Парез стопы при грыже позвоночника нужна ли операция или нет

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
• как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
• злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
• последствия полиомиелита;
• последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Акупунктура

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Заключение

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное – быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

Читайте также: Онемение в области ноги при грыже позвоночника