Отросток в позвоночнике лечение
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Остеофиты позвоночника или спондилез – костные разрастания, сигнализирующие о дегенеративных изменениях в отделах позвоночника. Нередко они диагностируются у людей старше 60 лет. Разрастания костной ткани сопровождаются болевым синдромом и могут вызывать неврологические нарушения. В редких случаях они приводят к сковыванию движений, человеку становится сложно повернуть голову.
Симптомы остеофитов позвоночника
Если остеофиты образовались в шейном отделе позвоночника, то они вызывают следующие симптомы:
- боль в затылке, отдающая в руки;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ограничение подвижности при повороте головы;
- частичная потеря зрения;
- тошнота и рвота.
При таком недуге вены и артерии сильно сдавливаются, что приводит к повышению внутричерепного давления.
Остеофиты в грудном отделе позвоночника могут никак не проявляться. Человек не знает о наличии болезни, однако она опасна тем, что способна вызывать полный паралич в данном отделе.
Для костных наростов в поясничном отделе позвоночника характерно появление нескольких симптомов:
- ноющий болевой синдром в нижней части спины при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
- боль в пояснице, отдающая в бедро;
- онемение конечностей;
- ощущение покалывания в ногах и руках.
В редких случаях остеофиты приводят к дисфункции органов пищеварения и мочевого пузыря.
Остеофиты позвоночника возникают вследствие таких причин:
- аномальное развитие межпозвонковых дисков;
- сколиоз;
- постоянное напряжение спины при занятиях спортом или подъеме тяжестей;
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- эндокринные заболевания;
- плоскостопие;
- наличие избыточного веса;
- фасеточный синдром;
- нарушение обменных процессов;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения;
- неврологические заболевания.
Стремительное разрастание остеофитов приводит к изнашиванию межпозвоночного диска, повышения нагрузки на связки и суставы и накоплению в них извести.
Врачи выделяют 4 вида остеофитов:
- массивные – возникают на фоне доброкачественных или злокачественных новообразований в хряще или кости, имеют форму шпоры или козырька на рентген-снимках;
- дегенеративно-дистрофические – причиной таких наростов считается деформирующий артроз, приводящий к ограничению движений суставов.
- посттравматические – последствия травм и различных повреждений костной структуры;
- периостальные – появляются при остром или хроническом воспалении в надкостнице.
По местам локализации костные наросты бывают передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми. Передние остеофиты редко провоцируют боли и образуются на передней части позвонка. Задние остеофиты сопровождаются острым болевым синдромом, поскольку сдавлены нервные окончания. Переднебоковые внешне по форме напоминают птиц. Возникают в тех участках позвонков, где происходит наибольшее давление. Заднебоковые остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника.
Диагностика
При запущенном заболевании врач может выявить остеофиты при пальпации. Если остеофиты небольшого размера, то пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Они демонстрируют изменения в костной ткани позвонков, состояние спинного мозга и нервных корешков.
Для диагностики остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:
К какому врачу обратиться
Остеофиты относятся к патологиям опорно-двигательного аппарата. Их лечит ортопед. Он ставит диагноз, назначает и контролирует лечение. Если разрастание костной ткани сопровождается сильными болями, обратитесь к неврологу.
Лечение остеофитов позвоночника
Спондилез относится к опасным патологиям, быстро прогрессирует и часто вызывает осложнения. При остеофитах позвоночника больной должен носить ортопедический воротник или корсет.
В запущенных случаях потребуется оперативное лечение. К наиболее современным и эффективным хирургическим методикам относятся:
- фасектомия – хирург полностью удаляет фасеточный сустав с наростом;
- фораминотомия – в ходе операции увеличивают расстояние между позвонками с целью уменьшить давление на нервы;
- ламинэктомия – частичное или полное иссечение пластины;
- ламинотомия – врач делает небольшое отверстие в костной пластине, защищающей позвоночный канал.
При остеофитах в шейном отделе позвоночника необходимо длительно принимать обезболивающие препараты, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства. Они помогают избавиться от боли и спазмов. Также врач назначает витамины группы B и никотиновую кислоту для формирования костной ткани. Для уменьшения мышечного напряжения полезно использовать минеральные комплексы, содержащие кальций, магний и фосфор. При нарушенном кровообращении следует наносить на пораженные участки согревающие мази.
Больному рекомендуется ограничить физическую активность до исчезновения боли и воспаления. Далее следует регулярно выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с болезнью мануальная терапия. Для уменьшения мышечного спазма полезно делать массаж. При выявлении воспалительного процесса и отека в области фасеточных суставов потребуются инъекции стероидов.
Для лечения остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
В редких случаях операция на позвоночнике может вызывать серьезные осложнения:
- попадание инфекции;
- повреждение спинного мозга;
- нестабильность позвоночника;
- нарушение мочеиспускания;
- болевые ощущения в позвоночном столбе и нижних конечностях.
Профилактика остеофитов позвоночника
Для предотвращения образования костных наростов необходимо соблюдать ряд правил:
- вести активный образ жизни;
- при длительном сидении в офисе следует каждые 2 часа делать небольшую разминку шеи, спины и мышц грудной клетки;
- следить за осанкой;
- нормализовать питание;
- откорректировать вес;
- избегать перееданий;
- отказаться от использования твердых и высоких подушек;
- своевременно лечить патологии позвоночника;
- каждые 3 месяца проходить курс массажа.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Наросты на позвоночнике доставляют массу неудобств и провоцируют сильные боли. Они могут способствовать нарушению кровообращения в окружающих позвоночный столб мягких тканях. Это негативно сказывается на состоянии хрящевых дисков.
О том почему образуются костные наросты на позвоночнике и как можно их обнаружить, рассказано в предлагаемом материале. Здесь также предоставлена информация о современных эффективных методах лечения. Как убрать нарост на спине в области позвоночника без хирургической операции и при этом не причинить вреда своему здоровью? Об этом тоже можно прочитать.
Начать стоит с того, что любой нарост на позвоночнике имеет определённую структуру. В зависимости от того, в какой части он формируется, это может быть отложение солей кальция, разрастание хрящевой или фиброзной ткани, избыточные жировые отложения, атеромы и т.д. необходимо правильно проводить первичную диагностику, поскольку терапия, например, гемангиомы позвоночника кардиальным образом отличается от эффективного лечения остеофитов.
Для понимания этиологии развития разного рода наростов, нужно ознакомиться со строением позвончого столба. У каждого человека он состоит из отдельных тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. Соединение позвонков происходит за счет суставов. Это фасеточные и дугоотросчатые сочленения костей, которые в нормальных условиях позволяют обеспечивать всегда физиологическое положение тел позвонков. Стабильность позвоночного столба достигается за счет работы связочного аппарата. Он включает в себя две длинные продольные связки, которые начинаются в области копчика и достигают затылка. Также здесь присутствуют короткие желтые, поперечные связки. Они фиксируют стабильность двух соседних позвонков относительно друг друга.
Окружающие позвоночный столб паравертебральные мышцы обеспечивают подвижность тела и отвечают за очень важную функцию. Это диффузное питание хрящевых межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Эти структуры не имеют собственной кровеносной сети и могут получать жидкость и все необходимые питательные вещества только при активной работе мышечного каркаса спины.
Наросты на позвоночнике человеком первоначально обнаруживаются как что-то выступающее над другими тканями. По ощущениям этот выступ может быть мягкий, тестоватый, хлюпающий, плотный, и т.д. В зависимости от текстуры это может быть:
- невринома – опухоль нервного волокна, плотная, мягкая, но вызывает жгучие боли при прикосновении к ней;
- липома – мягкая, округлая, не спаянная с окружающими тканями и свободно сдвигающаяся при пальпации, обычно безболезненная;
- атерома – плотная, но спаянная с окружающими тканями, при попытке сдвинуть провоцирует тупую боль;
- секвестрированная часть пульпозного ядра – пальпируется как плотный болезненный шарик, с места смещается, но возвращается обратно;
- остеофит – костный нарост – не смещается, боль при пальпации, очень твердый, как кость.
Это не полный перечень тех наростов на позвоночнике, которые могут прощупываться человеком самостоятельно через кожу. Если злокачественные новообразования. Обычно они имеют неровную, шероховатую поверхность, безболезненные, быстро увеличиваются в размерах, сдавливают окружающие ткани и прорастают через них.
Самостоятельно поставить точный диагноз вы не сможете. Поэтому, если обнаружили любой нарост на позвоночнике, срочно бегите к врачу. Вам поможет вертебролог, невролог или мануальный терапевт. Эти доктора имеют большой практический опыт работы и смогут уже во время первичного осмотра поставить предварительный диагноз. Затем пациенту будет рекомендовано в случае необходимости пройти еще несколько лабораторных обследований.
В Москве на бесплатный прием вертебролога, невролога, ортопеда или мануального терапевта можно в нашей клинике. Позвоните по указанному на странице номеру и согласуйте время, удобное для визита.
Причины солевых наростов на костях позвоночника
Мы не будем в этом материале описывать факторы, которые провоцируют развитие онкологических опухолевых процессов. Также не будем пока затрагивать тему доброкачественных опухолей (невринома, гемангиома, липома, атерома и т.д.). Чаще всего к нам пациенты обращаются все-таки с солевыми наростами на позвоночнике.
В большинстве случаев солевые наросты на позвоночнике провоцируются следующими причинами:
- избыточное содержание определённых минералов в химическом составе крови;
- застой жидкости в области позвончого столба;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- тяжелые физические нагрузки, под влиянием которых возникают повреждения костной ткани;
- остеохондроз и резкое снижение высоты межпозвоночных дисков, в результате чего тела позвонков при движениях соприкасаются и разрушаются;
- травмы спины, приводящие к перелому или образованию трещин в телах позвонков, дугообразных и остистых отростках;
- воспалительные инфекционные и асептические процессы, разрушающие ткани и провоцирующие запуск процесса кальцинации с целью восстановления целостности их структуры.
Наросты на костях позвоночника могут формироваться длительное время, а могут возникать внезапно. Например, при травме спины в результате падения на остистом отростке тела позвонка образуется трещина. Она в течение 3-4 недель заполняется солями кальция. Костная мозоль может выступать за пределы отростка. Так быстро образуется посттравматический костный нарост на позвоночнике. А в случае, когда просели межпозвоночные диски и соприкосновение тел соседних позвонков происходит регулярно, но с небольшой силой, образование остеофита может происходить на протяжении нескольких месяцев.
Как проявляются наросты в шейном, грудном и поясничном отделах
Клиническая картина развивается постепенно по мере того, как увеличивается в размерах нарост. На начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать, человек ощущает себя полностью здоровым. Затем появляются первые признаки. Это ощущение дискомфорта, легкая болезненность при движениях, скованность. В дальнейшем клиническая картина будет обусловлена травмами окружающих нарост мягких тканей и развивающимся на этом фоне воспалительным процессом. В результате будут появляться сильные режущие и давящие боли, неподвижность, покраснение и отечность кожных покровов, болезненность при пальпации.
На поздних стадиях появляются неврологические признаки. Это онемение, парестезии, снижение мышечной силы и т.д. Эти признаки говорят о том, что костные наросты на позвоночнике оказывают давление на корешковые нервы, их ответвления и нервные сплетения. При появлении подобных проявлений заболевания нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу.
Признаки могут отличаться при разной локализации костных наростов. Например, нарост на позвоночнике в шейном отделе может давать следующие симптомы:
- боль в области шеи, которая распространяется на воротниковую область, в тяжелых случаях – по ходу нервов, отвечающих за иннервацию верхних конечностей;
- ощущение скованности при попытке наклонять голову в разные стороны;
- головокружение, головные боли;
- снижение остроты слуха и зрения, снижение умственной работоспособности (при сдавливании задней позвоночной артерии или при деформации унковертебрального отростка);
- онемение в руках и снижение их мышечной силы, ощущение ползающих мурашек.
Нарост на позвоночнике в грудном отделе может помимо боли вызывать неприятные ощущения в области сердца. Он препятствует нормальной иннервации межреберной дыхательной мускулатуру. Часто возникают приступы межреберной невралгии. При сильном разрастании наростов по задней проекции тел позвонков в грудном отделе может формироваться искривление позвоночго столба и деформация грудной клетки.
Наросты на позвоночнике в поясничном отделе дают следующую клиническую картину:
- сильная боль в области поясницы и крестце, усиливающаяся при совершении любых движений;
- напряжение мышечного волокна, которое вызывает ощущение скованности, невозможности совершить полноценный наклон тела вперед себя или в бок;
- покраснение кожных покровов, отечность, боль при пальпации остистых отростков;
- онемение нижней конечности на той стороне, где остеофит оказывает давление на корешковый нерв;
- снижение амплитуды подвижности поясничного отдела позвоночного столба.
При появлении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и дать рекомендации по проведению эффективного лечения.
Для диагностики назначается рентгенографический снимок пораженного отдела позвончого столба в разных проекциях. Костные наросты видно на снимке. Опытный врач обнаружит их локализацию, установит точные размеры. Для обнаружения наростов, состоящих из фибриновых волокон и соединительной ткани требуется проведение МРТ обследования. Также может быть показано УЗДГ, электромиография, электронейрография и т.д.
Лечение – как убрать наросты на позвоночнике
Перед тем, как лечить наросты на позвоночнике, необходимо устранить действие всех патогенных факторов. В первую очередь пациент должен поменять свой привычный образ жизни:
- придерживаться принципов рационального питания, исключить из рациона большое количество соли, добавить в него рыбу, свежие овощи и фрукты;
- вести подвижный образ жизни, заняться любым видом спорта без силовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- снизить массу тела, если она избыточная;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков;
- пить достаточное количество чистой воды в сутки (1,5 – 2 литра для взрослого человека);
- правильно организовать свое спальное и рабочее место.
Все необходимые рекомендации наши пациенты получают от своего лечащего врача. У нас доктора в ходе первичного осмотра уже начинают работу по исключению действия патогенных факторов.
После постановки точного диагноза врач принимает решение о том, как убрать наросты на позвоночнике у конкретного пациента будет проще всего. Он разрабатывает курс терапии, в который могут входить разные методы воздействия. Активировать обменные процессы можно с помощью лазерного воздействия и физиотерапии. Эти методики позволяют запустить процесс разрушения костного нароста и выведения солей из очага поражения. Также могут применяться остеопатия и массаж. Они позволяют восстановить нормальный тонус и эластичность мягких тканей, улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Все эти способствует естественной регенерации поврежденных тканей.
Для лечения наростов на позвоночнике большое значение имеет подвижность. У пациентов с запущенными случаями заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночного столба. И в этих условиях ускоряются процессы отложения солей кальция, что влечет за собой неизбежный рост массы остеофита. Что с этим делать? Разрабатывать позвоночный столб, усиливать тонус окружающей его мускулатуры. Для этого применяется лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Они позволяют быстро восстановить подвижность и усилить местный обмен веществ. Восстанавливается процесс диффузного питания хрящевых и связочных тканей.
Если вам требуется лечение нароста на позвоночном столбе, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу ил неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор поставит вам точный диагноз, расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Записаться на приём можно прямо сейчас – заполните форму, расположенную далее на странице.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
- Врожденные особенности
- Питание
- Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
- Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
- Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
- Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
- Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
- Боль в одной или обеих руках или ногах
- Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
- Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Источник