Перелом со смещением позвоночника у собаки
Основной «костью» в организме собак является позвоночник. Биомеханика этого органа поражает своим совершенством и сложностью. Ведь он не только служит основной для многих внутренних органов и мышц, но и является «вместилищем» для спинного мозга, а также выполняет ряд дополнительных функций. Так что перелом позвоночника у собаки – патология смертельно опасная, даже при подозрении на нее необходимо срочно вызывать ветеринара (причем вне зависимости от времени суток). Если замешкаться, то помощи пострадавший питомец уже может не дождаться.
Основные предрасполагающие факторы
Травмы позвоночного столба обычно связаны с ударами, падениями и прочими чрезмерно сильными механическими воздействиями (все это – компрессионный тип травм). Особенно частой причиной является попадание животного под транспортные средства. Из-за этого настоятельно не рекомендуется отпускать собак на «свободный выгул», особенно в тех местах, где неподалеку проходят крупные (или сравнительно крупные) автомобильные магистрали.
Кроме того, в тех случаях, когда пес не представляет особой селекционной ценности, рекомендуется его кастрировать. Самок, соответственно, желательно стерилизовать. После этого питомцы становятся намного более спокойными и склонными к «домоседству», а потому и вероятность получения ими травм существенно сокращается.
Заболевания костной ткани
Простые механические травмы, хоть и являются наиболее распространенными, но все же далеко не всегда могут считаться самыми тяжелыми. Куда хуже – «патологические» переломы позвоночника, случающиеся на фоне остеопороза, остеомиелита или «обычного» рака костей. Весь этот перечень смертельно опасных заболеваний чаще всего выявляют у достаточно старых животных, иммунная система которых уже не может адекватно справляться с угрозами внешней и внутренней среды.
Предрасполагающие факторы алиментарной природы
Наверняка в детстве всем (или почти всем) говорили, что для здоровья и крепких костей в организме необходимо пить молоко и есть молочные продукты. Это вполне справедливое замечание, причем относится оно не только к человеку, но и его домашним питомцам.
Если животное в течение своей жизни не получает нормальной пищи, в которой содержатся все необходимые макро- и микроэлементы, не стоит поражаться тому, что его кости становятся хрупкими и неустойчивыми к ударам и прочим механическим травмам. Чтобы такого избежать, или используйте качественные коммерческие корма от проверенных производителей, или же держите собаку на хорошо подобранной «натуралке». В последнем случае нужно стараться разнообразить рацион питомца, не пренебрегая овощами, качественными субпродуктами и нежирным мясом.
Опасности перелома позвоночника
Основной опасностью перелома позвоночного столба является разрыв спинного мозга, вследствие чего питомец или превращается в беспомощного инвалида, или же умирает (если были затронуты тяжи, связанные с процессом дыхания). Несмотря на это, большие проблемы у травмированного животного могут начаться от обсеменения раны патогенной или условно патогенной микрофлорой. Кроме того, при развитии воспалительных явлений опасность для здоровья и жизни домашнего животного могут представлять не только микробы, но даже защитные системы самого организма. Дело в том, что лейкоциты, основные защитные клетки организма, в процессе борьбы с «пришельцами» выделяют много лизирующих ферментов. Их попадание в спинномозговой канал также чревато развитием многочисленных осложнений. Особенно «подвержен» этому перелом шейных позвонков: уж слишком близко очаг поражения находится к головному мозгу.
Но все же основным фактором, из-за которого все травмы позвоночника считаются настолько опасными, является повреждение спинного мозга.
Его разрывы не восстанавливаются. Конечно, сегодня медики работают над несколькими перспективными методиками, но до их официального клинического использования остается еще немало времени. От степени повреждения зависит не только состояние животного, но и дальнейший прогноз, а также гипотетическая возможность полного/частичного выздоровления.
Клиническая картина, диагностические методики
Каковы симптомы? Чаще всего перелом позвоночника достаточно очевиден, так как сопровождается сильной болью и неспособностью пострадавшего животного пошевелиться. Хуже всего, когда повреждение локализуется в шейно-грудном отделе позвоночника, когда развивается параплегия или полный паралич передних и задних (из-за непроходимости нервно-мышечного импульса) конечностей. Сразу подчеркнем, что при параличах (вне зависимости от их локализации) прогноз на выздоровление варьируется от осторожного до неблагоприятного. Если же чувствительность и подвижность лап хотя бы отчасти сохранены, определенные надежды на полное восстановление животного есть.
Как определить перелом позвоночника у собаки? Обычно диагноз можно поставить уже на основании внешнего осмотра и пальпации. В тяжелых случаях, когда перелом открытый, а в глубине раневого канала видны осколки костей, сомневаться в причинах не приходится. Но все же во всех сомнительных случаях показан рентген. Сложность заключается в том, что, согласно данным ветеринарных специалистов со всего мира, отчетливо видно перелом не более чем в 75% случаев. Небольшое же смещение или трещину диагностировать бывает намного сложнее. Таким образом, в сложных и сомнительных ситуациях рекомендуется делать контрастную рентгенографию, при которой повреждения позвонков будут отчетливо видны (скорее всего).
Терапевтические мероприятия
Лечение с метилпреднизолоном – одна из действительно немногих эффективных терапевтических методик, помогающих хотя бы частично восстановить функции поврежденных нервных тяжей. Но только в тех случаях, когда лекарство начали вводить в первые же часы после травмы. Сперва препарат вводят в дозе 30 мг/кг, через два часа повторяют введение в дозе 15 мг/кг. Еще через шесть часов процедуру повторяют, дозировка – по 15 мг/кг. Дальше лекарство используют каждые шесть часов, общая продолжительность введения – сутки. Дексаметазон применять не рекомендуется из-за слишком высокого риска развития тяжелых осложнений. Прочие же противовоспалительные кортикостероиды при повреждениях спинного мозга и вовсе не используют, так как реальной пользы от них не так много, а вот «побочек» – очень много.
Кстати, а как справляются с самим переломом? Здесь все зависит от его тяжести, наличия/отсутствия осколков, квалификации ветеринара и т.д. В сравнительно легких случаях удается обойтись тугим бандажом и гипсовыми повязками. В других ситуациях прибегают к операции, в ходе которой осколки костей скрепляют пластинами и штифтами из медицинской стали. Если все прошло удачно, заживление происходит в течение четырех или шести недель. Если в течение этого времени к животному не вернулась чувствительность отнявшихся лап и хвоста, прогноз на выздоровление неблагоприятный. Так как обычные последствия таких травм – превращение питомца в «овощ», нередко рекомендуется эвтаназия.
Источник
Перелом позвоночника у собак и кошек, тяжелая сочетанная травма, в 90% случаев ведущая к инвалидности питомца или смерти. Ветеринарные врачи ВЦ «ДоброВет» относят подобные травмы и последующее оперативное вмешательство к категории наиболее сложных в костной хирургии. Общая цель операции – спасти спинномозговые структуры от компрессии, разрыва, любых повреждений не подлежащих восстановлению.
Основные причины переломов
Большая часть пациентов, попадающих на стол к хирургу – жертвы ДТП и «парашютисты», в меньшей степени встречаются случаи жестокого обращения, либо драки. В любом варианте врач предпримет попытку восстановить целостность костных структур и максимально возможно не допустит повреждения спинного мозга.
В зависимости от того, где произошел перелом позвоночника у кошки или собаки, наблюдаются признаки выпадения функций той или иной структуры ниже повреждения позвоночного столба. Это основной симптом, позволяющий ветеринару-хирургу диагностировать травму и назначить срочную операцию.
Список возможных причин:
- остеогенные новообразования;
- воспаления, затрагивающие спинной мозг;
- нарушение обмена веществ и эндокринные патологии, ведущие к увеличению хрупкости костей;
- травмы различного генеза.
Для справки! Спинной мозг – второй по значимости отдел ЦНС, обеспечивает согласованную работу конечностей, мышечной ткани туловища. Отвечает за движение животного, а также за дыхание и работу внутренних органов и систем.
Какие симптомы при переломе позвоночника
Для владельцев диагноз «перелом позвоночного столба» становится приговором для животного. В большинстве случаев это объясняется низкой оснащенностью ветеринарных клиник и невозможностью провести тонкую хирургическую операцию.
Симптомы, указывающие на перелом позвоночника :
- паралич ниже повреждения (могут выпадать функции задних конечностей, от грудной клетки или всего туловища);
- полусидячее или лежачее положение (при подъеме на руки парализованная часть подвисает);
- отсутствие четкости движения конечностями;
- при вывихе и тяжелом переломе видна деформация позвоночника;
- боль, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- низкая чувствительность конечностей или полное ее отсутствие.
Для этого потребуются усилия и желание самих владельцев. Реабилитация кошки (собаки) после перелома позвоночника – процесс длительный, требующий времени, лекарственного обеспечения и выполнения всех рекомендаций врача-хирурга.
Диагностика и лечение переломов позвоночника у собак и кошек
Потребуется полное неврологическое обследование, проведение КТ, МРТ или рентгенографии. Цель исследования – обозначить, где находится повреждение, оценить степень разрушения костной ткани, есть или нет компрессия, разрыв спинного мозга. В зависимости от итогов и будет проведено оперативное вмешательство.
Наиболее часто диагностируется:
- компрессионный перелом;
- вывих (либо перелом с вывихом);
- коллапс суставных отростков;
- поперечный перелом.
На фоне травмы или неправильно транспортировки могут быть осложнения, в том числе грыжа межпозвоночного диска, которая выходит в просвет спинномозгового канала.
Азы лечения: в чем суть оперативного вмешательства
При операции преследуется две цели – диагностическая и терапевтическая. Первое, что делает врач-хирург, обследует участок тела после вскрытия и оценивает степень повреждения мозга. Полное его разрушение пока не подвластно нейрохирургам, восстановить спинной мозг невозможно, поэтому животное остается парализованным.
При сохранении целостности спинного мозга операция основывается на фиксации сломанных позвонков, закрепления их с последующим наблюдением в период реабилитации. Важно, чтобы кости срослись правильно и угроза повреждения спинного мозга ушла.
Успех операции во многом зависит от того, насколько быстро животное было доставлено в клинику. Чем раньше это сделано, тем ниже вероятность компрессии из-за травматического отека, гибели нервных клеток. Максимум эффективности достигается, если питомец был доставлен в ветеринарную клинику в первые часы после травмы (до 12 часов). Лечебные мероприятия основаны на:
- купировании травматического отека (глюкокортикоиды);
- обезболивании (анальгетики);
- иммобилизации поврежденного участка, для предотвращения смещения отломков кости (бандаж);
- клеточном содержании на 3-5 недель, чтобы предотвратить резкие движения питомца;
- операции с внутренней фиксацией сломанных частей позвонков (чаще необходима, так как животных сложно заставить много недель лежать в одном положении).
При сильном повреждении, нестабильности позвоночного столба, разрушении отдельных позвонков оперативное вмешательство выполняют в обязательном порядке. Так можно снизить вероятность повреждения спинного мозга, предупредить развитие корешкового синдрома. Закрепление костей проводят с помощью костного цемента, спиц, винтов, титановых пластин.
Содержание
Травмы позвоночного столба не являются редкостью в практике ветеринарного врача. Наиболее частыми причинами переломов позвоночника у собак могут быть автотравмы, удары в данную область и падения с высоты. В отличие от людей, животные при получении травмы не могут контролировать свое поведение и наносят себе еще больший вред. Зная это, владелец животного, которое получило травму, должен немедленно обеспечить покой, ограничение подвижности и транспортировку животного на твердой поверхности в ветеринарную лечебницу.
Признаки
Явными признаками травмы позвоночного столба являются болезненность в области спины, нарушение походки, вялость и параличи различной степени, с нарушением мочеиспускания и дефекации. Для постановки точного диагноза врач исключает сопутствующие травмы, оценивает неврологический статус и прибегает к дополнительным методам диагностики. Самым простым и доступным методом является рентген: на нем мы можем увидеть переломы позвонков и их структур, а также вывихи позвоночных суставов. Вторым необходимым методом исследования является магнитно-резонансная томография, которое позволит выявить структурные нарушения в спинном мозге и гематомы в позвоночном канале.
Лечение
В зависимости от тяжести ситуации ветеринарный врач рекомендует консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение может рекомендоваться животным с незначительным повреждением позвоночного столба, которое не сопровождается нарушением двигательных функций. Такое лечение сводится к ограничению в подвижности и назначению противовоспалительной терапии. В случае, когда спинной мозг сдавлен в результате травмы, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвоночного столба.
Почти всегда после операции животному требуется длительный период реабилитации с применением физиотерапии (плавание, занятие на водных беговых дорожках и т. п.). Все эти процедуры проводятся под строгим контролем ветеринарных специалистов.
Комплексный подход в диагностике и терапии животных с травмами позвоночного столба при своевременном обращении в клинику позволяет достичь максимального эффекта при проведении лечения и значительно улучшить прогноз для жизни и здоровья питомца.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»
Причины и признаки перелома позвоночника
Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.
Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.
Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.
При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.
Типы переломов позвоночника
- компрессионный перелом тела позвонка;
- коллапс суставных отростков позвонков;
- вывих и/или перелом с вывихом;
- поперечный перелом позвонка.
Неврологические признаки повреждения спинного мозга
При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:
- Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
- Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
- Отсутствие произвольных движений конечностями;
- Деформация позвоночного столба;
- Сильная болезненность в области позвоночного столба;
- Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
- Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
- Спинальная походка у собак и кошек
Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.
Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород – используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.
Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).
Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!
Диагностика
Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.
Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.
После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.
Лечение
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.
Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:
- Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
- Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.
Показания для хирургического лечения спинальной травмы:
- Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
- Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
- Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.
Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.
Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.
К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.
Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.
Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.
В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.
Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.
Методы хирургической стабилизации позвоночного столба
- фиксация специальными пластинами;
- стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
- стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
- винты и костный цемент для стабилизации;
- стабилизация транспедикулярными фиксаторами.
Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел.
Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костномышечного аппарата.
Прогноз лечения
Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.
- Первое – это своевременность оперативного вмешательства.
- Второе – это опыт хирурга.
- Третье – это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).
1 фото: Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки. 2 фото: Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.
3 фото: Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.
4 фото: Фиксация перелома позвоночника у собаки. 5 фото: Рентген. Фиксация перелома позвоночника у кошки.
Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова
При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца – немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.
Источник