Парализованная нога травма позвоночника
Паралич ног у большого количества людей ассоциируется с травмами и возникновением несчастных случаев. Между тем, развиться заболевание может не только из-за повреждений позвоночника, но и при наличии хронических и приобретенных патологий, которые чаще всего поражают нервную систему и приводят к невозможности ходить самостоятельно. Все это приводит не только к ухудшению качества жизни, но и провоцирует развитие депрессивных состояний у больного, что в значительной мере ухудшает прогноз на выздоровление.
Причины возникновения болезни многообразны, и лечение всегда направлено на устранение фактора, спровоцировавшего данный недуг.
Итак, почему возникает паралич нижних конечностей, как выполняется диагностика и можно ли полностью вылечиться?
Что это за болезнь
Паралич ног – заболевание, вызванное нарушениями в работе периферических нервов и приводящее к полной утрате двигательной функции. Данное состояние может быть как временным, так и постоянным.
Различают два вида поражения нижних конечностей:
- Органическое. В данном случае паралич вызван тем, что нервные импульсы по различным причинам не доходят до мышц.
- Функциональное. Такой тип расстройств появляется, когда имеются поражения в коре головного мозга. Они приводят к нарушениям двигательной активности.
Отдельно существует классификация парезов, в зависимости от силы поражения нервных окончаний болезнь может выглядеть следующим образом:
- Тетрапарез. Самый тяжелый случай, когда поражены не только ноги, но и все системы организма.
- Парапарез. Поражение затронуло только нижние конечности, все остальные органы и системы функционируют как обычно.
- Гемипарез. В данном случае обездвиженной остается одна сторона тела. В данном случае паралич захватывает не только ногу, но и руку. Нередко такой тип наблюдается после инсульта.
- Монопарез. При таком поражении обездвиженной остается только одна нога, или любой другой орган.
В зависимости от типа поражения, наблюдаются различия в состоянии мышечного тонуса:
- Если первопричина паралича носит органический характер, то у больных наблюдается ухудшение тонуса мышц вплоть до атрофии, изменяются рефлексы.
- Центральный паралич нижних конечностей характеризуется повышенным мышечным тонусом.
- При поражении двигательных нервов у больных отмечается атрофия и ухудшение тонуса мышц.
- Если же поражение вызвано функциональными причинами, то у пациентов не отмечается никаких изменений в состоянии мышечного тонуса.
Паралич ног приводит к значительному ограничению мобильности человека. Возможность восстановления утраченной функции напрямую зависит от причины, по которой возникла болезнь, а также от силы поражения нервной системы.
В особо сложных ситуациях паралич становится постоянным, а больному присваивается группа инвалидности. Однако бывают случаи, когда пациенты довольно быстро восстанавливаются после временного паралича. Нередко это наблюдается после инсульта.
Симптомы и причины возникновения
Поражения нервов и последующий паралич ног имеют следующую симптоматику:
- Первое подозрение на начало заболевания – потеря чувствительности конечностями. При прикосновениях, изменении температуры больной ничего не чувствует. В это же время начинает ухудшаться подвижность некоторых мышц.
- Следующая стадия характеризуется тем, парализованные конечности никак не реагируют на болевые ощущения.
- После этого нарушается кровоснабжение мышц, появляются симптомы трофики в пораженных конечностях. Все это приводит к медленной атрофии сосудов, что в конечном счете негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему.
- Если поражение затронуло значительное количество нервных центров, то у больного теряется контроль при совершении актов дефекации и мочеиспускания.
- Когда паралич ног носит временный характер, то пострадавший может ощущать как легкую слабость в мышцах, так и полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.
Могут возникать параличи только одной из конечностей. Как правило, такое состояние характерно для больных, перенесших инсульт.
Еще одно последствие инсульта – полное обездвиживание одной из сторон тела, включая не только руки и ноги, но также и лицо.
Помимо вышеописанных проявлений, симптомы паралича нижних конечностей могут различаться в зависимости от первопричины, их спровоцировавшей:
- Спастический паралич. Возникает в тех случаях, когда поражен центральный двигательный нейрон. В таком случае мышцы находятся в гипертонусе, возникают новые рефлексы в сухожилиях.
- Вялый паралич ног. В этом случае мышцы пострадавшего чересчур расслаблены. Данное поражение является более глубоким, чем спастическое, и чаще всего возникает, когда поражен спинной мозг в поясничном отделе позвоночника.
Привести к возникновению патологии могут следующие неблагоприятные факторы и заболевания:
- Травмы позвоночника, головного и спинного мозга, полученные механическим путем, а также их переломы различной степен тяжести.
- Нарушение кровообращения как в головном, так и в спинном мозге.
- Если имеются нарушения в работе обменных процессов организма. Нередко это происходит в мышечных волокнах.
- Болезни, которые негативно влияют на способность к проводимости у нервных волокон. Как правило, это болезнь Альцгеймера.
- Воспалительные процессы гнойного характера, возникающие в головном и спинном мозге после травм и повреждений, а также неквалифицированно оказанной медпомощи.
- Поражение нервной системы тяжело переносимыми заболеваниями. Самый яркий пример – ботулизм, возникающий после употребления некачественно простерилизованных консервов.
- Болезни, которые поражают моторные нейроны. Это может быть рассеянный и атрофический склероз, атрофия мышечных волокон.
- Эпилептические припадки и инсульты различной степени тяжести.
- Воспалительные заболевания, которые поражают именно мозг. Как правило, это энцефалит или менингит.
- Если у больного имеются опухоли любого характера как в головном, так и в спинном мозге.
- Перенесенные психологические травмы и сильный стресс, которые также могут вызвать временный паралич ног.
Вышеописанные причины и их обилие могут вызвать некоторые затруднения в диагностике и потребовать проведения обширных исследований. Когда причина установлена, врачами-неврологами разрабатывается схема лечения, которая является строго индивидуальной в каждом конкретном случае.
Диагностика
чтобы начать действенное лечение паралича ног и как можно скорее возвратить конечностям двигательную активность, потребуется консультация не только терапевта, но и невролога. Сначала специалисты соберут анамнез для выявления сопутствующих заболеваний, травм черепа и позвоночника, наличия в жизни больного психотравмирующих ситуаций.
После этого могут быть назначены следующие обследования:
- Клинические исследования крови и мочи. Это – стандартное исследование, которое необходимо проходить всегда, независимо от характера заболевания.
- КТ головного мозга и черепа позволит выявить любые изменения в состоянии тканей, которые могут быть вызваны опухолями либо другими заболеваниями.
- МРТ головного и спинного мозга применяют в тех случаях, когда результаты КТ являются недостаточными. Данный метод также позволяет оценить изменения, возникшие в тканях.
- Рентген делается только по необходимости, помогает распознать ранее полученные травмы, а также определить изменения в тканях.
- Нейросонографию назначают для определения функционирования не только головного мозга, но и иных систем, расположенных в черепе.
- Обязательно выполняется проверка рефлексов ног. Это исследование проводит врач-невролог.
- Если у больного имеются травмы позвоночника или черепа, понадобится консультация нейрохирурга.
- В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта. Особенно это актуально, когда паралич ног наступил после перенесенных переживаний и сильного стресса.
Вышеописанные исследования помогут выявить причину возникновения паралича ног. Больному будет расписана схема лечения, которая может включать в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную гимнастику. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции на поврежденном нерве.
Варианты лечения
Следует сразу упомянуть следующий момент: если паралич ног вызван сильным стрессом или длительными переживаниями, то лечением такого пациента занимается исключительно психотерапевт. В данном случае может потребоваться не только собственно психотерапия, но и прием успокоительных средств, а в более сложных случаях – антидепрессантов и транквилизаторов. Все эти меры способствуют снятию напряжения после перенесенных переживаний, постепенно к больному возвратится двигательная активность.
В остальных случаях, когда паралич ног вызван болезнями и повреждениями опорно- двигательного аппарата, терапия может включать в себя следующие составляющие:
- Медикаментозное лечение. Как правило, больным назначают препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, а также снижающие мышечный тонус при его чрезмерном усилении. Важно помнить, что в данном случае нельзя заниматься самолечением: препараты, используемые для терапии паралича ног, обладают большим количеством побочных эффектов, и неправильно подобранная дозировка только ухудшит состояние больного.
- Народные средства. Кардинально повлиять на состояние мышц и нервов они не в силах. Тем не менее, отвары и настойки из лекарственных растений способны поддержать защитные силы организма и придать ему сил. Такое лечение рекомендуется в качестве дополнительного, основным оно быть не может.
- Лечебная физкультура. Назначается даже при особо сильных поражениях нервных окончаний. Специально подобранные упражнения помогут держать тело в тонусе, будут способствовать нормальной работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При более легких вариантах паралича ног такие занятия помогут держать конечности в правильном положении, не допуская их искривления.
- Специальный массаж. Призван расслабить перенапряженные мышцы, улучшить питание тканей. Хорошо зарекомендовал себя как в лечении, так и во время проведения реабилитационных мероприятий. Даже если поражена только одна конечность, процедуру проводят для обеих, чтобы не допустить значительного изменения тонуса в них. Помимо профессионального массажа, родственников больного обучают легким вариантам подобного воздействия, чтобы пациент получал массаж также в домашних условиях.
- Хирургическое вмешательство. Необходимость в нем появляется, если причиной паралича ног становятся опухоли, размозжение, передавливание или разрыв нерва. В таком случае врач-нейрохирург устраняет первопричину, которая привела к появлению пареза. К подобным вмешательствам могут прибегать и в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.
- Психологическая помощь. Новое состояние, в котором оказался человек, может стать причиной страданий и перерасти в неврозы и депрессию. Правильный психологический настрой и поддержка дадут больному стимул продолжать лечение, не хандрить, что в конечном итоге положительно скажется на его самочувствии и поможет восстановить нормальную подвижность конечностей как можно скорее.
Помимо описанных выше лечебных мероприятий больному, имеющему паралич ног, требуется тщательный уход, а нередко и постельный режим. Из-за обездвиженности человек не может заботиться о себе, как прежде, это порождает ухудшение гигиены, и как следствие может стать причиной развития бактериальных инфекций. Кроме этого, лежачего больного нужно регулярно переворачивать, менять постельное и нательное белье, мыть. Все это является одним из этапов лечения и помогает избежать ухудшения состояния больного, препятствует появлению пролежней.
Терапия обязательно должна быть комплексной, а родственники пациента обязаны следить за тем, чтобы выполнялись все ее составляющие. Если этого не делать, состояние больного останется без изменений, в некоторых случаях возможен откат в худшую сторону.
Прогноз по болезни давать достаточно сложно, так как многое зависит от степени поражения нервных волокон, того, какое количество из них перестало нормально выполнять свои функции. Немаловажную роль играет первопричина паралича, а также психологический настрой самого пациента.
Меры профилактики
К сожалению, полностью защититься от паралича ног невозможно. Можно постараться снизить вероятность его возникновения, придерживаясь следующих рекомендаций:
- Своевременно пролечивать все возникающие болезни. Заболевания, оставленные без должного лечения, впоследствии могут спровоцировать возникновение паралича нижних конечностей.
- Соблюдать правила безопасности при вождении автотранспорта, занятиях спортом, выполнении повседневных задач, на рабочем месте. Травмы спины, полученные в результате несчастного случая, часто приводят к возникновению паралича ног.
- Придерживаться здорового образа жизни: отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, нездоровой пищи. Все эти факторы влияют на состояние здоровья и могут стать одной из причин, вызвавшей паралич ног.
- Важно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового питания, заниматься необременительными видами спорта. Это поможет укрепить защитные силы организма и снизит вероятность возникновения болезни. Кроме этого, улучшится питание тканей и состояние сердечно-сосудистой системы.
- Регулярно отдыхать, так как повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат может негативным образом сказаться на способности человека передвигаться самостоятельно.
- Избегать стрессовых ситуаций и волнений. При невозможности справиться самостоятельно нелишним будет проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Указанные выше рекомендации работают не только как профилактика паралича, но и благотворно воздействуют на организм, помогая защититься от возникновения большого количества болезней. В любом случае, выполнять профилактические меры гораздо проще, чем впоследствии пролечивать паралич ног, который может так до конца и не исчезнуть.
Паралич ног – тяжелое заболевание, которое зачастую непросто поддается пролечиванию. Оно значительно влияет на качество жизни больного, сильно ограничивая его возможности не только в работе, но и в быту. Чтобы избавиться от недуга, понадобится не только высококлассная помощь врачей, но и желание самого пациента, так как лечение часто занимает большое количество времени, а двигательная активность может так до конца и не восстановиться.
Источник
Основная тема большинства статей и публикаций коронавирус. Хотя уже начали звучат натянутые нотками паники и материалы о том, что мы будем делать, когда переживем пандемию и вызванный ею кризис. Мы делаем ровно то что и делали раньше, только в наших руках меньше инструментов. Наши подопечные и раньше были очень ограничены в передвижении и по большому счету лишены помощи.
Ругать или критиковать систему дело на наш взгляд пустое, пожалуй, лучше всего конструктивно ее менять к лучшему. В правилах нашей команды всегда было не критиковать если не знаешь точно, как изменить или сделать лучше. В таких ситуация критика даже вредна, она тратит время и съедает ресурс.
Итак, о чем же пойдет речь? Сейчас, когда возможности реабилитации не просто ограничены, просто перекрыты пандемией, люди с травмами опорно-двигательного аппарат остались не просто без помощи и поддержки специалистов, а и без какой-либо понятной перспективы ее получить и это просто объективная ситуация. Мы хотим по возможности изменить отношение к ситуации и предложить всем, кто оказался в подобной ситуации пересмотреть собственный ресурс и начать с самореабилитации. Да это будет не так эффектно, может не так интересно, может быть гораздо трудней психологически, да и физически, но это будет движение вперед вместо потери сил, мышечной массы, энтузиазма. Это позволит сохранить себя.
НАУЧИТЬСЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ САМОРЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА МОЖНО.
Главной целью этих публикаций является простое доступное объяснение того что можно сделать, и как это сделать дома. Но давайте сначала рассмотрим особенности этих травм. Безусловно травмы позвоночника — это очень тяжелые травмы. Травмы позвоночника достается мужчинам трудоспособного возраста – отцам, мужьям, сыновьям. Если травма повредила спинной мозг, даже при ушибе спинного мозга надолго, а иногда навсегда нарушаются двигательные и опорные функции, попросту наступает паралич. И тут вопрос не о восстановлении трудоспособности, а часто просто о сохранении жизни на фоне осложнений и последствий травмы.
За годы работы с травмой мы увидели, что калечится не один человек, так или иначе калечится вся семья. Последствия травмы касаются родителей, детей, супругов и всех близких людей.
Тяжесть травмы зависит от степени повреждения спинного мозга. Итак, мы расположим травмы спинного мозга по степени тяжести:
Рис. 1
Как правило эти повреждения встречаются не в чистом виде, а сочетаясь друг с другом. Их последствия нарушают или полностью перекрывают движение, чувствительность, питание тканей. Давайте кратко пробежимся по видам нарушений.
Рис. 2
Появляется так называемый имобилизационный синдром. Имобилизационный синдром — это комплекс нарушений различных систем и органов человека связанный с отсутствием движения, в том числе и нарушения мышления и сознания (иммобилизация – неподвижность). Это состояние постепенно нарастает. Добавим от себя, на практике мы увидели, что у наших подопечных уже на третьи сутки иммобилизации возникают проблемы и отклонения, например, головокружения при попытке сесть, тошнота при попытке встать, страх собственного роста, боязнь упасть. Поэтому основная цель – борьба с иммобилизационным синдромом.
Иммобилизационный синдром нарушает тонус сосудов системы кровообращения, что в последствии даст серьезные осложнения для здоровья:
Рис. 3
Повреждения спинного мозга бывают и полными, и частичными. Полное нарушение функций спинного мозга наступает в результате анатомического перерыва, попросту говоря это полный разрыв спинного мозга. Анатомический разрыв спинного мозга приводит к сильнейшим нарушениям работы тех внутренних органов, иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой), которых осуществляется участками спинного мозга, расположенными ниже уровня травмы. Частичное повреждение проявляется в виде пареза или паралича мышц, полиорганными (затрагивающий несколько органов) и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются какие-либо движения и чувствительность ниже разрыва. Это говорит о том, что проводимость спинного мозга частично сохранена
Повреждения в грудном отделе позвоночника нарушают и двигательные функции, приводят к изменениям тонуса мышц в нижних конечностях, часто дают выраженные нейротрофические (относящийся к росту и питанию нервной ткани) нарушения, что обусловлено топографо-анатомическими особенностями спинного мозга (на этом уровне располагаются вегетотрофические центры).
Повреждения поясничного отдела спинного мозга приводят к моторным, тоническим и трофическим нарушениям. Нарушаются и функции тазовых органов. Наступают расстройства в деятельности органов и систем, с одной стороны не пострадавших при травме, например, кишечника, мочевого пузыря. А вот в зоне повреждения развиваются воспалительные и слипчивые процессы, нарушается кровообращение, возникают блокада подпаутинного пространства и вторичное сдавление спинного мозга, образуются мышечные сужения, рубцевание, образуются камни в почках, воспаления и камни. А появление пролежней и трофических язв нередко приводит к остеомиелиту (гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга). Расстройства минерального обмена провоцируют возникновение остеопороза (снижение плотности костей), остеомаляции (нарушение, снижающее прочность костей) и пр. Без нагрузки кости разрушаются значительно быстрее.
Повреждение верхнегрудного отдела спинного мозга дает паралич или парез дыхательной мускулатуры грудной клетки, в частности межреберных мышц, что приводит к ослаблению или потере дыхания. Повреждение на уровне 3-5 грудных позвонков, может сопровождаться нарушением сердечной деятельности в виде аритмии, ослабления сердечных сокращений и др. Повреждение на уровне 10–12 грудных позвонков – паралич мышц брюшного пресса. Повреждение на уровне верхнегрудного и среднегрудного отдела спинного мозга сопровождается параличом мышц спины.
При повреждении грудного отдела спинного мозга развиваются следующие клинические проявления:
· формирование спастического паралича нижних конечностей и расстройства сердечной деятельности (3–5 грудные позвонки); (спастика это особенное поведения скелетной мышечной ткани в сочетании с параличом, повышенной активностью сухожильного рефлекса и гипертонусом мышц).
· двусторонняя утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения и по сегментарному, в соответствующих дерматомах (дерматомы это сегменты кожи, на которые подразделяется вся поверхность человеческого тела в зависимости от того каким отделом спинного мозга инервируется),
· расстройство внутренних органов по центральному типу;
· грубые сосудисто-дистрофические нарушения в соответствующем сегменте травмы и ниже лежащих сегментах.
Повреждение поясничного отдела спинного мозга имеет определенную клинику:
· периферический (вялый) паралич нижних конечностей в результате поражения передних рогов с 1 поясничного по 2 крестцовый, связывающих нижние конечности со спинным мозгом;
· тазовые нарушения;
· вегетативные сосудисто-трофические нарушения в зоне соответствующих сегментов спинного мозга и ниже лежащих сегментов.
Какими будут параличи и парезы, вялыми или спастическими зависит от уровня повреждения. Возможны и сочетания, например, вялый паралич нижних конечностей со спастическим параличом верхних. Нарушения чувствительности мышечно-суставного чувства могут сопровождаться гравитационными расстройствами, при них теряются ощущение тяжести конечностей и ощущение их положения в пространстве.
То насколько выражены эти симптомы зависит от расположения травмы спинного мозга, вида повреждения, характера повреждения, от того насколько обширна и тяжела травма, а также от качества и своевременности оказания медицинской помощи. Также могут возникать:
· нарушение чувствительности,
· нарушения обмена веществ,
· иммунные реакции,
· нервнопсихические поражения.
Нарушения спинного мозга могут быть первичным, когда нарушения проявляются во время получения травмы и при поступлении имеется явный неврологический дефицит. Вторичным нарушения появляются через некоторое время после травмы и напрямую зависит от развивающегося отека спинного мозга и сдавления его костными отломками тел или дужек позвонков.
После травмы прогнозы врачей разделяются на три группы:
Рис. 5.
Чтобы правильно построить самореабилитацию нужно понимать общие вопросы травм спинного мозга. Кроме этого важно и нужно понимать, как можно предупредить осложнения. Просто использование туторов поможет сохранить кисти и стопы. Очень частое и отсроченное осложнение «конская стопа». При блестяще проведенных нейрохирургических операциях перспективы восстановления часто разбиваются об то что близких никто не информирует о том какие именно осложнения и как можно предупредить. Одно из самых распространённых и в тоже время просто предотвращаемых осложнений деформация кистей и стоп. В следующих публикациях мы рассмотрим дефомации стоп и кистей более подробно, а пока остановимся на том что с самого первого дня уже в реанимации необходимы тутора на голеностоп и запястья причем на запястья нужны тутора с ответением большого пальца. Сейчас много специализированных ортопедических салонов, во многих консультируют врачи-ортопеды. Если у вас нет возможности прямо сейчас получить консультацию специалиста в больнице, поликлинике или на дому, то вы можете сделать фотографии стопы в разных ракурсах и проконсультироваться в любом из салонов. Это даст вам понимание какой тутор или иное приспособление вам поможет. Даже если вы не можете себе финансово позволить новые тутора, а надо сказать 2 тутора это не меньше 7 000 рублей, вы можете найти подержанные, гораздо дешевле, а то и даром. Их можно помыть и продезинфицировать.
Рис. 8
Тоже самое касается и туторов на запястье, а возможно и локоть. Все эти деформации мы обязательно рассмотрим в будущем. От себя добавим лишь то что получить деформации легко, для этого нужно просто ничего не делать, а вот исправить из очень и очень трудно. Они задерживают начало вертикализации, что приводит к усугублению иммобилизационного синдрома, ведь встать на такие вот деформированные стопы невозможно. Получается до боли обидная ситуация – труднейшие нейрохирургические операции проводятся с блеском, но незнание самых простых вещей разбивает ожидаемый результат в пух и прах.
Вот самые первые и простые, и тут надо сказать с одной стороны не дешевые, но с другой стороны в дальнейшем экономящие ваши силы, ваше здоровье и избавляющие от огромной нагрузки и лишних операций вещи, которые значительно облегчат вам уход за вашими близкими перенесшими травмы позвоночника:
Рис. 6
Этот материал итак получился большим и трудным. Но мы добавим еще пару рекомендаций. Все они основаны на нашем опыте. Мы всегда видим отсутствие специализированных кроватей. Они дороги, но можно найти бывшие в употреблении, моно и нужно обращаться в специализировнные фонды, пробовать найти через соцсети. Это возможно. Мы, например, собираем все что отдают чиним и развозим нашим подопечным. Почему это важно? Кровать должна быть высокой, и обеспечивать подход с обеих сторон, иначе тот, кто ухаживает за больным просто надорвется. Наталья О. мама нашей подопечной, хрупкой юной девушки, пострадавшей в ДТП вынуждена была два года самостоятельно за ней ухаживать. Все время девочка лежала на обычно софе, такой же как в тысячах домов. Как результат за два года у мамы 12 протрузий, дикие боли в спине и жутчайший нервный срыв потому что поднимать дочь она больше не может, помогать некому, в ближайшей перспективе замаячил психо-неврологический интернат, это в 19 то лет. Наше естественное желание сделать все возможное для близких временами нас подводит.
Рис. 7
На фото вы видите наших подопечных девочек Лену и Оксану, Лена сама пережила серьёзную травму, сейчас она учится на психолога и активно помогает нам в работе с подопечными, при том то ей самой нельзя поднимать тяжести из-за конструкций в ногах и переломов позвоночника, на такой кровати они с Оксаной могут спокойно поменять памперс если надо, умыться, заниматься упражнениями для развития мелкой моторики. Лена без посторонней помощи может посадить Оксану за счет механизма самой кровати, поднять ноги, отрегулировать нужное положение головы. Для нас это очень ценно, наши подопечные находятся у нас иногда по году, иногда больше, поэтому мы очень стараемся поддерживать простую домашнюю атмосферу и делать все чтобы они помогали друг другу. Мы взрослые, мы специалисты, но у них есть то чего нет ни у кого – свой собственный опыт преодоления. И то что Лена смогла встать в тысячу раз убедительней любых слов.
Следующий материал мы хотим посвятить проблеме пролежней.
Для написания данной статьи использованы:
1. Нейротравматология. Справочник. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова
2. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга. Карепов Г.В.
Источник