Перекушен позвоночник у кошки
Даже далекий от медицины человек знает, что повреждения позвоночника очень опасны. Кошки – ловкие, гибкие, умные животные, но иногда и они получают серьезнейшие травмы. Последствия повреждений, затрагивающих позвоночный столб, во многом непредсказуемы, но одно можно сказать точно – чем раньше кошка получит квалифицированную помощь, тем больше у нее шансов на выздоровление.
К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, выполняющего операции на позвоночнике, бывает нелегко. И необходимое оборудование для диагностики тоже есть не в каждой клинике.
Немного анатомии
Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках формируют канал – вместилище для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а до 3 хвостового позвонка еще тянется его продолжение – концевая нить из нервного вещества. Дальше, в хвосте, позвонки не имеют полости, это просто продолговатые мелкие косточки.
От спинного мозга отходят два вида «корешков»: чувствительные и двигательные нервные волокна. Без них работа внутренних органов и всех мышц просто невозможна.
Повреждения позвоночника опасны именно тем, что они почти всегда сопровождаются повреждением (разрыв) или защемлением (компрессия) спинного мозга и его корешков.
Причины повреждений позвоночника
Обычно повреждения позвоночника вызывает сильная механическая травма. Значительно реже работу спинного мозга нарушают опухоли, инфекции и наследственные дефекты.
Для взрослых кошек типичны следующие происшествия:
- падение с высоты;
- автотравма;
- собачьи укусы;
- огнестрельные ранения.
Для котят помимо этого опасны предметы, упавшие на них сверху: малыши игривы и любопытны, и всюду суют свой нос. Например, позвоночник с легкостью перебьет доска для разделки мяса, упавшая со стола.
А для котят, страдающих алиментарной дистрофией (гиперпаратиреоз), опасны даже незначительные травмы. У них переломы позвоночника могут быть спонтанными, фактически под собственным весом.
Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. При повреждении сосудов твердой мозговой оболочки возникает гематома, которая сдавливает спинной мозг.
Симптомы
Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и локализации. Если позвонок сломан без смещения или повреждено не тело, а отросток позвонка, то кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях главными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (не бегает, не прыгает).
При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:
- Если поврежден шейный или грудной отдел позвоночника, отнимаются все четыре лапы.
- При травме поясничного отдела – только задние.
Помимо невозможности ходить, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Другим грозным симптомом является отсутствие болевой чувствительности в парализованной области.
При травмах позвоночника у животных развивается спинальный шок. От нарушений кровообращения и работы внутренних органов кошка может погибнуть. Явные признаки шокового состояния:
- слизистые оболочки бледные (белые) или синего оттенка;
- учащенное поверхностное дыхание;
- пульс слабый, частый, неравномерный;
- температура тела снижается (иногда до 33-35 оС и ниже);
- питомец безучастен к внешним раздражителям, теряет сознание.
Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Диагностика
Ни успешное лечение, ни обоснованный прогноз в отношении пострадавшей кошки невозможны без точно установленного диагноза.
Клинический осмотр
На смотровом столе врач осматривает и осторожно прощупывает пострадавшее животное. Особенное внимание обращают на сохранение или отсутствие двигательных рефлексов и болевой чувствительности. Уже на этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.
Сильные переломы позвоночника видны невооруженным взглядом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда отправляет кошку с подозрением на такой диагноз на рентгенологическое исследование.
Рентген
Рентген хорош тем, что снимки можно выполнить без наркоза и быстро получить дополнительную информацию о травме. Не везде есть цифровой рентген, но без обычного аппарата уже не обходится ни одна мало-мальски приличная ветеринарная клиника.
На снимках будут видны опухоли, переломы и смещения позвонков. При сильных травмах на основании рентгена можно утверждать факт разрыва спинного мозга (сочетание перелома и вывиха позвоночника). Однако само нервное вещество на рентгене не увидишь. Поэтому если владельцы готовы на хирургическое вмешательство и хотят сделать все возможное, кошке предстоит специальная диагностика.
Контрастная миелография
Чтобы сделать спинномозговой канал видимым на рентгене и определить место его компрессии, между оболочками спинного мозга вводят контрастное вещество. Питомец при этом должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.
Преимуществом такого исследования является широкая доступность (не требуется специальное оборудование) и информативность. Однако по сравнению с КТ или МРТ миелография более опасна, поскольку является инвазивным методом диагностики. У 1-2 животных из 100 она вызывает осложнения, связанные с повышением внутричерепного давления или случайного повреждения сосуда иглой и образованием гематомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Золотой стандарт диагностики при любых повреждениях позвоночника – это МРТ, поскольку дает возможность детально увидеть нервную ткань спинного мозга, область и степень повреждений, компрессии. Выполняется такое исследование под общим наркозом. МРТ должно предварять все хирургические вмешательства на позвоночном столбе (и оно помогает определить, целесообразна ли вообще такая операция).
Лечение
Сразу после травмы задача врачей – адекватное обезболивание и противошоковая терапия. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут привести к ухудшению. Перелом позвоночника может быть не единственной проблемой, а сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.
После того как установлен точный диагноз, врач рекомендует консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец на основании предоставленной информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение заключается в применении огромных доз стероидных гормонов:
- метипред,
- дексаметазон,
- преднизолон.
Эти вещества снимают отек спинного мозга, насколько это возможно. Животное ограничивают в подвижности.
Консервативное лечение оправдано, если нет выраженного смещения позвонков, а болевая чувствительность и рефлексы конечностей сохранены.
Оперативное лечение
Цель хирурга – устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки. Для этого используют самые разнообразные металлические конструкции. После вмешательства кошка получает:
- антибиотики,
- обезболивающие,
- противовоспалительные препараты.
Период реабилитации
Независимо от выбранного метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять немало времени. В этот период врачи назначают:
- различную физиотерапию;
- витамины группы В;
- базовый уход, необходимый парализованному животному.
Прогнозы
Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции иглой), прогноз благоприятный. Через 1-2 недели гематома рассасывается даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются до полного выздоровления.
Если на спинной мозг давят обломки костей, то прогноз во многом зависит от того, насколько быстро были проведены диагностика и оперативное вмешательство. При травмах позвоночника счет времени иногда идет на часы. Если нервные волокна были сдавлены слишком долго, их функция может и не восстановиться, или период восстановления растянется на месяцы и даже годы. Часто при успешной операции на позвоночнике мочеиспускание полностью восстанавливается через несколько месяцев.
Если произошел разрыв спинного мозга, то неврологические нарушения остаются пожизненно. Ни одна операция, никакое своевременное и грамотное лечение не приведут к восстановлению функции конечностей. Другой вопрос, что под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую полноценную жизнь.
Заключение
Любая травма позвоночника является серьезным повреждением, которое приводит если не к смерти, то к инвалидизации питомца. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше у животного шансов на выздоровление. Если же время было упущено, то и самый лучший хирург не восстановит функции спинного мозга.
Источник
Для многих людей слово «кошка» является синонимом красоты и грациозности. И это вполне оправдано. Тем страшнее наблюдать за котом, который не может встать или ходит странной, «деревянной» походной, часто и хрипло мяукающим от боли. Виной такого поведения могут быть разнообразные болезни позвоночника у кошек. Некоторые их разновидности будут нами рассмотрены на страницах этой статьи. Сразу отметим, что в рамках данного материала будут рассмотрены не только поражения непосредственно позвонков, но всего позвоночника (то есть межпозвоночных дисков, спинного мозга и т.д.).
Миелопатии
Миелопатия – собирательное понятие. Сюда относятся практически все болезни, так или иначе приводящие к морфофункциональным нарушениям в спинном мозге. В зависимости от локализации поражения и запущенности случая, признаки могут варьировать от легкого пареза или болевых ощущений до полного паралича. Парез или паралич могут поразить все четыре лапы (тетраплегия), задние конечности (параплегия), передние конечности (гемиплегия), или всего одну конечность (моноплегия). Как проявляются миелопатии различных этиологий? Клинические признаки включают:
- Нескоординированные движения, атаксия.
- Снижение мышечной массы, пусть даже питается животное нормально.
- Понижение тонуса мускулатуры.
- Напротив, в иных случаях можно наблюдать постоянное мышечное напряжение (гипертонус).
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (непроизвольное выделение кала и мочи).
Рассмотрим основные предрасполагающие факторы, которые чаще всего способствуют развитию миелопатии. Во-первых, это неблагоприятная наследственность. Сегодня практически все ветеринары считают, что некоторые породы (персы, сиамские кошки, их помеси) имеют много дефектных генов, которые особенно ярко проявляются в отдельных семействах. Таких животных настоятельно рекомендуется стерилизовать и полностью исключать из воспроизводства.
Очень опасны ишемические поражения спинного мозга. Как и в прошлом случае, огромное значение имеет неблагоприятная наследственность. Второй причиной проблем с кровообращением являются бактериальные и вирусные инфекции, а также неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов, чем грешат многие заводчики. Наиболее опасными заболеваниями являются: вирусный лейкоз кошек (FeLV) и криптококкоз, вызванный возбудителями вида Cryptococcus neoformans. Последний очень опасен еще и тем, что поражает не только спинной, но и головной мозг. Можно выделить еще две группы причин:
- Рак. Особенно часто у котов встречается лимфома, менингиомы, гистиоцитарные опухоли. При их обнаружении прогноз варьируется от сомнительного до неблагоприятного.
- Травматические миелопатии. Как правило, развиваются на фоне кусаных и колотых ран, затрагивающих область позвоночного столба, переломов и дегенеративных поражений межпозвоночных дисков.
Для точной диагностики желательно провести компьютерную томографию, MRI (магнитно-резонансную томографию), а также (или хотя бы) рентгенографию позвоночного столба. Обязательно берется проба спинального ликвора (посредством пункции), так как анализ этой жидкости с высокой степенью достоверности позволяет выявлять различные виды воспалительных и инфекционных патологий.
Курс лечения будет зависеть от первопричины миелопатии. Так, при переломах и опухолях помочь может только операция, в случае инфекционных патологий назначаются антибиотики и прочие противомикробные препараты. Но не менее важен восстановительный период, который зачастую определяет, как полно восстановятся двигательные функции кота, и не будет ли патологий в его поведении.
Так как у многих кошек с поражениями спинного мозга имеются серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, в обязанности хозяина входит массаж области мочевого пузыря и прямой кишки с последующим удалением экскрементов и мытьем загрязненных мест. Если кошка неспособна сидеть, ее нужно переворачивать не реже одного раза в шесть часов с одновременным проведением массажа. Это делается для предотвращения образования пролежней.
Физиотерапия также очень важна для надежного предотвращения дегенеративных процессов в мышцах. В любом случае, составлять план восстановительных методик должен ветеринар. Какие еще существуют заболевания позвоночника у кошек?
Грыжа межпозвоночных дисков
Пожалуй, это одно из наиболее неприятных и серьезных заболеваний позвоночника, с которым приходится сталкиваться специалистам в своей практике. Что такое межпозвоночный диск? Это такая «амортизационная подушка», расположенная между позвонками. Каждый диск состоит из наружной, грубой и волокнистой, части, а также нежного центрального ядра, которое по консистенции отдаленно напоминает зубную пасту.
Межпозвоночные диски соединяют позвоночник в единое целое и позволяют ему быть гибким. Кроме того, они же амортизируют механические нагрузки, которым постоянно подвергается позвоночный столб. В случае, когда внешняя оболочка диска по каким-то причинам истончается, внутреннее его содержимое начинает выпячиваться в спинномозговой канал, пережимая спинной мозг или, в лучшем случае, отдельные его корешки. Это чрезвычайно опасный процесс, так как кот в любой момент может остаться полностью парализованным без особых шансов на исправление ситуации.
У кошек, в отличие от собак, признаки дегенеративного поражения межпозвоночных дисков развиваются зачастую очень быстро и непредсказуемо. Сегодня ваш кот жизнерадостно носится по дому, а завтра – лежит, не в силах пошевелить ни задними лапами, ни даже хвостом. Как еще может проявляться эта патология?
У кошки с межпозвоночной дисковой дегенерацией, приведшей к образованию грыжи, отсутствует желание играть и вообще двигаться, у нее снижен аппетит, время от времени животное хрипло мяукает от боли, может наблюдаться агрессия в отношении других питомцев или даже человека. При ходьбе больная кошка часто спотыкается, иногда может наблюдаться «деревянная» походка.
Когда поражены диски шейного отдела позвоночника, у животного могут также появиться симптомы ригидности затылочных мышц, что выражается в неожиданных мышечных спазмах, приводящих к самопроизвольному подергиванию головой. Кроме того, в этом случае страдают передние конечности. Кошка приобретает привычку очень низко держать голову, изредка развивается тетраплегия.
У кота с дегенерацией межпозвоночных дисков и образованием грыжи пояснично-грудного или поясничного отдела позвоночника, помимо всех вышеперечисленных симптомов, постоянно выгнута спина, как если бы он осуществлял дефекацию. Слабость в задних конечностях зачастую проявляется с первых дней патологии, постепенно или внезапно прогрессируя до полного паралича задней части тела. Но еще быстрее кошка начнет непроизвольно мочиться и осуществлять дефекацию, так как ее спинномозговые центры уже не смогут контролировать эти процессы.
В наиболее запущенных (и практически безнадежных) случаях у животного пропадает тактильная чувствительность вниз от пораженного места: так, в лапы можно спокойно втыкать иголку на всю длину, но кот ничего не почувствует.
Терапевтические методики
При появлении любого из вышеописанных симптомов нужно немедленно показать вашего питомца ветеринарному специалисту. Больному коту нужно предоставить полный покой, особенно тщательно его изолируют от маленьких детей. Не нужно играть и дразнить кошку, так как любое резкое движение чревато внезапным параличом. На первых порах, если симптоматика не слишком угрожающая, практикуется медикаментозное лечение, цель которого заключается в купировании воспалительного процесса. Но в большинстве случаев так удается лишь сгладить основные признаки. О полном излечении без хирургического вмешательства говорить не приходится.
Очень желательно назначать заболевшему питомцу седативные препараты, которые естественным образом ограничат активность животного и исключат вероятность его резких движений. Медикаментозное подавление боли рекомендуется только для тех кошек, которые чувствуют боль и сохраняют тактильные ощущения. В иных случаях назначать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как они могут смазать картину течения болезни.
В ветеринарной практике было немало случаев, когда коты, после четырех-шести недель полного покоя, лечившиеся нестероидными противовоспалительными препаратами, полностью восстанавливались. Однако немало при этом бывает и рецидивов, особенно в случае животных, уже достигших возраста пяти или семи лет.
Если на всем протяжении медикаментозного лечения существенных улучшений не наблюдается, или вообще отмечается выраженная тенденция к ухудшению течения болезни, настоятельно рекомендуется проведение хирургической операции. Чем скорее это будет сделано, тем больше шансов на полное выздоровление животного.
В чем вообще заключается суть хирургического вмешательства при этой патологии? В большинстве случаев используется так называемая «хирургическая декомпрессия». Это метод, при котором «вывалившуюся» часть спинного диска частично иссекают, восстанавливая внешнюю оболочку органа. Декомпрессия – единственный действенный способ лечения, когда наблюдается паралич или пара/тетраплегия.
Важно! Если у кота внезапно пропала тактильная чувствительность, операция в идеале должна быть проведена в течение двух часов, так как по истечение этого срока нервные ткани спинного мозга начинают отмирать. Когда с момента потери чувствительности прошло более двух суток, рекомендуется усыпление, так как шанс на успех операции – менее 4%.
Источник
Требуется мнение врачей! повреждение позвоночника у кота. Есть ли шанс?
Нижний Новгород
Был в сети: 26 декабря, 16:36
Здравствуйте!
Кота сбила машина, момент не видели, нашли его на удалении от дороги (видимо уполз на передних лапах). При попытке двигаться сильно плачет. Привезли врача, он сказал что гематома, скорее всего перелом (так так хвост повис и не чувствителен), кроме усыпляющего укола ничего с собой у врача не было. Оторван хвост, и повреждены два последних позвонка (снимок делали, но возможности выложить нет). Хвост отрезали, так как оторван совсем. Врач сказал, что из-за повреждения двух последних позвонков отсутствует рефлекс в анальном отверстии. Каковы наши шансы??? Чем это грозит коту? Сможет ли кот жить с такими повреждениями???
28 сентября 2010, 09:35
Здравствуйте!
Я не врач.
Я ухаживала за таким же котом (УЛИЧНЫМ) почти год (он все это время жил на улице). Не было чувствительности ни в хвосте, ни в конечностях. Рентген показал разрыв позвоночника.
Кот не владел сфинктерами- мочился и испражнялся под себя (так как дело было на улице, то никто не страдал от запаха). Я самоотверженно меняла ему пеленки, выдавливала, пардон, какашки, кормила самым лучшим…Он днем сидел в закрытом сарайчике, а часов с 4-х я его выпускала, он всю ночь, до 6-7 утра ползал на “руках”, тянул свои немощные ноги. НА них были незаживающие раны от трения об камни и асфальт. В распухшее месиво превратилось и его мужское достоинство… Все мои попытки сшить ему “комбинезон” не увенчались успехом- надеть ему что-либо было невозможно- сопротивлялся, и не хотел примерять костюмы. Здоровые коты его обижали, его жизни было не позавидовать.
Неделю назад я приняла мужественное решение- усыпила его: впереди-дожди, и он будет месить грязь своим телом, да и я не железная!
Но если у ВАшего питомца есть чувствительность, то надо подождать, и дать Вашему коту шанс! Я подарила своему коту 10 месяцев, а это для котов как 6 лет их жизни!
Он стал сильным, в плечевом поясе, так что только со ВТОРОГО укола в сердце он заснул навеки…
Вот такая грустная история.
На фото -он еще здоровый!
28 сентября 2010, 21:37
Нижний Новгород
Был в сети: 26 декабря, 16:36
Врач сказал, что ходить он сможет.. вопрос только сможет ли ходить в туалет.. Опять же если бы просто какал где стоит.. это пол проблемы, хуже если не сможет этого делать совсем.. Вопрос к врачам: сможет ли жить кот с такой проблемой и как можно восстановить выведение кала и мочи????
29 сентября 2010, 09:18
Днепропетровская обл
Был в сети: 28 августа, 23:23
Я тоже ухаживала за котиком после травмы, с атонией мочевого и какашки выдавливала…было…дело в том, что никто вам не даст никакой гарантии, но очень многое зависит от вашего желания помочь, если оно есть наберитесь терпения и дайте коту шанс.Нужно время.Пусть врач покажет как выдавливать мочевой, какать возможно и сам он сможет, а нет, то поможете.У меня кот начал сам писать после двухнедельного выдавливания мочевого пузыря, сейчас он начинает ходить, сам ходит на лоточек, выпрыгивает на кровать.Прошло полтора месяца.Боритесь и верьте.
Gerasimovmasha, я в шоке, зачем же выпускать было кота, если вы ухаживали за ним, ему нужен был покой и ограниченное пространство, хотя бы большой картонный ящик, нельзя было ему позволять ползать на улице…бедный кот…ему не так много и нужно было((((((
30 сентября 2010, 00:31
Нижний Новгород
Был в сети: 26 декабря, 16:36
Спасибо за опыт! значит есть шанс! я все еще надеюсь услышать рекомендации врачей по нашей теме, пожалуйста помогите советом
30 сентября 2010, 09:11
Москва
Был в сети: 04 февраля, 19:29
Если через 1-2 месяца тонус анального сфинктора не восстановится, то недержание кала –пожизненно. К сожалению, от ваших действий мало что зависит, если травма спинного мозга серьезна, то восстановление не произойдет.
30 сентября 2010, 21:59
Нижний Новгород
Был в сети: 26 декабря, 16:36
Мария Александровна! спасибо за ответ! скажите, а может ли помочь обращение к неврологу? существуют ли методы определения наличия нервных волокон и их работоспособности?
04 октября 2010, 10:52
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник