Перевозка детей с травмами позвоночника

Человеку важно знать не только, как оказать первую помощь при переломе позвоночника, но и как подготовить пострадавшего к отправке в больницу. Давайте разберем саму суть травмы и специфику перевозки пациента в разных состояниях.

Как устроен позвоночник человека

Позвоночник человека – это одна из основных частей опорно-двигательного аппарата. В нем заключен спинной мозг, сосредоточено большое количество нервных волокон. Кроме того, состояние позвоночного столба во многом влияет на осанку человека, а повреждение одного из сегментов может стать причиной паралича или других серьезных изменений в организме человека.

Строение позвоночника сложное, многосоставное. В него входят:

• Позвонки. Являются основной составной частью позвоночного столба. Состоят из нескольких частей – желтая и задняя позвоночная связка, тело, отростки. Такое строение позволяет добиться высокого уровня защиты спинного мозга от растяжения или случайных повреждений.
• Межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они отвечают за амортизацию нагрузки и удерживают кости от трения и повреждения в результате ударов друг об друга.
• Связки. Приспособлены для того, чтобы соединять позвонки между собой.
• Сухожилия. Главное предназначение такого элемента – это крепление к позвоночнику многочисленных мышц, расположенных поблизости.
• Фасеточные суставы. Им позвонки обязаны своей подвижностью.

Любая из частей в результате сильных нагрузок может быть повреждена. Если это случилось, важно, чтобы транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника была выполнена осторожно и со знанием дела.

Все позвонки в теле человека разделены на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Травма может быть сконцентрирована в каждом из этих отделов.

Основные причины травмы

В списке основных причин травмирования:

1. Сильное сдавливание. Происходит в том случае, если человек неловко падает или случайно приземляется на ягодицы или голову. В этом случае возникает большое давление и два типа переломов – компрессионный и оскольчатый. Компрессионный характеризуется существенным уменьшением высоты позвонка. При сокращении длины более чем на 50% часто единственным выходом лечения оказывается хирургическое вмешательство. Осколочный перелом намного опаснее, потому что в таком случае позвонок начинает дробиться на множество осколков – они могут повредить не только спинной мозг, но и мышцы и связки. Именно по причине появления осколков кости необходима иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника.
2. Сильное растяжение. В этом случае больше страдают связки и нервы, а также межпозвоночные диски. Подобные переломы называют декомпрессионными. В особой зоне риска находятся люди, много работающие с тяжестями, занимающиеся спортом, а также пожилые и дети. Кроме того, провоцировать частое появление переломов может и остеопороз, а также другие болезни, способствующие истончению костной ткани.

Транспортировка при переломе позвоночника

Транспортировка с переломом позвоночника производится исключительно опытными медиками. Если не оказать должное внимание положению тела человека, травма может усугубиться. Рассмотрим основные требования по транспортировке больного.

Базовые транспортные положения пострадавшего

Существует несколько важных требований, определяющих, каким образом осуществляется транспортировка с переломом позвоночника. К ним относятся:

• Полная иммобилизация человека. Тело должно быть прочно закреплено на носилках или на том, что их заменяет. Лучше всего привязать человека за руки и ноги. Если носилки недоступны, можно связать между собой несколько досок, учитывая, что голова должна оставаться в правильном положении.
• Транспортировка при подозрении на перелом позвоночника должна проводиться не менее чем тремя специалистами. Опытные медики говорят, что помощь должна оказываться пятью сотрудниками «скорой».
• Если у вас нет под рукой ничего жестокого для переноски, больной принимает положение на мягких носилках, а его переворачивают на живот.
• Иммобилизация при переломе позвоночника важна при проблемах с любым отделом позвоночника. Важно не допустить смещения, а также не задеть спинной мозг пострадавшего.

Если у вас есть подозрение, что может пострадать шейный отдел, нужно сконструировать специальный корсет, сохраняющий неподвижность.

Транспортировка при отсутствии сознания

В этом случае важно наклонить голову пострадавшего и убедиться в том, что у него во рту нет рвотных масс. Обратите внимание на то, что человек никак не может сообщить вам о своем состоянии, потому стоит перевозить его с собой осторожностью.

Транспортировка при нарушениях кровообращения

В этом случае стоит зафиксировать повреждение и стараться всеми силами изолировать возникающую на поврежденном месте гематому.

Транспортировка при нарушении дыхания

В этом случае в процессе транспортировки человеку нужно делать искусственное дыхание. Убедитесь в том, что голова слегка наклонена. Не давайте человеку обезболивающие в форме таблеток.

Зачем нужна правильная транспортировка

Когда мы говорим о том, каким образом производится иммобилизация при переломе позвоночника, нужно четко понимать, для чего нужны такие правила. Это позволяет не допустить смещения позвонка или отделившихся от него в результате полученного повреждения осколков.

Если несчастный случай уже произошел, правильно подобранный транспортный механизм позволяет не допустить осложнения ситуации. Это позволяет спасти человека от паралича и тяжелых повреждений нервной системы.

Какие возможны ошибки при иммобилизации

Из-за того, что многие не представляют, как провести иммобилизацию при переломе позвоночника, появляются распространенные ошибки:

• Неверная фиксация головы и шеи пострадавшего – это усиливает давление на первый шейный позвонок и другие составные части такого отдела.
• Отсутствие специального поддерживающего валика из одежды под спиной больного – это травмирует грудной отдел.
• Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника без скрученной одежды под тазом и грудью человека при перемещении его на животе.

Чтобы несчастный случай не закончился серьезными осложнениями, четко следуйте инструкциям, следите за состоянием больного и правильно передайте все детали ситуации приехавшим на место происшествия медикам.

Источник

У ребенка 8 лет компрессионный перелом позвоночника. Можно ли его возить на переднем разложенном сиденье автомобиля без сиденья? И дают ли пособие по уходу за ребенком, если родители все равно в это время работают?

02.05.2019, 18:04

ответы на вопрос:

Согласно медицинских рекомендаций транспортировка человека с травмой позвоночника должна осуществляться только в лежачем положении. Сотрудникам ГИБДД можно предъявить медицинский документ, подтверждающий диагноз ребенка. Попробуйте отдельно уточнить этот вопрос на горячей линии ГИБДД, поскольку сейчас среди прочего в продаже имеются раскладные детские сидения.

03.05.2019, 20:18

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Похожие вопросы

ответы на вопрос:

Адвокат г.Миллерово на сайте

Подобная ситуация уже освещалась в одной из известных телепередач на канале НТВ, у человека были постоянные проблемы с ГИБДД и оштрафовали чуть ли не каждый день, Поэтому если вы готовы вступать в борьбу с ГИБДД шнеками, то можете перевозить, но формально по закону конечно перевозить его без специального удерживающего устройства нельзя.

13.06.2017, 17:44

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Оксана!

Можно, но он должен быть пристегнут ремнем безопасности, который должен быть сзади в Вашей машине. При себе имейте документ о его состоянии здоровья для ГИБДД.

13.06.2017, 18:09

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Можно. Но потом придется доказывать свою правоту возможно не только в ГИБДД, но и в судебном порядке. Сделать это сложно но теоретически возможно.

14.06.2017, 11:11

Уточнить

Вам помог ответ?ДаНет

В данном случае имеете право. Но нужно сделать так, чтобы ребенок был закреплен ремня безопасности. Спасибо, что вы с нами, мы были рады вам помочь!

14.06.2017, 11:34

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

г. Кемерово • Вопросов: 1

Ребенку 8 лет, есть треугольник на грудь, можно ли ездить на переднем сидении с этим устройством?

17.06.2014, 16:28

ответы на вопрос:

Адвокат г.Кемерово на сайте

В правилах написано: перевозка детей до 12-летнего возраста на переднем сиденье легкового автомобиля – только с использованием детских удерживающих устройств.

Если упомянутый вами “треугольник” сертифицирован к детское удерживающее устройство, либо вы сможете это доказать на месте сотруднику ГИБДД, то – можно.

Если под “треугольником” вы подразумеваете “Адаптеры ремня безопасности”, то есть такие сертифицированные для перевозки детей с 4 лет.

17.06.2014, 16:57

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Можно ли возить ребенка на переднем сиденье автомобиля в бескаркасном автокресле?

29.01.2016, 11:02

ответы на вопрос:

Кресло должно иметь сертификат безопасности…

29.01.2016, 11:05

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Можно ли перевозить ребёнка на переднем сиденье автомобиля без кресла и спец устройств? Возраст ребёнка 8 лет, а вес 40 кг.

24.10.2017, 08:46

ответы на вопрос:

Об этом прямо сказано в пункте 22.9 ПДД: «Перевозка детей до 12-летнего возраста в транспортных средствах, оборудованных ремнями безопасности, должна осуществляться с использованием детских удерживающих устройств, соответствующих весу и росту ребенка, или иных средств, позволяющих пристегнуть ребенка с помощью ремней…

24.10.2017, 08:49

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Иван! Согласно ПДД 2017:

Цитата:

22.9 Перевозка детей в возрасте от 7 до 11 лет (включительно) в легковом автомобиле и кабине грузового автомобиля, конструкцией которых предусмотрены ремни безопасности либо ремни безопасности и детская удерживающая система ISOFIX, должна осуществляться с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка, или с использованием ремней безопасности, а на переднем сиденье легкового автомобиля – только с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка.

Из любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого хорошего в Ваших делах.

24.10.2017, 08:51

Уточнить

Вам помог ответ?ДаНет

Можно ли уже возить ребенка на заднем сиденье без автокресла, если ему уже 8 лет?

22.06.2016, 15:03

ответы на вопрос:

Детское удерживающее устройство все равно нужно, можно не именно кресло.

22.06.2016, 15:08

Уточнить

Вам помог ответ?ДаНет

ответы на вопрос:

Можно, запретов нет.

28.05.2013, 03:51

Уточнить

Вам помог ответ?ДаНет

Можно ли при перевозке ребенка на заднем сиденье автомобиля держать его на руках, а не пристегивать его ремнями? Ребенку 4 года.

23.06.2013, 10:51

ответы на вопрос:

Анастасия, добрый день!

Статья 12.23 КоАП РФ предусматривает-Нарушение правил перевозки людей, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, – влечет наложение административного штрафа в размере пятисот рублей.

ПДД 22.9: Перевозка детей допускается при условии обеспечения их безопасности с учетом особенностей конструкции транспортного средства.

Перевозка детей до 12-летнего возраста в транспортных средствах, оборудованных ремнями безопасности, должна осуществляться с использованием специальных детских удерживающих устройств, соответствующих весу и росту ребенка, или иных средств, позволяющих пристегнуть ребенка с помощью ремней безопасности, предусмотренных конструкцией транспортного средства, а на переднем сиденье легкового автомобиля – только с использованием специальных детских удерживающих устройств. Под иными средствами, позволяющими пристегнуть ребенка, подразумеваются любые удерживающие устройства, вплоть до собственноручно изготовленных и соответствующих весу и росту ребенка.

23.06.2013, 19:05

Задать вопрос

Вам помог ответ?ДаНет

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Администратор печатает сообщение

Источник

Разделы

Ответ на этот вопрос, действительно, не самый простой.

У него есть две составляющие – юридическая и физиологическая (медицинская).

Почему юридическая? Потому что перевозка детей регламентирована правилами дорожного движения и любое нарушение этих правил приводит к неприятностям и потере денег. ПДД категорически запрещают перевозить детей вне кресел и фиксирующих конструкций.

Это правильно, так как речь идет о здоровье и жизни маленького пассажира.

Записаться на консультацию

С другой стороны, не всякому ребенку с ДЦП подойдет стандартный вариант кресла, ведь существуют проблемы с удержанием шеи, головы или деформацией позвоночника, спастичностью в руках и ногах и т.п.

До 2017 года в практике часто встречались случаи, когда за перевозку детей с ДЦП вне стандартного автокресла, родители подвергались штрафам и наказаниям. Однако, после решения Верховного Суда РФ, было признано, что любая заводская конструкция, предназначенная для перевозки детей, в том числе детей с инвалидностью, допустима и приравнивается к стандартному детскому автокреслу.

Есть модели обычных автокресел с фиксатором натяжения ремня, этот фиксатор выглядит как абдуктор кресла-коляски и успешно выполняет его роль – не дает ребенку сползти с кресла.

Существуют модели с пятиточечным креплением. Есть вариант, когда трехточечное крепление ремней (между ног и две точки за плечами можно дополнить самостоятельно изготовленным крепежом из любого автомобильного ремня. При условии, что он плотно, но не туго охватывает верхнюю часть таза ребенка, пристегивается к креслу и обоим ремням штатного крепежа.

При наличии высокого подголовника без боковин, можно использовать продающийся отдельно подголовник (фиксатор головы и шеи).

Теперь перейдем к стороне медицинской или физиологической.

Ребенка с ДЦП действительно нельзя перевозить в неправильной позе. Неправильным будет положение – лёжа, сидя криво (несимметрично), сидя с болтающимися ногами или руками, сидя так, что ребенок падает вбок или съезжает вперед. Любое из перечисленных положений чревато травмами, надрывами связок, подвывихами. Кроме того, такие позы будут провоцировать боль, спастичность, страх падения и поездка в машине станет сущим наказанием для ребенка.

Для детей с церебральным параличом существуют специальные автокресла. Их особенность заключается в наличии высокого анатомического подголовника, чтобы поддерживать голову и шею в безопасном положении и пяти точек крепления корпуса ремнями (между ног, над плечами, по сторонам таза), чтобы не дать ребенку сползти вперед или вбок при тряске и торможении, есть кресла с абдуктором. У некоторых моделей есть поворотный механизм, уменьшающий нагрузку на руки и спину мам при посадке и высадке ребенка из машины.

К сожалению, стоимость специальных автокресел в 5-10 раз выше обычного детского автомобильного кресла. В ряде случаев можно использовать обычное автокресло по весу ребенка (указывается производителем) при наличии высокого подголовника (желательно регулируемого, как по высоте, так и с боков) и анатомической подушки. Крепление ребенка внутри кресла нужно выбирать в соответствии с его способностью удерживать позу сидя без помощи.

В любом случае и в любом кресле ребенок должен сидеть ровно (плечи и таз не перекошены), крестец, спина, шея и затылок должны опираться на спинку кресла.

Ребенок не должен быть втиснут в кресло, при этом он не должен свободно сдвигаться, «болтаться» в кресле – между боковинами и бедрами, боками должно быть не более 2.5- 3 см. свободного пространства, между шеей, головой и фиксатором (подголовником) не более 1-1,5 см.

Если ноги ребенка согнуты в коленях и не достают при этом до пола, то под стопы на пол нужно положить валик или жесткую и плотную подушку.

Подушку можно завернуть в полиэтилен, чтобы не пачкалась быстро. Возможность опираться ногами снижает спастичность, страх падения, чувство укачивания в машине.

И, конечно, к поездкам в машине ребенку будет проще привыкать постепенно. Не стоит начинать с длительных поездок на медицинские процедуры, поездка в машине свяжется с неприятными ощущениями и будет вызывать у ребенка страх и защитные реакции. Если же первые поездки будут короткими и за чем-то приятным, например, в магазин за игрушкой или вкусностями, то ребенок быстрее привыкнет к машине и не будет капризничать.

Источник