Перелом позвоночника курсовая работа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ГБОУ ВПО «ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Реферат по дисциплине «Доврачебная помощь»
Травмы позвоночника
Исполнитель: Корепанова Мария Владимировна, 28 группа
Руководитель: Орбиданс Анастасия Георгиевна, преподаватель доврачебной помощи
Пермь, 2014г.
Оглавление1.Введение…………………………………………………………………………3
2.Этиопатогенез переломов позвоночника………………………………………5
3.Клиническая картина переломов позвоночника………………………………9
4. Диагностика переломов позвоночника………………………………………14
5. Осложнения при переломе позвоночника……………………………………16
6. Первая доврачебная помощь и лечение при травмах позвоночника………19
6.1 Консервативное лечение………………………………………………………20
6.2 Хирургическоелечение………………………………………………………..23
7. Методы реабилитации при переломах позвоночника………………………25
7.1 Лечебная физическая культура…………………………………………..26
7.2 Массаж и физиотерапевтические процедуры……………………………31
8.Заключение……………………………………………………………………..34
9.Литература……………………………………………………………………..35
10.Приложение 1………………………………………………………………….36
11.Приложение 2…………………………………………………………………37
12.Приложение3…………………………………………………………………38
Введение
Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев влекут за собой тяжелые последствия в виде двигательных, чувствительных, трофических и других расстройств и приводят к стойкой утрате трудоспособности или к смерти пострадавшего.
Статистика суха, но красноречива. Чаще всего возникают переломы впоясничном отделе позвоночника, это примерно 45 – 50% от общего числа случаев, 40 – 45% приходится на грудной отдел и 5 – 15 % на шейный отдел. При этом 75 процентов погибших и травмированных достаточно молоды. Их возраст до 40 лет. Повреждения шейного отдела позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых. Около 50% переломов шейного отдела позвоночника являются осложненными. Кстати, смертность оттравматизма стоит на 3-м месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Наиболее частой причиной травм бывает падение с высоты, ДТП и ныряние на мелководье. Также на травму спины приходится около 5-10% спортивных травм.
Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. При травмахпозвоночника и спинного мозга экстренная помощь в Пермском крае осуществляется на базе отделения травматологии и ортопедии ПККБ и на базе нейрохирургического отделения медико-санитарной части №11 им. С.Н. Гринберга, при заболеваниях и в постоперационном периоде – на базе отделения лечебной физкультуры ПККБ[1].
В данной работе дана классификация переломов шейного и грудного отделов позвоночника,описаны методы лечения, возможные осложнения, принципы и методы физической реабилитации при данной патологии, изучено влияние физической реабилитации на восстановление функционального состояния организма после переломов позвоночника.
Таким образом, цель данной работы следующая: изучить виды травм позвоночника, способы лечения и физической реабилитации организма после переломов позвоночника.
Длядостижения данной цели были поставлены следующие задачи:
Дать классификацию травмам позвоночника.
Ознакомиться с принципами и методами физической реабилитации при травмах позвоночника.
Выявить влияние средств физической реабилитации на организм человека перенёсшего травму позвоночника.
Проанализировать и обобщить обработанный материал.
Этиопатогенез
В анатомическом отношении позвоночник представляет собойсложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Позвоночный столб представляет собой основную ось тела и состоит из 32-34 позвонков. В шейном отделе-7 позвонков, грудном-12, поясничном-5, крестцовом 4-5 и копчике 4-5 позвонков (рисунок 1 ). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки суставные, поперечные и остистые…
Источник
. . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
: ..
: . .
2015
1.
1.1
1.2
1.3
2.
2.1
3.
3.1
3.2
4.
5.
6.
: , , , , , , , , , , , .
: – , .
: .
:
1. .
2. .
3. .
: – .
: , , .
– . , , .
, . – 250 , — 270, — 50. 75 . 40 . . 50% . , 3- – . , . 5-10% . 5,52% , – – 9,26%, – 7,14%, – 2,11%, – 3,17%, – – 11,16%, – 7,85%.
, , . 20 , .
. , – . , . , . . , .
, . , , , .
– , , , , .
: , .
, (.. ), . , , : , . : .
:
1. .
2. .
3. .
: , , .
1.
– , . , – . , , . : , , , , , , , . , , . , , , . . , ” ” . , , . . [1]
:
1) ;
2) .
:
1) , ;
2) () ;
3) ;
4) ;
5) .
:
1) ( )
2) ( ).
3) – (, , , ).
. 50% . .
. . , – 90. ( , ) .[2]
1.1
, . , , . , , , . 1 % 3-5 3 ( ) 10-14 , – 3-4 .
2-2,5 .
1.2
, , , . . . , , , , , , , . , . .[3]
(10 0,5- 1% ), . 6-7 . . 3-6 .
1.3
, , , .. , . , , ; – , , ( ) .; ; , ; (). . ( 1/4, 1/3, 1/2) – ( 1).
1.
. . . , ( ), . , , . , . . , . , , , .. . .[4]
; ( ) — . (, ) , , , , . , .
2.
, , . – . , . . , . .
2.1
. , .
. . , , , . Halo . .
, , , -. , , . . , . 3-5 . 4-4,5 , 2 . [6]. . , . . . , . 2 4 .
. , , . . ; , . . , . 15-20- , . 2 . 2 , – 4 . 4-6 . . , . . , , . , , , . . , . , , , .. .
3.
3.1
. 5-6, , . . . , , , . 5-7 4-6 . 6-8- , 2 .
. . , , , , . , , , . , 1- 2 50 . ( ), ( 30 ). 4-6 , (.. , .. ) – 3-5 , 6 , – 8-10 . – ( ). 3-4 4-6 . ( 2 ). 3-5- . , , . 6-7 4-5 . 7-8- ( 3 ).
, 2-3 5-6 . .
: , , , , , .
: , , .
: . 1:1, 1:2. – .
, .
, .
, .
, 3-5 .
, . : , , , , . , , , , , , , . 2-3 5-7 , 3-4 15-20 (.. ). . 8-10 .
: , , , .
, . , ( ). , , . , , , , , . , , 90 . . , , . , .
, .
.
, , . , – . . .
, 3-6 , .
3.2
. , (11-12 1-2 ). , – . . , . ( , , , – .) 3-4 , 11-12 , 20-25 . 10-12 7-12 . 30-40 , – . 3-5- ( ) ( , , ).
. , , , . ( 2 ) , . , , ( – ). , . . 10-15 , 3-4 .
, 4 , : , , . , , (.., 1980). . : , , — ( — , — ) : , . , . . , . , 45. , .. , .
, , , . – 20-25 . 3-4 10-15 . , 2 , : , , , .
; , , , . , , , , , , . , . 30-45 . ( .., 1980) : ( ).
2 . . , . 2-3 15-20 . , , . (, , ) . . , . 1,5-2 , 3-3,5 ( 10-15 ). . , . .
. – , . . .
4.
-, – . , 10-15 (10-12 ), 15-20 , 12 , (33-36). 2-3- 10 (12 ). 20- 30 ( 15 ). – 2-3 .
, (48-50) (40-42) . . ( ) , – 4 (6-8 ). 5-6 : , -, .
– , , . 4-5 , – 10-12. 3 – 6 , [8].
5.
– , . . . Ÿ : , , , , . , , , , .
– , .
. . , , . ; , ; , , ; , . , , , , , .
:
1) ( );
2) ;
3) ;
4) .
– , – .
, :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
, , ; .
, . , , , ; ; (, ).[19]
( , , ) .
, ( ) , .
( ): , , .
C .
. . , , , . , .
, , , , . ( ), , .
: ( ), , . , , – , , , , , , , .
, .. , , – ; – . : , .
, . , , , .
.
1 .. . — : , 1975. — 240 .
2 : .– 2- ., . . / .. . — .: -, 2004. — 512 : . — ( ).
3 / . ., . . . – : , 1978. – 357 .
4 .., .., .. – . — : ‘, 1982. – 184 .
5 : / . . .. . – / : – , 1999. – 608 .
6 . . / . . . – .: , 1991.-160.
7 , .. / .. – : , 1986. – 220 .
8 . . / . . , . . . – .: , 1995 – 152..
9 , .. / .. , .. . — , 1995. – 298 .
10 , .. / .. . – .: , 2000. – 424 .
11 , .. : / .. . – : 1997.-126 .
12 , .. , : / .. , .. . – : , 2001.- 220.
13 , .. : / .. . – : , 2001. – 207 .
14 , . . / .. . – : , 1999. -345 .
15 , .. : / .. . – : , 1999. – 334 .
16 , .. : / .. . – : , 1998. – 528 .
17 , .. : / .. . – : , 2002. -264 .
18 , .. : / .. , .. . – : , 2000. – 153 .
19 , .. : / .. . – : , 1996. – 55 .
20 , .. / .. . – : , 1993. – 102 .
21 , .. : / .. . – : , 2006. – 607 .
22 , .. : / .. . – : , 2005. -744 .
23 , .. : / .. , . . . – : , 1988. – 320 .
, . | ||
1 | 2 | 3 |
. . : , , | 1-1,5 | |
. ( ), . ( 8- ). 1 . . : , , , . . 20-30 ( ) | 8-10 | |
. . : , , . | 1-1,5 | |
( .., 1980) :
-.
1) .
2) .
3) .
4) .
5) .
6) .
; 5-7 .
7) , .
8) .
.
1) . .
2) .
3) . , . .
4) , . , . .
5) .
6) .
.
Allbest.ru
. . , . .
[71,5 K], 16.11.2009
. . . , . .
[115,9 K], 16.12.2012
, . . .
[28,4 K], 04.10.2009
– . . . .
[913,9 K], 01.04.2012
– . , . , .
[1,0 M], 25.05.2012
– , , . , .
[154,6 K], 25.05.2012
. , . . .
[2,2 M], 29.05.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
– . : , , , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru
, . , , , .
, , .
:
1) , , ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) , [1].
– , ; ; ; [2], (.1).
.
: .
:
1. –
2. , ,
3.
4. .
.
: .
:
– ;
– ;
– .
: , , , .
I.
1.1 –
— , , – . : ( ), ( ), ( ) – 4 . , , . :
– ,
– ,
– ,
, , , , . 60% , .
32 – 33 , :
1. ( – 7 );
2. (Th – 12 );
3. (L — 5 );
4. (S – 5 );
5. ( – 3 ).
, , . , , , – .
, I , , – , ( ).
I (), , ;
II () – , . , .
, . .
.
– .
, .
. , , . .
: – ; – .
23, . . , , .
– , .
() , LI-II 41-45 , 26 – 28 .
. – . . , [3].
1.2
.. , (, , .), , .
5-10% – 5% . 2 . 40-50 . 65 , . 15% .
1.2.1
, , 1,5 17% – . – . 30% . — ( ), , , , , . 55%, (,–) — 15%, – (|- L,) — 15%, — 15%(.1).
.1
1.2.2
.
. :
;
( , , );
;
( .);
;
;
( );
;
[5],(.2)
.2. .
1.2.3
:
() – . , .
() – , , , . (.. , ).
– , , ( – ). .
() – . (- ), – . – – , . .
, , . , , , , .
, , . ( 2012.
. ., , , .)
1.2.4
( , ) ( , ..). : , . :
;
( );
;
;
; ;
;
– ;
( ) [5].
, .
– , . , – . , , -, , .
( ) .
:
1. ().
2. ( ).
3. ( , , , , , ) [7].
1.2.5
: . 20% , 35% . – , . . , , , . , , . , . , , , .
. , . , – . . , , . , , , . : . . . , . , , . , – . – , , . , , . , . . , , . .
. , , , . , .
, , . . – , . . . . . , . , . – . – , – . [5].
1.2.6
1.2.6.1
, ( ), , . . , . , , . , , . . . , . : , . , .
:
: , .
: . , , . , , , , . . , . . (, ) . , , , . , ( ).
1.2.6.2
. : . . , , , (“, “). “” ( ). , . . , . – – (60%), (12%) (28%). 30% , . , – , . ( ) , , . , . ( ). , . – .
: ( ).
:
-; , , . , . .
, , , :
( , ; );
– ( , ; , ; );
– ( , , ; , ; , ).
, ( , – ). . .
– : , . ( , ) . [7].
1.2.7
, . , , , . , : . : ; , ; ( / ) ; , ; /; .
.
( ), . ( ), .
, – ( ). , , , . , , ( ).
. , , 3–4 , , .
. 2–3 , , , , , . – . , .
: , , , , .
: , , , / , / , , .
.
, . . , . .
: , , , , , [8].
II.
2.1 , ,
, 10 48% . – . 30-40% , 20% – ( ).
– :
– 250 ,
– – 270 ,
– -50 (.3).
75% , 40 .
. 50% .
– . , . , , 40% – . 5-10% .
70% , , 18 40 (55% 70%) (12%), . , 7 .
2.2
, ( , , ) . , . . . Halo . . , , , -. , [9]. . , . . 2 4 . 4-6 . , , , .
( , ), , . , 50% , ( ) . . , . , . , . , .
( ), ( ) [9].
:
* ,
* .
, . :
* – , . . (). 15 , . 80% .
* – , , . , . , , . . .
2.3
.
( ) . , , – , (). , . . ( , ) – . .
2.4
– , , , .
, , .
, , , ( , ), . .
:
– ( );
– ;
– , ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– , – ;
– ;
– ;
– , ;
– ( , , );
– .
, , , , .
:
* – , , .
* – .
, . . , . , . – , .
. :
* – , , ;
* ;
* ;
* , .
, .
, . , – [10].
, , . :
* ;
* ;
* ;
* .
.
– – , .
:
* – , . , 30 -50 150-170 .
* – ( ), . , , .
* – – – .
:
* – , . .
, . , .
2.5
. , , , .
, . , . , , , .
, .
, ( , , ) , . , , , . – , – .
– , . . 26%.
, . , , .
.
, , , , .
Allbest.ru
…
. , , . . . .
[2,7 M], 01.05.2016
. . . . .
[427,7 K], 16.09.2017
, . , . . .
[1,5 M], 09.05.2019
, . . . .
[40,9 K], 21.06.2013
– . , . , .
[1,0 M], 25.05.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
1. . 1.1 23 ,[1] , . , , , , , .(.1) , , . , , , . . , , , , , . , , . – 88%, : 14 – 80%, 70 – 70%. , [2] . . , . , , , . – . , . , , . – . , – . , , . , , . . 2 . 1 1.2 (. 3) . . XII . ( II IX) – , . , . I, X, XI XII . I , , II- . XI XII . . , – . XI XII . , . . . , – . . 3. , : – . . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
1.3 . – . , . , : , . . , . – . , . . , .
: , , . . 2. . , , , , , , . 2.1 . , . . . , . , , . . (12-14 ) , . , . . 2.2 . . . , . , , (). , . . , . 2.3 ( , ), , . , 50% , ( ) . . , . , . ( ), ( ) . 3. 3.1 , . , , , . . 3.2 . , , . 3.3 1. , ( , , .) 2. . 3. . 4. . 5. . 6. . 7. . 8. , ( .). 4. . , , . , , , , , .. 4.1 . : 1. , , , , . . , , , . , . , , . , , , ( , ). . , . . 2. . , . , , . . . , . , . , , , , . , , 3 . . , . , . 2-3 , . ( ) , . . , . . . . 3. . ( ) . , . , , . , (. 4). 4. (, D 6) , ( D 6) . , ( ), , . , . 4. – . , , . , . , . , – (. 5). 5. , . , . , . , , . , . 5. . , . , . , , . , , (. 6)
6. , . . , . , – . , , . () . , , . , , . , , . . 4.2 , . : 1. . . , , . , . 1020 . . . 2. . . . , (. ). 10 . . . 30 3. . . . . 1020 . . . 4. . . . , , . 3 . . 5. . . . . 10 . . . 6. . . . , . 610 . . . 7. . . , , . , . 4 . . 8. . . , , . , , , , (). 1030 . . 9. . . , . , ( ), . 46 . . . 10. . . , , , . , . 34 . . 11. . . . , , , , , . 46 . . . 12. . . . , . , , , , . 46 . . . 13. . . , . , . , . 4 . . 14. . . , , . , , , . 46 . . . 15. . . , , . , , , . 46 . . . 16. . . , , , . . 10 . . . 17. . . , , . (), . 610 . . . 18. . . . -, . . 46 . . (. ). 19. . . . , . 3 . (. ). 20. . . , . , , , , -, (), . 46 . . . 21. , . . , ; . . 4 6 . . . 22. . . , . , . . (. ). 23. . . . -, – ( ). . 46 . . (. ). 24. . . , . , . 4 . . . 25. . . . , . 4 . . 26. . . , . -, -, . . 46 . . . 27. . . . , . 4 . . 28. . . . , , . 46 . . . 29. . . . , . 34 . . 30. . . . , 140 150 , , . 46 . . . 31. . . . -, . . 46 , . . 32. . . . , , . 3 . . 33. . . . , . 3 . . . 34. . . . , . 4 . . . 35. . . . , . 3 . . 36. . . – . , , , , . 34 (.7). . : , . , .
: ; . . 34 . 37. . . – , . , 10 . , . , . , (.8). , 34 . : , . 38. . . . . (. 9). . , . , . 510 . : . 39. . . , . , (. 10). , . . . 510 . . 4.3 !!! , . ; , , , . , . , , . , ( 8 – = 1/3 ), . , , , , . , – . . : , . . , ( ), . , , -; . , , .
. , . ˸ , (), . , , , . , , .
– !!!! , , . – .
. . , , . [1] [2] . . ., 1989 |
Источник
. . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1.
1.1
1.2
1.3
2. ,
2.1
2.2
2.3
3.
. – , , , .. , 12% . : 45 . , , .
, . , – – . , .
, , . , , . , 50% , , – 90%. 90% , – .
, .
. – . , . , , , . .
– .
– , , .
– .
:
;
;
, ;
;
.
1.1
. . S- , , , , , . , , .
31-34 . 24 ( , ), : – . , . , , : , 2, 2 2. , , . . , .
:
1. ;
2. ;
3. .
, . , – . : – , “”, . () () . .
, . – , . , , , . , 90 . , : , . , , , ( ). , .
– , . ( ), . , , . , , ; . , , , , , . , ( , ..), . , , . , , .
1.2
, . , . :
(, ) (. 2).
:
1. ;
2. ;
3. ;
4. (-, );
5. ;
6. -;
7. .
:
1. ;
2. ;
3. .
— , , ( ).
(. 3):
1. ;
2. ;
3. ;
4. .
, , , : , .
:
1. ;
2. ;
3. .
, ( ) , .
, . . , – . (), , . , . , . , . , . :
;
( , , , );
( , , ).
– . , , . , , .
, , . . I–IV , , , , . V–VII , , — . , , . , , . : , , . (, , ).
, , , , , . . , , . -, . .
( -) , , – . , . . , , . , . , , . , , . . , . . , , , , – , – , . , . , , . ( , .
1.3
( 24 ) , . , -, , -, , -, ( ). . 80% , .
, , (), , . ( 100 /), ( 50 /), (30-50 /), (10-30 /). . , , . , . , , , 2 . 40% , . , , , , — , . , () , . 1- , , . , , .. , , 700– 1000 . , , , . , .
, , , , , . , . – . , . , , , 700–800 , .
, , , , . – (). , , , . . 1-2 . () . 100 .. 0,6–0,8 , 70 .. — 1,8–2 , 60 .. — 2,5-3 . . () . , . ( ) – . ( ) 10% 10 60 65 . — .
– . , . (70%), (20%), (10%). . — — , . , .. , . IV , , , , , , . IV , . I–IV , , , .
VII . , . -, , , , , – . -, , , . () , .
2.1
. .
, , . , , . . , , / , / .
, , . I II . , , , . I , II . .
– : , , , ; ; ; . : , , / , , -, .
, , ; , ; , . . . ( , ) – .
, . , – . , . , , .
, , , . , , , .
– , , , . , IV . , , . , , .
– — , , . ( ) , — . , , , . – :
.
( ) ( ).
.
.
.
-.
.
.
– . , , .
– ASIA/ISCSCI — . . , , .
2.2
, , . , . (, , , ) , 2-3 . , , – . , .
, :
?
( , , ..)?
, ?
?
?
/ ?
:
. 15 ( ), — 3 ( ). , , 9 .
ABCD (Airway — , Breathing — , Circulation — , Drugs — – ).
: , .
.
:
, ;
;
;
, , , ;
: , , , ;
, ;
, .
.
, (), , , :
, – , ;
– . 1 , .
, . , : I. . . , . . III. , , . IV. , . , , . VI. , . , :
.
.
.
.
.
.
2.3
: 2 – 6 / , .
( 0,9% – NaCl, , )
. ( 20 .-1 , 2 ., 10 .-1 .), ( 3% 2 .) – .
– . , . — .
1) – , , – , , .
2) , , – , .
3) , , (, , ) – , .
4) , , , , . .
5) :
) , () “” (“”) ;
) ” ” , ;
) , , (, , , .); ( ) – , , , .
( ) .
– ; , ..
:
1952. . 4.
1999. 100 . :
, , ;
;
– ;
;
;
;
, 01, 02, 04.
6 , . : , , ().
, /, 12.12.2012 . 640. , , / , .
, , . 45 : ? . (. 4).
. .
:
45 .
: , , , .
: 10 3 , , , . , , . , .
: , , = 15. (), , , 36,6. 18 , , , . , , . , . 87, , , 87. , = 100/60, = 120/80. , , . , . , , , , . , , , . . , 1 /. , , . D=S, , , , . . , , . .
: , , – . , – , .
– . . . .
: 2=97%
: , 87 , .
: ” ? .”
: . , .
Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Promedoli 20 mg. – 1 ml. / ;
Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Dexazoni 8 mg -2 ml. / ;
Sol. Natrii chloridi 0.9% – 200 ml.
. .
=110/70, 84, 2=97%.
1. .. : . // ISBN, 2011.
2. .. . . , , 2009.
3. .. . II // . 2010.
4. . . -. , , . 2011.
5. . . . , . 2009.
6. .., .., .. . ., , 2000.
7. . . . -, . 2009.
8. . -. -, 2010.
9. – : – -, ” “”, 2012.
10. . : .. , . . , . . , -, 2010.
11. : -, , 2009 .- 488 .
12. : – -, , 2009 .- 256 .
13. . , .. , , -, 2013.
14. ( ). .-.: , 2009.
15. .., .., .. // . , 2012 .
16. – 1 // – , 2009 .
17. – 2 // – , 2009 .
18. – 3 // – , 2009 .
1
2
3
Allbest.ru
. , , . . . .
[2,7 M], 01.05.2016
. , . . .
[2,2 M], 29.05.2012
. . , – . . .
[5,4 M], 12.05.2019
. . – . .
[607,2 K], 20.06.2013
. . . . .
[427,7 K], 16.09.2017
, , : , , . , , .
[1020,8 K], 22.11.2015
, , , . , . .
[395,7 K], 01.04.2010
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник