Передается ли искривление позвоночника

Наш эксперт – врач-ортопед, ведущий научный сотрудник ФГУ ЦИТО имени Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Сергей Колесов.

Болезнь обычно берет начало в детстве, а затем только прогрессирует. Дети со сколиозом – боковым искривлением позвоночника – испытывают множество страданий. Мало того что им в школе приходится терпеть насмешки от жестоких сверстников, так и дома живется не легче. Родители их заставляют спать на твердом матрасе, пристально следят за тем, как те сидят за письменным столом, как носят ранец. Кроме того, таких детей постоянно таскают на массаж, ЛФК, мануальную терапию, возят в лесные школы…

Впрочем, обычно эти мероприятия не приносят особого успеха: несмотря на все ухищрения, кривизна позвоночника с каждым годом становится все заметнее, а осанка – все хуже. Плюс присоединяются хронические болезни.

Чья здесь вина?

Врачи выделяют сколиоз идиопатический (самая частая форма), диспластический, а также связанный с другими заболеваниями (ревматизмом, рахитом, синдромом Морфана, нервными болезнями). Перечислять все патологии, при которых может искривиться позвоночник, нет смысла, потому что таких заболеваний – более двухсот. Но врач всегда должен определить первопричину болезни – от этого зависит тактика лечения.

Понятие «школьный сколиоз», связанное с нарушением осанки, давно и безнадежно устарело. Сегодня достоверно известно, что заболевание, при котором происходит искривление позвоночника во всех трех плоскостях, развивается не на пустом месте, а на фоне «поломки» в генах. Обычно болезнь передается по материнской линии, да и болеют в 80% случаев девочки.

Гены определяют:

● локализацию и форму деформации позвоночника (известны шейный, грудной, пояснично-крестцовый, грудопоясничный сколиоз…);

● возраст появления искривления (сколиоз бывает врожденный, ювенильный (от 2 до 5 лет), подростковый, дегенеративный (после 40 лет);

● степень прогрессирования заболевания (при медленном течении эффективны гимнастика, ношение корсета, при быстро прогрессирующем помогает только операция).

Откуда взялась астма?

В детстве и молодости больные страдают в основном из-за внешнего дефекта. Пытаясь его маскировать, они вынуждены напяливать на себя бесформенные балахоны, скрывающие тело, и длиннющие брюки, под которыми не видна обувь. Некоторые приспосабливаются к тому, чтобы носить неудобные ботинки на разных подошвах (одна больше другой).

Но с годами появляются еще и боли, а также сопутствующие болезни. Сколиоз значительно ухудшает работу всего организма: страдают дыхательные органы (поэтому бронхит и астма при этом заболевании нередки), сердечносо-судистая система, почки, печень. Возможен даже паралич. Поэтому медлить с лечением крайне опасно. Однако и торопиться с операцией тоже не всегда имеет смысл, ведь многое зависит от формы заболевания. Если имеется маленькое искривление, то, как правило, в период полового созревания болезнь перестает развиваться. Но если угол деформации позвоночника составляет 35-40 градусов и выше, то по мере взросления искривление будет прогрессировать со скоростью 1-2 градуса в год (беременность усиливает этот процесс еще больше). Неслучайно больные с углом искривления позвоночника в 90 градусов и более редко живут дольше 50 лет. Но после операции у них появляется шанс стать долгожителями.

Люди со стержнем

При любой болезни, в том числе и при сколиозе, пациентам и их родителям важно верить в лучшее и не терять оптимизм, но при этом сохранять критическое отношение к заявлениям псевдоспециалистов, обещающих за 3-5 сеансов вылечить сколиоз без операции.

Следует знать, что благодаря массажу и ЛФК можно исправить лишь незначительный сколиоз. А если болезнь зашла далеко, то все эти меры будут неэффективны. Что касается мануальной терапии, то при сколиозе она не только бесполезна, но и вредна – поскольку способствует прогрессированию искривления. Деформацию свыше 40-50 градусов способна изменить только хирургия.

Мест, где хирургическим путем лечат сколиоз, в стране немного, и располагаются они в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске. Оперировать сколиоз можно в любом возрасте. Но, если есть возможность, лучше подождать до 13-15 лет, когда процесс формирования скелета в основном закончится.

Во время операции на том участке спины, где есть искривление, делается разрез и на нужный сегмент позвоночника, которому врач вручную придает нужное положение, устанавливается титановая конструкция со специальными опорными элементами. Таким образом происходит фиксация правильных изменений. Операция длится в среднем 3-4 часа. В послеоперационном периоде в течение 3-4 дней применяется эпидуральная анестезия – через катетеры, вставленные в эпидуральное пространство, по часам поступает лекарство, чтобы пациенту не было больно.

По общемировой статистике, количество неврологических осложнений после такой операции составляет всего 0,5%.

Подрасти за один день!

Первое, что испытывают больные, очнувшись от наркоза и сразу же потрогав свою спину, - это ощущение чужого тела. Спина, прямая, ровная – не такая, как была. А впервые встав с больничной койки и подойдя к зеркалу, они удивляются еще больше – ведь в среднем каждый из них вырастает на 18-15 см!

Вставать можно уже в первый день, выписывают из больницы через 2 недели. Никаких особенно неприятных ощущений после операции не бывает. Корсетов и иных приспособлений носить не нужно. Рентген-контроль проводится во время и после операции, а также спустя 3 и 6 месяцев, а затем через год и далее по мере необходимости. Но для сохранения собственного здоровья пациентам не грех потрудиться, поэтому после операции важно соблюдать все рекомендации врачей, в том числе быть физически активными. Оптимальный вид спорта для таких детей – плавание.

Проблема выбора

Решившись на операцию, родителям юных пациентов следует обратить внимание на то, чтобы:

● в клинике применялись грамотная анестезия и современный инструментарий;

● во время операции использовались кровосберегающие технологии (когда кровь не теряется, а возвращается в тело пациента);

● в течение операции проводился неврологический контроль спинного мозга;

● хирург, который будет проводить вмешательство, делал не меньше 80-100 подобных операций в год.

Смотрите также:

• Межпозвоночная грыжа позвоночника начинается с остеохондроза →
• Боль в спине: когда она указывает на серьёзные проблемы →
• Таблетки или операция? Как лечат межпозвонковую грыжу →

Источник

25.07.2019 Елена САДОВСКАЯ. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

Когда стоит бежать к хирургу родителям мальчиков и девочек? Влияет ли гипс на рост костей? Какой спорт полезен ребенку, а какой самый травмоопасный? Стоит ли давать детям кальций? На эти и другие вопросы ответил детский хирург Бобруйской городской детской поликлиники №2 Роман Гейкер.

Врач-хирург городской детской поликлиники №2 Роман Гейкер.

О сколиозе и пупочной грыже

– Сколиоз врожденный считается генетическим заболеванием, но к нему может привести и курение до и во время беременности, и наркомания.

Но чаще встречается идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Этот сколиоз обычно формируется в подростковом возрасте, и в семь раз чаще встречается у девочек.

Идиопатический сколиоз можно предугадать, если у одного из родителей или у обоих есть заболевание. Профилактики для такого сколиоза нет. В лечении поможет плавание, занятие которым укрепит мышечный каркас спины.

Пупочная грыжа – врожденный порок развития. При рождении ребенка все отверстия, которые сообщают полость живота и переднюю брюшную стенку, закрываются. Если остается дырочка при затягивании, то выпячивается какой-то орган животика.

Можно встретить мнение, что пупочная грыжа появляется из-за того, что акушерка плохо завязала пуповину, или ребенок «накричал», но это мифы.

Пупочная грыжа никогда не вызывает боли в животе, редко ущемляется, и ничем не опасна, ребенок не ограничен в движении.

В 50 процентах случаев к 5 годам и в 97% – к 12 годам, грыжа закрывается сама. Если остается, то предлагается плановая операция.

К мерам профилактики относят: грудное вскармливание, своевременное протекание дефекации и других физиологических процессов, чтобы избежать напряжения брюшной стенки.

Врач-хирург городской детской поликлиники №2 Роман Гейкер.

О том, на что следует обращать внимание родителям мальчиков и девочек

– Родителям мальчиков надо обращать внимание, если ребенок жалуется на боли в яичках, и если есть воспаление в районе крайней плоти.

Девочки, особенно в подростковом возрасте, могут столкнуться с воспалением влагалища, вульвовагинитом, циститом. Надо понимать, что подростки часто стесняются об этом говорить.

Всем родителям независимо от пола ребенка безотлагательно надо обращаться к хирургу, если ребенок жалуется на боли в животе или травмирован.

Гипс не мешает росту костей: например, если у ребенка выявляется косолапость, то она лечится этапными гипсовыми сапожками.

W-позы также не стоит бояться. С нее начинаются занятия во всех восточных единоборствах, таким образом рекомендуется разминаться перед кроссом.

Такая поза входит в разминку йогов и спортсменов, так сидеть не страшно

О питании, кальции и спорте

– Питание рекомендует педиатр, так как ферментная система у ребенка образуется не сразу, и в каждом возрасте нужен определенный рацион. При неправильно подобранном питании могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, дефекацией.

Что касается препаратов кальция, если ребенок сбалансировано питается, то они не нужны. Иначе кальций откладывается в почках. Препараты кальция назначает педиатр, если кальций вымывается: например, такое происходит при хроническом заболевании почек, хронической печеночной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, при генетических заболеваниях, когда нет ферментов, которые переваривают молочные продукты.

Что касается спорта, то для каждого возраста есть свои упражнения. Для новорожденных полезно грудничковое плавание, а с 5 лет, например, восточные единоборства.

Самые травмоопасные виды спорта: хоккей, футбол и игровые виды спорта, а вот бокс и борьба – менее опасны.

Наиболее частые травмы у детей – так называемые травмы падения: переломы костей предплечья, повреждение связок голеностопа, переломы лодыжек.

Важно, чтобы родители упредили риск, так как у ребенка нет чувства опасности. Его надо обязательно страховать на спортивной площадке, рано не отпускать в игровые городки, на батуты.

Врач-хирург городской детской поликлиники №2 Роман Гейкер.

Источник

• #1

Здравстуйте уважаемый доктор!

У меня такая проблема – у меня и у моего жениха грудо-поясничный сколиоз 2-ой степени, ну визуально это совсем незаметно. Мне еще сказали, что он у меня диспластический, а у него – не знаю.

Вопрос:

1.Говорят, что сколиоз передается по наследству. А если он еще со стороны и матери и отца, вообще страшно становится.

Какова вероятность рождения больного ребенка?

2.Стоит ли нам создавать семью, если мы заведомо знаем, что можем родить больного ребенка?

3.Как на первых годах жизни ребенка определить у него искривление и какие меры нужно провести, чтобы предотвратить развитие этого заболевания?

4. можно ли внутриутробно диагностировать эту патологию?

5. мне еще сказали, что если сколиоз диспластический, то возможны и такие заболения как ДЦП, и разные другиие патологии, насколько это правильно?

6. Что такое диспластический сколиоз и как узнать это?

Доктор, у меня столько вопросов, просто я очень переживаю, нервничаю по этому поводу, хотелось бы получить ответы на свои вопросы. Это очень важно.

Спасибо заранее

• #2

Сколиоз и беременность..

Здравствуйте доктор!

В 2002 году в вашей клинике мне был поставлен диагноз : “диспластический левосторонний грудо-поясничный сколиоз 2-ой степени” + незначительный перекос таза, как выяснилось позже.

Хотелось бы узнать,

1. может ли во время беременности мой позвоночник еще больше искривиться?

2. какие мероприятия следует выполнять во время беременности, чтобы предотвратить это?(гимнстика ли, корсет ли, постельный режим ли…???)

3. как могут проходить роды? опасно ли это для ребенка, что лучше нормальные роды или кесарево сечение при такой вот патологии?

4. следует ли во время беременности принимать кальциевые препараты?

спасибо

• #3

сколиоз и наследственность..

1.Говорят, что сколиоз передается по наследству. А если он еще со стороны и матери и отца, вообще страшно становится.

Какова вероятность рождения больного ребенка?

Не встречал такой статистики. По наследству дисплазия может передаваться, но надо бы посмотреть что за дисплазия у вас. Снимки есть или нет?

2.Стоит ли нам создавать семью, если мы заведомо знаем, что можем родить больного ребенка?

Стоит, потому как заведомо ничего не известно.

3.Как на первых годах жизни ребенка определить у него искривление и какие меры нужно провести, чтобы предотвратить развитие этого заболевания?

Контроль детского ортопеда. Зоровый образ жизни вас и ребёнка.

4. можно ли внутриутробно диагностировать эту патологию?

Не нужно. Если уж что-то у вас и диагностируют, не эта патология будет причиной для прерывания беременности.

5. мне еще сказали, что если сколиоз диспластический, то возможны и такие заболения как ДЦП, и разные другиие патологии, насколько это правильно?

Не встречал такой статистики.

6. Что такое диспластический сколиоз и как узнать это?

В основе диспластических искривлений позвоночника лежат врожденные аномалии развития пояснично-крестцового его отдела (нарушения развития V поясничного и I крестцового позвонка, люмбализация, сакрализация, spina bifida). Решение о такой форме сколиоза принимается после рентгеновского обследования.

я очень переживаю, нервничаю по этому поводу,

Переживать надо, нервничать-нет!

• #4

сколиоз и наследственность..

Спасибо большое за ответы, доктор.

Хотелось, бы чтобы вы еще разъяснили мне по поводу беременности и сколиоза.

Рентгеновские снимки имеются, а как мне их вывесить тут?

а вот вы говорите, что дисплазия может передаться – это 100 прцентно? или может передатся, а может и нет?

Добавлено через 5 часов 20 минут

Уважаемый доктор,

А если у обоих родителей сколиоз, то вероятность рождения ребенка со сколиозом увеличивается? И есть статистика?

И если у обоих родителей ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ сколиоз, то чем это грозит будущему ребенку?

• #5

сколиоз и наследственность..

Рентгеновские снимки имеются, а как мне их вывесить тут?

Сделать фото цифровым фотоаппаратом на окне в солнечную погоду или на экране монитора с чистым листом.

а вот вы говорите, что дисплазия может передаться – это 100 прцентно? или может передатся, а может и нет?

Далеко не 100%

А если у обоих родителей сколиоз, то вероятность рождения ребенка со сколиозом увеличивается? И есть статистика?

Не встречал такой статистики.

И если у обоих родителей ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ сколиоз, то чем это грозит будущему ребенку?

Грозит родителям, что ребёнком придётся заниматься. Диагностика, контроль, зарядку вместе с ребёнком, вообщем придётся вести здоровый образ жизни.

• #6

сколиоз и наследственность..

Доктор,

прилакладываю тут свои рентген-снимки, сфоткала сама, не знаю наскольно удачно получилось..

жду ваших комментарий по поводу дисплазии..

• 

  IMG_0254a.JPG

  42,9 KB · Просмотры: 31

• 

  IMG_0258a.JPG

  98,3 KB · Просмотры: 22

• 

  IMG_0263a.JPG

  39,4 KB · Просмотры: 15

• 

  IMG_0269a.JPG

  42,7 KB · Просмотры: 14

• 

  IMG_0270a.JPG

  70,4 KB · Просмотры: 13

• 

  IMG_0271a.JPG

  46,4 KB · Просмотры: 13

• 

  IMG_0272a.JPG

  67 KB · Просмотры: 17

• 

  IMG_0273a.JPG

  71,4 KB · Просмотры: 17

• 

  IMG_0275a.JPG

  39,6 KB · Просмотры: 16

• 

  IMG_0277a.JPG

  36,3 KB · Просмотры: 18

• #7

сколиоз и наследственность..

Коллеги, что примем за дисплазию.

Что-то я склоняюсь к идеопатическому сколиозу.

• #8

сколиоз и наследственность..

Коллеги, что примем за дисплазию.

Что-то я склоняюсь к идеопатическому сколиозу.

т.е. по рентгеновским снимкам вы все же склоняетесь, что причина моего сколиоза не известна?

а почему вы не ответили мне на вопросы о сколиозе и беременности?

Добавлено через 3 часа 58 минут

Я читала где-то, что диспластический сколиоз входит в идиопатический.

А как диспластический сколиоз диагностируется на ранних этапах?

И можно ли полностью избавится от этой дисплазии при своевременном лечении?

• #9

сколиоз и наследственность..

а почему вы не ответили мне на вопросы о сколиозе и беременности?

Вот моё мнение и при сколиозе и без:

https://www.pozwonocnik.ru/articles/i-o-boli-v-spine-12/beremennost-rody-rebenok-i-boli

Я читала где-то, что диспластический сколиоз входит в идиопатический.

Где?

А как диспластический сколиоз диагностируется на ранних этапах?

Рентгеновское иссследование, МРТ, ультразвуковое исследование.

И можно ли полностью избавится от этой дисплазии при своевременном лечении?

Нет, а вот уменьшить проявления -Да.

• #10

сколиоз и наследственность..

Спасибо доктор за ответы и советы!

А вот с таким сколиозом как у меня, что надо делать, чтобы жить нормально, не искривлятся более и чтоб в дальнейшем не было болей?

• #12

сколиоз и наследственность..

Уважаемый доктор Ступин!

Из ваших слов следует, что у меня идиопатический сколиоз и никакой дисплазии нет, и в принципе нет особых оснований для беспокойства, так?(по рентгеновским снимкам)

Спасибо

• #13

сколиоз и наследственность..

Моё мнение не является окончательной истиной. Да и в самой медицине мнения расходятся.

На данных снимках признаков врождённого поражения позвоночника я не вижу.

Попробуйте выставить снимки на форуме рентгенологов. Получите их мнение. Пусть обоснуют какая форма, по их мнению, превалирует. И с нами поделитесь информацией.

• #14

сколиоз и наследственность..

Доктор,

а ссылка форума рентгенологов имеется?

спасибо

• #16

сколиоз и наследственность..

Здравствуйте, подскажите, существует ли необходимость перестраховаться матери с поясничным сколиозом 3-ей степени после оперативного вмешательства (аппарат Роднянского) и прибегнуть при родах к кесареву сечению в связи с угрозой травмы для ребенка?

kobi

ортопед, реаниматолог

• #17

Оперированный (как впрочем и не оперированный) сколиоз не является показанием к оперативному родоразрешениюaiwan

• #18

Доктор Ступин, полностью согласен с Вами, даже на снимках такого качества это идиопатический сколиоз.

Добавлено через 2 минуты

По поводу наследственности – есть

предрасположенность

, то есть большая вероятность того, что у детей тоже будет сколиоз, но это совсем не значит, что он

обязательно

разовьется.

Источник