Остистый отросток позвоночника выпирает

В нормальном состоянии выпирают не позвонки, а их остистые отростки – именно эти структурные части мы и можем прощупывать через мягкие ткани спины. Сам позвонок расположен гораздо глубже. Если выпирает тело позвонка, то принято говорить о ротационном подвывихе. Это состояние может возникать при развитии серьезной степени сколиоза. Смещение тел позвонков в горизонтальной и вертикальной плоскостях одновременно приводит к тому, что они разворачиваются и их остистые отростки начинают располагаться на противоположенной стороне. В этом случае действительно можно говорить о том, что выпирает сам позвонок, а не его остистый отросток.

Если выпирает и болит позвонок, важно сразу же исключить любые физические нагрузки, поскольку можно с уверенностью говорить о спондилолистезе (свободном движении тел позвонков относительно своей центральной оси). Подобное состояние возможно только в случае серьезного нарушения функции связочного аппарата. Поэтому физические нагрузки следует немедленно прекратить и срочно обратиться к вертебрологу.

В Москве вы можете записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. первичная консультация предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр, устанавливает настоящую причину, по которой начал выпирать позвонок в том или ином отделе позвоночного столба. Затем по мере необходимости пациенту даются рекомендации по проведению дополнительного обследования. Доктор дает исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Часто смещение позвонков диагностируется у представителей сильного пола. Спровоцировать инцидент могут тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия тяжелой атлетикой или подвижными видами игрового спорта в ходе которых присутствует риск падения на спину. У женщин часто смещаются позвонки в поясничном и грудном отделах при вынашивании беременности и во время грудного вскармливания. Это связано с повышенными физическими нагрузками на мышечный каркас спины, который не был должным образом подготовлен к такому серьезному и длительному испытанию.

У детей позвонки выпирают по естественным и патологическим причинам. Естественное кратковременное выпирание отдельных остистых отростков позвонков может наблюдаться в период бурного роста и развития костного скелета, когда мышечная и связочная ткань не успевает развиваться с такими же темпами. патологические причины – сколиоз и различные виды нарушения осанки. Их нужно корректировать в раннем возрасте. Также выпирающие позвонки у детей могут говорить о дисплазии тазобедренного сустава, синдроме короткой ноги и плоскостопии (или косолапости).

Если вы заметили, что выпирает отдельный позвонок, не стоит оставлять данный симптом без внимания. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и исключите вероятность развития серьезных недугов. Стоит понимать, что очень часто за выпирающим позвонком скрывается растущее новообразование (остеосаркома, остеобластома и ряд других злокачественных опухолей).

Почему сильно выпирает позвонок?

Существует ряд причин, по которым сильно выпирает позвонок в том или ином отделе позвоночника. Сразу же стоит отметить, что это всегда и безусловно связано с нестабильностью положения позвонка на фоне чрезмерного растяжения связочного аппарата. А вот что может стать причиной и почему выпирает позвонок при том или ином заболевании, предлагаем детально разобрать далее в статье.

Итак, перечислим вероятные причины того, что выпирает позвонок у ребенка или взрослого человека:

растяжение продольных связок на фоне малоподвижного образа жизни;
увеличение межпозвоночных промежутков на фоне остеохондроза и протрузии фиброзного кольца;
расширение суставной капсулы межпозвоночного или унковертебрального сустава;
совершение резких движений, при которых позвонок может покинуть свое привычное место и сместиться (обычно это сопровождается сильнейшим болевым синдромом и не заметить подобную травму невозможно);
компрессионный или оскольчатый перелом, при котором выпирает разрушенная часть;
рубцовая деформация желтой связки при её растяжении или разрыве;
спондилез, спондилоартроз и спондилдолистез;
болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит с образованием грубой рубцовой ткани, которая может пальпироваться через кожу как выпирающий позвонок;
нарушение осанки с образованием дополнительных костных наростов;
последствия перелома позвонка и образования на его поверхности костной мозоли;
искривление и деформация костей таза;
синдром короткой ноги;
дегенеративные дистрофические изменения в крупных суставах нижних конечностей.

Ощущение выпирающего позвонка может возникать в результате воспалительного капсулярного отека в отдельной области около позвоночного столба. Также стоит исключать вероятность развития опухоли или гемангиомы. Врач травматолог сможет диагностировать вывих или частичный подвывих.

Существует также так называемая «физиологическая» группа причин, по которым может выпирать отдельный позвонок. Она включает в себя следующие состояния:

врожденное неполное развитие остистых отростков и межпозвоночных суставов;
чрезмерная длина задней и передней связок позвоночного столба;
длительное занятие художественной гимнастикой или другими видами спорта, связанными с растяжкой спины, шеи и поясницы;
неполное развитие суставов унковертебрального и фасеточного типа.

У детей причинами того, что выпирает позвонок на сине могут стать различные акушерские ошибки, приводящие к родовым травмам позвоночного столба. Как правило, типичные симптомы смещения позвонка становятся заметными только к концу второго года жизни, когда у малыша заканчивает формироваться его осанка.

Другими причинами появления патологического положения тела позвонка у детей могут стать:

развитие рахита на фоне длительно существующего тотального дефицита витамина В;
оставление ребенка без присмотра и повышение риска травмирования при падении на спину или голову;
неправильно сформировавшаяся осанка;
раннее пересаживание малыша на ягодицы;
ранняя постановка на ножки, когда еще не полностью сформирован мышечный каркас спины;
неправильный уход з младенцем, пренебрежение рекомендациями проводить с ним массаж и гимнастику;
бесконтрольное использование слинга, подвесных кенгуру и ходунков, в которых у младенца происходит деформация позвоночного столба;
ведение малоподвижного образа жизни и отказ от занятий физической культурой;
плохая семейная наследственность в отношении таких патологий, как хондропатия, остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки и т.д.;
недостаточное количество белка в рационе питания малыша в возрасте до 5-ти лет.

Исключение всех вероятных причин развития нестабильности позвонков является непременным условием для проведения комплексного лечения. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии в ходе первичного приема врач вертебролог собирает данные анамнеза и дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту по поводу исключения потенциальных причин. После этого может начинаться работа по коррекции.

Выпирает позвонок на шее, пояснице и спине – что это?

У многих взрослых людей выпирает седьмой позвонок на шее – но это не является физиологическим состоянием. Это следствие неправильной осанки при ведении малоподвижного образа жизни и выполнении сидячей работы. Если посмотреть с боку на человека, который работает в офисе за столом, то можно увидеть, что его шея неестественно отклоняется вперед под определённым углом. Этого быть не должно. В результате такого положения и статического перенапряжения мышц воротниковой зоны происходит постепенное смещение шейного позвонка. Сначала он просто выпирает как шишечка. Затем начинает образовываться «вдовий холмик» или горбик в области седьмого шейного позвонка.

Если выпирает позвонок на спине, то необходимо провести диагностику состояния осанки. Чаще всего таким образом проявляется начальная стадия сколиоза или другого вида нарушения осанки в грудном отделе позвоночника. Дело в том, что грудные позвонки тесно связаны с реберными дугами и любое их смещение всегда означает ротационную деформацию грудной клетки. Это чревато сдавливанием легочной ткани и уменьшением жизненного объема легких.

У взрослых людей часто выпирает позвонок на пояснице – это является следствием развития остеохондроза. Дистрофическое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящевых дисков приводит к тому, что они обезвоживаются и теряют свою эластичность. Затем уменьшается в объеме внутреннее пульпозное ядро. Это влечет за собой увеличение межпозвоночных промежутков, появляется нестабильность положения тел позвонков. При третьей и четвертой стадии остеохондроза на фоне протрузии и межпозвоночной грыжи выпирающий позвонок является частой ортопедической проблемой.

При дифференциальной диагностике доктор используется рентгенографический снимки, результаты МРТ и КТ обследования, пальпацию остистых отростков и функциональные тесты. После постановки точного диагноза начинается комплексное лечение.

Выпирает верхний шейный позвонок: что делать?

Первое, что делать, если выпирает шейный позвонок или любой другой – обращаться за медицинской помощью. запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Доктор проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если выпирает верхний позвонок, то исправить осанку можно только с помощью остеопатии и лечебной физкультуры. При длительном патологическом положении позвонка происходит вторичная деформация мышечного и связочного аппарата, образуются рубцовые деформации. Поэтому просто контролировать положение шеи будет недостаточно.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь будет разработан индивидуальный курс лечения. В основе терапии будет лежать устранение того заболевания, которое спровоцировало смещение тела позвонка. Поэтому результат всегда положительный.

Мы используем в работе только безопасные и эффективные консервативные методики. Это массаж и остеопатия, которые позволяют восстановить нормальное движение крови и лимфатической жидкости. Также применяется кинезиотерапия и лечебная гимнастика, которые укрепляются связочный и мышечный аппарат. За счет этого обеспечивается стабильность положения тел позвонков в будущем. Рефлексотерапия, лазерное воздействие и другие виды физиотерапии используются как вспомогательные средства.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Ключевую роль в поддержании вертикального положения тела в пространстве играет спинной хребет. Кроме этого, он защищает спинной мозг, а к разным выступам и буграм позвоночника крепятся мышцы и связки. Лордозы и кифозы (естественные изгибы в шейном, спинном, поясничном отделе) дают возможность легко прыгать, бегать, ходить или выполнять другую деятельность, связанную с нагрузкой на позвоночный столб. Они гасят возникающие колебания, и сохраняют мозг от сотрясения. Нарушения в работе позвоночного столба отражаются на работе всех систем организма человека.

Остистые отростки позвоночника

На позвонках располагаются остистые отростки позвоночника, которые также отвечают за полноценную работу локомоторной системы. Как они выглядят и какие патологии с ними связаны? Разберемся в статье.

Строение позвонка

Спинной хребет условно разделяют на пять частей. Их называют отделами. Они состоят из позвонков (костей, образующих позвоночник). Позвонок — отдельный фрагмент позвоночника. Количество позвонков, образующих позвоночник, составляет от 32 до 34 штук – это зависит от количества в копчиковой части.

Условно позвонок разделяют на тело из пористой костной ткани, дугу, 7 выростов, называемых отростками. Дуга, соединяясь с телом, создает отверстие, где находится спинной мозг. Отростки бывают поперечными, суставными и остистыми. Поперечные прикрепляются к дуге, суставные образуют суставы, которые обеспечивают возможность наклоняться, разгибаться.

Непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику, именуют остистыми. Отростки позвонка соединяются связками – межпоперечными и межостистыми. На остистых и поперечных отростках находятся точки прикрепления мышц спины и шеи. Остистые отростки в грудном отделе расположены под острым углом к позвоночнику, в поясничном под углом 90 градусов.

Остистые отростки позвоночника – непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику.

В разных отделах позвоночного столба форма и размер позвонков отличается. Это обусловлено функциями, которые выполняет тот или иной отдел хребта, и нагрузкой на позвонки. Составляющие части – отростки, дуга и тело – остаются без изменений. Сам позвоночник — последовательная цепь позвонков и дисков, именуемых межпозвонковыми. Позвонок имеет форму цилиндра, сплюснутого с верхней и нижней стороны.

Строение позвонков довольно сложное

Межпозвонковые диски состоят их хрящевой ткани и выполняют функцию амортизатора между позвонками.

Из всех отделов спинного стержня самым чувствительным, по причине механической непрочности, является шейный, а мощным — поясничный, который удерживает основную массу тела. Наиболее заметный и легкий для пальпации позвонок — это седьмой шейный (С7). Достаточно легко наклонить голову вперед, и отросток позвонка сразу визуализируется. От него начинают отсчет позвонков или вверх к атланту (первому шейному (С1)), или по направлении к крестцу. По остистым отросткам можно диагностировать искривление позвоночника (сколиоз).

Видео — Стоит ли бояться выпирания остистого отростка седьмого шейного позвонка?

Причина переломов остистых отростков

Перелом остистого отростка возникает в двух вариантах:

непосредственный перелом самого отростка;
последствие серьезной травмы. Как часть повреждения.

Перелом остистого отростка позвонка может случиться в результате ДТП, падения или резкого закидывания головы

Перелом отростка позвонка бывает со смещением или без него. Сдвиг позвонка усложняет работу спинного мозга и организма в целом. Причинами переломов бывают повреждение от сильного прямого удара или последствие неожиданного и быстрого закидывания головы назад. Также это является характерным повреждением для пострадавших в ДТП, спортсменов, шахтеров.

Симптоматика при переломе

Первое, с чем сталкивается пострадавший при переломе шейных отростков, — это сильная боль. Следующим ключевым симптомом будет резкое формирование в месте повреждения отека. При ощупывании травмированного места ощущается характерный хруст (крепитация), а фрагменты поврежденной кости можно почувствовать под пальцами. Вследствие отекания характерные складки на шее разглаживаются. Пальпацию необходимо производить очень осторожно. Возможно быстрое посинение травмированной зоны.

При таких повреждениях третьим ключевым симптомом будет малоподвижность или неподвижность шеи. Пострадавший не может пошевелить головой или повернуть ее. Голова встает в вынужденную, часто неестественную позицию. Попытки насильно сделать повороты могут существенно ухудшить состояние травмы и организма в целом, даже до летального исхода.

При наличии перелома остистого отростка в шее больной испытывает сильный дискомфорт, страдает от малоподвижности шеи

Гипертонус мышц шеи – четвертое свидетельство серьезности травмы. Голова фиксируется в определенном вынужденном положении без возможности изменить его. Напряжение мышц легко можно почувствовать. При пальпации ощущаются плотные валики в зонах рядом с травмой. Иногда с переломом совмещается вывих.

В части случаев клиническая картина дополняется расстройством зрения или слуха, онемением в верхних или нижних конечностях. Такие симптомы свидетельствуют о повреждении сосудов, питающих мозг, обломками кости или сдвигом позвонка.

Если же перелом случился в грудном или поясничном отделах, что происходит крайне редко, то пациент также испытывает сильную боль в месте повреждения, скованность, страдает от нарушения работы конечностей.

Диагностика

Перелом можно определить по внешним признакам:

смещение отростка от центральной оси тела;
изменение межпозвонкового интервала;
малоподвижность и неподвижность пораженной зоны позвоночника;
гипертонус мышц в месте возможного перелома;
отекание и гематома.

Для определения места перелома делают рентген в боковой проекции. Переломы в грудном отделе редко диагностируют таким методом – в таких случаях делают томограмму грудного отдела позвоночника.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в боковой проекции

Наиболее распространенными являются переломы позвонков С6-С7 (шестого и седьмого шейных). Самые характерные — отрывные. Проявляется тугоподвижность, отек и боль, которая усиливается при движении в месте травмы.

Пальпаторное исследование позвоночника

Спинной хребет пальпируют в положении стоя, с наклоном тела вперед. И лежа на животе, когда тело полностью расслаблено, для более глубокого исследования. Для большего расслабления мышц при анализе шейного и поясничного отдела позвоночника подкладывают подушку. Благодаря этому промежутки между позвонками можно более качественно и глубоко пропальпировать.

Объектом анализа при исследовании позвонков позвоночника является:

положение позвонков, их высота по отношению друг к другу;
межпозвонковый интервал;
состояние мышц, обрамляющих позвонок, на одном уровне;
состояние связок между отростками;
межреберные промежутки;
места, где выходят межпозвонковые нервы.

Обратите внимание! Для пальпации пространства между позвонками указательным или средним пальцем совершают достаточно глубокие движения. Если обследование для пациента болезненное, то связки или межпозвоночный диск повреждены. В таком случае исследование повторяют в положении лежа, но под живот для более глубокой проверки кладут подушку.

Проверить положение позвонков, их высоту можно с помощью указательного пальца или мягкой части ладони руки. В первой методике:

определяют положение позвонков С4-С7 (четвертого-седьмого шейных);
указательный палец полностью прикладывают к спине по направлению ко крестцу (если пациент лежит) на остистые отростки;
плавным движением проводят руку от шейных позвонков до крестца по линии позвоночника. Или если пациент стоит – от крестца к шее.

Под пальцем будет ощущаться отклонение вперед, назад, в сторону. При второй методике схема действий та же самая. Но в качестве инструмента диагностики используют мягкую часть ладони руки, с локтевой стороны, которую прикладывают под углом 45 градусов к остистым отросткам.

Для определения состояния остистых отростков позвоночника врач может провести пальпацию

Если на вершине каждого позвонка поставить точку фломастером или зеленкой, а потом соединить все точки одной линией, то при здоровом позвоночнике линия будет прямой. Любое отклонение указывает на патологию. Например:

сколиоз — смещение нескольких позвонков от центральной оси;
спондилолистез;
ретролистез.

Ретролистез

Проверяя высоту позвонков по отношению друг к другу, нужно знать, что резкие перепады высоты свидетельствуют об отклонении от нормы. Исключение – 7-й шейный и 2-й поясничный. После них под пальцами чувствуется более резкий переход, чем обычно. Любое западание, выпирание, отклонение от центральной оси указывает на необходимость более подробной проверки. Высота грудных позвонков наибольшая, поясничных – значительно меньше.

Расстояние между соседними позвонками – тоже объект внимательной проверки. Если между остистыми отростками наблюдается существенное увеличение или сокращение пространства, нужна дополнительная диагностика. В здоровой спине переход между позвонками плавный.

Дальнейшая проверка позвоночника предусматривает пальпацию позвонков с компрессией и перкуссию. Цель этих манипуляций — определить болезненные или напряженные места. С особым вниманием проверяют места, ранее отмеченные болевым синдромом, со смещением отростков, визуально заметным сколиозом. Внимательно осматривают и пальпируют те участки позвоночника, где есть покраснение кожи без видимых причин. Пальпацию совершают в направлении крестца. Используют большой или средний палец ведущей руки. Начинают с малого давления, которое усиливают. Но только до болевых ощущений. Места травм или повреждений начинают прощупывать очень осторожно.

Благодаря перкуссии остистых отростков также можно диагностировать состояние позвоночника

Перкуссия остистых отростков — это простукивание каждого отростка пальцем или молоточком для определения болезненных и патологичных зон. Для диагностики используют пальцы рук или неврологический молоточек. Существует три основных методики перкуссии позвонков.

Таблица. Методы перкуссии.

Способ	Описание
1 способ	Ведущую руку кладут на позвоночник так, чтобы указательный, средний и безымянный палец оказались на спине в таком положении: средний на вершине отростка, а другие по бокам. Простукивание совершается средним пальцем, а два других пальца воспринимают реакцию на перкуссию близлежащих тканей.
2 способ	Указательный и средний палец не ведущей руки (для правши — левой, для левши — правой) устанавливают на зону рядом с позвонком. Так, чтобы отросток оказался между пальцев. Перкутируют средним пальцем ведущей руки или молоточком. Пальцами ощущают реакцию на удары.
3 способ	Обычное простукивание средним пальцем или молоточком. Наименее информативный метод. Нет информации о реакции тканей в прилегающей к повреждению зоне.

Обратите внимание! Отсутствие боли и напряжения — реакция нормального здорового человека. Болезненность, возникающий периодически или постоянный гипертонус или другие симптомы указывают на необходимость дальнейшей диагностики. Причинами могут быть протрузии межпозвонковых дисков, перелом или опухоль позвонка и отростка, смещение и пр.

Экстренная помощь

Чтобы предоставить помощь и обезопасить от возможного ухудшения пострадавшего от перелома остистого отростка необходимо:

уложить его на ровную, твердую плоскость, удобную для перевозки;
обездвижить поврежденный отдел наложением жгута из марли, ткани или ваты;
дождаться прибытия кареты скорой помощи, при этом контролируя, чтобы больной как можно меньше пытался двигаться.

Необходимо оказать правильную первую помощь при переломе остистого отростка

Этапы лечения

При диагнозе «перелом остистого отростка» первым делом снимают болевой синдром. Используют новокаин 1-2%, или лидокаин 1%. Дальнейшие действия направлены на обездвиживание травмированного места. Состояние покоя положительно влияет на саму травму и окружающие ткани. Отек постепенно становится меньше, восстанавливаются поврежденные при переломе сосуды, мышечный тонус спадает. Для фиксации в шейном отделе используют воротник Шанца, корсет, повязку из марли и ваты. При повреждении позвонка поясничного или грудного отдела хребта фиксация совершается бандажом, корсетом.

Корсеты подбирают исходя из характера полученной травмы. Они бывают жесткие, полужесткие, мягкие. Отличие между ними состоит в разных типах используемой ткани, наличии вспомогательных элементов конструкции, уровня фиксации.

Первые две недели после травматизации назначается постельный режим и покой. При необходимости повторно убрать болевой синдром можно новокаином или лидокаином, а также ибупрофеном, диклофенаком или другими противовоспалительными препаратами. В среднем срок вынужденной инвалидности длится 30-50 дней – это зависит от ресурсов организма.

Лечение перелома остистого отростка начинается с устранения сильного болевого синдрома при помощи медикаментов

Протекание болезни и последующее восстановление может развиваться по нескольким сценариям.

Успешное сращивание позвонка. Без отрицательных последствий.
Консолидации (срастания перелома) не происходит. Отросток остается в мягких тканях тела, но он не доставляет дискомфорта. С течением времени грани костного обломка стают гладкими, и он ничем не тревожит своего обладателя. В таких случаях рекомендуется оставить все как есть.
Срастания не происходит. Обломок кости в теле доставляет дискомфорт, боль. При наклонах, поворотах тела или шеи болевые ощущения усиливаются. При таком развитии событий в начале назначают курс препаратов НПВП, ношение анестезирующего пластыря и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений. Если попытки безрезультатны и боль не прекращается, проводится операция для удаления костного обломка.

Для успешного восстановления после перелома больному необходимо пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Также назначают электрофорез с анестетиками, УВЧ, магнитотерапию.

Операция по удалению обломка

Для проведения хирургического вмешательства по удалению осколка кости больному делают местную анестезию. Общий наркоз для таких ситуаций не предусмотрен. Обезболивание дает возможность человеку хорошо перенести операцию, после которой настает существенное облегчение. Травмы подобного рода (переломы остистых отростков) поддаются лечению, обычно не вызывая у пациента серьезных осложнений. Когда причина устранена, нервные окончания и мягкие ткани организма оперативно восстанавливаются. Наступает полное излечение. Но в то же время самолечение, запоздалое обращение к врачу могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.

Для удаления обломка остистого отростка обычно проводят ламинэктомию, хотя обычно такой вид операции необходим для увеличения спинномозгового канала.

Восстановление после перелома

Как выше уже было сказано, для скорейшего выздоровления больному необходимо воспользоваться услугами массажиста, заниматься лечебной физкультурой, пройти физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с новокаином и пр.).

УВЧ-терапия

Важно! Эффективно способствовать восстановлению пациента будет плавание. Занятия на воде помогают расслабить мышцы, снять эмоциональную нагрузку, к тому же, они положительно влияют на весь организм в целом. Цель всех указанных процедур состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки восстановить полноценное функционирование позвоночника.

Главное в процессе реабилитации – не усердствовать чрез меру, не нагружать организм непосильными нагрузками. Полное выздоровление можно констатировать, когда у пациента нет болевых ощущений и движениям вернулась былая изящность.

Подводим итоги

У каждого позвонка есть по одному остистому отростку, который расположен как бы позади основной линии позвоночника. При неудачном падении, вследствие ДТП или травм остистые отростки могут «отломиться». В таком случае пострадавшему требуется срочная госпитализация и лечение, которое может продлиться долгое время. В лучшем случае произойдет сращение, и пациент вновь сможет жить полноценной жизнью. Однако если позвонок не сросся, врачам приходится проводить хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что если после падения или резкого движения головой человеком были замечены неприятные ощущения, стоит отправиться в медицинское учреждение и провести рентгенографию поврежденной области. Такая мера позволит начать терапию как можно раньше, а это значит, что пациент вернется к привычному образу жизни быстрее.

Видео — Строение позвоночника

Теория – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Теория – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник