Остеопороз и остеопения позвоночника

Две патологии, названия которых созвучны – остеопороз и остеопения – имеют в основе структурные изменения костной ткани. Их часто путают, поскольку оба заболевания выражаются патологической хрупкостью костей. Но, несмотря на одинаковый корень, у них есть колоссальная разница. Остеопения – предпосылка, остеопороз – следствие.

Остеопения – особенности

Если рассматривать заболевание остеопения, состояние при нем характеризуется потерей костной тканью минеральной плотности. Процесс постепенный, на первоначальных этапах – бессимптомный. Костная ткань по причинам, которые будут рассмотрены ниже, теряет содержащиеся в ней и создающие нормальную структуру кальций и фосфор. Так кости становятся уязвимы для образования механических переломов.

Кстати. При данной патологии первое, что происходит – нарушается минеральная плотность костей. Они приобретают повышенную хрупкость, теряют природную эластичность, становятся подвержены переломам.

Состояние остеопении возникает, в основном, у пациентов, которым за тридцать. То есть, до начала данного заболевания кости полностью сформированы и их рост остановлен. Именно тогда, при образовавшемся дефиците минеральных элементов, начинается ускоренное старение. Человек чаще всего не замечает остеопении, пока она не придет к серьезной стадии либо не перейдет в остеопороз. Несвоевременное диагностирование влечет осложнения. Но отсутствие симптомов не позволяет распознать патологию на ранней стадии, поскольку их нет практически до случающегося рано или поздно перелома. И здесь уже выявляется остеопороз.

Кстати. Статистически остеопения в большинстве – болезнь женщин климакритического или постклимактического возраста.

Если кратко сформулировать отличия, остеопения – это увеличение риска образования перелома, в то время как остеопороз – практически стопроцентный перелом, который может случиться даже из-за легкой травмы. Таким образом, состояние остеопении – непременный предшествующий этап для остеопороза, тяжелого заболевания, которое способно значительно снизить качество жизни пациента.

Кстати. При прогрессировании остеопении структурные изменения происходят во всех костях – от плеч до бедер. Но существует очаговая форма, которая порождает хрупкость лишь одной кости или отдельно взятой костной системы.

Причины недуга

Почему начинает развиваться остеопения? Куда вдруг минералы «уходят» из костной ткани? Их содержание может уменьшаться благодаря следующим факторам.

1. Анорексия у пациента.
2. Активные гормональные нарушения.
3. Слишком большой рост.
4. Наследственная патологичность костной структуры.
5. Чрезмерное употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, курение.

   

   Пристрастие к алкоголю, кофе и курению приводит к остеопорозу

6. Несоблюдение режима питания.
7. Различные заболевания комплекса ЖКТ-органов.
8. Витамин D в катастрофическом дефиците.
9. Присутствуют патологии сосудов и всей системы кровообращения.
10. Наблюдаются частые аллергические реакции.

    

    Частые аллергические реакции

11. Есть эндокринные заболевания.
12. Наблюдается неполноценное действие костной системы.
13. Постоянные чрезмерные физические нагрузки либо перманентное пребывание в малоподвижности.
14. Имеются в стадии патологии болезни печени или почек.
15. Начинаются в организме возрастные сдвиги и гормональная перестройка.
16. Прием гормональных средств либо проведение противосудорожной терапии.

    

    Прием гормональных средств

17. Радиационное воздействие.
18. Целиакия, при которой нарушен процесс всасывания минеральных веществ.
19. Проведение химиотерапии.
20. Онкологические патологии.

Важно! В 90% эпизодов патология имеет бессимптомное течение и диагностируется лишь, когда случился костный перелом. Если же не поднять минеральные показатели костной структуры своевременно, предпосылка — остеопения обязательно рано или поздно породит следствие — остеопороз.

Если дать буквальный перевод термина, он будет означать недостаток костной ткани, точнее, ее основного структурного элемента – кальция. Костная плотность снижается значительно, если сравнить показатели с нормой. Но до критически низкой отметки содержание кальция не падает, как это может случиться при остеопорозе.

Остеопороз – особенности

При данном заболевании, поражающем костную систему, ключевым является дефицит в структуре костей кальция. Из-за этого при малейшем травмировании или падении следует перелом.

Важно! Когда костная ткань истощена, а метаболические процессы нарушены, перелом возникает просто в силу того, что организм не способен противопоставить крепость костей внешнему механическому воздействию, как это должно быть при нормальном состоянии костной системы.

Симптоматика, проявляющаяся при остеопорозе, редко соотносится с остеопенией, именно по этой причине отсутствует своевременное лечение. Когда установлен верный диагноз, как правило, после костного повреждения, патологический процесс уже находится в активно развивающейся стадии и успевает поразить всю костную систему.

Кстати. К быстрому развитию остеопороза может привести остеопения поясничной зоны позвоночника не диагностированная своевременно и повлекшая процесс тяжело обратимого разрушения позвонков.

Клиническая картина у остеопороза яркая.

1. Начинается компрессия позвонков.
2. Как только позвонки начинают разрушаться, возникают боли и явные деформации в виде кифоза и сколиоза.
3. Рост пациента уменьшается.
4. Развитие переломов образует боли, которые усиливаются не только от резких движений, поворотов, нагрузок с тяжестями, но и от кашля, чихания, в прохождении дневного времени.
5. Увеличивается тонус спинных мышц, что придает процессам патологий рецидивирующий характер.
6. Наблюдаются учащающиеся сбои в деятельности различных органов и систем.
7. Снижается чувствительность конечностей, наступает их онемение.
8. Возникает хромота.
9. Острое состояние после перелома продолжается около недели. Затем боль переходит в ноющую фазу.
10. Переломы могут следовать друг за другом с короткими или долгими интервалами, которые длятся годами.

Остеопения – латентная форма, остеопороз – активно прогрессирующая и носящая хронический характер.

Сравнительная характеристика патологий

Чтобы проанализировать разницу между этими патологиями, проще всего представить ее в таблице.

Таблица. Остеопения и остеопороз – сравнение.

Необходимо отметить, что патология развивается у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей и степени первоначальной, уже имеющейся минерализации костей. Например, прочность в климаксе у тканей женского организма, особенно костной массы, снижается естественным образом, поэтому они более подвержены остеопении, и, следовательно, остеопорозу.

Кстати. Кроме возрастных изменений, могут быть причины для возникновения остеопении в младенческом возрасте. Ее симптомы выявляются у 50% недоношенных детей.

Первые и даже развивающиеся признаки остеопении симптоматично проявляются в очень редких случаях. Диагностировать ее можно случайно, если случился перелом или возникла иная патология, связанная с повреждение кости. В этом случае рентгеноскопия, проведенная для выявления степени повреждений, может показать нарушение плотности и выявить развивающуюся остеопению или переход ее в остеопороз.

Совет. Если ребенку во внутриутробном развитии постоянно не хватало кальция и фосфора, необходимо сразу от рождения насыщать его организм большими объемами этих минералов, а также витамина D. Также, для улучшения работы костной системы, применяется массаж и комплекс специализированных упражнений.

Как ставится диагноз

Поскольку ярких признаков при остеопении обычно не наблюдается (пациенты не жалуются ни на боли, ни на ограниченность в движениях) патологию можно только заподозрить. Чтобы счесть достаточным повод для исследования на остеопению, необходимо обратить внимание на предпосылки ее развития.

1. Это могут быть подобные заболевания у родственников.
2. Частые переломы.
3. Нетяжелые травмы постоянного характера.

Также широко сегодня применяется метод денситометрического исследования, который помогает выявить даже остеопению в начальной стадии. Это неинвазивное исследование, показывающее патологические изменения костной ткани. Анализ осуществляется после оценки костной массы, ее плотности и сравнения показателей с нормой. Имеют значение при диагностике и возрастные показатели пациента.

Может быть назначена биохимия крови, чтобы определить степень присутствия в ней минеральных веществ.

Важно! Опасными считаются оба заболевания, поскольку и остеопения, и остеопороз могут послужить причиной многочисленных переломов, и в итоге привести к обездвиживанию и инвалидности. Также в процессе развития заболевания в позвоночнике происходят необратимые ухудшения, связанные с патологическими изменениями.

Денситометрия может выявить потерю костной массы от двух процентов. Данное исследование рекомендовано всем людям после 65, а женщинам, которые находятся «в зоне риска» – после 50.

Процесс лечения

В основе лечения обоих заболеваний лежит усиленный прием препаратов, которые содержат в высокой степени и несут организму кальций. Подкрепляется терапия приемом витаминных комплексов.

Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены нестероидные препараты, а также обезболивающие.

Второй аспект внимания – диетическое питание. По сути, пациенту придется изменить практически полностью пищевые привычки – отказаться от вредных, приобрести и закрепить полезные.

Совет. Диетическое питание должно компенсировать нехватку всех необходимых для построения и уплотнения костной ткани веществ. В рацион входит обязательно мясо белое и рыба, орехи, каши, овощи, молокопродукты и фрукты.

Затем следует ЛФК, которая будет полезна как при остеопении, так и при остеопорозе. Начало комплекса – несложные упражнения. Темп ускорен, амплитуда движений невысока.

Видео — Упражнения при остеопорозе позвоночника

Совет. Если патология возникла по причине проведенной пациенту гормональной терапии, необходимо откорректировать схему употребления стероидов. Сделать это должен врач.

И последнее существенное изменение – образ жизни. Придется исключить чрезмерные нагрузки, не допускать переломов, заниматься регулярно физкультурой, иметь умеренную активность, соблюдать режим и отказаться от нездоровых зависимостей.

Для коррекции плотности костей не существует наружных лекарств, таких как мази или кремы. Они окажут лишь противовоспалительное и отвлекающее действие.

Что касается физических упражнений, это может быть широкий спектр активностей:

• скандинавская ходьба;

  

  Скандинавская ходьба

• зарядка;
• бег трусцой;

  

  Бег трусцой — отличная кардио-тренировка

• пешие прогулки;
• лечебная физкультура.

  

  Лечебная гимнастика

Продолжительность проведения, интенсивность, сложность и объем физических упражнений определяет врач после проведенных диагностических мероприятий.

Кстати. Остеопения в выявленной стадии почти всегда может являться первым этапом на пути развивающегося остеопороза. Но часто патология существует в организме, не принося осложнение в виде остеопороза.

Поскольку остеопению не относят к окончательной патологии, лечение данного заболевания не проводится для его устранения. Главной задачей является приостанавливание процесса уменьшения кальция, недопущение разрушения костей и создания условий для развития остеопороза.

Важно! Лечить развившийся остеопороз сложно, долго, и процесс его нейтрализации не всегда и не у всех проходит успешно, поскольку костная ткань может быть разрушена в такой степени, что восстановить ее не удается.

Коррекция рациона – диета

Изменить рацион придется полностью, особенно если остеопения поражает позвоночник или бедренные кости. Баланс по всем основным веществам должен быть достигнут, параллельно с минерализацией, поскольку, например, белок участвует в построении костной ткани. Минералы в комплексе лучше усваиваются, если дополнительно осуществляется прием витамина D.

Таблица. Продукты питания для коррекции рациона при остеопении.

Совет. Кроме пищи, витамин D синтезируется в организме, когда на него воздействуют лучи солнца, поэтому для профилактики остеопении рекомендованы прогулки солнечным днем на протяжении долгого времени.

Прием препаратов

Лечение препаратами, содержащими минералы и витамины может остановить прогрессирующую остеопению, особенно в сочетании с диетическим питанием. Поскольку после 65, при наступлении менопаузы, практически у всех женщин начинают развиваться процессы деминерализации костей, эти препараты рекомендованы к применению большинству из них.

Из назначаемых препаратов наиболее популярны:

• «Альфадол-Са»;

  

  «Альфадол-Са»

• «Кальций D3»;

  

  «Кальций D3»

• «Кальция глюконат»;

  

  «Кальция глюконат»

• «Кальцемин»;

  

  «Кальцемин»

• «Витрум остеомаг»;

  

  «Витрум остеомаг»

• «Кальция цитрат»;

  

  «Кальция цитрат»

• «Кальций Сандоз».

  

  «Кальций Сандоз»

Во многих из них содержится также витамин D и другие минералы. Самостоятельно принимать даже витаминные добавки не стоит, необходимо, чтобы их после обследования степени минерализации костей назначил врач.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах кальция, назначаемых для профилактики и лечения остеопороза. В статье по ссылке вы найдете подробную информацию о классификации препаратов, их составе, эффективности, усвояемости кальция и рекомендации по выбору самого эффективного средства.

Остеопения это повод к своевременному обследованию и принятию активных лечебно-профилактических мер. Если диагноз поставлен вовремя, вышеописанных мер будет достаточно, чтобы нормализовать минеральный баланс, предотвратить разрушение костной ткани и вытекающие из него переломы, и не дать развиться остеопорозу.

Видео – Остеопороз. Как укрепить кости