Периартикулярный фиброз позвоночника что это

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

• мышцы вокруг сустава;
• сухожилия;
• синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения);
• бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость);
• связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

• лигаментит (воспаление связки);
• бурсит (поражение бурсы);
• тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища);
• миотендинит (мышечное воспаление);
• фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

• воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани;
• травмы связок, сухожилий;
• нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

• возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления;
• образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки;
• повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

• острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром);
• нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

• термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения;
• УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• назначение медицинских препаратов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

• обезболивающие средства («Кеторолак», «Индометацин», «Мелоксикам» );
• глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («Целестон», «Дипроспан» , «Гидрокортизон»);
• цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («Хлорбутин», «Азатиоприн», «Проспедин»);
• дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («Гепарин», «Простациклин», «Тиклопидин»);
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («Пиаскледин», «Артра», «Алфлутоп»).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

• на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации);
• на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия);
• на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

• начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине;
• допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома;
• постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Периартикулярный фиброз позвоночника поясничного отдела

Заболевание более выражено там, где сильнее разрушены фасеточные суставы. Так, при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника боль отражается в области:

• копчика;
• задней поверхности бедер;
• паха;
• ягодиц.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника выражается в болевых ощущениях:

• в верхних отделах спины и живота;
• в грудном отделе;
• в боку.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника определяется болевыми ощущениями:

• в шее;
• в лопатках;
• в затылке.

Общие признаки фасеточного синдрома:

• сложности при поворотах и сгибании тела;
• затруднения с выпрямлением спины или вставанием;
• онемение и мышечная слабость влияют на разные части тела в зависимости, какие нервы поражены.

Спондилоартроз – медленно прогрессирующее заболевание. Но если не лечить, может закончиться сильными болями и, как следствие, полной либо частичной обездвиженностью.

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёзный спондилит;
• подагра и псевдоподагра;
• травмы позвоночника;
• нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Строение позвонка

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Симптомы и диагностика

Самым распространённым признаком гипертрофии суставных фасеток является появление болей в области позвоночника. Другим немаловажным симптомом можно считать развитие локального воспаления, которое может поразить как одиночный позвонок, так и сразу несколько соседствующих.

Помимо этого наблюдается периартикулярный фиброз и гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов. Поясничный лордоз сглаживается, мышечные ткани находятся в состоянии постоянного напряжения, что также может привести к их разрушению. Среди симптомов также зачастую числятся неврологические и двигательные расстройства.

Как правило, боль наблюдается при пальпации, являющаяся первым из применяемых методов диагностики заболеваний позвоночника. Диагностировать заболевание также можно с помощью рентгена и компьютерной томографии, которые дают возможность детально проанализировать, а затем и оценить состояние межпозвонковых дисков.

Разрушение фасетки может привести к сужению межпозвонковой щели и защемлению нерва

При появлении постоянных болей и хруста в области поясницы и позвоночника необходимо как можно скорее обратиться за консультацией. Своевременное обследование позволит спасти позвонки и прилегающие к ним ткани от полного разрушения, которое может грозить потерей возможности самостоятельно передвигаться.

Болевой фасеточный синдром похож по симптомам на другие патологии позвоночника. Поэтому в клинике АКСИС сначала проводят детальную диагностику, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли.

Окончательный диагноз устанавливается после специальной инъекции. Она делается с помощью рентгеноскопии, чтобы точно разместить иглу. В фасеточный сустав вводят местный анестетик. Фасеточный синдром подтверждается, если боль снижается более чем на 75%. В противном случае назначаются дополнительные обследования позвоночника, поскольку маловероятно, что в проблемах «виноват» указанный сустав.

В клинике АКСИС выделяют три вида лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного отделов:

1. консервативное — включает физиотерапию, массаж, прием лекарственных средств;
2. инъекционное — в фасеточный сустав вводят специальные препараты, чтобы уменьшить боль и снять воспаление (уколы дают облегчение на несколько недель или месяцев);
3. хирургическое — к этому методу прибегают, если не сработали предыдущие.

Описание операции

Самый эффективный метод, успешно используемый специалистами клиники АКСИС, – это радиочастотная деинервация. С её помощью патология устраняется посредством создания электромагнитного поля вблизи пораженного сустава. При этом возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника.

Во время процедуры врач вводит специальную иглу между дисков позвоночника, затем подводит к ней электроды. Подается ток ультравысокой частоты. Кончик иглы разогревается, и вызывающий боль сдавленный корешок нерва прижигается. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем, обеспечивающим ювелирную точность движений.

Процедура имеет неоспоримые преимущества, признанные в мире:

• эффективна в 80% случаев;
• делается под местной анестезией и без разрезов;
• длится около получаса, после чего пациент примерно через час самостоятельно покидает клинику.

Заключение

В заключение следует сказать, что любое заболевание позвоночника очень опасно, и не только тем, что протекает оно болезненно. Разрушение костных, хрящевых и мышечных тканей в области позвоночника может в итоге лишить человека возможности самостоятельно передвигаться и нарушить чувствительность его конечностей.

Во избежание развития подобных недугов следует своевременно посещать врача при наличии каких-либо тревожных симптомов, что особенно актуально в пожилом возрасте и при регулярных больших нагрузках на спину. Также необходимо больше двигаться и гулять, так как это способствует выработке смазки между позвонками и укреплению связок.

Источник: https://sevsity.ru/pozvonochnik/periartikulyarnyy-fibroz-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/

Фиброз позвоночника лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка.

Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска.

Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска.

Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

• дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
• латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
• вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

• хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
• чувство онемения в шее и верхних конечностях;
• снижение мышечной силы рук;
• скованность и ограничение движений головой;
• постоянные головные боли с локализацией в затылке;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

• хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
• ощущение скованности в грудной клетке;
• развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
• боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

• острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
• развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
• скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
• нарушение работы тазовых органов;
• онемение, нарушение чувствительности ног;
• снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
• эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

• массаж;
• мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
• вытяжение позвоночного столба;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Источник: https://unlost.ru/sustavy/fibroz-pozvonochnika-lechenie/

Периартикулярный фиброз позвоночника: что это такое, признаки

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

• мышцы вокруг сустава,
• сухожилия,
• синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
• бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
• связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

• термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
• УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• назначение медицинских препаратов,
• физиопроцедуры,
• массаж,
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

• обезболивающие средства (&#171,Кеторолак&#187,, &#171,Индометацин&#187,, &#171,Мелоксикам&#187, ),
• глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия (&#171,Целестон&#187,, &#171,Дипроспан&#187, , &#171,Гидрокортизон&#187,),
• цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани (&#171,Хлорбутин&#187,, &#171,Азатиоприн&#187,, &#171,Проспедин&#187,),
• дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях (&#171,Гепарин&#187,, &#171,Простациклин&#187,, &#171,Тиклопидин&#187,),
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани (&#171,Пиаскледин&#187,, &#171,Артра&#187,, &#171,Алфлутоп&#187,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

• на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
• на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
• на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

• начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
• допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
• постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.