Остеопороз позвоночника лечение москва
Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.
Виды оказываемой медицинской помощи
- Остеопороз и переломы на его фоне;
- Асептический некроз костей/остеонекроз;
- Замедленное сращение переломов;
- Несовершенный остеогенез;
- Артроз, Артрит;
- Профилактика нестабильности эндопротезов;
- Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.
Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:
- Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
- Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
- Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
- Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
Лечение остеопороза позвоночника – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Остеопороз – это локальное или общее нарушение структуры и плотности костной ткани. Следствием патологии становятся частые переломы и трещины костей. Причинами, вызывающими эту патологию, могут быть изменения метаболизма или ухудшение усваивания минералов. Риск заболевания многократно повышается в период менопаузы и при резких гормональных перестройках.
Диагностика остеопороза должна выявить первоначальную причину появления болезни, которую предстоит устранить лечебной терапией. Курс лечения носит длительный характер и продолжается от полугода до 2,5-3 лет.
Лучшие врачи по лечению остеопороза
Симптомы остеопороза
- Боль в костях
- Повышенная утомляемость
- Расстройства пищеварительной системы
- Уменьшение роста
- Мышечная слабость
- Потеря веса
- Изменение осанки
- Изжога
- Выпячивание живота
- Боль в ребре.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Лечение остеопороза позвоночника – все врачи 45
Ревматолог
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980 руб.
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
151
отзыв
Приняла 17 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Парк культуры
Парк культуры
Смоленская
Артролог
Ревматолог
Физиотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
44
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике
1790 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
265
отзывов
За последний месяц опубликовано 11 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Ортопед
Травматолог
Физиотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
46
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Артролог
Вертебролог
Гериатр (геронтолог)
Ортопед
Реабилитолог
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
1210 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
252
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
8 (495) 185-01-01
В клинике
2200 руб.
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
117
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Юго-западная
Вертебролог
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
19
лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике
2750 руб.
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
47
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Беговая
Мануальный терапевт
Ортопед
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
73% пациентов
рекомендует врача
на основе
26
отзывов
Всего записалось 174 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марьино
Братиславская
Артролог
Ортопед
Травматолог
Стаж
25
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
2700 руб.
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
27
отзывов
Всего записалось 144 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Ортопед
Травматолог
Врач второй категории
Стаж
3
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
4
отзыва
Всего записалось 17 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Октябрьская
Октябрьская
Добрынинская
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
34
года
г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
8 (499) 116-79-01
В клинике
2400 руб.
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
43
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Фрунзенская
Лужники
Спортивная
1
2
3
4
5
Рекомендации перед приемом вертебролога
Вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника нехирургическими методами. К нему можно обратиться с врожденной патологией (разными формами искривления позвоночника), остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков для восстановления после травм.
Специальной подготовки к посещению вертебролога не требуется. С собой нужно взять пеленку, которая пригодится при осмотре. Если ранее были сделаны снимки, томограммы или проведены другие исследования, их результаты тоже обязательно взять с собой.
Какие обследования необходимы
Какую диагностику нужно пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить: Денситометрия, рентген, мрт (магнитно-резонансная томография), кт (компьютерная томография).
Куда может направить врач
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
Озонотерапия, электрофорез, миостимуляция
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
травматолог, эндокринолог, рентгенолог, остеопат
Вертебрологи Москвы – последние отзывы
Хороший, профессиональный и доброжелательный доктор. На приеме он меня осмотрел и все подробно объяснил.
Александр,
23 декабря 2020
Профессиональный, общительный и человечный врач. Павел Михайлович проконсультировал меня.
Илья,
23 декабря 2020
Беспокоили боли в спине после ходьбы. Доктор меня направил на МРТ, где выявили спрямленный лордоз и стеноз позвоночного канала. Прошла курс медицинского массажа, мануальной терапии. Также, в клинике врач подиатор мне сделал индивидуальные стельки. Теперь хожу без боли и с удовольствием! Спасибо Вам!
Алёна,
22 декабря 2020
Бронислава Борисовна очень компетентный врач. Она мне всё расписала, провела осмотр, УЗИ и всё объяснила.
Дауд,
21 декабря 2020
Прекрасный врач, все четко разъяснил. Тщательный осмотр, достоверные рекомендации по лечению и профилактике заболевания спины.
София,
14 декабря 2020
На приеме она меня осмотрела, предложила сделать ЭКГ и направила на дальнейшее обследование.
Максим,
12 декабря 2020
Специалист своего дела. Он меня осмотрел, доступно все объяснил и сказал сделать снимки.
Роман,
25 ноября 2020
Грамотный, внимательный и добродушный доктор. Он осмотрел пациентку и дал нам рекомендации.
Антон,
17 ноября 2020
Получил квалифицированную помощь. Врач, однозначно, профессионал своего дела. Большое спасибо, Виталий Семенович.
Максим,
12 ноября 2020
квалифицированный врач. Она мне всё рассказала и направила на лазерную терапию. Ничего лишнего мне предложено не было.
Елена,
18 февраля 2020
Показать 10 отзывов из 3417
Полезная информация
- Диагностика остеопороза
- Врачи, лечащие остеопороз
- Лечение остеопороза.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Остеопороз — патология, затрагивающая костные ткани скелета человека и проявляющаяся понижением костной массы, структурными изменениями в костной ткани, вследствие чего повышается хрупкость костей и риск возникновения переломов.
Болезнь может носить первичный или вторичный характер. Из первичных остеопорозов наиболее распространены постменопаузальный, развивающийся на фоне дефицита эстрогенов у женщин, а также старческий (сенильный). Вторичная форма недуга развивается как осложнение эндокринных, гематологических, гастроэнтерологических заболеваний или медикаментозной терапии.
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно до момента возникновения перелома. При переломе у больного появляются жалобы на боль разной интенсивности в области повреждения кости. Как правило, в пораженном участке наблюдается отек мягких тканей, кровоизлияния.
Если пострадали конечности, отмечается их деформация. Во всех случаях ограничивается двигательная активность пациента, болезненность усиливается при минимальных движениях или малейшем надавливании на пораженное место.
Прогрессирование недуга проявляется частыми патологическими переломами, отличающимися своей неадекватностью (возникают от легкого удара или под тяжестью собственного тела). При этом чаще всего страдают поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или лучевая кость запястья.
Диагностические исследования
В случае подозрения на остеопороз после сбора анамнеза и осмотра больного врач-терапевт назначает комплексное обследование. Оно включает следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение содержания в кровяной сыворотке кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, остеокальцина;
- денситометрия зоны интереса;
- рентгенография определенного отдела опорно-двигательной системы;
- ЭКГ;
- определение суточного уровня выделения фосфора и кальция в моче;
- УЗИ внутренних органов;
- биопсия костной ткани с последующей гистоморфологической экспертизой отобранного материала.
При необходимости пациент направляется на консультации онколога, ревматолога, ортопеда, травматолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении остеомаляции, первичного гиперпаратиреоза, миеломы, почечной остеодистрофии.
Основные этапы лечения
Излечение заболевания достигается применением комплексной терапии. Лечебные мероприятия проводятся на протяжении длительного времени непрерывно или курсами. Пациенту обеспечивается адекватный прием кальция, белка, витамина D. В период лечения противопоказаны прыжки, бег, алкогольные напитки и курение.
Выбор фармпрепаратов врачом осуществляется с учетом формы болезни, интенсивности костного обмена, тяжести течения недуга, наличия сопутствующих патологий. В первую очередь применяются средства подавления резорбции костной ткани: эстрогены, бифосфонаты, кальцийсодержащие препараты, диуретики. Для стимулирования костеобразования назначаются анаболические стероиды, производные фтора и др.
Из симптоматических средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Проводится лечение переломов консервативными и хирургическими методами.
Осложнения
Опасными осложнениями остеопороза считаются компрессионные переломы позвоночника и периферического скелета (в первую очередь отделов предплечья, плеча, бедра). Самые опасные — осложненные переломы бедра, отличающиеся высоким риском инвалидизации и даже летального исхода.
Источник
Рассказывает Евгений Жиляев,
профессор, д.м.н., врач высшей категории.
Остеопороз – это системное заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. При первичном остеопорозе пластинки и трубочки, из которых состоит кость, истончаются, при этом минеральный состав остается на прежнем уровне.
Развитие остеопороза зависит о многих факторов, важнейшим из которых является образ жизни современного человека. Например, у жителей сельской местности остеопороз развивается крайне редко вследствие высокой физической активности, длительного пребывания на солнце, отсутствия нехватки витамина D, употребления пищи, богатой кальцием. Жители городов не запрограммированы эволюционно на современный темп и стиль жизни. Они находятся в условиях, на которые человеческий организм изначально не был рассчитан. Отсутствие необходимой физической нагрузки, недостаток витамина D и кальция, курение являются факторами риска развития остеопороза. Предпосылки развития остеопороза закладываются в 25-30 лет. От того, какая плотность костной ткани была достигнута в этом возрасте, зависит, разовьется в будущем остеопороз или нет.
Диагностика
Остеопороз, как правило, развивается бессимптомно (иногда возникают специфические симптомы при тяжелом остеопорозе позвоночника), большинство пациентов не догадываются о наличии болезни. Тем не менее, остеопороз требует лечения в клинике из-за высокого риска переломов костей. Соответственно, диагностика должна быть целенаправленной, существуют определенные рекомендации по профилактике и выявлению остеопороза у различных групп пациентов.
[block:block=108]
Для выявления остеопороза используется денситометрия. Данное исследование рекомендовано всем женщинам старше 60 лет и мужчинам, старше 65. Кроме того, денситометрия показана всем женщинам, достигшим менопаузы, у которых есть один или несколько факторов риска развития остеопороза.
Факторы риска:
- Наследственная предрасположенность.
- Курение.
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
- Нехватка витамина D.
- Наличие переломов в анамнезе и др.
Если при обследовании выявляется остеопения (умеренное снижение минеральной плотности костной ткани), пациент нуждается в постоянном динамическом наблюдении и активной профилактике остеопороза. Если показатели костной плотности продолжают падать, пациенту назначается лечение.
Профилактика остеопороза
Лечение остеопороза: основные этапы.
- Немедикаментозная терапия: повышение физической активности. Упражнения, ходьба, плавание способствуют укреплению костей и позволяют существенно снизить риск переломов. При постоянных нагрузках в кости выделяются факторы роста, которые способствуют наращиванию костной ткани. Физическая активность, которая не связана с риском переломов, оказывает положительное воздействие, в том числе на позвоночник. Наиболее оптимальным вариантом является ходьба: 4 раза в неделю по 40-60 минут. Она оказывает стимулирующее действие на позвоночник и шейку бедра. Наибольшую опасность при остеопорозе представляют переломы шейки бедра и позвонков из-за часто возникающей необходимости в длительной иммобилизации. Немаловажную роль играет обучение пациентов профилактике падений (организация пространства в квартире, использование специальных устройств при ходьбе, план физических нагрузок, тренировки вестибулярного аппарата). Если пациент испытывает трудности при передвижении, у него нарушена координация движений, есть мышечная слабость, рекомендуется отмена седативных препаратов, которые повышают риск падения.
- Профилактика (оптимизация кальциевого обмена). Чтобы замедлить развитие остеопороза и усилить действие назначенных препаратов, крайне важно нормализовать кальциевый обмен. В крови и моче пациента должно быть нормальное количество кальция. Дефицит кальция чаще всего проявляется сниженным суточным выделением кальция с мочой при нормальном содержании кальция в крови. Обратная ситуация – идеопатическая гиперкальциурия – наследственное заболевание, при котором почки плохо удерживают кальций. В обоих случаях главная задача – нормализовать обмен кальция, чтобы устранить его недостаток в организме.
Прием остеотропных препаратов. Кость – одна из немногих тканей человеческого организма, которая непрерывно обновляется. Остеопороз нарушает цикл самообновления, при этом образование новой кости замедляется в большей степени, чем разрушение старой, поэтому содержание костной ткани с годами уменьшается. Основу лечения остеопороза составляют препараты тормозного действия. Эффект их основан на замедлении и процесса разрушения, и процесса формирования новой костной ткани. Но разрушение кости блокируется в большей степени, чем образование новой. Наиболее традиционные и изученные препараты этой группы – бисфосфонаты (алендронат, ризедронат и золедроновая кислота). Относительно недавно появился генно-инженерный препарат деносумаб, который также обладает способностью блокировать активность разрушающих кость клеток и уменьшать риск переломов. При неэффективности тормозных препаратов используется препарат паратиреоидного гормона – терипаратид. Он ускоряет процесс образования новой кости. При непродолжительном применении обеспечивает высокий прирост минеральной плотности костной ткани и существенное снижение риска переломов. Его недостатки – необходимость ежедневного подкожного введения и нередкие побочные эффекты в виде покраснения, зуда и раздражения кожи в месте инъекции, поэтому на сегодняшний день терипаратид используется редко.
- Контроль эффективности лечения. Ежегодный мониторинг состояния кальциевого обмена. Недостаточно восстановить процесс обмена, необходимо регулярно поддерживать его баланс и наблюдать за изменениями показателей, чтобы вовремя скорректировать лечение. Кроме того, для регулярного контроля за эффективностью проводимого лечения рекомендуется ежегодное повторение денситометрии и рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника. Продолжение снижения костной плотности или появление новых переломов позвонков могут быть основанием для изменения тактики лечения.
Лечение остеопороза в Европейском медицинском центре (г. Москва) проводится в соответствии с протоколами, принятыми в ведущих медицинских центрах Западной Европы, Израиля и США. В Центре диагностики и лечения остеопороза ЕМС работают неврологи, вестибулологи, офтальмологи, ортопеды-травматологи, эндокринологи, ревматологи и другие специалисты. Врачи работают в тесной взаимосвязи, что позволяет проводить всестороннюю оценку состояния пациента и не допускать развития осложнений. Пациентам доступен полный комплекс помощи, включая возможность получения второго мнения ведущих зарубежных экспертов по данной проблеме. Ревматологи ЕМС имеют опыт работы в ведущих клиниках Западной Европы и Израиля. Если по каким-либо причинам пациент не может приехать в клинику, организуется заочная консультация или видео-онлайн консультация врача.
Источник