Панкреатит может ли болеть позвоночник

Хронический и острый панкреатит практически всегда сопровождается болевым синдромом. В некоторых случаях эти досаждающие ощущения локализируются в области спины. В этой статье мы ознакомим вас с причинами болей в спине, возникающих при остром, обострившемся и хроническом панкреатите.

Почему при панкреатите может болеть спина?

Причины болей в спине при панкреатите обусловлены анатомическим расположением поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости и располагается за желудком. Непосредственно рядом с железой присутствует множество нервных окончаний, образующих солнечное сплетение. Его анатомическое строение обуславливает тот факт, что любые воспалительные процессы, физические воздействия или травмы в этой области тела всегда сопровождаются болями, которые могут захватывать не только живот, но и спину.

Боли в спине при остром панкреатите

В зависимости от интенсивности и масштаба острого воспаления тканей поджелудочной железы выраженность боли при приступе может быть различной. В некоторых случаях они отдают в спину. Такие болевые ощущения при остром панкреатите могут быть типичными и нетипичными, но они всегда носят постоянный характер и при отсутствии медицинской помощи только усиливаются. Это объясняется тем, что воспаление распространяется на другие ткани железы и общая картина болевого синдрома нарастает.

Типичные боли в спине при остром панкреатите

Если при остром панкреатите болевые ощущения носят опоясывающий характер и «захватывают живот и спину в кольцо», то такой характер боли свидетельствует о тяжелом приступе этого заболевания. Временное и незначительное облегчение в таких случаях может приносить только пребывание больного в вынужденной коленно-локтевой позе.

Особенно тяжело переносятся пациентами боли при общем вовлечении тканей поджелудочной железы в воспалительный процесс и развитии панкреонекроза. В таких случаях у больного всегда возникают болевые ощущения опоясывающего характера. Они крайне интенсивны и в равной мере выражены и в области живота, и в области спины.

Нетипичные боли в спине при остром панкреатите

Иногда приступ этого заболевания сопровождается нетипичными болевыми ощущениями, которые локализируются только в спине. Их клиника может протекать в трех вариантах:

В ряде случаев они напоминают боль при почечной колике. Такие болевые ощущения локализируются в боковой части живота и отдают в поясницу. Они возникают внезапно, присутствуют постоянно и протекают в виде схваток с усилением и незначительным ослаблением интенсивности.
Иногда болевые ощущения локализируются только в спине.
Возможно появление болей схваткообразного характера только в околопупочной зоне.

Как устранить боли в спине при остром панкреатите?

Для устранения болей в спине при остром приступе воспаления поджелудочной железы должны проводиться такие же мероприятия, как и при приступе острого панкреатита. Только такой подход к решению вопросов об обезболивании позволит предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса и развитие осложнений. Прием обезболивающих препаратов для «смазывания» боли только в спине не только не решит существующую проблему, но и может затруднить дальнейшую диагностику и постановку верного диагноза.

Боли в спине при хроническом панкреатите

При обострении хронического панкреатита боли в спине проявляют себя таким же образом, как при остром приступе. Однако их интенсивность будет постепенно ослабевать.

Область их локализации зависит от зоны поражения железы:

При поражении головки боли распространяются на правую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.
При поражении хвоста болевые ощущения распространяются на левую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.

При хроническом панкреатите боли в спине не так интенсивны, как при остром или обострившемся, но тоже доставляют немало неудобств. Они могут вызваться перееданием. Переполненный желудок находится близко от поджелудочной железы и оказывает давление на нее. В результате появляются болезненные ощущения.

В некоторых случаях боли в спине у больных с хроническим панкреатитом никак не связаны с этим заболеванием и вызываются патологиями позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и исключения воспаления в поджелудочной железе необходимо выполнить надавливания и прощупывающие движения в области позвоночника. Если боль при совершении этих действий не усиливается, то такой признак может указывать на боли вызванные воспалением поджелудочной железы. В обратном случае – болевые ощущения провоцируются патологиями позвоночника (например, радикулитом, неправильной осанкой или остеохондрозом).

Как устранить боли в спине при обострившемся или хроническом панкреатите?

Обострение хронического панкреатита всегда должно становиться поводом для обращения за врачебной помощью. Ели интенсивность приступа незначительная, то устранить боль в спине до визита к доктору или приезда бригады «Скорой помощи» можно при помощи приема обезболивающих препаратов, которые обычно принимаются для устранения болезненных ощущений. Для этого могут использоваться такие лекарственные средства как парацетамол, метамизол (анальгин), диклофенак (диклоберл), баралгин, ибупрофен. Прием этих лекарств должен дополняться комплексным лечением заболевания и соблюдением диеты и режима активности.

При болях в спине вызванных перееданием, больному с хроническим панкреатитом можно попытаться избавиться от них при помощи специальных упражнений, рекомендованных специалистом. Если этот способ не помогает, то можно принять обезболивающий препарат, который обычно используется для устранения болезненных ощущений. Впредь, будет необходимо полностью отказаться от приема большого количества пищи и помнить о том, что в норме общий объем еды должен составлять не более 1 стакана.

Источник

4569 просмотров

1 октября 2020

Здравствуйте!

Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр.

Получил назначение

Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз – утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь.

Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили.

Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день.

Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ – обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть.

Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации

контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.

Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить?

У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать – только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем – за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи.

После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда.

Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь.

Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения.

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка – ФГДС?

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка – розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..

заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..

Терапевт

Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Алёна, вроде камней нет – в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение – диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог

Валерий, добрый день!

Диагноз хронический панкреатит подтверждается

1. мрт обп+ контраст

2. копрограмма кала

3.панкреатическая эластаза( тоже кал)

Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

По желудку,если написано слово – атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!

Все ли понятно по дообследованию?

Терапевт

Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Теперь по лечению

1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес

2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней

3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели

4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн

Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, брали биопсию. заключение – хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, я пропил уже в сентябре ребагит – 1 таблетка 3 раза в день

Гастроэнтеролог

Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку

Гастроэнтеролог

при метаплазии курс до 8 недель.

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?

Гастроэнтеролог

Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей

Гастроэнтеролог

А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?

Гастроэнтеролог

Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, хорошо, а даларгина какой объем?

Гастроэнтеролог

А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию – гиперпластический полип в заключении.

Гастроэнтеролог

Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?

Гастроэнтеролог

мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка

Валерий, 2 октября 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(

Гастроэнтеролог

Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.

Терапевт

Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Ангелина, биохимия крови – АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!

Терапевт

Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Елена, да, исключили при биопсии

Педиатр

Исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи – картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!

Инфекционист

Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель

Гастроэнтеролог

Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее – по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…

Валерий, 1 октября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…

Гастроэнтеролог

Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Валерий, 2 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели

Валерий, 2 октября 2020

Клиент

Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой

Гастроэнтеролог

Повторите в плановом порядке клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма.Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 3.7

Женале

15 февраля 2019

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
генетическая предрасположенность
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1-3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник