Первая помощь при повреждении позвоночника в грудном отделе
Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.
Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб. Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.
Позвоночник состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкость, обеспечивая подвижность тела. Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника, называемый копчиком.
Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.
Причины и признаки травмы позвоночника
Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.
Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.
Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.
Первая помощь при повреждении позвоночника
Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:
- Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
- Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга. Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
- По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
- В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
- При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
- Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
- Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
- Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.
Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).
Методы предотвращения травмы позвоночника
Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.
Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.
Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.
Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.
Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.
Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.
Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.
Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Источник
Начнем с того, что делать нельзя. Категорически запрещается принимать обезболивающие препараты. Причина легко объяснима. Боль – это всегда защитная реакция организма, которая выполняет две главные и очень важные задачи. Первая: сообщить о том, что в организме что-то не в порядке и справиться с этим на данный момент он сам не может (то есть, возможно, нужна какая-то помощь извне). Вторая, не менее важная функция: предохранить уже поврежденный участок от дальнейшего повреждения. А если человек выпивает обезболивающее, то ничто не мешает ему совершить то движение, которое может привести в итоге к грубой дисфункции позвоночного двигательного сегмента, грыжи диска или даже к еще более серьезным последствиям.
Особенно опасно снимать боли в грудном отделе с помощью таблеток. Если выпить обезболивающих, а затем совершить какое-то неловкое движение, то в результате Вы можете получить ещё большее защемление спинномозгового нерва, что проявится в виде болей в области сердца.
Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника
Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!
Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.
Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:
Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника…
Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.
Основная задача в моменты когда спину “клинит” – максимально снять нагрузку с позвоночника. Организм – это уникальная самовосстанавливающаяся система, и если нарушения в состоянии здоровья не зашли слишком далеко, то телу достаточно просто не мешать, чтобы оно само привело своё состояние в норму. Поэтому исключаем любые резкие движения и соблюдаем постельный режим в положениях тела с максимально разгруженным позвоночником.
Как разгрузить грудной отдел спины
Первый вариант. Так же как и в случае с болями в поясничном отделе в первую очередь нужно дать спине отдохнуть. В случае болей в грудном отделе оптимальной является положение тела лежа на животе с одной или несколькими подушками под животом и тазом.
В таком положении достаточно полежать от 10 до 30 минут. Как только вы почувствовали, что спина достаточно расслабилась, дайте себе полежать и посмаковать это приятное ощущение еще минут 10.
Второй вариант: аппиликатор Кузнецова. Видов различных иппликаторов огромное количество, на сегодняшний день один из самых эффективных –
Тибетский апликатор Кузнецова жёлтый или красный
Отличительные особенности этих апликаторов:
– Раздвоение игл (метод цветка сливы). Соответственно количество точек воздействия на единицу поверхности кожи увеличивается в 2 раза, что повышает эффект от применения и снижает риск травмирования кожи.
– Наличие магнитной вставки. Это означает, что процесс лечения идёт не только за счет игольчатого воздействия, но и за счёт постоянного магнитного поля. Главный признак, что апликатор “заработал” – это ощущение тепла под ним.
Основные упражнения для снятия боли в грудном отделе спины
1. Исходное положение – на четвереньках. Руки и колени – на ширине плеч, угол в тазобедренных и плечевых суставах по отношению к туловищу – 90 градусов, голова смотрит вперед.
2. Сделайте вдох. На выдохе максимально округлите спину, стараясь “дотянуться до неба” участком позвоночника посередине между лопатками. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим выдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
3. На вдохе прогните спину, стараясь “дотянуться до земли” серединой груди. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим вдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
4. Для желающих можно экспериментировать с этим упражнением. На выдохе тянемся серединой грудного отдела позвоночника к небу, на вдохе тянемся серединой грудины к земле. Через 5 – 6 циклов дыхания измените направление дыхания, то есть делайте движение вверх на вдохе, а вниз на выдохе.
5. Завершаем перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.
Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Возьмитесь руками за бёдра. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Постарайтесь расположить ноги как можно ближе к туловищу, тогда будет полноценно прорабатываться грудной отдел позвоночника.
Мягко покачивайтесь назад, больше совершая перекаты в грудном отделе
Затем вперед
Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.
Самая сложная вариация асаны с руками вперед.
6. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.
Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.
7. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.
8. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах.
САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.
Источник
Если оказать человеку правильную первую помощь при переломе позвоночника, это поможет продержаться до приезда специалистов, спасти от масштабного поражения нервной системы и даже летального исхода. Рассмотрим суть проблемы и варианты вашей реакции.
Как устроен позвоночник человека
Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:
- Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
- Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
- Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
- Крестец.
- Копчик.
В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.
Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.
В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:
- межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
- фасеточный сустав;
- фораминальные отверстия;
- околопозвоночные мышцы.
Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.
Распространенные причины перелома позвоночника
Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:
- сдавливание под большой нагрузкой;
- сильное растяжение;
- боковое скручивание;
- разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.
Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.
Виды переломов позвонков
Если требуется первая помощь при переломе позвоночника и симптомы определены, нужно понять, какой вид повреждения у пациента. Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида переломов – компрессионный и оскольчатый.
Компрессионный перелом
Возникает в том случае, если у человека оказались сильно сжаты позвонки. Это происходит под действием сильных нагрузок. В такой ситуации позвонок уменьшается по высоте. Выделяют три степени такого перелома:
- первая, когда тело позвонка стало ниже менее чем на треть;
- вторая, когда тело уменьшилось менее чем наполовину;
- третья, когда степень повреждения привела к уменьшению размеров тела позвонка более чем наполовину.
Чем больше степень, тем в худшем состоянии будет пострадавший. При незначительных повреждениях больной может вовсе не замечать травмы. Если травма серьезная, возникает паралич.
Оскольчатый перелом
Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.
При таком переломе позвонок дробится и появляется два и более осколка. Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае осколок прорывает ткани на спине.
Такой тип травмы особенно опасен тем, что острые костяные осколки могут повредить окружающие ткани, вызвать кровотечение, затронуть нервы.
Первая помощь при переломе позвоночника
Если говорить кратко, первая помощь при переломе позвоночника сводится к двум основным рекомендациям: обездвижить человека и зафиксировать его в одном положении. Порядок действий такой:
- человек укладывается на жесткую, ровную поверхность;
- под спину подсовывается небольшой мягкий валик;
- пациент фиксируется в одном положении, по возможности накладывается шина;
- голова чуть поворачивается в сторону, чтобы избежать скопления рвотных масс.
Отдельно стоит сказать о процедуре обезболивания. 1 помощь при переломе позвоночника допускает введение анальгетиков внутривенно. Использование таблетированных препаратов опасно, потому что есть вероятность того, что у пациента затруднен глотательный рефлекс.
Как проводить реанимацию при переломе
Отдельная тема доврачебной помощи – это реанимация. Если у пациента нет пульса и отсутствует дыхание, нужно действовать по следующему алгоритму:
- Освободите дыхательные пути. Приоткройте рот человека, посмотрите, есть ли в нем рвотные массы. Если есть, удалите их.
- Сделайте искусственное дыхание. Его нужно проводить до момента приезда скорой помощи.
- Возобновите циркуляцию крови. В этом помогает массаж сердца. Действовать нужно осторожно, подложив одеяло.
Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с постоянным отслеживанием состоянием пациента.
Как можно распознать перелом
Чтобы распознать симптоматику и сохранить жизнь человека, не нужно оканчивать медицинский ВУЗ. Вот признаки перелома позвоночника для первой помощи:
- В месте получения травмы возник отек или торчит кость.
- У пациента онемели конечности – руки или ноги. Ткани потеряли чувствительность.
- Возникло сильное искривление позвоночника.
- Есть ограничения подвижности. Нельзя повернуть ни корпус, ни шею.
- Сильный болевой синдром разной локализации и характера боли, в том числе затухающей или очень резкой.
Паралич мышц и другие проявления – это явный признак того, что случилась именно позвоночная травма. Даже если вы окажете первую помощь еще до приезда скорой помощи, врачи наверняка поинтересуются, при каких условиях появилась травма. Потому лучше всего расспросить пострадавшего, а еще лучше – записать то, о чем он говорит – так можно будет быстрее определить причину появления повреждения. Помните, что помощь нужно оказывать очень осторожно и постоянно контролировать текущее состояние пациента.
Источник