Патологическая гиперфиксация в позвоночнике

Опухоль кости – собирательное название злокачественных и доброкачественных новообразований, поражающих костную ткань. Чаще всего это остеосаркома или остеома. В некоторых случаях термин применим и к вторичным поражениям, вызванным метастазами. Опухолевые поражения костей встречаются у пациентов любого возраста и независимо от пола.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Выявить его можно только во время планового медицинского обследования. Согласно статистике, чаще поражаются трубчатые кости верхних или нижних конечностей, таз, череп. У пациента может быть диагностирована миелома, хондросаркома, хордома, гемангиоэндотелиома.

Среди симптомов прогрессирования патологии:

• сильные болевые ощущения в пораженной области, которые могут существенно усиливаться в ночное время, боль может отдавать в другую часть тела – например, из руки в лопатку;
• истончение костей, что повышает риск перелома;
• ограничение двигательной функции пораженного сустава;
• наросты, выпуклости или шишки на теле.

Болевые ощущения являются следствием защемления нервов. Со временем развитие опухоли вызывает интоксикацию организма. Она проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, частыми головокружениями. Если опухоль прощупывается через кожу, то она кажется неподвижной и не имеет четко очерченных границ.

Для диагностирования новообразования пациента отправляют на рентгенологическое исследование. Оно должно выполняться в двух проекциях. При таком подходе локализация опухоли будет четко видна на полученных снимках. Параллельно обязательно назначается КТ и остеосцинтиграфия. С помощью компьютерной томографии доктор может точно определить степень распространения новообразования и наличие метастазов. Остеосцинтиграфия используется для визуального отображения минерализации костной ткани. Процедура предусматривает введение радиоизотопа.

Методики лечения

Лечение опухолевых поражений кости в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. После проведения операции, с целью исключения риска рецидива, назначают лучевую или химиотерапию. Такие процедуры могут потребоваться и перед проведением хирургического вмешательства. Они позволяют уменьшить размер опухоли перед операцией.

Вторичные поражения позвоночника

Метастатическое поражение позвоночника обычно свидетельствует о четвертой стадии заболевания. Оно существенного ухудшает медицинские прогнозы.

Метастазы в кости диагностируют при запущенном раке простаты, легких, молочной железы и пр. Обычно они проявляются поражением позвоночника, тазовых костей, ребер и трубчатых костей рук или ног.

Метастазы в позвоночнике – это поражение костной ткани распространившимися по организму раковыми клетками. Они проникают в нее вместе с током лимфы или крови из первичной опухоли. А поскольку кости являются основой опорно-двигательной системы, то такая патология в короткий промежуток времени способна снизить качество жизни пациента и ухудшить прогноз в целом.

Метастазы нарушают функции остеобластов. Эти клетки отвечают за рост кости и репродукцию новых клеток, а также помогают «утилизировать» клетки, которые уже непригодны. Из-за этого метастазы могут вызывать следующие виды поражений:

• остеолитические – возникает постепенное истончение костей, повышается риск переломов даже при легких физических нагрузках;
• остеобластические – патологическое разрастание костной ткани.

Первичным симптомом метастазов является боль. На первых порах она купируется лекарственными препаратами, но со временем становится все более интенсивной. Наблюдается нарушение функциональности суставов. Анализы показывают избыток кальция. Возможно развитие компрессионного синдрома. Возникает сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение опорно-двигательной функции.

Чем раньше было выявлено онкологическое заболевание, тем выше шансы на его излечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры и при выявлении у себя описанных выше симптомов не затягивать с обращением к хирургу, который при подозрении на развитие новообразования сразу отправляет пациента к онкологу.

Источник



Статья призвана рассказать пользователям о дегенеративно-дистрофических изменения в позвоночнике, чем они чреваты для человека и почему следует немедленно обратиться к врачу, если имеются малейшие подозрения на данное заболевание.

Краткие сведения

В наше время, данное явления является основным при заболеваниях позвоночника. Выражается оно изменением суставов, межпозвонковых дисков и тканей. Если, вовремя не начать лечение человек может полностью утратить свою трудоспособность. Стоит лишний раз напомнить, что болезни позвоночника являются опасными для жизни человека.

Причины возникновения

Любая болезнь имеет свои причины возникновения. И дегенеративно-дистрофические изменения не являются исключением. Чтобы, лечение было эффективным, нужно, прежде всего, знать причину возникновения. Не стоит тянуть с обращением к врачу, так как, лишь он сможет поставить точный диагноз.

Самое банальное проявление изменений в позвоночнике – боли в спине и конечностях. Одной из причин является пониженное кровообращение определенного участка межпозвоночных дисков. Чаще всего, это следствие малоподвижного образа жизни. Так же, причиной может стать травма позвоночника и отдельных его элементов, либо перегрузка. У женщин может встретиться после родов.

Сопутствующие заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это лишь общее название, которое подразумевает огромное количество всевозможных болезней, связанных с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом. Так или иначе, все они связаны с изменениями в позвоночнике.

Самые частые заболевания:

1. Остеохондроз. Если кратко – это стирание межпозвоночных дисков. Вследствие чего позвонки и суставы трутся друг об друга и вызывают боли;
2. Спондилоартроз. Результат остеохондроза. Кратко говоря спондилоартроз, является одним из видов остеоартроза;
3. Спондилёз – характеризуется костными разрастаниями.

Это лишь несколько самых часто встречающихся диагнозов у людей. Все они являются следствием изменений в позвоночнике и являются опасными. Так же, они могут привести даже к инвалидности.

Как же лечить

Чем быстрее человек обратится к врачу, тем быстрее удастся вылечить болезнь, и уменьшить потери. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника вызывают неприятные боли, которые сковывают человека и вызывают потерю трудоспособности, так что, следует приступить к лечению как можно скорее.

К счастью, в век быстрого технологического прогресса, врачи могут довольно успешно лечить подобные недуги. Что же представляет собой лечение?

• Устранение болей;
• Вытяжка участка, который подвергся изменению;
• Различные массажи, которые позволяют улучшить кровобращение;

Требуется около двух лет регулярных процедур, чтобы улучшить состояние человека и его амортизацию.

Предотвращение

Всем известно, что легче предотвратить болезнь, чем лечить её. Сделать это не так уж сложно, но, к сожалению, многие забывают об элементарных правилах, которые помогут избежать болезней позвоночника и его деформации, приводящей к плачевному результату.

Не так уж и сложно предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вот некоторые советы, чтобы боль в спине никогда вас не потревожила:

• Следует каждый день делать упражнения, направленные на укрепление спины;
• Не держите спину изогнутой. Следите за своей осанкой, что бы, вы не делали;
• Такая вещь, как матрас, так же, играет немаловажную роль в формировании здорового позвоночника. Он должен быть удобным, не слишком мягким, но и не твёрдым.

Вывод

Стоит подвести итог всего написанного ранее. Зная причину возникновения и методы предотвращения можно никогда и не столкнуться с заболеваниями позвоночника и отлично себя чувствовать на протяжении всей своей жизни. Главное не забывать элементарные правила.

Как было сказано ранее, лучше предотвратить болезнь, чем лечить её. Чувствуя боль в спине, или конечностях, не стоит оттягивать поход к врачу: так вы, лишь сделаете хуже себе. Делайте упражнения для укрепления спины, следите за осанкой и не подвергайте спину перегрузкам. Тогда недуг обойдёт вас стороной.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Анна

  2016-01-20 10:07:15

  Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше

• 

  Анна и Сергей

  2014-09-18 12:52:30

  Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень… Читать дальше

• 

  Надежда

  2020-09-02 00:12:23

  Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше

• 

  Ира

  2013-12-16 08:28:08

  Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Вопросов: 122

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разобраться с нашим случаем. В ноябре 2010 удалена левая молочная железа. Химия 1 курс. До сегодняшнего дня прием тамоксифена. с июля 2013 начались боли попеременные: таз, бедро, поясница, шейный отдел позвоночника. лечили остеохондроз, обезболивание не помогало. Боли усились на столько, что с января практически перестала ходить. В феврале в районном отделении невралгии курс, ни к чему не приведший. в марте сцинтиграфия скелета: участки выраженной гиперфиксации РФП (разница фиксации 44%) в проекции 10-11 грудного позвонков,в проекции 7 ребра левой половиныгрудной клетки по передней подмышечной линии; в проекции крестца и левого крестцово-подвздошного сочленения участки умеренно выраженной гиперфиксации (разница фиксации 22-24%), в крыле правой подвздошной кости. С постели совсем не встает, даже сесть не может, боли постоянны, трамал 2 раза в день, между ними дексалгин. по результатам назначено симптоматическое лечение по месту жительства (онколога у нас нет). помимо этого у нас диабет 2 типа (на инсулине), гипертония (зашкаливает и до 250 на 110), вдруг обе ноги (особенно левая) стали неметь, двигать ими не возможно практически. Часто пришибает пот, аж матрас мокрый. Температура 37,2. 70 лет. Что с мамой? что делать?

Вопрос # 21364 | Тема: Лечение метастазов в кости | 21.04.2014 |

тульская область

Если речь идет о метастазах в кости, то надо рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты или других бифосфонатов. В любом случае надо смотреть больную, чтобы дать конкретные рекомендации.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! какое лечение (какие препараты) назначают при остеобластических мтс в костях таза? КТ выявило 2 неравномерно выраженных уплотнения округлой формы: 16,5 мм в правой подвздошной кости, и 22 мм в лонной. перед этим сцинтирование показало: в области правого подвздошного сочленения очаговую гиперфисацию РФП превышающую в симм. обл. на 19%. Июнь 2010-радикальная резекция правой мж. рТ1N0М0.рецепт. эстрогенов 270Нбаллов, прогестерона-210Н баллов.Her2new(++), Ki67-15%, Fish отрицат. После операции облучение. Обследования УЗИ, маммография, флюрография, анализ крови, сцинтиграфия (верхней части скелета 2012г) в прошлые годы – норм. Спасибо за ответ

Вопрос # 21373 | Тема: Лечение метастазов в кости | 21.04.2014 |

Москва

Здравствуйте доктор, проконсультируйте пожалуйста. В телах С7Тh3,4,8,11,12 всех поясничных позвонков вошедших в зону исследования костей таза определяются объемные образования с неровными контурами до 16 мм, аналогичные образования появились в ребрах с обеих сторон. Принимала лечение: был введен золерикс 2 раза по 5 мг. Улучшений нет. подскажите пожалуйста какие нужно принимать препараты?

Вопрос # 21350 | Тема: Лечение метастазов в кости | 20.04.2014 |

Ижевск, Россия

Вам надо обратиться к лечащему врачу. Речь вероятно идет о метастазах в кости. В таких случаях надо также назначить и основное, противоопухолевое лечение.

Дмитрий Андреевич здравствуйте. Целый год мне делали зомету и пила аримидекс, множественные мтс во всем скелете, за год сделали 3 остеосцинтиграфии и один раз КТ. Последнее заключение-новых очагов нетотсутствует как положительная, так и отрицательная динамика, назначили облучение более больших размеров очогов. Сделали уже 8 облучений, но кроме боли ничего не добавилось, даже трамадол не помогает, может зря я согласилась на облучение, постоянно тошнит, диарея, заживо умираю от боли.-

Вопрос # 21280 | Тема: Лечение метастазов в кости | 03.04.2014 |

Киров

Обычно на фоне лучевой терапии обычно болевой синдром в костях уменьшается и исчезает. Для этого ее и проводят в большинстве случаев. По поводу обезболивания – надо советоваться с лечащим врачом, заочно рекомендации здесь будут неуместны.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, обращаюсь ск вам с таким вопросом: В 2007г была операция подкожная мастэктомия ( с одномоментной пластикой по маддену) Рак правой молочной железы 1 стадия. Прошла 6 курсов химии, гормоно зависимая, назначили тамоксифен, удалили яичники. В 2010г рецидив, полностью удалили грудь, прошла 6 курсов химиии, 25 облучений, назначили летрозол. Теперь в 2013г заболела нога, тяжело передвигаться, долго не могли неврологи и отопед понять что такое, потом на КТ обнаружили патологическое образование подвздошноц правой кости, пишутВозможно метостаз, онколог сразу же назначил 5 курсов облучения и теперь капельницу Зомета, поставили пока 1 раз, было очень плохо почти 2 недели отходила от нее, так и должно быть, Слышала, что есть операция по замене подвздошной кости на инплонтант, вы делаете такие операции, что для этого нужно, стоимость. Я проживаю в Кургане, можно к вам приехать на прием или на лечение. Очень хочется выздороветь.

Вопрос # 21203 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.03.2014 |

КУРГАН

В нашей клинике такие операции не выполняются. Вам надо обратиться к НИИ им. Вредена. Целесообразность такой операции на мой взгляд сомнительна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. у меня в 2007 г был рак молочной железы, в конце 2013г стала болеть нога, появилась хромота, не могли определить болезнь, после КТ поставили диагнох метостаз в подвздошную кость, сразу же сделали 5 облучений и теперь уже прошла 1 курс капельницы зомета 1 раз в 28 дней, скажите правильно ли это и какие перспективы, наши врачи ничего не объясняют, только грубо домой отравляют, что делать

Вопрос # 21122 | Тема: Лечение метастазов в кости | 20.03.2014 |

Россия

Да, лечение назначено правильно. Метастазы в кости, при правильном лечении, не определяют продолжительность жизни пациента. Безусловно, патологические переломы могут сократить жизнь и сделать качество жизни низким, но при метастазах в кости и эффективном противоопухолевом лечении, назначении бифосфонатов пациент может жить долго. Вам надо еще спросить лечащего врача по поводу противоопухолевого лечения – гормонотерапии или химиотерапии.

Добрый день! Третий год лечу РМЖ 3С стадии. Сейчас много метастазов в костях, а также печени. Получаю золедроновую кислоту, хотела уточнить, можно ли мне принимать препараты витамина Д3? он полезен или вреден в моем случае? У меня немного повышен кальций в крови.

Вопрос # 20988 | Тема: Лечение метастазов в кости | 05.03.2014 |

Томск,Россия

Обычно я назначаю кальций Д3 или витамин Д3 отдельно и кальций отдельно. Они позволяют восстановить баланс кальция в организме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ НЕ СТАНДАРТНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗ В КОСТИ, КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ?

Вопрос # 20911 | Тема: Лечение метастазов в кости | 23.02.2014 |

РОССИЯ

В настоящее время используется радиоабляция метастазов в кости. На мой взгляд, неплохой вариант. Необходимо консультироваться со специалистами.

Здравствуйте! У мамы в 2011 г. был Cr правой молочной железы T2N0M0. Проведено комплексное лечение: удаление молочной железы, лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия. В 2013 г. прогрессирование (mts в позвоночник, подвздошные кости). Проходит лекарственное лечение С50.8. После 3 месяцев лечения была назначена остеосцинтиграмма, результаты следующие: на остеосцинтиграммах, выполненных в режиме “всё тело” в передней и задней прямых проекциях, отчетливо определяется включение препарата в костные структуры. Накопление РФП в парных костях достаточной интенсивности. Распределение препарата соответствует возрастной норме. Очагов патологической гиперфиксации в костях не нахожу. По результатам КТ: множественное остеобластическое поражение лопаток, ребер, грудных позвонков, позвонков шейного отдела, поясничного и крестца, а также костей таза. Состояние мамы: боли умеренные, хромоты нет, активность по шкале Карновского 70 %. Через 2 месяца после первого проведения остеосцинтиграфии было проведено повторное исследование (потому что думали что результаты ошибочны) – результат как и при первом обследовании. Одни врачи говорят что по результатам КТ мама должна уже лежать, а по остесцинтиграмме у нее ничего нет… Мы в тупике – а врачи лечат в слепую – мама прошла 6 курсов химии, также мы раз в месяц прокалываем зомету – положительной динамики нет… Подскажите пожалуйста почему такая разница в результатах исследования? Может нам что то еще можно пройти для обследования? Например ПЭТ? И возможно ли лечение изотопами? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос # 20820 | Тема: Лечение метастазов в кости | 17.02.2014 |

Благовещенск (Амурская обл.)

Надо ориентироваться на данные компьютерной томографии. Сцинтиграфия не всегда дает четкий результат. Динамика быстрой может и не быть при такой распространенности процесса.

Ув. Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос №20478. Разрешите задать еще вопрос.20.01-очередное введение зометы, а в анализе от14.01-повышен Ca-2, 9(ан.от 1.12.13-2, 3), креатинин и мочевина-норма. Перед этим 2 нед.пила CaD3. Капать ли зомету и продолжать ли принимать препарат. К сожалению, к химиотерапевту записалась только на9.02. Онколог ответ не дает, посылает к х/терапевту. Заранее спасибо.

Решение о назначении препаратов принимает только врач, который вас лечит. Повышенный уровень кальция не является противопоказанием к назначению зометы, однако еще раз подчеркну – в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник