Отведение и приведение позвоночника
Позвоночник (позвоночный столб, columna vertebralis) образован 33-34 позвонками, из них 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных.
Самой важной опорной структурой тела человека является позвоночник. Без него у обычного человека не было бы шансов не то, чтобы ходить и бегать, но даже и стоять без посторонней помощи.
К тому же позвоночник обеспечивает очень важную функцию, заключающуюся в защите спинного мозга. Большинство болезней позвоночника у современных людей происходит по причине его прямохождения, а также и высокий уровень травматизма. Чтобы лучше понимать все причины и механизмы, по которым действует то или иное заболевание этой структуры, а также и для того, чтобы понять, как лучше всего лечить то или иное заболевание, следует качественно разобраться в основах анатомии и физиологии позвоночника и спинного мозга.
Для начала следует разобраться, из чего состоит позвоночник. Он состоит из 24 небольших костей, которые все знают под названием «позвонки». Между двумя позвонками расположены межпозвоночные диски, которые являются круглой тонкой соединительной прокладкой. В таких дисках имеется сложное морфологическое строение. Главной функцией является амортизация всех возможных видов нагрузок, в любом случае возникающих в процессе активности. Также диски выполняют функцию соединения позвонков между собой.
Кроме дисков, все позвонки соединяются при помощи специальных связок. Связки – это такие образования, у которых основной функцией является соединение костей друг с другом. Вот, например, сухожилия могут соединять кости с мышцами. Также позвоночник имеет суставы, которые поразительно похожи со строением коленных или локтевых суставов. Обычно их называют фасеточными суставами. И именно им мы обязаны тому, что возможно движение между позвонками.
В каждом позвонке имеются небольшие отверстия примерно по центру. Это называется позвоночным отверстием. Они расположены строго друг над другом и образуют вместилище для спинного мозга. А зачем позвоночник имеет спинной мозг? Спинной мозг это отдел центральной нервной системы. В этой сложной системе проведены нервные пути, которые передают сигналы в головной мозг. То есть это штука весьма нужная.
Позвоночник делится на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейном отделе имеются 7 позвонков, грудной отдел имеет 12 позвонков, в поясничном отделе их всего лишь 5. В самой нижней части поясничный отдел соединяется с крестцом. Крестец – это тоже отдел позвоночника, состоящий из 5 сросшихся между собой позвонков. Благодаря крестцу, позвоночник соединяется с тазовыми костями.
Если взять нормальный пример, то получится, что позвоночник имеет своеобразную S-образную форму. Благодаря этой форме, позвоночник имеет дополнительную амортизирующую функцию. Шейный и поясничный отдел являются дугой, выпуклая сторона которой обращена выпуклой стороной вперед, а вот грудной отдел является дугой, обращенной назад.
Таким образом, человеческий позвоночник представляет собой достаточно сложную конструкцию, в которой нужно сидеть и долгое время разбираться. Однако если понять все принципы работы, которые там действуют, можно будет избежать множества болезней, которыми на сегодняшний день болеет большинство людей. К тому же можно будет и заняться лечением позвоночника.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales) испытывают меньшую нагрузку в сравнении с остальными отделами позвоночника, поэтому они имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка (foramen processus transversus). Отросток заканчивается бугорками – передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком. К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков довольно короткие. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены кзади и кверху, нижних суставных отростков – вперед и вниз. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его легко прощупать у человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens).
Шейные позвонки
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз. Она максимальна у XII грудного позвонка. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Такое их расположение препятствует тому, чтобы позвоночник не переразгибался.
Грудные позвонки
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют крупное бобовидное тело. Высота тела увеличивается в направлении от I к V позвонку.
Поясничные позвонки
Крестец (os sacrum) состоит из пяти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела.
Крестец
Копчик (os caccygis) является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae).
Копчик
Позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), связок и мембран. Позвоночник выполняет опорную функцию, является гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и прикрепления мышц туловища и конечностей.
Длина позвоночника у взрослой женщины составляет 60-65 см, у мужчины она колеблется от 60 до 75 см. В старческом возрасте позвоночник уменьшается в размерах примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков снижается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11-12 см) позвоночник имеет на уровне основания крестца.
Позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Изгибы позвоночника выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед – лордозами, в бок – сколиозами. Различают следующие физиологические изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно в 1/2случаев, он расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости позвоночного столба вправо.
Формирование изгибов позвоночника происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. Когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. Его образование связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удерживающих голову. При стоянии, хождении формируется поясничный лордоз.
Изгибы, которые имеет позвоночник при горизонтальном положении тела несколько распрямляются, при вертикальном положении выражены более резко. При нагрузках (ношение тяжестей и др.) выраженность изгибов увеличивается. В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки ребенка в школе могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника.
Источник
- Анатомия
- Книги по анатомии
- Анатомия и физиология детей и подростков. Учеб. пособие для студ. пед. вузов
У позвоночного столба при действии на него скелетных мышц движения возможны в различных направлениях: сгибание (наклоны вперед) и разгибание (выпрямление), отведение и приведение (наклоны в стороны), скручивание (вращение) и круговые движения.
Сгибание и разгибание происходит вокруг фронтальной оси. Амплитуда этих движений 170—245°. При этом толщина межпозвоночных дисков на стороне наклона позвоночного столба уменьшается, а на противоположной стороне увеличивается.
Отведение и приведение позвоночного столба совершается вокруг сагиттальной оси. Общий размах движений при наклоне вправо и влево составляет около 165°.
Вращение позвоночного столба (повороты вправо и влево) происходит вокруг вертикальной (продольной) оси с общей амплитудой движения около 120°.
Круговое движение позвоночного столба (циркумдукция) представляет собой результат последовательного сложения различных других движений позвоночного столба. При этом крестец остается неподвижным, а голова описывает небольшой круг. Позвоночный столб при своем движении очерчивает фигуру в виде конуса.
Объем и направление движений в каждом из отделов (шейный, грудной, поясничный) позвоночного столба неодинаковы. Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным в связи с большой высотой межпозвоночных дисков и расположением суставных поверхностей суставов, позволяющих производить в них скольжение.
Грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен, что обусловлено небольшой толщиной межпозвоночных дисков, сильным наклоном книзу остистых отростков, а также наличием соединений с ребрами.
В поясничном отделе позвоночного столба амплитуда сгибания-разгибания достигает 100—110°. Здесь возможны также движения вокруг сагиттальной оси.
Во всех движениях туловища позвоночный столб принимает участие как единое целое, поэтому степень его подвижности определяется особенностями строения всех видов соединений позвонков: межпозвоночных дисков, суставов и синдесмозов.
Источник: Сапин М. Р., Брыксина З.Г., «Анатомия и физиология детей и подростков. Учеб. пособие для студ. пед. вузов» 2002
А так же в разделе « Движения позвоночного столба »
- ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АППАРАТА ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ
- СКЕЛЕТ
- Классификация и строение костей
- Развитие и рост костей. Возрастные изменения костей
- Соединения костей скелета
- Классификация суставов
- Возрастные и функциональные изменения соединений костей
- КОСТИ ТУЛОВИЩА И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
- Соединения позвонков. Позвоночный столб
- Возрастные особенности позвоночника
- Грудная клетка
- Возрастные особенности грудной клетки
Источник
Оси и плоскости человеческого тела
Тело человека рассматривается в 3-х плоскостях:
- сагиттальной — S (YZ) — правая и левая половины;
- фронтальной — F (XY) — передняя и задняя половины;
- горизонтальной (аксиальной) — H (XZ) — верхняя и нижняя половины.
Виды движения в суставах
- Сгибание-разгибание (флексия — экстензия). Это движение в сагиттальной плоскости.
- Отведение-приведение (абдукция — аддукция). Это движение во фронтальной плоскости.
- Вращение (ротация). Это движение в горизонтальной (аксиальной) плоскости. Различают вращение наружу (латеральное) и внутрь (медиальное).
- Циркумдукция. Это движение, последовательно соединяющее сгибание, отведение, разгибание и приведение, т.е. вращение по конусу.
Действия суставов позвоночника
Сгибание – движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу.
Разгибание – движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.
Боковое сгибание – движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.
Вращение – движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:
— односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;
— разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая – в противоположном.
Осевое растягивание – движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счёт одновременного выпрямления всех изгибов.
Циркумдукция – круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).
Действия суставов конечностей
Сгибание (флексия) – движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Разгибание (экстензия) – движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Вращение (ротация) – движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).
Отведение (абдукция) – движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Приведение (аддукция) – движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Циркумдукция – движение, при котором конечность описывается в пространстве круг или конус (не путать с вращением).
Кисть
Вращение – поворот кисти вокруг её продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъём кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъём кисти со стороны большого пальца).
Отведение пальцев – движение в сторону от среднего пальца.
Приведение пальцев – движение по направлению к среднему пальцу.
Лучевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону мизинца.
Оппозиция – соединение большого пальца и мизинца.
Запястье
Тыльное сгибание – движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называется также разгибанием запястья).
Ладонное сгибание – движение при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).
Лучевое отклонение – движение кисти в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – движение кисти в сторону мизинца.
Предплечье
Вращение. Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией. Часто говорят, что пронация – это поворот ладони вниз, а супинация – поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.
Ключица
Подъём – движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.
Вращение вверх – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется назад.
Вращение вниз – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется вперёд.
Разведение – движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).
Сведение – движение дистального конца ключицы вперёд (обычно одновременно с разведением лопаток).
Плечевой сустав
Сгибание – движение руки вперёд в сагиттальной плоскости.
Разгибание – движение руки назад в сагиттальной плоскости.
Отведение – движение руки в сторону от отдела.
Приведение – движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.
Горизонтальное отведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.
Горизонтальное приведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.
Сведение плеч – движение плеч вперёд в сагиттальной плоскости.
Разведение плеч – движение плеч назад в сагиттальной плоскости.
Лопатка
Подъём — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.
Вращение наружу – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край удаляется от позвоночника.
Вращение внутрь – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край приближается к позвоночнику.
Разведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.
Сведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.
Стопа
Вращение – поворот стопы вдоль её продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией – внутренний.
Отведение – движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).
Приведение – движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).
Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.
Голеностопный сустав
Подошвенное сгибание – движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).
Тыльное сгибание – движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).
ТАЗ
Наклон вперёд (нутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперёд, а нижняя – назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
Наклон назад (контрнутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя вперёд. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
Делая выводы о гибкости или наоборот, закрепощённости мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.
Нужно ли доходить до предела для достижения большей подвижности и гибкости?
Все ли возможные суставы участвуют в данном движении?
Качество выполнения асан (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всём теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.
В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений.
Источник
Пальпация мышц спины. Исследование подвижности позвоночникаДугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы ощупыванию не доступны. Их исследование носит ориентировочный характер и проводится с помощью глубокой пальпации с надавливанием большим пальцем по паравертебральным линиям — на 1,5—2 см в сторону от линии остистых отростков в грудном отделе и 2—3 см — в поясничном отделе. У здоровых пальпации безболезненная, боль возникает при воспалении этих суставов, мышц над ними и при травме. Пальпация мышц спины проводится в условиях их максимального расслабления, то есть, в положении лежа. Кисть врача располагается пальцами вверх в паравертебральной области слева или справа от остистых отростков на расстоянии 3—5 см. Лучше начать исследование с шейного отдела. Пальцы погружаются в мышцы и последовательно перемещаются по направлению к поясничному отделу. Рабочая поверхность — конечные фаланги II, III, IV пальцев, обладающие наибольшей чувствительностью Пальпацию мышц можно проводить одновременно двумя руками, расположенными справа и слева от позвоночника. Диагностическая ценность метода очень высока, но пальпация требует большого навыка. У здорового человека ощупывание мышц в паравертебральных областях безболезненное, тонус мышц умеренный, одинаковый на всем протяжении и с обеих сторон, однако он зависит от физической тренированности и способности человека расслабиться. Напряжение мышц спины, распространенное или локальное, указывает на зону и уровень патологии, что может быть обусловлено заинтересованностью мышц, суставов, позвонков, дисков, связок, нервных корешков.
Объем движений позвоночника в разных отделах различный, наибольший он в шейном и поясничном, наименьший в грудном отделе. Он также зависит от возраста, пола, тренированности, профессии. Особенно заметно ограничение подвижности у лиц пожилого возраста, у гиперстеников, полных людей. Объем движений в шейном отделе позвоночника определяется наклоном головы вперед, назад, в стороны. У здорового человека при наклоне головы вперед подбородок должен коснуться грудины, допускается зазор до 2 см (ширина пальца). Сгибание шеи вперед достигает 45°. При разгибании шеи назад затылок принимает горизонтальное положение (разгибание возможно до 50—60°). При наклоне головы в сторону ухо может коснуться плеча или быть выше его на 1—2 пальца (наклон до 40°). Ротационные движения в шейном отделе позвоночника возможны в пределах 60—80° в каждую сторону. Движения позвоночника в грудном отделе у здорового человека возможны лишь в небольшом объеме и преимущественно вперед (сгибание — 40°, разгибание — 11, наклоны в стороны — 20°, ротация — 30°). Объективным критерием достаточности сгибания позвоночника вперед является прием Отта. Сантиметровой лентой в вертикальном положении исследуемого от VII шейного позвонка отмеряется 30 см вниз и делается отметка на коже. Затем Исследуемому предлагается максимально согнуть спину вперед. У здорового человека это расстояние увеличивается до 34—38 см. Ротационные движения в грудном отделе позвоночника исследуются в положении пациента сидя па стуле, чтобы исключить движения в тазобедренных суставах, возникающих при поворотах в вертикальном положении. В положении сидя таз фиксирован и ротационные движения осуществляются только за счет грудного отдела позвоночника. Исследуемый делает максимальные повороты головы и шеи в одну, затем в другую сторону. Врачу лучше за движениями наблюдать сверху. – Также рекомендуем “Исследование поясничного отдела позвоночника. Пояснично-крестцовое сочленение” Оглавление темы “Исследование коленных суставов и пояса нижних конечностей”: |
Источник