Патологии шейный отдел позвоночника
Наиболее гибкая анатомическая область в составе осевого скелета – шейный отдел – подвержен многим заболеваниям, обусловленным особенностями его строения и возложенной на него высокой функциональной нагрузкой.
Болезни шейного отдела позвоночника все чаще получают распространение среди молодых людей, так как он имеет огромную функциональную нагрузку, предусмотренную специфическим строением. Отсутствие генетической предрасположенности к прямохождению у человека, обусловило многие патологические процессы в позвоночнике.
Причины появления болей в шее
Возникновение широкого спектра негативных явлений, объединяемых под общим термином «болезни шеи», приобрело массовый характер в силу их комплексного возникновения и кумулятивного эффекта, получаемого при взаимодействии. Болезни шеи становятся результатом влияния различных причин начиная с возрастных изменений и заканчивая нарушениями метаболизма и наследственностью.
Основные причины возникновения болей в области шеи можно условно разделить на несколько больших групп со сходной симптоматикой:
- заболевания позвоночника,
- травмы и физиологические нарушения под воздействием негативных внешних причин,
- другие заболевания, способные вызывать боль в области шеи.
Остеохондроз, ставший настоящим бедствием текущего столетия, патологии обмена веществ, системные нарушения жизнедеятельности, в ее нормальном течении, дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани – все это приводит к возникновению тяжелых и необратимых процессов.
Боль в шее, возникающая в результате заболеваний позвоночника, может быть обусловлена и более широким спектром причин, которые связаны с болезнями, представляющими непосредственную угрозу для человеческой жизни.
Современные условия жизни, гиподинамия, отсутствие физической активности, деформация позвоночного столба, приобретаемая при профессиональных занятиях определенного типа, нарушение обмена веществ и природного клеточного метаболизма привели к тому, что системные заболевания позвоночника стали распространенным явлением, а их возраст существенно снизился.
Боль в шейном отделе позвоночника не всегда может быть вызвана позвоночными патологиями, но всегда представляет существенную опасность для нормального течения жизненного процесса. Часто это приводит не только к временной и частичной утрате подвижности, но и к нарушению многих других функций организма.
Заболевания шеи, при которых возникает боль
Разделение условий возникновения боли на условные группы делает возможным, после осуществления диагностики определить и осуществить правильную тактику лечебных мероприятий. Причины, относящиеся к разным группам заболеваний, требуют вмешательства специалистов разных направлений.
К первой группе принято относить остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, остеопороз, стеноз позвоночного канала, компрессию спинного мозга, защемление нервных окончаний, шейный спондилез, ревматоидный артрит, сколиоз, фасеточную артропатию, болезнь Бехтерева, миозит, радикулопатию и опухоли позвоночника.
Травматические повреждения шейного отдела часто становятся причиной возникновения некоторых других позвоночных отклонений. Они приводят к деструкции позвонков, межпозвоночных дисков, мышц и связочного аппарата. Это может служить источником болей, как непосредственно во время травмы, так и в качестве ее последствий.
Источником боли может стать напряжение, оказываемое на мышцы шеи и шейные позвонки во время постоянного пребывания в неудобной позе на рабочем месте, сна на неудобной постели, переохлаждения, перенапряжения при физической нагрузке или занятий спортом, других поводов не травматического характера.
Не менее широкий спектр причин возникновения болевых ощущений представляет собой группа патологий, вызванных инфекционными и воспалительными болезнями близко расположенных к шее органов. Лимфаденит шейных лимфоузлов, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, инфекционные болезни (менингит, полиомиелит), субарахноидальное кровоизлияние, болезни пищевода и даже депрессия – все это возможные причины появления болей в шее.
Множественность причин болевой симптоматики в шейном отделе позвоночника делает невозможным игнорирование негативных ощущений и требует непременного обращения за врачебной консультацией.
Дискомфорт и ограничение подвижности, сопровождающие проблемы с шейным отделом позвоночника, приносит также нарушение трудоспособности и психоэмоционального состояния, снижение ряда важнейших функций организма: зрения, слуха и деятельности головного мозга.
Причины появления боли у детей
В детском возрасте самой частой причиной появления болей в шее становятся инфекционные заболевания:
- менингит,
- полиомиелит,
- остеомиелит,
- тяжелая пневмония с признаками менингизма,
- эпидемический паротит (с воспалением слюнных желез).
Наиболее частая причина в таком возрасте – лимфаденит, вызванный постангинными осложнениями, при которых воспаляются лимфоузлы. Провоцировать боль могут новообразования, абсцессы, внутричерепные кровоизлияния, ревматоидные артриты и спазмы мышц, при котором страдают нервы и сосуды.
Какие симптомы могут сопровождать боль?
Общим симптомом для заболеваний шейного отдела является боль в этом сегменте. Индивидуальную симптоматику обеспечивает заболевание, характер и степень его проявления, общее состояние организма больного, сопутствующие хронические болезни.
Травмы сопровождаются ригидностью мышц и наличием гематом. Растяжение и разрыв связок – нарушением подвижности верхних конечностей и мышц шеи.
Остеохондроз характеризуется двигательными нарушениями, болезненностью в лопаточной и затылочной областях, руках, голове, в тяжелых случаях симптоматика усиливается. Средоточием боли не всегда становится область, в которой находится поврежденный позвонок.
Многие признаки заболеваний, появившихся из-за профессиональной специализации, может увидеть только профильный специалист. Но боль в шее должна стать непременным поводом для немедленного обращения за врачебной помощью.
Методы диагностики и лечения заболеваний шеи
Самым показательным при заболеваниях шеи всегда становится рентгенографическое исследование, при котором явно видны изменения костных структур. Дальнейший диагностический процесс осуществляется с помощью лабораторных анализов мочи, крови и кала, дающих возможность обнаружить инфекционные, воспалительные, паразитарные поражения.
Их проводят в том случае, если невропатолог не видит оснований предполагать боль следствием поражений позвоночника. В этом случае может понадобиться консультация инфекциониста, хирурга, травматолога, ортопеда, ревматолога, невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта.
Терапия любых болезней шеи, независимо от их этиологии, осуществляется комплексным методом, применяемым в случае, предусмотренном выставленным диагнозом. Обычно лечение состоит из двух блоков: медикаментозного и немедикаментозного. В некоторых особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Заболевания шейного отдела позвоночника – распространенная группа болезней, появление которых обычно спровоцировано различными негативными факторами. Анатомическое строение шейного отдела, позволяющее выполнять множество нагрузок, придавать мобильность человеческому организму, в то же самое время является и причиной его частых поражений. Это со временем приводит к тому, что каждый десятый человек в определенном возрасте начинает испытывать боль и дискомфорт в гибком от природы сегменте скелета.
Загрузка…
Источник
Шейный отдел
Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым: позвонки здесь расположены вплотную друг к другу и к артериям, осуществляющим питание человеческого мозга.
При смещении позвонков вероятность сдавливания артерий и нервных пучков возрастает, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи и протрузии (изменение структуры позвоночного диска).
Шейный остеохондроз – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к развитию осложнений.
В запущенных случаях страдают не только костная и мышечная ткани, но также артерии и головной мозг.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, обращаться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза.
Comments
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным.
Пациентам назначаются медикаменты, массаж, гимнастика.
Особое внимание уделяется питанию.
Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы питание больного было сбалансированным и низкокалорийным.
Особое внимание уделяется тому, чтобы с пищей человек получал необходимое количество минералов и витаминов.
При этом количество соли, поступающей в организм, должно быть минимизировано.
Comments
Деструктивные изменения как следствие дистрофических процессов, развивающихся в костно-хрящевых тканях позвоночника, наиболее типично проявляются в шейном отделе.
Согласно статистическим данным, патология в этом сегменте диагностируется у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника.
В терапии шейного остеохондроза и профилактике его обострений всё большую значимость приобретают немедикаментозные методы лечения.
При этом массаж поражённого отдела позвоночника является не только важной, но и обязательной составляющей комплексной программы лечения, выполнение которой направлено на облегчение состояния больного, нивелирование симптоматических проявлений заболевания.
Самостоятельное, вне лечебного учреждения, использование пациентом методик массажа может рассматриваться как вспомогательное средство, применяемое в ремиссионных периодах.
Comments
Симптомы остеохондроза возникают неожиданно, хотя развитие самой патологии начинается задолго до этого.
Как правило выраженные проявления свидетельствуют о воспалительном и обостренном процессе, поэтому требуется более серьезная терапия по сравнению с обычными упражнениями ЛФК.
Лечение шейного остеохондроза с помощью медикаментов является важным этапом комплексной терапии, применяемой во время острого течения.
При этом оперативное вмешательство применяется редко, несмотря на тяжесть патологии.
Только использование лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, может замедлить или остановить заболевание.
Comments
Заболевания позвоночника и, в частности, его верхнего отдела наблюдаются практически у каждого второго жителя планеты.
Одной из самых распространенных патологий позвоночного столба является шейный остеохондроз, который может быть вызван малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, нарушением обмена веществ и т.д.
Данная болезнь характеризуется изменением структуры дисков, снижением их подвижности и гибкости, развитием дистрофии позвонков.
Одним из симптомов остеохондроза является боль, которая заметно ухудшает качество жизни пациента.
Купировать болевой синдром можно с помощью медикаментов, а также гимнастики по Бубновскому.
Comments
Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний.
Если раньше им страдали только взрослые люди и старики, то теперь остеохондроз диагностируется и у молодежи (врачи полагают, что это происходит из-за малоподвижного образа жизни и выбора вредных продуктов).
При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию осложнений, ранней инвалидизации и потере трудоспособности.
Чтобы избежать подобного развития событий, остеохондроз нужно лечить, в т.ч. с помощью ЛФК.
Одним из самых эффективных методов, способствующих скорейшему выздоровлению при остеохондрозе (включая остеохондроз шейного отдела) является плавание.
Comments
Видео журнал о лечении спины и суставов
Больше видео
Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!
Вызвать врача
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Выбрать артролога
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Лечение суставов человеческим жиром
Автор:
Богач Людмила Михайловна
Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…
16880
Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.
Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.
+7 (495) 727-00-44
Вопросы и предложения: promo@spinatitana.com
Адрес редакции:
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33
Источник
Раннее появление боли в шейном отделе часто связывается пациентами и врачами с остеохондрозом, возникшем по причинам малоподвижного образа жизни. Чаще всего так оно и есть — остеохондроз и впрямь помолодел, и ничего удивительного в том, что школьники сегодня болеют болезнями стариков, нет. Однако изредка рентген показывает отклонения от нормального анатомического строения — врожденные аномалии шейного отдела позвоночника.
Аномалии шейного отдела чаще всего возникают в краниовертебральной зоне, куда относят соединение первого шейного позвонка С1 (атланта) с костями черепа.
Пороки развития шейного отдела сегодня обнаруживаются примерно у 8% обследуемых, что не так уж мало.
Внешне врожденные патологии позвонков могут никак не проявляться, либо заявляют о себе умеренными ноющими болями. Больной может всю жизнь пребывать в уверенности, что у него шейный остеохондроз, и истинная причина так и не находится, либо обнаруживается случайно, при обследовании по поводу остеохондроза. В иных случаях аномалии сопровождаются специфическими симптомами и тяжелыми мозговыми нарушениями.
Виды аномалий шейного отдела
В обследуемой группе больных с аномалиями шеи были поставлены следующие диагнозы:
- Гиперплазия шейных отростков (шейные ребра) — около 23% диагнозов.
- Аномалия Киммерле — 17,2%.
- Седловидная гиперплазия атланта — 17,3%.
- Spina bifida posterior C1 (незаращение дужек атланта) — 3.3%.
- Ассимиляция атланта (сращение с затылочной костью) — 2%
- Конкресценция (блокирование) второго-третьего позвонка — 2,4%.
В остальных случаях были обнаружены другие патологии.
Среди врожденных аномалий бывает также смещение шейных позвонков, происходящее по причине спондилолиза и родовых травм.
Шейные ребра
Порой рудименты ребер шейного отдела чрезмерно увеличены. В основном, такое явление наблюдается в седьмом шейном позвонке, но бывает и в других.
Шейные ребра могут быть нескольких степеней:
- Неполными, свободно заканчивающимися в мягких тканях:
- первая степень — не выходят дальше поперечного отростка;
- вторая степень — не доходят до хрящевой поверхности первого грудного ребра;
- третья степень — фиброзное гибкое соединение (синдесмоз).
- Полными, образующими с первым ребром соединение:
- четвертая степень — костное жесткое соединение (синостоз).
В отдельных случаях они могут доходить даже до рукоятки грудины.
Чаще лишние шейные ребра встречаются у женщин (хотя вроде бы по библейской легенде должны быть у мужчин).
В двух третях случаях аномалия парная.
Полные шейные ребра меняют анатомию шеи:
- Плечевое сплетение и подключичная артерия смещаются вперед.
- Меняется крепление передней и средней лестничной мышцы:
- они могут крепиться к первому грудному ребру, или к шейному, или к обоим.
- Межлестничный промежуток может сужаться.
Неполные ребра первых двух степеней редко вызывают какие-либо симптомы.
Симптомы шейных ребер
В 90% случаев течение бессимптомное.
При внешнем осмотре может наблюдаться и прощупываться безболезненная костная выпуклость.
При неполных ребрах, при давлении костью ребра или фиброзным тяжем на плечевое нервное сплетение, может возникнуть неврологическая симптоматика, особенно при наклоне шеи в сторону гипертрофированного ребра. Возникает синдром лестничный мышцы:
- Боль и онемение в области шеи, плеча и руки.
- Мышечная слабость, на отдельных участках мышцы образуются провалы. Невозможна работа с поднятыми руками и подъем тяжестей.
- Нарушается мелкая моторика.
Полные шейные ребра провоцируют компрессию подключичной артерии, что приводит к нарушению кровотока.
Это может проявляться симптомами:
- нарушенной пульсации в лучевой артерии;
- повреждения стенок сосудов;
- трофических нарушений в сосудах и коже (кожные покровы холодные; повышенное потоотделение);
- отека и цианоза конечностей.
В наиболее тяжелых случаях возможны тромбоз подключичной артерии и гангрена рук.
Лечение шейных ребер
Лечение ведется при болях и в случае компрессии артерии.
Применяют:
- Новокаиновые блокады
- Воротник Шанца.
- Сосудорасширяющие средства.
- Препараты, рассасывающие фиброзные ткани.
При постоянной компрессии плечевого сплетения и прилегающих нервных волокон консервативное лечение малоэффективно, и рекомендуется операция — резекция шейного ребра.
Аномалия Киммерле
Анамалия Кеммерле — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Перегородка бывает двух видов:
- медиальной, соединяющей суставный отросток с задней дугой;
- латеральной, соединяющей реберно-поперечный отросток с суставным.
Костная перегородка образует аномальный канал вокруг артерии, что может ограничивать ее перемещение при наклонах, поворотах шеи и приводить к синдрому позвоночной артерии, нарушениям мозгового обращения и даже к ишемическому инсульту (при постоянной компрессии сосуда).
Симптомы аномалии Киммерле
- Головокружения, головная боль.
- Галлюцинногенные шумы в ушах (гудение, звон, шорох, треск и т. д.)
- Темнота в глазах, плавающие «мушки», точки и другие «объекты».
- Приступы слабости, внезапная потеря сознания.
- Вегетососудистая дистония:
- скачки давления;
- бессонница;
- тревожное состояние.
- На поздних этапах:
- тремор в конечностях, онемение кожи лица, нистагм (дрожание глазного яблока).
Лечение аномалии Киммерле
Аномалия неизлечима, так как связана с конструктивными особенностями атланта. Единственное лечение — это наблюдение и соблюдение режима ограниченных нагрузок на шею, с дозированной лечебной физкультурой:
- предпочтительна постизометрическая релаксация и статические упражнения.
Спать больным с аномалией Киммерле нужно на ортопедической подушке.
При симптомах недостаточности мозгового кровообращения назначают:
- циннаризин, кавинтон, трентал, пирацетам, милдронат.
При ВСД:
- средства от гипертонии (например, эланоприл)
- седативные средства (настойка пустырника, валериана)
- транквилизаторы (грандаксин, алпразолам).
Все препараты при аномалии Киммерле и при иных пороках развития назначаются исключительно невропатологом.
Необходимость в операции при аномалии Киммерле возникает в крайнем случае, когда диаметр аномального кольца сужается до критических размеров.
Больным с этой патологией необходимо периодически проходить доплер-сканирование сосудов шейного отдела.
Седловидная гиперплазия атланта
- При этой аномалии боковые стороны атланта увеличены настолько, что они выше верхней точки зуба аксиса (второго шейного позвонка).
- Верхняя площадка атланта в месте соединения с мыщелками затылка изогнута по форме седла.
- Задний контур тела атланта возвышается над его дугой.
Симптомы:
- Напряжение и боль в затылке и шее.
- Развитие деформирующего артроза шейно-затылочных суставов.
- При сдавливании позвоночной артерии суставным отростком затылочной кости возможен синдром позвоночной артерии.
Лечение симптоматическое:
- Обезболивание, снятие мышечных спазмов и улучшение кровообращения.
- Лечебная физкультура.
- Массаж, мануальная терапия.
Ассимиляция атланта
Ассимиляция атланта связана с его частичным или полным сращением с затылочной костью.
Основные опасности, которые несет этот врожденный порок развития, две:
- Сужение большого затылочного отверстия с угрозой сдавливания продолговатого мозга.
- Развитие компенсаторной гиперподвижности в нижнем шейном отделе (как ответ на неподвижность верхнего краниовертебрального отдела).
Симптомы ассимиляции атланта
- Приступообразные головные боли, возможны тошнота и рвота.
- Повышение внутричерепного давления.
- Симптомы ВСД:
- тахикардия, перепады АД, потливость, панические атаки.
При отсутствии компрессии мозга симптомы миелопатии с двигательными нарушениями не выражены.
Возможны диссоциированные (отдельные) расстройства чувствительности в нижней части шейного отдела.
При сдавливании структур продолговатого мозга, симптоматика зависит от уровня компрессии черепно-мозговых нервов:
- 9 — 11 пара: дисфагия, чувство першения в горле, нарушения речи, хрипота, изменения вкуса.
- 8 пара (преддверно-улитковый нерв): понижение слуха, шумы в ухе, нистагм, головокружения.
- 7 пара нервов: неврит лицевого нерва.
Лечение ассимиляции атланта
- Обезболивание при помощи препаратов-анальгетиков и НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен).
- При сильных болях — проведение паравертебральных блокад.
- Диуретики для снижения ВЧД (верошпирон, диакарб).
- Рефлексотерапия.
- Электрофорез, фонофорез.
- ЛФК, массаж.
- Краниосакральная остеопатия.
- Стабильность шеи в тяжелых случаях поддерживается воротником Шанца.
В критической степени ассимиляции проводится хирургическая операция:
- ламинэктомия;
- расширение затылочного отверстия:
- передний и задний спондилодез позвонков нижнего шейного отдела.
Конкресценция шейных позвонков
Конкресценция — это сращение двух или нескольких позвонков. В шейном отделе позвоночника это может приводить к синдрому короткой шеи (синдрому Клиппеля — Фейля).
Позвонки могут блокироваться частично (сливаются только дуги и остистые отростки) или полностью (сливаются и тела, и дуги). Чаще всего блокируются позвонки С2 и С3.
Надо различать врожденную конкресценцию от спондилеза и болезни Бехтерева, так как при данных патологиях — блокировка приобретенная, вследствие прогрессирующего остеохондроза или спондилоартрита.
Диагностика при аномалиях шейного отдела
- Аномалии костных структур шейных позвонков обычно выявляются:
- Рентгенографией, выполняемой в передней и боковой проекции.
- Функциональной рентгенографией (переднезадние и боковые спондилограммы, выполняемые в положении максимального наклона шеи).
- Нарушения мозговых функций при шейных аномалиях определяются:
- Электроэнцефалографией (ЭЭГ).
- Эхо-энцефалографией (ультразвуковой диагностикой головного мозга, позволяющей определить внутричерепное давление и патологические образования в мозге).
- Аномалии позвоночного канала шейного отдела, спинного и головного мозга обычно обследуются при помощи МРТ.
- Для обследования сосудов головы и шеи применяют:
- Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы и шеи — изучают анатомию сосудов, скорость кровотока, визуализирует бляшки, утолщение стенок сосудов, тромбы.
- Реоэнцефалографию (РЭГ) — определяют пульсовый кровоток в артериях головного мозга и венозный отток из полости черепа.
Лечение аномалий шейного отдела позвоночника
Лечение любой шейной аномалии определяется ее типом и тяжестью симптомов. В большинстве случаев какого-то предваряющего специального лечения не требуется:
- если нет проявлений боли и нарушенной моторики;
- неврологической симптоматики;
- миелопатии;
- расстройств мозгового кровообращения;
- вегетососудистой дистонии.
Больные должны периодически наблюдаться у вертебролога (ортопеда, невролога, нейрохирурга).
Необходимо поддерживать мышцы и связки шеи и головы в нормальном тонусе, ежедневно занимаясь лечебной гимнастикой для шеи. Таким образом аномалия может не проявиться в течение всей жизни.
Приступы головных болей, головокружения с тошнотой и потерей сознания при подобных пороках — очень тревожный сигнал. Нужно немедленно идти к врачу, так как аномалии шейного развития, в особенности у пожилых людей, могут привести к ишемическому инсульту и смерти.
Большую помощь в лечении краниальных аномалий может оказать грамотный специалист в области краниальной остеопатии.
Видео: Аномалия Киммерле.
Источник