Парамедианная грыжа грудного отдела позвоночника

Парамедианная грыжа (или парамедиальная) – это дегенеративное поражение межпозвонкового диска, при котором его хрящевая ткань начинает смещаться и выпирать за пределы позвонка вбок относительно спинномозгового канала. Может быть левосторонней и правосторонней. Возникает вследствие неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник.

Чаще грыжевое выпячивание этого типа локализуется в шейном отделе позвоночника между позвонками С5 и С6 и в пояснично-крестцовом отделе. Опасно сдавлением и пережиманием нервных окончаний спинномозгового канала, что ведет к болям и ограничению подвижности.

Что это такое

Межпозвонковый диск состоит из двух структур – эластичное фиброзное кольцо снаружи, выполняющее роль оболочки, и пульпозное ядро внутри, которое имеет студенистую структуру. При дегенеративных процессах и чрезмерной физической нагрузке позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою эластичность, затем разрывается и пульпа сквозь него выходит наружу, вбок от позвоночного столба – влево или вправо. Так образуется парамедианная грыжа.

Такое грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, что ведет к расстройству функций внутренних органов и неврологическим нарушениям.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому парамедианная грыжа чаще развивается в нем. Реже появляется в шейном и грудном отделе.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника диагностируют у 10–90% среди всего населения нашей страны. Инвалидность присваивают в 42% у больных с межпозвоночной грыжей. Парамедианную грыжу диагностируют чаще у людей трудоспособного возраста – от 35 до 60 лет (источник – научная статья «Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне», авторы – В. А. Сороковников, З. В. Кошкарева и др., ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН г. Иркутска).

Парамедианные грыжи делят на несколько видов, исходя из места их локализации и особенностей течения.

Существуют следующие виды грыж:

Вид грыжи	Особенности
Парамедианная	Возникает четко с левой или правой стороны позвонка.
Медианно-парамедианная	Локализуется по центру позвоночника, частично переходит на боковые стороны.
Парамедианная секвестрированная	Ядро межпозвонкового диска выпячивается вбок и полностью либо частично проникает в канал спинного мозга.
Парамедианно-фораминальная	Выпирает вбок в сторону спинномозговых нервных окончаний.

По месту расположения парамедианные выпячивания бывают:

Правосторонние. Затрагивают нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
Левосторонние. Влияют на функционирование органов левой стороны тела.

Различают парамедианные грыжи в зависимости от отдела позвоночника, где они сформировались. В этом случае при постановке диагноза рядом с заболеванием ставят букву и цифру в соответствии с названием позвонка, где локализуется грыжевое выпячивание.

В 48% случаев парамедиальные грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне позвонков L5-S1, в 46% – в поясничном отделе на уровне L4-L5. На оставшиеся 6% приходятся выпячивания в других местах либо на нескольких уровнях поясницы и крестца одновременно.

В грудном отделе позвоночного столба парамедианные грыжи появляются редко, так как позвонки этого отдела меньше подвержены нагрузкам и более прочно зафиксированы ребрами.

Причины возникновения

Основные причины патологии:

генетическая предрасположенность;
травмирование спины и позвоночника;
остеохондроз, сколиоз;
врожденные заболевания позвоночного столба;
профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
системные заболевания, поражающие небольшие суставы – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и пр.;
нарушения обмена веществ в организме на фоне дефицита кальция и фосфора;
избыточный вес;
слабо развитый мышечный каркас спины;
нарушение постановки стопы – плоскостопие, косолапость.

Симптомы

Симптомы при развитии парамедиального грыжевого выпячивания являются классическим проявлением поражения нервных окончаний. Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа.

При локализации в шейном отделе у больного возникают следующие симптомы:

сильный болевой синдром в области шеи и воротниковой зоне;
головокружения, головные боли;
частичная утрата чувствительности рук, их онемение;
скачки артериального давления, нарушение ритма работы сердца;
признаки вегетососудистой дистонии у заболевших младше 30 лет.

При локализации парамедианного выпячивания в грудном отделе позвоночника симптомы такие:

ощущение онемения, покалывание, нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
боли в спине на уровне груди, в области желудка;
нарушения работы пищеварительного тракта.

Проявления при межпозвонковой грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:

сильная простреливающая боль в области поясницы;
боль, онемение и слабость в ноге с той стороны, где локализуется грыжевое выпирание;
внезапно пропадает мышечная сила в ноге, человек может упасть.

Последующая клиническая картина развивается по одному из двух сценариев – неврологический или воспалительный:

При неврологических нарушениях возникает паралич или парез той стороны тела, за иннервацию которого отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв.
При воспалении развивается отек тканей, что снижает компрессию на нервные окончания. Это провоцирует мышечное перенапряжение и искривление позвоночника. Позже может сформироваться симметричная парамедиальная грыжа, то есть точно такая же, но с обратной стороны межпозвонкового диска, то есть выпячивание станет двухсторонним.

Диагностика

Для выявления грыжевого выпячивания проводят:

Осмотр. Определяет слабость мышц, уменьшение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов в той конечности, которая иннервируется пораженным нервом.
Рентген. Выявляет дегенеративные процессы в костных тканях позвонков, их разрушение, но не показывает хрящевые структуры.
Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальные снимки позвоночника, но изображения не имеют высокого качества. Метод применяют при отсутствии МРТ в клинике либо наличии противопоказаний к его проведению.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает детальные трехмерные снимки позвоночных структур и его тканей. Основной метод для выявления межпозвонковой грыжи любого типа.
Электромиография. Дает оценку проводимости мышечной ткани и нервных окончаний.

При выявлении парамедианной грыжи пациенту назначают комплексное консервативное лечение. Это лекарственные препараты, лечебная физкультура и физиотерапия.

Если нет положительного эффекта, проводят операцию. Также хирургическое вмешательство показано при запущенных формах грыжевого выпячивания, сдавливании спинного мозга и нарушении подвижности больного.

Применение лекарственных препаратов

Для лечения межпозвоночной грыжи назначают следующие препараты:

Обезболивающие для снятия болевого синдрома – Кетанов, Кетопрофен.
Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления, отечности, болей – Ибупрофен, Диклофенак.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В – Мильгамма.

Доказана абсолютная польза скорейшего обезболивания пациента с межпозвонковой грыжей. Чем раньше он начнет принимать препараты, тем скорее достигается анальгетический эффект. Это означает положительный прогноз и меньший риск развития хронических процессов. Наряду с обезболивающими и препаратами группы НПВС можно назначать местные анестетики в виде блокад. Витамины группы В необходимы при нейропатическом болевом синдроме (источник – научная статья «Применение анальгетиков и высоких доз витаминов группы В для лечения болей в спине», автор М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук, доцент, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург).

Физиолечение

Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обязательно дополняют физиотерапией. Положительный эффект достигается при прохождении пациентом следующих процедур:

электрофорез с использованием лидокаинового анальгетика;
магнитотерапия;
ультразвуковое воздействие;
фонофорез.

Улучшить состояние позволяют:

курс лечебного массажа – ручного, вакуумного, точечного;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
ручное или аппаратное вытяжение позвоночника.

Эти методы показывают высокую эффективность при длительном применении, до 6 месяцев. Процедуры улучшают лимфо- и кровоток в пораженных тканях, восстанавливают костные и хрящевые структуры, уменьшают вероятность развития осложнений и рецидивов.

Вытяжение.

Во избежание развития негативных последствий подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист.

Лечебная физкультура

ЛФК – основной метод при лечении парамедианной грыжи наряду с медикаментами и физиотерапией. Задачи лечебной физкультуры – укрепить мышцы спины, восстановить кровообращение и питание пораженных структур.

Комплекс упражнений при грыжевом выпячивании подбирает врач в зависимости от симптомов и проявлений. Его следует выполнять не меньше 3–4 раз в неделю, продолжительность 1–2 месяца.

Правила выполнения упражнений:

Запрещены резкие движения, прыжки, все упражнения делать медленно.
Начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивать.
При резких болевых ощущениях упражнение прекратить.
При поражении шейного отдела нельзя запрокидывать резко голову назад, при грыже грудного отдела нельзя делать наклоны назад.

Первые результаты лечебной физкультуры будут заметны только через несколько недель.

Операция

Если консервативная терапия не дает положительной динамики, а также если есть угроза развития паралича, показано хирургическое вмешательство.

Его проводят следующими способами:

Лазерная вапоризация – это выпаривание лучом лазера пульпозной ткани межпозвонкового диска.
Дискэктомия – иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
Эндоскопическая дискэктомия — удаление дефекта через прокол.
Холодноплазменная нуклеопластика – воздействие на деформированные структуры холодной плазмой, вследствие чего они уменьшаются в размерах.

Метод микрохирургической дискэктомии проводится с 1977 года по методике Каспара. Является «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Отличается малой травматичностью, сокращением числа послеоперационных осложнений, периода реабилитации, высокими клиническими результатами. Проводится за 30–40 минут, предполагает минимальную кровопотерю (источник – научная статья «Микрохирургическая дискэктомия по Каспару в лечении больных с грыжами диска поясничного отдела позвоночника», авторы – М. Ж. Азизов, Х. А. Нуралиев и др.).

Последствия

Парамедианная грыжа опасна развитием тяжелых осложнений:

стеноз позвоночной артерии – появляется при сдавлении артерии грыжевым выпячиванием, может стать причиной нарушения кровообращения головного мозга;
сдавление спинномозгового нерва – вызывает атрофию мышц, парез, угасание рефлексов сухожилий;
сдавление спинного мозга – возникает периферический парез, утрата чувствительности отдельных частей тела.

При отсутствии экстренной терапии эти изменения могут стать необратимыми. Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение парамедианной грыжи межпозвонкового диска следует проходить в клиниках Чехии. Современные методики, европейское техническое оснащение, лучшие врачи – все это поможет избежать тяжелых последствий и вернуться к здоровой жизни.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление грыжи позвоночника или избежать ее рецидивов, стоит прислушаться к таким рекомендациям:

Должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни.
Следует контролировать физические нагрузки, запрещено поднимать тяжести.
Для сна использовать ортопедический матрас.
Необходимо следить за осанкой.
Нужно придерживаться принципов правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Лучше отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении в клинику и начале лечения прогноз благоприятный. Прием лекарственных препаратов, физиотерапия останавливают дегенеративные процессы, постепенно восстанавливают пораженные ткани. При отсутствии врачебной помощи масштабы воспалительного процесса и неврологических нарушений увеличиваются, что впоследствии ведет к потере подвижности и инвалидности.

Источник

Межпозвонковая грыжа – одна из наиболее распространенных опорно-двигательных патологий, которая может развиться в любом возрасте, но обычно проявляется у пациентов старше 30 лет. Чаще всего поражение локализуется в нижних отделах позвоночного столба, реже в грудном и шейном, что связано с анатомическими особенностями позвоночника. Существует несколько разновидностей заболевания, в число которых входят парамедианные (парамедиальные) грыжи – опасные патологии, способные вызвать осложнения и неприятные последствия для здоровья. Как проявляется парамедианная грыжа, и можно ли ее вылечить?

Парамедианная грыжа

Парамедиальная грыжа

Что такое парамедианная грыжа

Механизм развития грыжи заключается в выпячивании межпозвонкового диска – элемента опорно-двигательного аппарата, который обеспечивает позвонкам эластичность и подвижность. Он состоит из фиброзной оболочки и полужидкого (пульпозного) ядра, и при серьезном выпирании за пределы позвоночника твердая оболочка теряет целостность, а содержимое центра выходит наружу. Это вызывает серьезные нарушения работы позвоночника, в сложных случаях ведет к расстройству функций внутренних органов и инвалидности. Нижние отделы позвоночного столба несут на себе наибольшую нагрузку, поэтому чаще всего грыжа поражает эти участки, реже встречается в грудном и шейном отделе.

В зависимости от клинического течения и характеристик патологии, межпозвоночные грыжи делятся на несколько видов – дорзальная, циркулярная, медиальная и парамедиальная. Парамедиальная разновидность заболевания характеризуется выпячиванием центра межпозвонкового диска вправо или влево от спинномозгового канала, что может вызвать компрессию спинномозговых корешков.

Образование грыжи

Для справки! Парамедианная грыжа – одна из наиболее опасных разновидностей заболевания, так как сжатие спинного мозга может вызвать синдром «конского хвоста», нарушения чувствительности и функций органов пищеварения.

Классификация и возможные виды

Классификация парамедиальных грыж основывается на локализации патологического процесса и клинических особенностях его течения. В перечень наиболее распространенных разновидностей заболевания входят:

медиально-парамедиальная расположена по центру позвоночного столба, но переходит на боковые участки;
парамедиальная локализуется четко с правой или с левой стороны;
парамедиальная секвестированная – пульпозная часть хрящевого тела диска частично или полностью проникает в спинномозговой канал;
парамедианно-фораминальная направлена в сторону спинномозговых корешков;
вентральная грыжа выпячивается вперед, по направлению от центральной части позвоночника наружу;
дорсальная – выпячивание направлено в сторону спинного мозга;
билатеральная поражает позвоночный столб с обеих сторон;
задняя в основном располагается в задней части тела межпозвоночного диска;
циркулярная опоясывает тело межпозвоночного диска по кругу.

Виды грыж позвоночника

По месту локализации грыжи бывают право- и левосторонними, а также могут располагаться на определенном участке позвоночного столба. Правосторонние грыжи поражают нервы, которые отвечают за функционирование правой стороны тела, а левосторонние, соответственно, левой стороны, но такое деление является условным, так как при распространении патологического процесса нарушения могут проявляться как с одной, так и с другой стороны.

При постановке диагноза рядом с названием патологии ставится буква и цифра, которые определяют точное местоположение грыжи в позвоночном столбе. Чаще всего она локализуется в нижней части поясничного или шейного участков, вызывая разные симптомы и нарушения.

Локализация грыжи	Особенности
Шейный отдел (С5-С6)	Патология развивается вследствие слабости мышечного корсета и высокой подвижности позвонков на этом участке позвоночного столба при воздействии внешних негативных факторов. Чаще всего причиной грыжи становятся механические повреждения и травмы, особенно хлыстовые – возникают при резком запрокидывании головы назад и вперед
Шейный отдел (С6-С7)	Основная причина грыжи – нестабильность шейного отдела позвоночного столба, но иногда оно может возникать и при других нарушениях работы опорно-двигательной системы, включая остеохондроз, воспалительные процессы в мягких тканях, физиологические аномалии и т.д.
Поясничный отдел (L4-L5)	Чаще всего поражение встречается у людей, которые занимаются сидячей работой – фиксированное положение позвоночного столба увеличивает нагрузку на позвонки и диски, ухудшает кровообращение и обменные процессы, что ведет к нарушению целостности дисков и развитию грыжи
Поясничный и крестцовый отдел (L5-S1)	Наиболее распространенная разновидность патологии, которая связана с повышенными нагрузками на эту часть позвоночного столба, и способна вызвать серьезные осложнения – неврологические расстройства, дисфункции внутренних органов, проблемы с двигательной активностью

Нумерация позвонков

Для справки! В грудном отделе позвоночника грыжевые поражения развиваются реже всего, так как нагрузки на него сравнительно небольшие, а позвонки и межпозвоночные диски менее подвижны.

Причины парамедиальной грыжи

Парамедианные грыжи развиваются под влиянием факторов, которые оказывают негативное воздействие на метаболические процессы и микроциркуляцию крови в тканях позвонков и межпозвоночных дисков, а также ухудшают работу опорно-двигательного аппарата. В число причин патологии входят:

нарушения осанки и заболевания позвоночника (остеохондроз, протрузия, искривление позвоночного столба);
врожденные аномалии строения позвоночного столба;
дисплазия тазобедренных суставов, перенесенная в детском возрасте, особенно при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания;
чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения, травмы и ушибы;
сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения в организме;
вредные привычки, которые нарушают кровообращение и снижают уровень насыщения тканей кислородом (курение, злоупотребление кофеином и алкоголем);
несбалансированное питание, необходимых для нормального функционирования позвоночника веществ, витаминов и микроэлементов в рационе;
наследственная предрасположенность;
нарушение гормонального фона и работы эндокринной системы.

Важно! Некоторые патологические процессы (механические повреждения позвоночника, перенесенные в детстве заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.) могут проявиться через несколько лет различными заболеваниями позвоночника, в том числе межпозвоночной грыжей.

Видео – Грыжа: причины, симптомы и скрытые опасности

Симптомы и клиническая картина болезни

Признаки парамедиальной грыжи зависят от локализации, стадии и клинического течения заболевания. Общие проявления патологии включают:

боли в области поражения, которая может носить разную интенсивность и характер (тянущая, ноющая, тупая и т.д.);
хруст, щелчки и скованность при движениях;
неврологические проявления – онемение, затекание, ощущение «мурашек», слабость и покалывание в конечностях, парезы и параличи.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ключевой симптом заболевания – болевые ощущения, которые на начальных стадиях возникают после физической активности, при неловких движениях и мышечном напряжении (кашель, чихание, смех и т.д.). По мере развития патологического процесса поврежденный диск пережимает нервные окончания, дискомфорт становится более интенсивным, возникают прострелы – острые приступы боли, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких часов, иногда суток. Он распространяется по ходу пораженного нерва, может иррадиировать в близлежащие органы и серьезно ухудшает качество жизни.

Дополнительные симптомы патологического процесса зависят от того, в какой части позвоночника находится пораженный диск – шейном, грудном или поясничном отделе.

Внимание! Симптомы парамедиальной грыжи могут «маскироваться» под проявления других заболеваний – артериальной гипертензии, расстройств пищеварительного тракта, инфаркта миокарда и болезней мочевыводящих путей.

Опасности заболевания

Парамедианная грыжа – серьезное заболевание, которое может привести к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата, проблемам с двигательной активностью и выполнением элементарных бытовых задач. Больные с этим диагнозом часто испытывают сильные боли, которые ухудшают качество жизни, вызывают бессонницу, депрессию и хроническую усталость. В запущенных случаях возможны параличи и парезы конечностей, частичные или полные, мышечная атрофия и инвалидность.

Наиболее опасное осложнение патологии – компрессия и травмы спинного мозга. Из канала, который находится в центре позвоночного столба, выходят нервные окончания, отвечающие за иннервацию и функционирование внутренних органов. При поражении этих структур возможно развитие синдрома «конского хвоста» – заболевания, связанного с повреждением нервного пучка, расположенного в нижней части спины, и вызывающего недержание мочи и кала, нарушения половой функции и работы других органов брюшной полости.

Парамедиальные грыжи

Диагностика парамедиальной грыжи

Лечением парамедиальных грыж занимается врач-вертебролог или хирург, а постановка диагноза проводится в несколько этапов. Для начала следует обратиться к терапевту, который проведет внешний осмотр и пальпацию пораженных участков, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит больного на дополнительные исследования.

Рентген. Один из ключевых методов диагностики заболеваний позвоночника, позволяющий выявить грыжу, определить место ее локализации и особенности клинического течения.
КТ и МРТ. Наиболее информативные, но дорогостоящие методы диагностики, с помощью которых можно выявить патологический процесс на любых стадиях, оценить состояние позвоночника и близлежащих тканей.
УЗИ с допплером. С помощью допплера врачи выявляют нарушения кровотока в артериях, вызванные компрессией нервных корешков. Обычное УЗИ при грыжах используется редко – как правило, для исключения других заболеваний, имеющих схожую с грыжей симптоматику.
Электромиография. Электромиография дает возможность оценить состояние мышц, проводимость между волокнами и нервными корешками, которая часто нарушается при патологических процессах в позвоночнике.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть преимущества и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Иногда вместе с инструментальными методами исследования больным показаны другие диагностические процедуры: клинические анализы крови и мочи, консультации узких специалистов – невролога, иммунолога и т.д.

Важно! Грыжа не имеет специфических признаков, которые позволяют поставить диагноз исключительно на основе жалоб пациента, поэтому терапия назначается только после комплексного исследования.

Лечение парамедианных грыж

Лечение патологий позвоночника – продолжительный процесс, который включает несколько этапов и разные методы лечения, включая консервативную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты при грыже используются для устранения симптомов патологии, улучшения состояния тканей и работы опорно-двигательного аппарата, укрепления иммунитета.

Группа лекарственных средств	Препараты	Изображение	Терапевтическое воздействие	Особенности применения
Обезболивающие и анальгетики	«Баралгин», «Кеторолак», «Кетанов», «Кетотифен»	Баралгин	Снимают болевой синдром, облегчают общее состояние	По 1-2 таблетке 3 раза в день не более трех дней подряд. Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, тяжелые почечные и печеночные дисфункции, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис»	Ибупрофен	Устраняют дискомфорт, уменьшают воспалительный процесс	1 таблетка через 6-8 часов, применять не более пяти дней подряд. В число противопоказаний входят заболевания ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые расстройства, аллергические реакции
Миорелаксанты	«Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»	Баклофен	Снимают мышечный спазм, высвобождают зажатые нервные окончания	1-3 таблетки 2-3 раза в сутки, курс лечения зависит от клинического течения болезни. Препараты не применяются при миастении (слабости мышц), индивидуальной непереносимости, возрасте до 3-х лет, беременности и лактации
Хондропротекторы	«Артра», «Терафлекс», «Хондроксид»	Терафлекс	Защищают ткани межпозвоночных дисков, способствуют их регенерации	По 1 таблетке два раза в день, курс лечения длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев). Противопоказания: аллергические реакции, тяжелые болезни почек и печени, беременность, возраст до 15 лет

При приеме лекарственных средств для борьбы с симптомами парамедиальной грыжи необходимо внимательно прочитать инструкцию – каждый препарат имеет побочные эффекты и особенности использования.

Мануальная и физиотерапия

Физиотерапевтические методы при парамедианной грыже включают электрофорез с лекарственными средствами (обезболивающие препараты, вытяжки из лекарственных растений), магнитотерапию, УВЧ, облучение ультрафиолетом, озокеритовые и грязевые аппликации. Процедуры улучшают кровообращение, состояние хрящевых и костных тканей, снижают риск осложнений и рецидивов заболевания. Кроме того, больным с грыжей рекомендуется акупунктура, массаж и вытяжение позвоночника, но подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист, иначе возможно ухудшение состояния и серьезные последствия для здоровья.

Больным с грыжей рекомендуется проходить сеансы массажа

Важно! Физиотерапевтические методы используются в периоды ремиссии, после купирования острых болевых ощущений и воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

ЛФК – основной метод лечения парамедиальной грыжи, а его цель заключается в укреплении мышечного каркаса, улучшении кровообращения и трофики тканей. Комплекс упражнений разрабатывает врач в зависимости от клинического течения заболевания и особенностей организма больного, а выполнять их нужно ежедневно в течение 1-1,5 месяца с соблюдением ряда важных правил.

Начинать нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая двигательную амплитуду и переходя к упражнениям с утяжелением.
Занятия не должны вызывать дискомфорта – при резкой боли или других неприятных ощущений следует прекратить тренировки и немного отдохнуть.
Упражнения выполняются медленно, без резких движений, прыжков или толчков.
Каждая из форм грыжи имеет ряд движений, которые относятся к противопоказаниям – при поражении шейного отдела запрещено резкое закидывание головы назад, а при грыже позвоночника нельзя наклоняться назад.

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже

Первые результаты от ЛФК при поражениях позвоночника появляются только через несколько недель, поэтому больному нужно набраться терпения и строго выполнять врачебные рекомендации.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при парамедианной грыже применяется в тяжелых случаях, когда у больного наблюдаются сильные боли, нарушения двигательной активности или дисфункции внутренних органов. В ходе операции хирург удаляет пораженный диск или его часть, при необходимости заменяет его искусственным. Для проведения вмешательства могут использоваться классические хирургические методики или лазер – лазерная вапоризация подразумевает выпаривание части диска при помощи специального оборудования. После операции больной ощущает облегчение практически сразу, но для полного восстановления функций позвоночника необходим длительный период реабилитации.

Парамедианная грыжа грудного отдела позвоночника