От чего шрам вдоль всего позвоночника

Шрамы на спине – повреждения кожи, которые приносят эстетический дискомфорт, а в некоторых случаях красные полоски на спине являются признаком патологических процессов, происходящих в слоях дермы и в организме в целом. На что похожи участки растяжения кожи, и как избавиться от не эстетичных рубцов?

Шрамы на спине у мужчины

Особенности шрамов на спине

Особенностей у физиологических шрамов после травм, прыщей или оперативных вмешательств на спине нет. Другое дело – келоидные рубцы и стрии или растяжки.

Келоидный шрам является особенностью кожи конкретного индивида. Может появиться после хирургического вмешательства, травмы с разрывом тканей, татуировки. Клетки дермы начинают хаотично делиться, и рубец выпячивается не наружу, как при нормальном процессе заживления, а расширяется во внутренние слои дермы. Возникает обширное плотное новообразование.

Лечение и хирургическое иссечение таких рубцовых изменений затруднено, и гарантировать, что заживление новой травмы будет проходить физиологическим образом, не может ни один врач.

Стрии или растяжки – это нарушение целостности кожи без повреждения верхних слоев. При этом нормальная ткань замещается рубцовой. Появление связно с нарушением продукции коллагена или его дефицитом.

Особенностью такого дефекта является:

отсутствие болевого синдрома и кровотечения;
первоначальный цвет полоски – красный, с течением времени может или усиливается до синих и фиолетовых оттенков, или бледнеть и становиться менее заметным;
причины – реакция кожи на внутренние изменения в организме;
сложность лечения – иссечь сложно, так как поражены глубокие слои дермы. Прочие методы направлены на то, чтобы убрать стрии;
рубцы от растяжек на спине могут иметь разнообразную форму и направленность, стрии же на этом месте – только горизонтальную и располагаются практически параллельно друг относительно друга;
шрам физиологический – в основном единичное явление на коже, стрии – множественное.

Убрать рубцовые изменения в слоях дермы сложно. Но они поддаются консервативной и оперативной терапии.

Причины появления у подростков

У подростка растяжки на спине могут возникнуть в силу различных причин. Причины растяжек:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
высокие темпы роста, когда кожа не успевает продуцировать коллаген в необходимом количестве;
гормональный дисбаланс – как временный во время подросткового возраста, так и патологический связанный с дисфункцией репродуктивных органов, коры надпочечников, гипофизом;
беременность – при резком растягивании кожи на поздних сроках.

У девушек стрии появляются на ягодицах, груди, ногах. У юношей линии чаще всего на спине, ногах, животе, пояснице, в области позвоночника.

Спина девушки

Методы избавления от рубцов на спине

Лечение растяжек – процесс длительный. Начинать его следует сразу же после появления рубцовых изменений в коже. На раннем сроке – до полугода с момента появления – в тканях стрии сохраняются кровеносные сосуды. Это свидетельствует о потенциале для восстановления кожных покровов. У старых растяжек – от 8 месяцев и старше – способность к восстановлению резко снижается.

Что предлагает современная медицина и косметология чтобы убрать растяжки у мужчин на спине, у женщин – на прочих участках тела:

Кремы космецевтики GERnetic – препараты назначает дерматолог. Мази наносятся на пораженные участки длительное время. Курс может длиться от полугода до полутора лет. Некоторые препараты наносятся 2 раза в день, другие – 2–3 раза в неделю. Индивидуальную программу определяет дерматолог исходя из объема и возраста стрий.
Мезотерапия поможет удалить растяжки, которые образовались сравнительно недавно, существенно улучшить внешний вид застарелых рубцов. Процедуры направлены на улучшение микроциркуляции в дерме. Введение мезококтейлей проводят 1 раз в неделю. Курс – минимум 10 процедур. Эффективность мезотерапии можно усилить, используя различные пилинги.
Терапевтическая дермабразия – удаление рубцовой ткани при помощи шлифовки с одновременным вакуумным массажем тканей. Проводить следует осторожно, так как кожные покровы над стриями истончены. Количество процедур составляет от 4 до 10 и зависит от толщины отторгаемого слоя эпидермиса.
Оперативный пилинг при помощи лазера – по сути, это полноценная операция, но роль скальпеля выполняет световой луч определенной частоты.

Дополнительно проводят электрофорез с лидазой, что способствует рассасыванию рубцовой ткани. Показаны также лазеротерапия, фонофорезы, массажи, обертывания.

Электрофорез на спине

Домашние методы для устранения стрий желаемого результата не принесут. Применять их можно для самоуспокоения.

К какому врачу обратиться

Начинать лечение растяжек следует с посещения дерматолога. Дополнительно придется обратиться к гинекологу женщинам и андрологу у мужчин. Обязательное условие терапии – определение гормонального статуса, так как при наличии дисбаланса в этой сфере любое лечение не принесет ожидаемого результата.

Оперативное удаление стрий проводится на базе медицинского учреждения. В косметическом салоне проводят только малоинвазивные процедуры – введение средств мезотерапии, дермабразии, пилинги.

Профилактические меры

Предугадать появление стрий невозможно. Но следование несложным рекомендациям специалистов позволят избежать появления растяжек.

Что советуют дерматологи:

нормализовать питание и вес;
вести активный образ жизни;
принимать витаминные комплексы;
во время беременности пользоваться ухаживающей косметикой, маслами.

Если же стрии появились у подростка, следует немедленно обратиться к дерматологу, урологу или гинекологу для оценки состояния кожных покровов и гормонального статуса.

Статья проверена редакцией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Источник

Рубцы на коже в области спины – довольно частое явление как у мужчин, так и у женщин. И хотя эта анатомическая область считается закрытой, все равно рубцы являются косметическим дефектом. Они портят общую эстетику тела, делают его менее привлекательным, что особенно актуально для молодежи.

Проблема эта решаема с помощью различных средств в сочетании с настойчивостью и терпением. Почему на спине появились полосы похожие на шрамы? Как избавиться от шрамов (рубцов) на спине после прыщей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Особенности рубцовых деформаций кожи в области спины

Область спины значительно меньше подвергается различным повреждениям – порезам, ранениям, ожогам, оперативным вмешательствам. Однако структура кожи предрасполагает к более частому развитию угревой сыпи из-за обилия сальных желез, формированию рубцов. Другая особенность состоит в частом появлении полос-растяжек – своеобразных рубцов без нарушения целостности кожи.

Шрамы от прыщей на спине у подростков и взрослых людей

Угревая сыпь редко кого минует в пубертатном подростковом возрасте. Нередко она принимает стойкий характер, трудно поддается лечению, а прыщи оставляют после себя очень некрасивые рубцы.

С возрастом угревая сыпь в большинстве случаев проходит, но рубцы остаются на всю жизнь, если вовремя не проводилось их лечение.

Чаще всего они имеют атрофический характер и выглядят в виде «дырочек» различных размеров, резко нарушающих рельеф кожи, или в виде плотных коричневых узелков, часто с черными точками (комедонами).

Рубцы на спине в виде полосок

От чего шрам вдоль всего позвоночника Шрамы на спине в виде полосок, особый вид рубцовых изменений кожи, который возникает без повреждения кожи – стрии, или так называемые растяжки. Они имеют вид множественных, горизонтально расположенных параллельных полос, отличающихся от нормальной кожи по цвету. Вначале появления они имеют розовый или красный цвет, спустя 1-1,5 месяца приобретают синий или фиолетовый оттенок, а затем постепенно бледнеют.

Стрии появляются от недостатка синтеза коллагеновых волокон в глубоких слоях кожи.

Причиной появления рубцов на спине у подростков и взрослых является резкое нарушение обменных процессов в организме в период гормональной перестройки, усиленного роста тела, быстрого снижения или, наоборот, набора веса тела, при недостатке физической активности. Полосы могут локализоваться на различных участках тела, но у представителей мужского пола они «выбирают» чаще спину.

Шрамы на спине от ногтей

Тонкие параллельные полоски шрамов на заднебоковых поверхностях спины с обеих сторон – как правило, удел мужчин, расплата за интимную связь с «пикантными» партнершами.

В большинстве случаев повреждения от ухоженных женских ноготков неглубокие, потому и рубцы формируются нормотрофические, их выдает лишь отличие по цвету. Особенно заметными они становятся, когда спина покрывается южным загаром.

Иногда царапины могут воспаляться, нагнаиваться из-за попадания инфекции.

При этом процесс заживления затягивается, а рубцы формируются более грубыми. В таких случаях нужно сразу без стеснения обратиться к врачу и пройти противовоспалительное лечение.

Методы удаления рубцовых изменений кожи

Улучшить эстетический вид, сделать рубцы менее заметными, а в ряде случаев и совсем убрать шрамы на спине от прыщей, растяжек можно с помощью различных средств. Очень важно их правильно подобрать с учетом характера рубцов, типа кожи, возрастных особенностей и состояния здоровья. Все средства можно разделить на такие группы:

Лекарственные и народные средства;
Специальные косметические процедуры.

В дополнение к ним хороший эффект дают массаж спины и физические упражнения, спортивные тренировки.

Применение лекарственных средств

Среди мазей, кремов и гелей для лечения рубцов наиболее эффективны:

Контрактубекс;
Ферменкол;
Кело-кот;
Дерматикс;
Зерадерм-ультра;
Другие их аналоги.

Их наносят на чистую сухую кожу 2-3 раза в день, при выраженных и крупных рубцах прикладывают в виде компресса на полчаса. Противопоказанием являются гнойники и незажившие прыщи на коже. В этих случаях лучше пользоваться салицилово-цинковой мазью, она оказывает противовоспалительный эффект.

Хорошо зарекомендовали себя противорубцовые пластыри на основе силикона (Мепиформ, Мепидерм, Анти-рубец и другие). Они создают повышенную влажность, «согревают» рубец, усиливая приток крови и процессы восстановления.

Накладывают их на отдельные плотные рубцы, время действия выбирают индивидуально – от 2 до 12 часов. Не применяют в случае дефектов кожи, гнойного воспаления, повышенной жирности.

Лечение рубцов аппаратными методами

Самыми эффективными в лечении рубцов являются аппаратные методы профессиональной косметологии, основными среди них являются:

Химический пилинг – отслойка верхнего слоя кожи с помощью растворов органических кислот. Действие рассчитано на восстановление здоровой ткани. Противопоказан при гнойной сыпи, аллергии, слишком сухой коже;
Светодиодный метод – LED-терапия. Воздействуют на кожу импульсным светом, происходит усиленный прилив крови, расширение сосудов. Это приводит к снятию воспаления, размягчению и рассасыванию рубцов, регенерации кожи. Противопоказанием являются онкологические заболевания;
Лазерная терапия – самый эффективный аппаратный метод, дающий хорошие результаты даже при келоидах. Сегодня «золотым стандартом» является его новая модификация – фракционный термолиз. Лазерный луч удаляет множество мельчайших участков верхних слоев кожи, как бы перфорирует ее, после чего наступает быстрое восстановление, замена рубцовой ткани здоровой кожей. Метод не применяется у беременных, кормящих женщин, онкобольных;

Мезотерапия – инъекционный метод с введением различных препаратов. В грубые рубцы вводят ферменты, стероидные гормоны, в атрофические – смеси из стимулирующих регенерацию компонентов, гиалуроновую кислоту, коллаген;
Механический пилинг – микродермабразия, снятие наружного слоя эпидермиса с помощью мельчайших твердых частиц, после чего идет обновление кожи. Метод противопоказан при угревой сыпи, воспалении кожи, келоидных рубцах.

Использование средств народной медицины

Народная медицина предлагает использовать для устранения рубцов на спине такие рецепты:

Маски из косметической глины (белой, голубой), ее разбавляют водой, в смесь добавляют несколько капель лимонного сока или эфирные масла розмарина, цитруса, наносят на кожу на полчаса 1 раз в день;
Маски из морской соли с оливковым маслом, делают смесь в виде кашицы, наносят на 20 минут ежедневно;
Помидорная маска – измельченную мякоть помидора смешивают с 1 чайной ложкой крахмала, наносят на рубцы на полчаса 1-2 раза в день;
Овсяно-кефирная маска – смешать в равных частях овсяную муку с кефиром, нанести, слегка втирая в кожу и оставить на полчаса, процедуру повторять 1-2 раза в день.

Применяют и множество других средств: травяные настои из петрушки, ромашки, календулы, зверобоя, ими протирают кожу спины 2-3 раза в день. Хороший эффект дают эфирные масла – лаванды, чайного дерева, гвоздики. 2-3 капли смешивают с 1 чайной ложкой растительного масла, наносят на спину на ночь.

Массаж для улучшения циркуляции крови

Процедуры массажа – мощное средство для улучшения циркуляции крови в коже, профилактики образования грубых рубцов, размягчения гипертрофических и разглаживания атрофических шрамов. Лучше всего, если его будет делать специалист, используя специальную технику.

Можно также применять портативные приборы для домашнего вибромассажа. На кожу во время процедуры нужно наносить масла – какао, оливковое, зверобойное, авокадо, эвкалипта, можно с добавкой эфирных масел. Массаж нельзя делать при наличии угревой сыпи, воспалительных явлений, нарушении целостности кожи.

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические упражнения – домашняя гимнастика, посещение тренажерного зала, бассейна, спортивные игры, бег, ходьба пешком – непременное условие интенсивного обмена веществ и заживления рубцов.

Мышцы содержат множество рецепторов, при сокращении импульсы передаются в центральную нервную систему, оттуда идет «команда» всему организму активизировать работу.

Особенно важны занятия спортом в подростковый период, когда происходит усиленный рост костей и гормональная перестройка. Достаточная физическая активность поможет избежать появления растяжек.

К какому врачу обратиться для лечения проблемных рубцов

Если образовались проблемные рубцы на спине, в первую очередь следует обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет обследование, выяснит причину образования рубца, даст ему оценку. Только после этого решается вопрос, кто будет заниматься лечением рубцов – физиотерапевт, хирург или косметолог.

В случае, когда рубцы являются следствием угревой сыпи, все назначения делает дерматолог, при необходимости направляет на косметические процедуры.

Лечением обширных послеожоговых или посттравматических рубцов, резко нарушающих эстетический вид или ограничивающих движения, занимается пластический хирург.

Профилактические меры

Предупреждение образования проблемных рубцов на спине гораздо легче и доступнее, чем их лечение, которое к тому же не всегда дает ожидаемый эффект, отнимает много времени, терпения, а зачастую и средств.

Профилактика включает меры общеоздоровительного плана:

Отдых и физическую активность;
Полноценное питание;
Соблюдение правил ухода за кожей – гигиенические меры, своевременное лечение появляющейся сыпи, прыщей, посещение дерматолога.

Если причиной шрамов являются порезы, ожоги, операции, нужно как можно раньше начинать лечение по предупреждению грубого рубцевания, регулярно посещать врача и выполнять все его назначения.

Источник

В фильмах супергерои падают с высоты, сбивают колени, их пытают, в них стреляют и уже в следующем кадре мы видим лишь легкие ссадины и ушибы. В жизнеутверждающем кино нет места шрамам и рубцам – на то оно и кино.

В повседневной жизни наша кожа мужественно выполняет свою защитную функцию, спасая нас в тысячи случаях, но порой ее восстановительного резерва бывает недостаточно, и на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка…

Долгое время устойчиво считалось, что бороться с рубцами и шрамами неблагодарное занятие. «Что есть – то есть» или «тут ничего не поделать » и другие фразы, заставляющие погаснуть глаза и смириться, успокоить себя мыслью, что с годами все рубцы бледнеют, почти сливаются с цветом кожи и не стоит так на этом концентрироваться. Но неизбежное стремление к совершенству не позволяет остановиться и просто ждать.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани.

В этой статье мы хотели провести обзор современных методов коррекции уже сформированных рубцов, вне зависимости от их происхождения (травма, ожог, постакне или послеоперационный рубец) на разных стадиях рубцевания.

Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Стадии формирования рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I – стадия воспаления и эпителизации

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II – стадия образования «молодого» рубца

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III – стадия образования «зрелого» рубца

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV – стадия окончательной трансформации рубца

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:

1-я стадия – фибробластическая – продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
2-я стадия – волокнистая – формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь – коллагеновых волокон.
3-я стадия – гиалиновая – формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы – часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении – иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

рубцы, стадии рубцов, виды рубцов, методы коррекции рубцов

Коррекция рубцов: обзор методов

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов – иссечение рубца с пластикой или без нее местными тканями, является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

уменьшению ширины рубца;
коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
перемещению рубца в скрытую зону.

Хирургическая коррекция рубцов предполагает использование местной инфильтрационной анестезии (1% раствор лидокаина, 0,25%, 0,5% раствор новокаина), или эндотрахеального наркоза. Рубец иссекают скальпелем или лазером (лазерная коррекция рубцов). Выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического иссечения рубцов является наложение швов.

В удалении рубцов очень важен послеоперационный период, в котором выделяют ряд ключевых моментов. После того как было проведено хирургическое удаление рубцов, на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. После операции нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца.

Одним из осложнений является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после операции, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких показателей, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя хирургическое иссечение рубцов воспаление вызывает крайне редко, тем не менее, всегда назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Хирургический метод коррекции является вариантов выбора при обширных гипертрофических рубцах. Очень важно провести дифференциальную диагностику от келоидных рубцов перед иссечением.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги.

Курс поверхностных химических пилингов при атрофических и гипертрофических рубцах условно может быть разделен на два этапа:

Подготовительный этап
На первом этапе используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты).
Этап стимуляции естественных репаративных (восстановительных) процессов
На этом этапе проводят пять – десять процедур, увеличивая время экспозиции кислоты – для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях.

Срединные пилинги

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Есть четкие критерии глубины проникновения кислоты. Глубина воздействия пилинга может быть от средне-поверхностной до средне-глубокой. Срединный пилинг это более серьезная процедура, чем поверхностный пилинг , однако в коррекции рубцов этот метод дает результат, во многом превосходящем все щадящие методики.

Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

При выраженных гипертрофических рубцах пилинги проводятся через шесть-восемь месяцев после иссечения патологического рубца или проведенного курса физиотерапии (гальвано-, фонофорез) с гиалуронидазой и гепарином.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Современная дерматокосметология и пластическая хирургия очень широко использует фракционный (селективный) фототермолиз для работы с изменной рубцовой тканью. Итак, подробнее о лазерной коррекции рубцов.

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра – безопасность. В зависимости от длины волны лазера и от используемой энергии микрозона повреждения может представлять из себя столбик коагулированной ткани, зону абляции (выпаривания) ткани и зону абляции, окруженную коагулированной тканью. Всё зависит от способности лазера нагревать воду, поскольку в этом случае основным хромофором является вода. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину до 1 мм, лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Коллаген, в свою очередь, буквально вытесняет соединительную ткань, из которой состоят рубцы, в этом и заключается лазерная коррекция рубцов. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца.

Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий. Помимо этого, удаление рубцов лазером применяется при лечении постакне.

Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.

Наружная терапия

Какими бы интенсивными и революционными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных (топических) средств.

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию.

Сравнительно новым методом избавления от рубцов является применение специальных силиконовых пластин. Они сдавливают рубец, делают его более плоским и, что немаловажно, предупреждают его разрастание.

Учитывая тот факт, что люди не биороботы и все мы подвержены риску получить нежелательный участок соединительной ткани на нашем теле, произойдет ли это случайно или вполне сознательно в ходе операции, тем не менее, нам нужен четкий алгоритм действия, чтобы минимизировать риск развития грубой рубцовой ткани:

Определиться с типом рубца и сроком эпителизации
Избегать травматизации этой зоны на ранних сроках заживления
Использовать силиконовый дерматологический крем или пластины на самых ранних сроках
Определиться со своим косметологом и пластическим хирургом с дальнейшей тактикой коррекции рубцовой ткани и последовательностью выбора методик.

И надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Источник