От чего выпадают диски в позвоночнику
Выпадение дисков по-научному называется «пролапс». Этот термин обозначает патологическое состояние, при котором фиброзное кольцо диска утрачивает свои амортизационные способности, меняет физиологическую форму и выходит за граница тел позвонков, между которыми оно расположено. Пролапс или выпадение межпозвонкового диска – это этап, предшествующий развитию грыжевого выпячивания. Сопровождается острым болевым синдромом, временной утратой работоспособности и свободы движения.
Выпадение диска позвоночника – это состояние, при котором пациенту требуется немедленная медицинская помощь, поскольку наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. В этом состоянии высока вероятность развития паралича отдельных участков тела, за иннервацию которых отвечает сдавленный корешковый нерв.
Если у вас развивается пролапс межпозвоночного диска, то мы рекомендуем вам обратиться срочно на прием к неврологу. Помните, что эти заболевания успешно лечатся без хирургической операции.
Записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем пациентам полноценную индивидуальную консультацию, в ходе которой доктор проведет осмотр и изучение имеющейся у вас медицинской документации. затем будет поставлен точный диагноз, по мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению восстанавливающего лечения без хирургической операции.
Причины выпадения межпозвоночных дисков
Выпадение позвоночных дисков не происходит просто так, на фоне общего благополучия со здоровьем позвоночного столба. Это состояние обусловлено длительным предшествующим периодом дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
В целом процесс развития остеохондроза и его осложнений в виде выпадения межпозвоночных дисков проходит через несколько этапов:
- первичное нарушение работоспособности мышечного волокна при ведении пассивного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
- изменение активности диффузного обмена жидкостями между мышечной тканью и хрящевым волокном межпозвоночного диска;
- обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- компенсаторная реакция воспаления, цель которой обеспечить возможность восстановления структуры фиброзного кольца диска за счет усиления микроциркуляции крови в очаге воспаления;
- вторичное нарушение кровоснабжения мышечного каркаса спины на участке, подверженном воспалительной реакции за счет сдавливания капилляров отечностью;
- дальнейшее разрушение структуры хрящевого фиброзного кольца диска и появление на его поверхности микроскопических трещин;
- заполнение трещин отложением солей кальция – возникают боковые остеофиты;
- они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и запускают повторный воспалительный процесс, в результате которого еще больше усугубляется нарушение диффузного обмена.
На определённом этапе этого патогенетического процесса возникает ситуация, когда высота межпозвоночного диска резко снижается и увеличивается площадь. Это и есть выпадение или пролапс диска, при котором высока вероятность тотального разрыва и появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра.
Потенциальные причины запуска и развития данного разрушительного процесса могут включать в себя следующие негативные аспекты:
- ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины не оказывается достаточной физической нагрузки, что замедляет диффузный обмен между тканями;
- избыточная масса тела и ожирение, увеличивающие потенциальную механическую и компрессионную нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски;
- тяжелый физический труд, при котором возникает статическое напряжение мышечного каркаса спины с полной или частичной блокировкой нормальных процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и крови;
- гормональные нарушения в подростковом и климактерическом периодах жизни, исключение составляет ситуация, когда женщина делает аборты (возникает пиковая гормональная нагрузка на организм человека, которая в считанные недели уничтожает хрящевые ткани позвоночника);
- нарушение правил вынашивания беременности;
- неправильная осанки и искривление позвоночника;
- неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей по вальгусному или варусному типу.
Помимо этого стоит учитывать вероятность воздействия эндокринных и сосудистых патологий, стрессовых психологических факторов. Научно обоснован факт негативного влияния на хрящевые ткани гормона кортизола. Он в огромных количествах выделяется в кровь человека корой надпочечников в периоды сильного эмоционального потрясения. Кортизол заставляет сосудистую стенку сжиматься, блокируя доступ свежей крови к определёнными структурным частям тела. Происходит перераспределение тока крови с преимущественным кровоснабжением церебральных отделов. Это увеличивает активность головного мозга и человек находит выход из сложной ситуации.
Также не стоит исключать фактор наследственности. Если хотя бы один из родителей страдает от остеохондроза или дегенеративных заболеваний крупных суставов, то с высокой долей вероятности подобные патологии в будущем будут развиваться и у детей.
Симптомы выпадения межпозвоночного диска позвоночника
Клинические симптомы выпадения диска появляются в виде острой боли, чувства онемения, нарушения подвижности и т.д. На первый план выходит клиническая картина воспалительной реакции в проекции корешкового нерва. У этого явления есть рациональное объяснение:
- организм стремится компенсировать пролапс диска путем повышения мышечного тонуса;
- сделать это ему проще всего с помощью запуска программы воспалительной реакции;
- в очаг поражения стягиваются тучные клетки из которых выходят медиаторы воспаления;
- они расширяют капиллярное кровеносное русло;
- провоцируют отёчность мягких тканей;
- заставляют активно сокращаться мышечный каркас спины и выдерживать статическое напряжение на стороне поражения.
Симптомы мышечного натяжения является одним из наиболее достоверных клинических признаков, которые может обнаружить врач при первичном осмотре пациента. По расположению воспалительной реакции и месту статического напряжения мышечного волокна можно предположить локализацию выпадения межпозвоночного диска.
Характерные симптомы выпадения диска позвоночника могут включать в себя следующие признаки:
- боль, которая локализуется в месте поражения, распространяется по ходу корешкового нерва в область его иннервации;
- ощущение чрезмерного напряжения мышц спины, которое не позволяет произвольно или принудительно их расслабить;
- скованность движений;
- неуверенность в совершении того или иного движения, кажется, что тело не слушается пациента;
- шаткость походки при поражении поясничного отдела;
- нарушение координации движений при повреждении диска в шейном отделе позвоночника;
- нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, боль в межреберных промежутках при выпадении диска в грудном отделе.
Если появились подобные симптомы выпадения межпозвоночного диска, то необходимо незамедлительно обратиться на прием к неврологу, а, если есть такая возможность, то к вертебрологу. Эти доктора ведут прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Любой пациент имеет возможность посетить первый прием невролога или вертебролога совершенно бесплатно. Для этого достаточно позвонить администратору клиники и записаться на прием на удобное для вашего визита время.
Подтверждение диагноза происходит при проведении рентгенографического или МРТ исследования. Опытный доктор сможет обнаружить пролапс или выпадение межпозвоночного диска уже в ходе первичного осмотра. Для этого достаточно провести ряд функциональных диагностических тестов и сравнить силу рефлексов на стороне поражения и в зоне, свободной от пролапса.
Выпадение межпозвонкового диска поясничного отдела
Пролапс или выпадение диска поясничного отдела встречается чаще всего. Это обусловлено высокой степенью подвижности данного отдела позвоночника и серьезными физическими нагрузками, которые на него оказываются. Занятия тяжёлой атлетикой, физический труд, нарушение осанки, ношение обуви на высоком каблуке, ведение малоподвижного образа жизни и сидячий труд – это основные факторы разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.
Выпадение межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника также обусловлено анатомическими особенностями:
- в период с 23 до 25 лет происходит полное окостенение крестцового отдела позвоночника;
- в результате этого поясничный отдел принимает на себя всю амортизационную нагрузку, которая ранее распределялась равномерно и на межпозвоночные диски крестца;
- изменение подвижности приводит к деформации симфизов тазовых костей и копчика;
- в результате пациент утрачивает способность совершать определенные движения;
- это приводит к изменению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающей мышечной ткани.
Разрушение поясничного отдела позвоночника начинается в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь человека. Это своеобразная расплата за прямохождение, которое эволюционно пока что не компенсировано. Условный центр тяжести человеческого тела приходится на межпозвоночный диск, расположенный между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Именно этот межпозвоночный диск в наибольшей степени подвержен разрушению и выпадению.
Лечение выпадения диска позвоночника
При выпадении диска лечение следует начинать с восстановления анатомического строения позвоночного столба. В клинике мануальной терапии мы используем для этих целей процедуру тракционного втяжения столба. Она позволяет добиться следующих эффектов:
- увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков, в результате чего межпозвоночный диск расправляет свою форму;
- устраняется компрессия на корешковые нервы;
- купируется запуск реакции первичного воспаления с целью статического напряжения мышечных волокон;
- устраняется невралгия и болевой синдром;
- усиливается поступление жидкости в хрящевые структуры межпозвоночного диска.
Помимо этого при проведении процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба увеличивается эластичность продольных связок и усиливается компенсаторная фиксация позвонков. для купирования острого болевого синдрома достаточно 2-3 процедур, которые проводят с интервалом в 3-4 дня.
Затем для лечения выпадения диска позвоночника мы используем сочетание приемов остеопатии, массажа, рефлексотерапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Все процедуры направлены на восстановление нормального диффузного питания хрящевой ткани диска. С помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики укрепляется мышечный каркас спины. Это повышает устойчивость позвоночника к физическим и статическим нагрузкам.
В тяжелых случаях возможно применение лазерного лечения и электромиостимуляции работоспособности мышечной ткани. Эти методики позволяют восстанавливать работоспособность мышечного каркаса спины даже в запущенных ситуациях.
Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому целесообразно посетить бесплатную консультацию вертебролога. В ходе приема доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.
Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.
Отчего смещаются позвонки
- Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
- У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
- У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
- Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.
Как проявляется заболевание
Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.
Обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
- Боли в одной из конечностей.
- Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
- Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
- Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
- Хромота.
Как обнаружить заболевание
Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:
- Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.
Как лечиться
В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:
- Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
- Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
- Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
- Физиолечение парафином, грязями, водой.
- Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.
Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.
Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.
Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.
Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Сергей
2013-12-01 07:21:28
Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
Орлова Ирина
2016-11-29 01:18:12
Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше
Наталья Алексеевна
2014-09-25 13:05:23
Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Консервативное лечение
В период обострения болевых ощущений для улучшения самочувствия обычно бывает достаточно около двух недель принимать обезболивающие лекарства или сделать инъекции лекарственных препаратов на основе гидрокортизона и обеспечить спине щадящий режим.
При этом следует избегать наклонов, поднятия, а также перемещения тяжестей. В этом случае болезненные ощущения, как правило, быстро проходят.
Затем необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой с целью укрепления мышц спины и живота при помощи специальных упражнений. Но если значительного улучшения не наступает и через две недели, а, кроме того, появляется чувство онемения или специфической мышечной слабости, необходимо пройти подробное обследование и определить точный диагноз. В этом случае наилучшим решением проблемы является удаление выпадения межпозвоночных дисков при помощи эндоскопа.
Эндоскопическое удаление выпадения межпозвонкового диска
Причиной типичных болевых ощущений является ущемленный выпадением нерв.
Благодаря специально разработанным инструментам удаление выпадения межпозвонкового диска возможно через отверстие, сделанное в боку пациента, с применением щадящей местной анестезии. В конце операции нерв полностью освобожден.
Преимущества
- Метод, щадящий ткани
- Лучшее заживление разрушенного межпозвоночного диска
- Минимальное образование рубцов
- Щадящая, удобная для пациента местная анестезия
- Через два часа после операции пациент в состоянии безболезненно ходить
- На следующий день после операции пациент может возвратиться домой
- Быстрое возвращение к привычным обязанностям
Чрескожная нуклеотомия при выпадении межпозвонкового диска
В том случае, если болевые ощущения не удается уменьшить при помощи состояния покоя, обезболевания или физиотерапии, очень хорошей альтернативой открытой, часто сопряженной с большим риском операции, является именно чрескожная нуклеотомия.
Благодаря чрескожной нуклеотомии не нарушается целостность тонких нервных структур, кроме того, подвижность межпозвонкового диска полностью сохраняется.
Эту методику возможно использовать также и в тяжелых случаях, при особенно больших размерах выпадения межпозвонкового диска, а также при стенозах.
Постоперативное лечение и реабилитация
После проведения чрескожной нуклеотомии боль обычно исчезает сразу, и на следующий день после операции пациент может быть выписан домой.
Легкие обезболивающие препараты необходимы лишь в очень редких случаях.
На следующий день после операции проводятся контрольное обследование и консультация у физиотерапевта, где пациенту разъясняются необходимые после операции меры предосторожности, а также программа реабилитации, приступить к которой следует, как правило, уже через неделю после оперативного вмешательства.
Уже через неделю после операции можно постепенно возвращаться к легкой работе в бюро. А спустя шесть недель после чрескожной нуклеотомии можно снова приступать к привычным нагрузкам как на работе, так и при занятиях спортом.
Насколько высок процент успеха?
Процент успешного проведения операции очень высок и составляет 90%.
Преимущества чрескожной нуклеотомии по сравнению с обычной открытой операцией
- Чрескожная нуклеотомия – это надежная и не сопряженная с большим риском методика, имеющая при этом такую же эффективность, как и открытая операция.
- При чрескожной нуклеотомии удаляется лишь незначительная часть тканей, это позволяет сохранить хорошую стабильность позвонкового сегмента.
- В отличие от открытой операции тонкие нервные структуры сохраняются.
- Чрескожная нуклеотомия позволяет избежать перенагрузки соседних межпозвонковых дисков, поскольку обездвижения позвонкового сегмента не происходит.
- Чрескожная нуклеотомия проводится при местном наркозе.
- Лечение проводится в амбулаторных условиях, после чего пациент уже на следующий день после операции может быть выписан из клиники, т.е. отпадает необходимость длительного пребывания в стационаре больницы.
- Быстрое выздоровление: через 1 – 2 недели можно вновь приступать к работе, а примерно через 6 недель можно снова заниматься спортом.
- Высокий процент успеха
По этой теме читайте также:
Лечение грыжи межпозвонковых дисков с помощью “Дискогеля”,
Дегенарация межпозвонковых дисков в поясничном отделе
Источник