошли и не прошли бариатрическую хирургию, и массивной потерей веса перед операцией поясничного сращения при болях в пояснице.
Чьи данные исследовались
В исследование были включены пациенты, перенесшие операцию на поясничном отделе. Были использованы данные национальной программы повышения качества хирургического лечения (NSQIP) за период 2005-2015 гг.
Пациенты были идентифицированы и стратифицированы в группы на основе значительной потери веса, определяемой как: 10% потеря веса в течение шести месяцев до операции поясничного спондилодеза. Критерии исключения включают в себя истории со злокачественными новообразованиями или хроническими заболеваниями.
Из 39 742 пациентов, перенесших процедуру, 129 (3,2%) соответствовали критерию по значительной потере веса. Их данные сопоставлялись с пациентами, которые не потеряли вес. Учитывались такие показатели контрольной группы как возраст, пол, курение и индекс массы тела (ИМТ).
Как проходила реабилитация после операции на позвоночнике
Для сопоставления хирургических исходов брались во внимание такие показатели реабилитации как:
- Продолжительность пребывания в стационаре
- Наличие хирургических инфекций;
- Тромбоз глубоких вен.
Продолжительность пребывания в стационаре
Интересно, что по сравнению с группой, потерявшей вес, контрольная группа имела значительно более длинную продолжительность пребывания (9,7 против 4 дней для группы потери веса, p<0,05).
Хирургические инфекции
В то же время группа, потерявшая вес была более подвержена хирургическим инфекциям (8 против 3 среди контрольной группы, p<0,05).
Тромбоз глубоких вен и переливание крови
Число случаев переливания крови и тромбоза глубоких вен также было значительно выше в группе с потерей веса (40 и 5 против 20 и 0, p<0,05, соответственно).
Влияет ли значительная потеря веса на послеоперационный период
Чо пришел к выводу, что исследование указывает на статистически значимую связь между массивной потерей веса до операции на поясничном отделе позвоночника (более 10% от общего веса тела) и развитием послеоперационных состояний.
Также он предлагает причины этого, основываясь на нескольких исследованиях, в которых были изучены данные пациентов, которые прошли процедуры пластической хирургии после бариатрического лечения.
Как бариатрическое лечение может повлиять на послеоперационный период?
Эти исследования, по мнению автора, показывают что у этих пациентов есть пост-бариатрический дефицит макро и микроэлементов (протеин, витаминов А, Д, В6, В12, фолиевой кислоты, цинка).
Худшие послеоперационные результаты у пациентов с потерей веса могут быть вызваны дефицитом питательных веществ.
Автор доклада отметил, что будущие исследования могут включать применение пищевых добавок до операции и могут учитывать сроки операции на позвоночнике после бариатрической операции.
Ссылки по теме:
- Лишний вес и боли в спине
- Ожирение связано с повышенным риском ортопедических и хирургических осложнений
- Хирургическое лечение ожирения не увеличивает риск переломов
- Как сбросить лишний вес, не вредя позвоночнику?
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник