Парестезия грудного отдела позвоночника
Описание
Парестезия– вид нарушения чувствительности, который включает в себя субъективные ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек».
Все эти неприятные ощущения не раз беспокоили каждого человека, они могли появляться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног, в случае ощущения сильного страха. Однако такое состояние быстро проходит и особых неудобств не составляет.
В том случае, когда данные ощущения появляются без видимой причины и долгое время не проходят, следует обратиться к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.
Парестезия возникает при повреждении или раздражении нервного корешка, нервного окончания, области спинного или головного мозга. Локализация симптомов зависит от места нервного поражения.
Причины парестезии различны и многообразны, отличаются в зависимости от места проявления симптомов.
Парестезия языка возникает на фоне:
- раздражения его поверхности острыми краями зубов;
- натирания протезами, используемыми в стоматологии;
- изменения прикуса.
Однако развитие парестезии языка происходит лишь в том случае, когда на фоне перечисленных факторов имеются и внутренние причины (заболевания желудка, болезни ЛОР-органов, арахноидит).
Парестезия нижних конечностей возникает при:
- любом медицинском вмешательстве в области спинного мозга и позвоночного столба;
- травме спинного мозга;
- рассеянном склерозе;
- полинейропатии (преимущественно алкогольной и диабетической природы);
- остеохондрозе поясничного отдела позвоночника;
- облитерирующем эндартериите;
- гиповитаминозе.
Парестезия верхних конечностей появляется на фоне:
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- наличия образований злокачественной или доброкачественной природы;
- болезни Рейно;
- рассеянного склероза;
- повреждения шейного отдела позвоночника;
- инсульта;
- воспалительного процесса, поражающего мышцы шеи.
Не редким явлением считается парестезия губ, которая развивается на фоне:
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- неврита лицевого нерва;
- мигрени;
- воспалительного поражения дёсен;
- гипертонического криза.
Помимо этого, можно выделить такие причины, как:
- отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
- длительное воздействие стрессовых факторов;
- длительный и неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств (изониазида, циклосерина, офлоксацина, противоэпилептических препаратов, некоторых антигипертензивных средств).
Парестезия может возникать в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы
Фото: medaboutme.ru
Появление парестезии происходит в случае, когда в чувствительном нервном волокне возникает сразу несколько электрических импульсов разного потенциала. Импульсы наслаиваются друг на друга, и, как результат, информация от участка кожи или слизистой оболочки поступает в головной мозг в искаженном виде.
Локализация проявления симптомов зависит от места нервного повреждения. Так, например, при инсульте парестезия развивается на противоположной стороне тела (от участка головного мозга, где произошло нарушение кровообращения). Приступы мигрени могут сопровождаться предвестниками в виде парестезии в области рта. Для полинейропатии характерна локализации в области стоп и кистей рук.
Симптомами парестезии являются:
- ощущение покалывания или жжения;
- чувство «ползания мурашек»;
- бледность кожи в области поражения;
- чувство онемения.
Данное состояние может возникнуть неожиданно и одномоментно, а может развиться постепенно с нарастанием симптомов. Обычно вспышки парестезии со временем проходят, затем снова атакуют. Но бывает и беспрерывное течение, например, при рассеянном склерозе с большим стажем заболевания, когда парестезия беспокоит постоянно.
Диагностика
Фото: spina-ruka.site
Выявлением парестезии занимается терапевт или врач-невролог.
Диагностика направлена на установление непосредственной причины, которая способствовала развитию парестезии. В ходе беседы врач выясняет начало появления симптомов, их продолжительность, наличие провоцирующих факторов. Важным фактором является установление места работы для исключения воздействия химических веществ.
После этого производится неврологический осмотр, в ходе которого определяется нарушение чувствительности.
Следующий этап- поиск заболевания, на фоне которого развилась парестезия. Для этого проводятся следующие исследования:
- определение уровня сахара в крови;
- анализ крови на содержание токсинов;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов;
- рентген позвоночника;
- КТ, МРТ головного и/или спинного мозга.
Важным методом исследования является электронейромиография, которая показывает скорость распространения возбуждения по нервному волокну, что позволяет выявить нарушение нервной проводимости.
Когда парестезия вызвана попаданием в канал зуба пломбировочного материала, диагностикой занимается стоматолог. Развивается онемение в области подбородка, языка, щек, губ, симптомы проходят через несколько дней или 2-3 месяца. В этом случае проблем с диагностикой нет, человек самостоятельно связывает развитие симптомов с недавним посещением стоматолога.
Парестезия не является отдельным заболеванием, она всегда связана с сопутствующей патологией. Поэтому крайне важно произвести полное обследование для того, чтобы вовремя назначить необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Лечение
Фото: wmj.ru
Лечение направлено на устранение причины развития парестезии и облегчение симптомов проявления.
Следует постоянно контролировать уровень сахара в крови при наличии сахарного диабета. Тщательный контроль поможет предотвратить развитие такого осложнения, как диабетическая полинейропатия, которая, в свою очередь, сопровождается парестезией.
Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, так как длительный прием спиртных напитков провоцирует развитие парестезии.
В случае отравления химическими веществами производится дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов из организма.
Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда имеется опухолевый процесс, сдавливающий нерв.
Симптоматическое лечение направлено на снижение проявления неприятных ощущений.
Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на устранение субъективных ощущений парестезии. Из данного метода лечения используются:
- диадинамические токи;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- массаж;
- иглоукалывание.
Также назначаются лекарственные средства, способствующие устранению симптомов парестезии.
В случае, когда механизм образования парестезии связан с нарушением проводимости возбуждения по нервному волокну, хорошее действие окажет назначение витаминов группы В.
Помимо этого, для устранения ощущения онемения назначаются препараты, улучшающие кровообращение. Для достижения этого эффекта используются антиагреганты.
Также используется такие группы препаратов, как антиоксиданты и антигипоксанты. Они способствуют улучшению метаболических процессов в нервной ткани.
Для назначения схемы лечения следует обратиться к врачу, который индивидуально, учитывая причину развития парестезии и наличие сопутствующей патологии, назначит необходимые препараты. Следует не ждать самопроизвольного устранения симптомов, а немедленно записываться на прием к врачу, чтобы не допустить развитие осложнений.
Лекарства
Фото: posleudaleniya.ru
Из витаминов группы В предпочтение отдается тиамину (В1) и цианокобаламину (В12). Лучше использовать в виде внутримышечных уколов для достижения необходимой концентрации витамина в крови.
В случае наличия сопутствующего заболевания, которое повышает риск развития тромбов, назначаются антиагрегантные препараты (например, аспирин). Действие данного препарата направлено на предотвращение образования первичного тромба за счет угнетения процесса склеивания тромбоцитов. Это способствует улучшению кровообращения, как следствие, устранению ощущения онемения.
Из антигипоксантов хорошим эффектом обладает актовегин. Этот препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме человека. Активное вещество- депротеинизированный гемодериват крови телят. Каждая клетка организма нуждается в кислороде, который используется в качестве энергии. Актовегин стимулирует потребление кислорода клеткой, таким образом проявляя свое антигипоксическое действие.
Одним из представителей антиоксидантов является витамин Е. Это главный жирорастворимый антиоксидант, который защищает жирные кислоты внутри и вокруг клеток от свободных радикалов и липидного окисления. Часто используется в комбинации с другим антиоксидантом- витамином С. Данный витамин защищает мышечную и нервную ткани от воздействия свободных радикалов.
Народные средства
Фото: xcook.info
Народные средства не устранят причину развития парестезии, но помогут облегчить проявление симптомов и, тем самым, улучшат общее состояние человека.
В первую очередь следует тщательно следить за образом жизни и питанием. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не злоупотреблять острыми и пряными продуктами. Хорошее действие оказывает топинамбур (способствует устранению онемения за счет благоприятного воздействия на нервы и сосуды).
Также используются лечебные ванны и контрастные ванночки. Для приготовления лечебной ванны можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка, череда. Температура воды должна быть не горячей, комфортной для человека. Время приема- не более 15 минут. Дополнить эффект можно с помощью массажа с согревающим кремом, который производиться сразу после приема ванны.
Контрастные ванночки помогут улучшить кровообращение и повысить тонус мышц. Для проведения процедуры следует приготовить 2 тазика с горячей и холодной водой. Суть процедуры заключается в попеременном опускании стоп в один, затем в другой таз.
Можно приобрести массажный ролик или щетку для ежедневного использования. Такого рода массаж способствует улучшению кровообращения и снижению симптомов проявления парестезии. Но не следует слишком длительно и активно массажировать участки тела, чтобы не травмировать кожу и не вызвать раздражение.
Хорошее действие оказывают успокоительные сборы из лечебных трав, так как одной из причин развития парестезии является психоэмоциональный стресс. Для этого подойдут такие травы, как пустырник, мята, ромашка, адонис, мелисса. Принимаются отвары в течение дня в 3-4 захода. Курс лечения травами продолжается не более 1 месяца, затем делается перерыв на несколько недель, после которого, в случае необходимости, курс повторяется.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник
Что такое парестезия?
Если Вы когда-нибудь чувствовали, что по Вашей коже бегают мурашки, испытывали онемение или зуд без видимой причины, вполне возможно, что это была парестезия.
С парестезией сталкивался практически каждый человек. Тут можно вспомнить очень распространенную ситуацию, когда человек чувствует покалывание в руке или ноге из-за того, что он ее, как говорится, «отлежал». Такое ощущение обычно возникает из-за нечаянного сдавления нерва и проходит тогда, когда человек меняет положение тела и давление с нерва снимается. Такой вариант парестезии временный и, как правило, проходит без всякого лечения. Однако если парестезия не проходит, возможно, речь идет о неком заболевании или состоянии, которое требует специального лечения.
Симптомы парестезии
Парестезия может затрагивать любую часть тела, но чаще всего она ощущается в:
- руках;
- кистях;
- ногах;
- стопах.
Парестезия может быть временной или хронической. Симптомы включают:
- онемение;
- слабость;
- покалывание;
- жжение;
- чувство холода.
Хроническая парестезия может сочетаться с острой болью. Это может привести к проблемам с подвижностью в пораженной конечности. Если парестезия возникает в ноге или стопе, результатом могут стать сложности при ходьбе.
Обратитесь к врачу, если у Вас имеются стойкие симптомы парестезии, или если парестезия снижает качество Вашей жизни.
Причины парестезии
Определить причину парестезии не всегда возможно. Временная парестезия обычно является следствием давления на нерв или нарушения циркуляции крови на короткий период. Это может произойти, если Вы засыпаете, подложив руку под голову или слишком долго сидите, скрестив ноги. Хроническая парестезия может говорить о повреждении нерва. Существует два типа повреждения нерва: радикулопатия и нейропатия.
Радикулопатия
Радикулопатия — это состояние, при котором происходит сдавление, раздражение или воспаление нервных корешков. Радикулопатия может появиться при:
- межпозвонковой грыже, которая сдавливает нерв;
- стенозе (сужении) позвоночного канала, внутри которого располагаются спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, передающими сигналы от спинного мозга к конечностям;
- наличии любого образования (например, опухоли), сдавливающего нервы на выходе из позвоночника.
Радикулопатия, затрагивающая нижнюю часть спины (поясницу), называется поясничной радикулопатией. Поясничная радикулопатия может стать причиной парестезии в ноге и стопе. В более тяжелых случаях может возникнуть сдавление седалищного нерва, что потенциально может привести к слабости в ногах. Седалищный нерв — это крупный нерв, который берет свое начало в нижней части спинного мозга.
Шейная радикулопатия затрагивает нервы, которые отвечают за чувствительность и подвижность рук. Если Вы страдаете от шейной радикулопатии, Вы можете ощущать:
- хроническую боль в шее;
- парестезию верхних конечностей;
- слабость в руке;
- слабость в кисти.
Нейропатия
Нейропатия является следствием хронического повреждения нерва. Самая распространенная причина нейропатии — гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови.
Другие возможные причины нейропатии включают:
- травму, в т.ч. возникшую вследствие повторяющихся однообразных движений;
- аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит;
- неврологические заболевания, например, рассеянный склероз;
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- инсульт;
- опухоли головного мозга или близлежащих нервов;
- заболевания костного мозга или соединительной ткани;
- гипотиреоз;
- дефицит витаминов B-1, B-6, B-12, E или никотиновой кислоты (ниацина);
- повышенное содержание витамина D в крови (гипервитаминоз);
- инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай или ВИЧ;
- прием определенных медикаментозных препаратов, например, при химиотерапии;
- отравление токсинами (химическими веществами или тяжелыми металлами).
Повреждение нервов, в конечном счете, может привести к стойкому онемению (отсутствию чувствительности в определенной области) или параличу.
Группы риска
Временная парестезия может появиться у каждого. Риск развития радикулопатии увеличивается с возрастом. Вы можете быть более подвержены парестезии, если Вы:
- выполняете повторяющиеся движения, которые постоянно сдавливают нервы, например, много печатаете, играете на музыкальном инструменте, занимаетесь определенными видами спорта (такими как теннис);
- часто употребляете алкоголь или неправильно питаетесь, что приводит к дефициту витаминов, в частности, витамина B-12 и фолатов;
- имеете диабет I или II типа;
- имеете аутоиммунное заболевание;
- имеете неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз.
Диагностика
Обратитесь к врачу, если Вы страдаете от стойкой парестезии без видимых причин.
Будьте готовы рассказать свою историю болезни. Упомяните любые виды активности, включающие повторяющиеся движения. Вы также должны быть готовы перечислить все медикаменты, которые Вы принимаете.
Кроме того, врачу нужно знать, какие у Вас имеются заболевания. В некоторых случаях, это может помочь поставить правильный диагноз. Например, если у Вас есть диабет, врач захочет проверить, имеется ли у Вас повреждение нервов.
На приеме врач проводит полный медицинский осмотр, который также включает неврологический осмотр. Анализы крови и другие лабораторные тесты, например, спинномозговая пункция, могут помочь врачу в выявлении определенных заболеваний.
Если врач подозревает, что причиной парестезии может быть проблема с позвоночником (как правило, с шейным или поясничным его отделами), он может назначить проведение МРТ пораженного отдела позвоночника. Так, если у Вас имеются парестезии пальцев рук, то врач назначит МРТ шейного отдела позвоночника. Если есть парестезии в стопах или пальцах ног, то поясничного отдела позвоночника.
В зависимости от результатов, врач может направить Вас к другому специалисту, например, неврологу, ортопеду или эндокринологу.
Лечение парестезии
Лечение парестезии зависит от ее причины. Иногда можно вылечить это состояние, исключив его причину. Например, при травме, связанной с повторяющимися монотонными движениями, изменение образа жизни или подключение лечебной гимнастики могут решить проблему.
Если парестезия, в Вашем случае, является следствием определенного заболевания, лечение этого заболевания потенциально может ослабить симптомы парестезии. Иногда, к сожалению, повреждение нервов является необратимым.
Если парестезия связана со сдавлением нервных корешков вследствие проблем с позвоночником, например, межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала, лечение парестезии может включать следующие методы:
- формирование корректной осанки;
- обучение правильному двигательному стереотипу;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить давление на нерв и частично обратить процесс дегенерации межпозвонковых дисков вследствие восстановления их питания. Все это способствует снижению боли и симптомов парестезии. Кроме того, безнагрузочное вытяжение позвоночника, если оно проводится на регулярной основе и достаточно длительное время, способно уменьшить размеры межпозвонковой грыжи;
- медицинский массаж, снимающий напряжение мышц и уменьшающий мышечные спазмы, которые нередко сопровождают различные проблемы с позвоночником;
- лечебную гимнастику, улучшающую силу и гибкость мышц спины, что обеспечивает лучшую поддержку позвоночнику и снижает риски появления различных проблем с позвоночником.
В редких случаях, при выраженных симптомах парестезии может быть показано оперативное лечение.
Прогноз
Временная парестезия, как правило, проходит сама собой в течение нескольких минут.
Если же Вы страдаете от хронической парестезии, то странные ощущения либо не проходят вообще, либо появляются слишком часто. Если симптомы парестезии выраженные, это может сказаться на Вашей работе и повседневной жизни, поэтому в таких случаях очень важно найти причину, вызывающую эти симптомы. Не откладывайте с походом к врачу и не стесняйтесь обратиться к другому, если Вам требуется альтернативное мнение.
Выраженность и длительность течения хронической парестезии, по большей части, зависят от ее причины. Если лечение не помогает, обязательно скажите об этом врачу.
Профилактика
Появление парестезии не всегда можно предотвратить. Тем не менее, Вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить частоту и выраженность эпизодов. Например, при временной парестезии Вы вряд ли научитесь спать, не подкладывая руку под голову, но Вы можете на ночь надевать специальные напульсники, чтобы снизить давление на нерв и, таким образом, избавиться от приступов парестезии.
Чтобы предотвратить хроническую парестезию, попробуйте следующие способы:
- по возможности избегайте однотипных повторяющихся движений;
- если избежать повторяющихся движений не удается, делайте частые перерывы на отдых;
- если по работе Вы вынуждены долго сидеть на одном месте, время от времени вставайте и двигайтесь. Можно выполнять простые упражнения.
Если Вы страдаете диабетом или любым другим хроническим заболеванием, тщательно следите за своим здоровьем. Это снизит риск развития парестезии.
Источник