Патологический кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз представляет собой изгиб позвоночного столба. Искривление может быть нормальным и патологическим. Причинами патологии могут быть наследственность, травмы, неправильная осанка. Если физиологический изгиб наблюдается у всех, то патологический кифоз диагностируют при превышении отклонения от нормы.

Что представляет собой патологический кифоз?

Негативные факторы могут усиливать физиологическое искривление, так развивается патология. Визуально дуга становится хорошо видна при наклоне. Патологический кифоз шейного отдела позвоночника портит внешний вид, ухудшает функционирование внутренних органов, проявляется болезненными ощущениями, сутулостью и формированием горба на последних стадиях развития заболевания. В ногах наблюдаются такие симптомы, как онемение и слабость.

Причины

Патологический кифоз в шейном отделе может образоваться из-за плохой наследственности, травмирования, неправильной осанки. Наличие остеопороза в пожилом возрасте приводит снижению плотности скелета и компрессионным переломам. Причиной кифоза у молодежи является ухудшение кровотока, в результате которого замедляется рост. Провоцирующим фактором выступает плохая осанка. Встречается кифоз, вызванный инфекцией и воспалением. У взрослых причинами патологического кифоза шейного отдела могут быть повреждения дисков и компрессия позвонков. Заболевание вызывают: болезнь Кушинга, артрит, нарушение функций паращитовидной железы, туберкулез, раковые патологии, полиомиелит. Неправильная осанка также провоцирует неправильный изгиб.

Кривошея

Спазмирование кивательных мышц приводит к деформации шеи. У ребенка причиной патологического состояния может быть недостаток витамина D.

Травмы позвоночника

Падения с высоты, прыжки и удары нередко приводят к искривлению. При данном варианте кифоза заболевание быстро развивается, особенно при тяжелых травматических повреждениях.

Инфекционные заболевания

Различные инфекции могут провоцировать болезнь при ослабленном иммунитете. Структуры позвоночника разрушаются под воздействием бактерий туберкулеза. Спондилит и опухолевые образования также являются причинами усиления изгиба позвоночного столба.

Как проявляется патологический кифоз?

На первых стадиях патологического шейного кифоза наблюдаются лишь малозаметные изменения фигуры. Человек сутулится, спина округляется, а голова наклоняется вперед. Если контролировать себя, больной может держаться ровно, при этом наблюдается болезненность и дискомфорт. Когда заболевание развивается, держать спину прямо становится проблематично. Сутулость усугубляется, формируется горб. Плечи направлены друг к другу и опущены вниз. При таком положении грудная клетка сужается, что оказывает негативное влияние на работу сердца и легких.

Головная боль

Это один из главных признаков патологического кифоза шейного отдела. Синдром вызван защемлением кровеносных сосудов и нервных корешков, проходящих через отверстия спинного мозга.

Чувство ползания мурашек, онемение в области шеи, затылка

Ослабевание мышц спины приводит к неправильному распределению нагрузки. Движения шеи становятся ограниченными, возникает спазмирование и онемение в области затылка и шеи. Могут наблюдаться покалывания в нижней челюсти и затылочной зоне, ощущаются «мурашки» на кончиках пальцев.

Головокружения

Нарушение кровотока в брюшной и грудной полости провоцирует изменение сосудов головного мозга. На фоне проблем с кровообращением отмечаются боли и головокружения, возникают нарушения слухового и зрительного восприятия, возможны перепады артериального давления.

Проблемы с верхними конечностями (онемение, жжение, снижение силы)

Деформации структур позвоночника вызывают грыжи, протрузии, ущемление нервов. В результате патологических процессов в позвонках и дисках снижается чувствительность в конечностях, заметна слабость, онемение и жжение.

Особенности диагностирования

Опытный врач-ортопед патологический кифоз увидит при осмотре пациента. Больного выдает сутулая спина, опущенные плечи, выдающиеся вперед. Специалист проводит тесты, изучает историю болезни, оценивает внешний вид. Чтобы поставить точный диагноз необходимо определить степень развития заболевания. Для определения угла наклона и степени выраженности патологии прибегают к рентгенографии в разных проекциях (боковой и прямой). Уточняют картину с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника эффективно лечится консервативными терапевтическими методами. Требуется комплексный подход и длительное время для восстановления правильной формы позвоночника. Успех лечения зависит от степени изгиба, причин, приведших к заболеванию и точного следования рекомендациям лечащего врача. Консервативное лечение включает комплекс терапий и методик:

• Прием медикаментов для устранения болевых ощущений и воспалений. Врач выписывает противовоспалительные препараты, анальгетики, а также миорелаксанты, хондропротекторы, витамины.
• Широко применяют физиотерапевтические процедуры – воздействие магнитом, ультразвуком, выписывают электромиостимуляцию, лечебные ванны. Под воздействием физиотерапии связки и мышцы расслабляются, болевой синдром снимается.
• Массаж рекомендован для общего укрепления спины. Опытный мануальный терапевт может значительно ускорить излечение.
• Ношение ортопедических приспособлений для фиксации позвоночного столба в правильном положении. Это эффективное средство для поддержания осанки и недопущения развития заболевания в подростковом возрасте.
• Лечебная физкультура позволяет использовать оптимальный комплекс упражнений для правильной двигательной активности больного. Упор делают на упражнения с гимнастической палкой и прогиб спины.

Показанием к хирургической операции является сильная боль, которая не купируется медикаментами. Оперативное вмешательство необходимо, если патология прогрессирует, в процесс вовлекаются внутренние органы, оказывается негативное влияние на структуры спинного мозга. Эстетические проблемы могут стать причиной дезадаптации человека в обществе, требуется восстановление внешнего вида.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

• врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
• травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
• спинальные инфекции;
• заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
• наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
• недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
• перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

• появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
• чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
• усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
• ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
• не получается глубоко вдохнуть;
• в груди возникают боли, похожие на сердечные;
• в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

• устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
• снятие мышечных спазмов;
• нормализация кровоснабжения пораженной области;
• восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
• выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики мануальной терапии, но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

• ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
• смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
• ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника