Отек на голени при грыже позвоночника

Отек на голени при грыже позвоночника thumbnail

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

Читайте также:  Питание при грыжи позвоночника в поясничном отделе видео

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Читайте также:  Подводный массаж при грыже позвоночника

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Источник

Боль в ноге при грыже может быть сигналом о том, что наблюдается компрессия корешкового нерва или стеноз спинномозгового канала. Это достаточно распространенное осложнение остеохондроза, который не подвергался адекватному лечению в течение длительного периода времени.

Боль в ноге при грыже позвоночника не является экстренным показанием для проведения хирургической операции. Исключение составляют клинические случаи, когда этот симптом связан с секвестрированной грыжей, часть пульпозного ядра при которой отделилась и свободно перемещается в полости спинномозгового канала. В этой ситуации, действительно, лучше провести хирургическую операцию, а затем реабилитацию пациента.

Если боль в ноге при поясничной грыже связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления, воспалением или сдавливанием пояснично-крестцового нервного сплетения, то лечение может проводиться исключительно консервативными способами. Мануальная терапия в этом случае позволяет быстро устранять болевой синдром. С помощью массажа и остеопатии восстанавливается нормальная микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, убирается давление с нервного волокна. Затем пациент проходит плановое лечение межпозвоночной грыжи и тем самым исключает риск развития повторного болевого синдрома.

В Москве можно записаться на приём к врачу вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и установит причину, по которой возникает боль в ноге при межпозвоночной грыже поясницы. Затем будет предоставлена индивидуальная программа лечения. Даются все необходимые рекомендации, которые позволят быстро и безопасно восстановить здоровье позвоночного столба.

Если вас беспокоит боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, то позвоните нашему администратору и запишитесь на бесплатный прием на любое, удобное для визита время.

Причины сильной боли, отдающей в ногу

Сильная боль в ноге при грыже может быть следствием серьезного поражения нервного волокна. Позвоночный столб – это вместилище спинного мозга, который обеспечивает работу вегетативной нервной системы по всему телу человека. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. В случае развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски сначала утрачивают свою высоту, развивается стадия протрузии, а затем лопаются и развивается грыжа.

Уже на стадии протрузии на корешковые нервы может оказываться давление со стороны вышедшего за пределы позвонка фиброзного кольца или при схождении соседних тел позвонков. При выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра оно не только начинает давить на окружающие мягкие ткани. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно оказывает сильнейшее раздражающее воздействие. Возникает воспалительная реакция, ткани отекают, сдавливают мелкие нервные окончания. Мышечная ткань напрягается и сдавливает крупные корешковые нервы и их ответвления. При значительном воспалительном процессе, сопровождающемся синдромом натяжения поясничных мышц начинает оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

От него отходят седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Соответственно, при поражении этого нервного сплетения могут наблюдаться характерные боли, сопровождающиеся другими неврологическими проявлениями.

Сильная боль в ноге при грыже может появляться при воздействии следующих патогенных факторов:

  • длительное статическое положение тела в неудобной или напряженной позе;
  • подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  • непривычный тяжелый физический труд (перекопка земли, колка дров, разгрузка или погрузка грузов и т.д.);
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • избыточная масса тела, создающая препятствие для нормального кровоснабжения очага поражения и способствующее тотальному нарушению метаболизма и обмена веществ в организме человека;
  • малоподвижный сидячий образ жизни с полным отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • травмы, падения, удары;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба вследствие перенапряжения мышц спины с одной стороны с компенсаторной целью.
Читайте также:  Йога для позвоночника при грыжах поясничного отдела видео

Боль при грыже, отдающая в ногу, может возникать спонтанно и также незаметно проходить без внешнего воздействия. Это означает, что болевой синдром связан исключительно с временным оказанием компрессионного воздействия. Вероятнее всего, грыжа диска смещается при движениях. Но чаще боль в ноге присутствует постоянно. Она постепенно ослабевает. Но при этом нарастает клиника неврологических нарушений. Появляется мышечная слабость, ноги быстро устают во время ходьбы, появляются судороги, кожные покровы бледнеют и т.д. Онемение и парестезии говорят о том, что наблюдается ишемия нервного волокна. Если в этот момент не начать проводить эффективное лечение, то у человека может развиваться парез и паралич нижней конечности. Во становить работоспособность ноги в будущем будет крайне сложно. Поэтому старайтесь обращаться за медицинской помощью своевременно, на начальном этапе появления неприятных ощущений.

Признаки нейропатической боли в ноге при грыже

В большинстве случаев боли в ноге при межпозвоночной грыже возникают по причине повреждения нервного волокна. Это может происходить на нескольких уровнях:

  • защемление корешкового нерва на выходе из фораминального отверстия в позвонке (давление со стороны грыжевого выпячивания или деформированных окружающих тканей, развивающихся остеофитов);
  • компрессия ответвлений корешкового нерва спазмированными мышцами и перенапряженными связками (вторичный комплекс воспаления при грыже диска);
  • давление и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и отходящих от него нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности.

Периодически появляющиеся боли в ноге при позвоночной грыже – это признак того, что травмирующее воздействие на нервное волокно оказывается не постоянно. В этом случае важно выявить и устранить причину повторяющейся компрессии корешкового нерва.

Чаще возникает при грыже позвоночника боль в левой ноге, это связно с тем, что повышенное статическое напряжение мышц возникает с правой стороны. В результате этого наблюдается компрессия парного корешкового нерва с левой стороны. 

Нейропатическая боль в ногах при грыже имеет ряд характерных признаков, которыми сопровождается:

  1. возникает обычно после тяжелой физической нагрузки или после выполнения однотипных монотонных движений туловищем или ногами;
  2. при ней появляется ощущение онемения кожных покровов в отдельных участках нижней конечности;
  3. возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
  4. в вечернее и ночное время присутствуют достаточно сильные судороги бедренных и икроножных мышц, которые постепенно переходят в синдром беспокойных ног (он не позволяет отойти ко сну, заставляет просыпаться среди ночи);
  5. появляются признаки сосудистой недостаточности (снижается местная температура, появляется бледность кожных покровов, могут развиваться плотные стойкие отеки вокруг голеностопного сустава);
  6. при наклоне вперед боль ослабевает.

Длительные нейропатические боли в ногах при грыже позвоночника присутствовать не могут. Если не устранено давление или ишемия, то происходит атрофия нервного волокна. Этот процесс сопровождается постепенным угасанием болевого синдрома. Но при этом нарастают признаки нейропатии. Бледность кожных покровов усугубляются, мышечная слабость возрастает. На фоне полной атрофии нервного волокна может наблюдаться полный паралич или частичный парез отдельных мышц бедра и голени.

При появлении подобных болей необходимо провести МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будет обнаружена грыжа диска, то лечение стоит начинать незамедлительно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Как снять боль в ноге при грыже

Для того, чтобы обезболить боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо устранить негативное воздействие на нервное волокно. Для этого сначала нужно провести дифференциальную диагностику и выявить тот фактор, который оказывает компрессионное воздействие. Если это давление со стороны соседних тел позвонков, то поможет процедура вытяжения позвоночного столба, в ходе которой увеличиваются межпозвоночные промежутки. Если вытяжение сочетать с остеопатией и массажем, то достигается эффект расправления межпозвоночных дисков. Пациент при этом испытывает существенное облегчение своего состояния уже после второго сеанса лечения.

Если боль в ноге вызвана давлением со стороны грыжи, то необходимо произвести вправление выпячивания пульпозного ядра и зафиксировать его с помощью воздействия на мышечный каркас поясницы.

Перед тем, как снять боль в ноге при грыже, нужно убедиться в том, что этот симптом не является проявлением другого заболевания опорно-двигательного аппарата. В ходе проведения дифференциальной диагностики исключается деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного сустава, синдром грушевидной мышцы, туннельный синдром в подколенной области, травмы костей таза и нижних отделов позвоночного столба. Поэтому оказывать первую медицинскую помощь при появлении болевого синдрома может только опытный доктор, который сможет отличить боль в ноге на фоне грыжи поясничного отдела позвоночника от проявления коксартроза или гонартоза.

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Как уже говорилось выше, при появлении боли в ноге при грыже позвоночника лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Если в ходе проведения обследований будет установлено, что болевой синдром связан с патологическим воздействием грыжевого выпячивания пульпозного ядра, то необходимо в первую очередь его устранить.

Грыжа межпозвоночного диска не является стабильным новообразованием. Она может увеличиваться и уменьшаться в размерах, самостоятельно или под воздействием со стороны мануального терапевта вправляться. Все это применимо до тех пор, пока не произойдет секвестрирование грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделяется и выходит в просвет спинномозгового канала или начинает смещаться вдоль позвоночного столба с наружной его стороны. В этой ситуации уже оказать помощь консервативными методами невозможно. Требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой будет удалён отделившийся сегмент пульпозного ядра.

До тех пор, пока грыжа диска не секвестрирована, она может подлежать консервативному лечению. Безусловно, то лечение, которое назначается терапевтом в городской поликлинике, ни в коем случае не поможет восстановить целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно направлено на купирование симптомов заболевания и восстановление работоспособности пациента. Чем быстрее он сможет вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей, тем лучше. Не для пациента, разумеется.

Настоящее эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи без хирургической операции и применения сильнодействующих и весьма вредных фармаколочгеиские препаратов сможет предложить мануальная терапия. Необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут осмотр, соберут анамнез, поставят точный диагноз и разработают для пациента индивидуальную схему проведения лечения.

В Москве на прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник