Перегиб шейного отдела позвоночника

Что представляют собой повреждения

Травмы шейного отдела позвоночника одни из самых опасных, т.к. деформации позвонков могут затронуть спинной мозг.

Виды

Существует несколько видов повреждений, которые развиваются сразу или постепенно:

• разрыв межпозвоночного диска. Боль провоцирует малейшее движение, чихание и кашель. Поворот головы возможен, но причиняет острую боль,

• вывих позвонка (позвонков). Больной принимает вынужденную позу головы. Ткани поврежденного участка опухают, краснеют, а при прикосновении к ним обостряется боль,

• хлыстовая травма. Коварное повреждение, случающееся при резком сгибании шеи вперед и быстром выпрямлении из-за сильнейшего удара. Поначалу признаки травмы могут отсутствовать, больной не подозревает о травмировании. Через несколько недель и даже месяцев нарастает симптоматика. В момент сгибания растягиваются мышцы и связки, разрывается фиброзное кольцо межпозвонкового диска.

Самая опасна травма при повреждении первого (атланта) и второго (аксиса) позвонка. Повреждения атланта происходит при ударе головой. В этот момент затылочная кость сдавливает первый позвонок, в результате чего дуги ломаются. Через С1 проходят важные нервные сплетения, поэтому моментально больной испытывает одновременную боль в темени, шее, затылке.

Повреждение аксиса случаются при сгибании шеи в сторону. Из-за того, что через С2 проходят нервные корешки, слуховые и зрительные анализаторы, болевой синдром сопровождается парезом или параличом рук.

Все повреждения шейного отдела позвоночника классифицируются на легкие и тяжелые. К легким травмам относят незначительные ушибы, удары, при которых отсутствуют неврологические симптомы. Тяжелой травмой считаются повреждения, после которых нарушается зрительная функция, обостряются неврологические симптомы, а боль распространяется по всему позвоночнику.

Причины возникновения

Травма при резком сгибании шеи случается нечасто. Повреждения связаны с разными факторами, например:

• бытовые травмы, полученные при падении со стула, ударе по голове с последующим резким поворотом шеи в сторону,

• профессиональные травмы вследствие акробатических трюков, гимнастических упражнений,

• падение в воду с высоты головой вниз. При ударе о воду или дно шея резко сгибается и в сторону, и вперед, и назад,

• ДТП, при которых во время удара голова резко отводится в сторону,

• прямой удар в голову или шею, например, в боксе.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от тяжести повреждений. Внешние проявления могут отсутствовать. Через несколько дней заметна припухлость, отек над пораженным участком. Боль разной интенсивности появляется сразу и нарастает с каждым часом. Она усиливается при малейшем движении головой и плечами, отдает в спину, под лопатку, в голову и руки. При тяжелых повреждениях позвонки защемляют нервные стволы, поэтому двигательная функция нарушается.

При острой травме случается спинальный шок, при котором блокируются рефлексы, а шея становится неподвижной.

Тяжелые травмы шейного отдела позвоночника вызывают психические и неврологические отклонения. Нарушается режим сна, частично или полностью теряется память, снижается концентрация внимания, развивается агрессия.

Иные признаки повреждения шейного отдела позвоночника:

• предобморочное состояние и потеря сознания,

• нарушения дыхания,

• учащение пульса,

• невозможность глотания, ощущение кома в горле,

• трудности с речью,

• тошнота,

• снижение чувствительности шеи, плеч, рук.

Какой врач лечит повреждения

В течение нескольких часов после травмирования нужно проконсультироваться с неврологом. Доктор окажет первую помощь, проверит функцию зрительного нерва, работу черепных нервов. Дальнейшая разработка схемы лечения зависит от результатов обследования.

Диагностика

Золотой стандарт обследования – МРТ шейного отдела позвоночника. Томография в реальном времени показывает, задет ли спинной мозг, сдавлены ли нервные корешки и повреждены ли кровеносные сосуды, важные артерии.

Томография показывает состояние мягких тканей, костных структур, связок и сухожилий одновременно. По снимкам становится понятно, какие позвонки повреждены, какая степень воспаления, есть ли отломки костей.

Методы лечения

Чаще всего при тяжелой травме сначала делают новокаиновую блокаду для быстрого уменьшения боли. Невролог назначает курсовой прием витаминов В, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты уменьшают боль, борются с воспалением, снижают неврологические проявления.

Если МРТ показало смещение, вывих или перелом позвонков, для восстановления нормального положения вытягивают позвоночник.

На всем протяжении лечения нужно соблюдать покой, желательно обездвижить шею и носить фиксирующий корсет. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника и обеспечения неподвижности позвонков используют воротник Шанца, пластмассовую шину, мягкие корсеты. Гипс накладывают по показаниям, т.к. повязка вызывает мышечную атрофию при длительном ношении.

Результаты

Невозможно спрогнозировать результат лечения. Терапия продолжается от нескольких недель до года в зависимости от характера травмы, при этом благоприятный исход не всегда возможен.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После пройденного курса лечения для закрепления результатов терапии и нормализации подвижности позвоночника приступают к восстановлению.

Застойные явления в тканях шейного отдела позвоночника устраняет иглоукалывание, а магнитная терапия, ультрафонофорез, ультразвук уменьшают отек и нормализуют кровообращение.

Врач индивидуально для каждого больного разрабатывает комплекс лечебной гимнастики. Под контролем инструктора пациент выполняет упражнения для укрепления мышечного тонуса и снятия двигательной блокады.

Образ жизни при повреждениях

При повреждениях шеи нужно спать в возвышенном положении, подкладывая несколько подушек под спину и голову. Нужно избегать сквозняков и переохлаждения. Запрещается самостоятельно массировать шейно-воротниковую зону.

Источник



Нечасто встречающееся заболевание, которым является нестабильность шейного отдела позвоночника, очень сложно поддается диагностике, но имеет множество опасных последствий. Рассмотрим симптоматику и методы лечения болезни.

В здоровом позвоночнике все его элементы, несмотря на прочность имеющихся между ними связей, позволяют человеку совершать различные движения. Это наклоны и повороты в горизонтальной и вертикальной плоскости. Шейный отдел в этом плане обладает наибольшей подвижностью. Однако иногда наступает момент, когда позвоночник утрачивает свое свойство удерживать себя в определенном положении. Происходит этот процесс из-за того, что позвонки начинают скользить по отношению друг к другу. При этом направление скольжения может быть любым. Это состояние называют нестабильностью.

Как проявляется нестабильность

Основным симптомом, указывающим на нестабильность, является боль. Она возникает в различных местах, но прежде всего – в позвоночнике. Страдает обычно шейный и поясничный отдел. В шее кроме боли появляется ощущение дискомфорта. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, головокружения, ограниченность во вращательных и наклонных движениях, онемение пальцев, плохой сон. Болевые ощущения усиливаются, если увеличивается физическая нагрузка.

Пытаясь избавиться от боли, больной пытается найти такое положение головы или тела, которое может уменьшить его страдания. Одновременно это приводит к тому, что одни группы мышц находятся в постоянном напряжении, а другие, наоборот, не работают, за счет чего они ослабевают и постепенно могут атрофироваться.

Почему возникает нестабильность шейного отдела позвоночника

Причин заболевания несколько, но их можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденная или диспластическая нестабильность возникает во время внутриутробного развития. В результате малыш рождается с недоразвитыми или аномальными элементами позвоночника и мышечного корсета.

Приобретенных гораздо больше. К ним относятся в первую очередь различные полученные травмы, которые возникают в результате падений, сильных ушибов и подъема тяжестей. Родовые травмы также попадают в это число.

Влияют на развитие заболевания возрастные изменения, которые происходят в костно-мышечной системе человека. К ним, в частности, относятся дегенеративные процессы в ткани диска. В качестве сопутствующего фактора может быть остеохондроз, который ослабляет фиксирующую способность фиброзного кольца.

Хирургическое вмешательство также может привести к нестабильности – либо это результат самой операции, либо во время послеоперационной реабилитации на позвоночник оказываются чрезмерные нагрузки.

Сложности диагностирования заболевания

Толчком для обращения в лечебное учреждение у пациента, как правило, являются жалобы на острую, пронизывающую боль, которая возникает во время ходьбы, сна, при поворотах и наклонах головы. Однако эти симптомы присутствуют и при ряде других заболеваний позвоночника.

Определить наличие нестабильности позволяет рентгенологическое исследование или МРТ. Только в том случае, если на снимке смещение позвонков в любой плоскости составляет от 2-х до 4-х мм в совокупности со сглаженностью шейного лордоза, делается заключение о нестабильности. Обследование ведется в нескольких положениях – при наклоне головы вперед и последующем возврате ее в вертикальное положение.

Наиболее безошибочный результат дает проведение МР-ангиографии позвоночных артерий. На данный момент не на всех томографах можно получить нужную ангиограмму, что делает этот метод дорогостоящим и малодоступным, поэтому применяется он редко.

Как лечится нестабильность

Если подтверждается, что у пациента нестабильность шейного отдела позвоночника лечение проводится незамедлительно. Связано это с тем, что подвижность позвонков может повредить спинной мозг, что в свою очередь приводит к параличу. Также на фоне выявленной нестабильности развивается цервикалгия, эпикондилез, кардиальный синдром, радикулопатия, компрессия спинного мозга, спондилез и множество других серьезных заболеваний.

Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и ношение фиксирующего корсета. В острых случаях проводятся новокаиновые блокады. Применяется синиартрия (фармакопунктура), при которой в биологически активные точки вводятся гомеопатические составы.

Обязательно проводится физиотерапия, массаж, подбирается комплекс специальных физических упражнений. Больному при этом необходимо соблюдать щадящий режим, т.е. не делать резких движений (особенно наклонов), избегать поднятия тяжестей.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Купирование острой боли при невралгии затылочного нерва

  Одним из видов головной боли, связанных с проблемами позвоночника, является головная боль при невралгии затылочного нерва. Это заболевание, при котором происходит воспаление большого (а иногда и…

• Профилактика головной боли при шейном остеохондрозе

  Шейный остеохондроз, или остеохондроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые диски шейного отдела.

• Как обычную соль можно применить в медицине?

  Кто бы мог подумать, что самый популярный продукт на вашей кухне может помочь в лечении. Есть несколько простых рецептов, которые помогут легко унять боль в суставах, используемые в домашних…

• Диагностика головной боли

  Головная боль, которая регулярно повторяется или наблюдается длительный период, требует обязательного исследования ее причины. Для диагностика головной боли применяют различные средства…

• 

  Ольга

  2015-05-06 18:43:40

  Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше

• 

  Дмитрий

  2015-12-14 09:39:45

  Очень долго выбирал клинику, для лечения межпозвоночной грыжи, по отзывам остановился на клинике Бобыря, сейчас понимаю что сделал это совсем не зря, хоть лечение было не легким, все же результат очень хороший, за это благодарю Бобыря Михаила Анатольевича и весь остальной персонал, это очень… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2019-10-17 19:35:35

  Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца – я практически не вспоминаю о… Читать дальше

• 

  Ирина

  2017-02-02 20:18:06

  Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник