Отросток на конце позвоночника
Наросты на позвоночнике доставляют массу неудобств и провоцируют сильные боли. Они могут способствовать нарушению кровообращения в окружающих позвоночный столб мягких тканях. Это негативно сказывается на состоянии хрящевых дисков.
О том почему образуются костные наросты на позвоночнике и как можно их обнаружить, рассказано в предлагаемом материале. Здесь также предоставлена информация о современных эффективных методах лечения. Как убрать нарост на спине в области позвоночника без хирургической операции и при этом не причинить вреда своему здоровью? Об этом тоже можно прочитать.
Начать стоит с того, что любой нарост на позвоночнике имеет определённую структуру. В зависимости от того, в какой части он формируется, это может быть отложение солей кальция, разрастание хрящевой или фиброзной ткани, избыточные жировые отложения, атеромы и т.д. необходимо правильно проводить первичную диагностику, поскольку терапия, например, гемангиомы позвоночника кардиальным образом отличается от эффективного лечения остеофитов.
Для понимания этиологии развития разного рода наростов, нужно ознакомиться со строением позвончого столба. У каждого человека он состоит из отдельных тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. Соединение позвонков происходит за счет суставов. Это фасеточные и дугоотросчатые сочленения костей, которые в нормальных условиях позволяют обеспечивать всегда физиологическое положение тел позвонков. Стабильность позвоночного столба достигается за счет работы связочного аппарата. Он включает в себя две длинные продольные связки, которые начинаются в области копчика и достигают затылка. Также здесь присутствуют короткие желтые, поперечные связки. Они фиксируют стабильность двух соседних позвонков относительно друг друга.
Окружающие позвоночный столб паравертебральные мышцы обеспечивают подвижность тела и отвечают за очень важную функцию. Это диффузное питание хрящевых межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Эти структуры не имеют собственной кровеносной сети и могут получать жидкость и все необходимые питательные вещества только при активной работе мышечного каркаса спины.
Наросты на позвоночнике человеком первоначально обнаруживаются как что-то выступающее над другими тканями. По ощущениям этот выступ может быть мягкий, тестоватый, хлюпающий, плотный, и т.д. В зависимости от текстуры это может быть:
- невринома – опухоль нервного волокна, плотная, мягкая, но вызывает жгучие боли при прикосновении к ней;
- липома – мягкая, округлая, не спаянная с окружающими тканями и свободно сдвигающаяся при пальпации, обычно безболезненная;
- атерома – плотная, но спаянная с окружающими тканями, при попытке сдвинуть провоцирует тупую боль;
- секвестрированная часть пульпозного ядра – пальпируется как плотный болезненный шарик, с места смещается, но возвращается обратно;
- остеофит – костный нарост – не смещается, боль при пальпации, очень твердый, как кость.
Это не полный перечень тех наростов на позвоночнике, которые могут прощупываться человеком самостоятельно через кожу. Если злокачественные новообразования. Обычно они имеют неровную, шероховатую поверхность, безболезненные, быстро увеличиваются в размерах, сдавливают окружающие ткани и прорастают через них.
Самостоятельно поставить точный диагноз вы не сможете. Поэтому, если обнаружили любой нарост на позвоночнике, срочно бегите к врачу. Вам поможет вертебролог, невролог или мануальный терапевт. Эти доктора имеют большой практический опыт работы и смогут уже во время первичного осмотра поставить предварительный диагноз. Затем пациенту будет рекомендовано в случае необходимости пройти еще несколько лабораторных обследований.
В Москве на бесплатный прием вертебролога, невролога, ортопеда или мануального терапевта можно в нашей клинике. Позвоните по указанному на странице номеру и согласуйте время, удобное для визита.
Причины солевых наростов на костях позвоночника
Мы не будем в этом материале описывать факторы, которые провоцируют развитие онкологических опухолевых процессов. Также не будем пока затрагивать тему доброкачественных опухолей (невринома, гемангиома, липома, атерома и т.д.). Чаще всего к нам пациенты обращаются все-таки с солевыми наростами на позвоночнике.
В большинстве случаев солевые наросты на позвоночнике провоцируются следующими причинами:
- избыточное содержание определённых минералов в химическом составе крови;
- застой жидкости в области позвончого столба;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- тяжелые физические нагрузки, под влиянием которых возникают повреждения костной ткани;
- остеохондроз и резкое снижение высоты межпозвоночных дисков, в результате чего тела позвонков при движениях соприкасаются и разрушаются;
- травмы спины, приводящие к перелому или образованию трещин в телах позвонков, дугообразных и остистых отростках;
- воспалительные инфекционные и асептические процессы, разрушающие ткани и провоцирующие запуск процесса кальцинации с целью восстановления целостности их структуры.
Наросты на костях позвоночника могут формироваться длительное время, а могут возникать внезапно. Например, при травме спины в результате падения на остистом отростке тела позвонка образуется трещина. Она в течение 3-4 недель заполняется солями кальция. Костная мозоль может выступать за пределы отростка. Так быстро образуется посттравматический костный нарост на позвоночнике. А в случае, когда просели межпозвоночные диски и соприкосновение тел соседних позвонков происходит регулярно, но с небольшой силой, образование остеофита может происходить на протяжении нескольких месяцев.
Как проявляются наросты в шейном, грудном и поясничном отделах
Клиническая картина развивается постепенно по мере того, как увеличивается в размерах нарост. На начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать, человек ощущает себя полностью здоровым. Затем появляются первые признаки. Это ощущение дискомфорта, легкая болезненность при движениях, скованность. В дальнейшем клиническая картина будет обусловлена травмами окружающих нарост мягких тканей и развивающимся на этом фоне воспалительным процессом. В результате будут появляться сильные режущие и давящие боли, неподвижность, покраснение и отечность кожных покровов, болезненность при пальпации.
На поздних стадиях появляются неврологические признаки. Это онемение, парестезии, снижение мышечной силы и т.д. Эти признаки говорят о том, что костные наросты на позвоночнике оказывают давление на корешковые нервы, их ответвления и нервные сплетения. При появлении подобных проявлений заболевания нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу.
Признаки могут отличаться при разной локализации костных наростов. Например, нарост на позвоночнике в шейном отделе может давать следующие симптомы:
- боль в области шеи, которая распространяется на воротниковую область, в тяжелых случаях – по ходу нервов, отвечающих за иннервацию верхних конечностей;
- ощущение скованности при попытке наклонять голову в разные стороны;
- головокружение, головные боли;
- снижение остроты слуха и зрения, снижение умственной работоспособности (при сдавливании задней позвоночной артерии или при деформации унковертебрального отростка);
- онемение в руках и снижение их мышечной силы, ощущение ползающих мурашек.
Нарост на позвоночнике в грудном отделе может помимо боли вызывать неприятные ощущения в области сердца. Он препятствует нормальной иннервации межреберной дыхательной мускулатуру. Часто возникают приступы межреберной невралгии. При сильном разрастании наростов по задней проекции тел позвонков в грудном отделе может формироваться искривление позвоночго столба и деформация грудной клетки.
Наросты на позвоночнике в поясничном отделе дают следующую клиническую картину:
- сильная боль в области поясницы и крестце, усиливающаяся при совершении любых движений;
- напряжение мышечного волокна, которое вызывает ощущение скованности, невозможности совершить полноценный наклон тела вперед себя или в бок;
- покраснение кожных покровов, отечность, боль при пальпации остистых отростков;
- онемение нижней конечности на той стороне, где остеофит оказывает давление на корешковый нерв;
- снижение амплитуды подвижности поясничного отдела позвоночного столба.
При появлении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и дать рекомендации по проведению эффективного лечения.
Для диагностики назначается рентгенографический снимок пораженного отдела позвончого столба в разных проекциях. Костные наросты видно на снимке. Опытный врач обнаружит их локализацию, установит точные размеры. Для обнаружения наростов, состоящих из фибриновых волокон и соединительной ткани требуется проведение МРТ обследования. Также может быть показано УЗДГ, электромиография, электронейрография и т.д.
Лечение – как убрать наросты на позвоночнике
Перед тем, как лечить наросты на позвоночнике, необходимо устранить действие всех патогенных факторов. В первую очередь пациент должен поменять свой привычный образ жизни:
- придерживаться принципов рационального питания, исключить из рациона большое количество соли, добавить в него рыбу, свежие овощи и фрукты;
- вести подвижный образ жизни, заняться любым видом спорта без силовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- снизить массу тела, если она избыточная;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков;
- пить достаточное количество чистой воды в сутки (1,5 – 2 литра для взрослого человека);
- правильно организовать свое спальное и рабочее место.
Все необходимые рекомендации наши пациенты получают от своего лечащего врача. У нас доктора в ходе первичного осмотра уже начинают работу по исключению действия патогенных факторов.
После постановки точного диагноза врач принимает решение о том, как убрать наросты на позвоночнике у конкретного пациента будет проще всего. Он разрабатывает курс терапии, в который могут входить разные методы воздействия. Активировать обменные процессы можно с помощью лазерного воздействия и физиотерапии. Эти методики позволяют запустить процесс разрушения костного нароста и выведения солей из очага поражения. Также могут применяться остеопатия и массаж. Они позволяют восстановить нормальный тонус и эластичность мягких тканей, улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Все эти способствует естественной регенерации поврежденных тканей.
Для лечения наростов на позвоночнике большое значение имеет подвижность. У пациентов с запущенными случаями заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночного столба. И в этих условиях ускоряются процессы отложения солей кальция, что влечет за собой неизбежный рост массы остеофита. Что с этим делать? Разрабатывать позвоночный столб, усиливать тонус окружающей его мускулатуры. Для этого применяется лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Они позволяют быстро восстановить подвижность и усилить местный обмен веществ. Восстанавливается процесс диффузного питания хрящевых и связочных тканей.
Если вам требуется лечение нароста на позвоночном столбе, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу ил неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор поставит вам точный диагноз, расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Записаться на приём можно прямо сейчас – заполните форму, расположенную далее на странице.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Хирургическая анатомия позвоночника
Позвоночный столб представляет собой осевой орган из 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков связанных со сращенным крестцом [5 позвонков] и хвостового копчика [обычно 4 позвонка]). Самым маленьким опорным элементом позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент, который состоит из межпозвонкового диска и двух смежных тел позвонков с соответствующими суставами. Таким образом, эти анатомические особенности позвоночника адаптированы к двум основным функциям, а именно:
1. Сохранение осевой стабильности с возможностью определенной мобильности и
2. Защита спинного мозга и спинномозговых нервов.
а) Анатомия позвоночного столба. В соответствии с четырьмя сегментами в боковой проекции (шейного, грудного, поясничного и крестцового) на позвоночнике имеется четыре изгиба, обеспечивающие гибкость и поддерживающие спинной мозг. Анатомические особенности адаптированы к специфическим требованиям. Основой служат передние компоненты—тело позвонка, соединяющегося с задней аркой с помощью ножек. Кроме того, верхние и нижние суставные отростки образуют диартроз.
Поперечные отростки, находящиеся сбоку недалеко от пересечения ножки и пластинки тела и остистый отросток, соединяют обе пластинки сзади. Характеристики сегментов позвоночника перечислены ниже. Краниоцервикальное соединение с уникальной анатомией С1 и С2 имеет ряд специфических анатомических особенностей, а некоторые позвонки должны быть рассмотрены в качестве переходного позвонка, такие как С7 шейно-грудного перехода и Т11/Т12 грудо-поясничного перехода.
I. Верхний шейный отдел позвоночника (С1 и С2):
• Атлант С1:
— Не имеет тела позвонка.
— Состоит из переднего кольца и задней арки.
— Двояковогнутые верхние суставные поверхности соединяются с затылочной костью (СО).
— Двусторонние нижние суставные поверхности соединяются с С2 под углом примерно 20° в переднезадней проекции.
— По задней средней линии две части арки образуют остаточные остистые отростки (задний бугорок).
— На задней боковой поверхности арки, позади верхней суставной поверхности проходит артериальная борозда для V3 сегмента позвоночной артерии, которая проходит в борозде перед входом в субарахноидальное пространство через атланто-затылочную мембрану.
— Переднее полукольцо имеет передний выступ (передний бугорок).
— На внутренней поверхности переднего полукольца имеется синовиальная суставная поверхность, обеспечивающая вращение С1 вокруг зубовидного отростка С2.
— Поперечная связка отходит от медиальной части (бугорок) латеральной массы и предотвращает передний подвывих С1 одновременно обеспечивая нормальное вращение в атланто-аксиальном суставе.
• Аксис С2:
— Зубовидный отросток как характерная особенность С2 является верхним продолжением тела позвонка для образования сустава с передним полукольцом С1 спереди и поперечной связкой сзади.
— У каждой части сустава имеется собственная синовиальная полость вокруг зубовидного отростка.
— Зубовидный отросток имеет три грубых костных выступа для соединения с апикальной связкой и крыловидными связками, соединяющими зубовидный отросток с основанием черепа.
— Апикальная связка соединяет зубовидный отросток с передним краем большого затылочного отверстия, а крыловидные связки соединяют его с затылочными мыщелками. Эти связки чрезвычайно важны для биомеханической устойчивости краниовертебрального перехода.
— Поперечные отверстия расположены в переднелатеральной части ножки. Они составляют угловой канал, изгибающий позвоночную артерию вбок под углом 45° до ее входа в поперечное отверстие С1.
— Ножка — самое крупное образование шейного отдела.
II. Нижний шейный отдел позвоночника (С3-С7):
– Латеральные части позвонков более тонкие, с поперечным отверстием на каждой стороне, служащим костным каналом для позвоночной артерии от С6 до С1.
– Суставные поверхности имеют наклон 45° в краниокаудальном направлении в горизонтальной плоскости.
– У позвонков с обеих сторон имеются небольшие двурогие поперечные отростки.
– Маленькая и тонкая пластинка с более широким основанием.
– Остистые отростки почти горизонтальные и расщеплены, за исключением С7.
– Маленькие ножки.
III. Грудной отдел позвоночника:
– Размер тела позвонков составляет среднее между небольшими шейными и крупными поясничными позвонками.
– Тело позвонка включает суставную поверхность для ребра в качестве позвоночно-реберного сустава, а ребра соединяются с поперечными отростками реберно-поперечным суставом.
– Грани суставов имеют корональную (венечную) ориентацию от Т1 до Т10 и поворачиваются сагиттально между Т10 и Т12.
– Поперечные отростки короче на нижних уровнях.
– Пластинки толще, чем в шейном отделе позвоночника.
– Остистые отростки длинные и направлены книзу на уровне середины груди, ближе к горизонтали в нижнем грудном отделе позвоночника.
– Ножки короткие и высокие, с постепенным увеличением ширины от Т1 к Т12.
Анатомия грудного позвонка
IV. Поясничный отдел позвоночника:
– Крупнейшие тела позвонков в позвоночнике с клиновидной формой (высота: передняя > задней), формирующей поясничный лордоз.
– Суставные фасетки ориентированы в сагиттальной плоскости.
– Поперечные отростки выходят на боковую поверхность задней арки у пересечения ножки и верхней суставной поверхности.
– Пластинки шире и короче, чем в грудном отделе позвоночника.
– Ножки толстые и имеют овальную форму.
Анатомия поясничного позвонка
V. Крестец:
– Состоит из четырех или пяти сросшихся позвонков, напоминающих треугольник.
– Образует сустав по бокам с подвздошной костью и сверху с L5 под углом 130-160°.
– Формирует заднюю стенку таза.
– Диаметр постепенно уменьшается сверху вниз.
– Имеет рудиментарный медиальный гребень (остатки остистого отростка), промежуточный гребень (остаточные суставные отростки), а также боковой гребень (расположение поперечных отростков на более примитивной стадии) на задней поверхности.
– Крестцовая щель находится на уровне S5 (редко на уровне S4), в связи с отсутствием пластинки и остистого отростка, и содержит концевую нить, в свою очередь содержащую жировую и фиброзную ткань, служащую фиксатором для хвостового отдела спинного мозга.
VI. Копчик:
– Треугольный остаток хвоста, который содержит три или четыре срощенных кости.
– Служит для прикрепления ягодичных и тазовых мышц.
Позвоночный столб:
A – вил справа: Б – вид спереди; В – вид сзади.
VII. Межпозвоночные диски:
– Присутствуют от С2/С3 до L5/S1.
– Каждый диск состоит из мягкого студенистого ядра, окруженного по периферии кольцом из фиброзной ткани — фиброзным кольцом.
– Волокна кольца организованы в концентрические кольца, идущие наискосок от одного позвонка к другому, обеспечивая таким образом стабильность, но одновременно с определенной степенью подвижности смежных сегментов.
– Фиброзные волокна крепятся к хрящевой поверхности позвоночной концевой пластины и соединяются передней и задней продольными связками.
– Пульпозное ядро состоит из рыхлой сети волокон и протеогликанов, и получает питание с помощью диффузии.
– Высокое содержание воды пульпозного ядра уменьшается с возрастом и в процессе повседневной активности.
VIII. Спинальные связки:
а) Передняя продольная связка (ППС):
— Проходит от крестца до переднего бугорка С1 по передней поверхности тел позвонков.
— Часть между С1 и передним базионом является передней атланто-затылочной мембраной.
— Усиливается в краниокаудальном направлении и предотвращает переразгибание и перерастяжение.
б) Задняя продольная связка (ЗПС):
— Проходит по задней стороне тел позвонков от С2 до крестца.
— Рострально происходит расширение текториальной мембраны, что стабилизирует КВС.
— Состоит из двух слоев (передний или глубокий слой соединяется с телами позвонков и дисками, в то время как задний или поверхностный слой подходит к ТМО), содержащих венозное сплетение.
— Обеспечивает большую возможность деформации чем ППС.
— Лигаментоаксис — явление, посредством которого у пациентов со взрывными переломами и интактной ЗПС костные фрагменты, выходящие за границы нормального позвонка, входят туда и обратно.
— Ограничивает чрезмерное сгибание и предотвращает протрузию диска в позвоночный канал.
— Толщина уменьшается в краниокаудальном направлении.
в) Желтая связка:
— Проходит от передней верхней пластины к верхнему краю нижней пластинки.
— Простирается от боковой (верхнего суставного отростка) на медиальную часть (внутренняя задняя часть пластинки).
— Предотвращает пересгибание.
г) Межостистая связка и надостная связка:
— Связывают соседние остистые отростки, что предотвращает чрезмерное сгибание.
Связки и суставы позвоночного столба; вид справа.
(Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.)
Связки и суставы позвоночного столба; вид сзади.
(Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.)
Учебное видео анатомии соединений позвонков между собой и с ребрами
– Также рекомендуем “Хирургическая анатомия спинного мозга”
Оглавление темы “Нейрохирургия позвоночника.”:
- Хирургическая анатомия позвоночника
- Хирургическая анатомия спинного мозга
- Причины дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска (остеохондроза)
- Причины стеноза позвоночного канала
- Алгоритм обследования позвоночника и спинного мозга – Европейские рекомендации
- Показания для обычной рентгенографии позвоночника
- Показания для компьютерной томографии позвоночника
Источник