Остеопороз 2 степени грудного отдела позвоночника

Остеопороз – это недуг, который становится причиной изменения структуры костной ткани. Нарушается строение костей, они становятся более хрупкими, склонными к переломам. Болезнь часто является следствием сбоя в метаболизме костной ткани. Значительная часть переломов, полученных женщинами и мужчинами после 50 лет, связана с прогрессированием остеопороза.

Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника

Проявляется остеопороз грудных позвонков сильной сутулостью. Деформирование грудного отдела приводит к значительной деформации спины.

У пациентов появляется горб. Это является одним из признаков повреждения костей грудного отделения. В тоже время грудная клетка начинает уменьшаться в размерах, зрительно она становится уже. Из-за этого руки выглядят чересчур длинными. На поздних стадиях наблюдается сокращение расстояния между костями таза и ребрами.

Это приводит к неприятным спазмам в районе ребер. Перелом при остеопорозе делает крайне болезненной процедуру ощупывания.

Очевидными симптомами заболевания являются ноющие боли в спине, усиливающиеся при кашле. Некоторые пациенты жалуются на сильное сердцебиение.

Причины развития патологии

В процессе роста костная масса организма увеличивается. В возрасте 20-25 лет плотность костей начинает сокращаться. При любых сбоях в организме этот механизм нарушается.

Падения уровня эстрогена у женщин в период менопаузы характеризуется нарушением взаимосвязей остеобластов и остеокластов. Увеличение количества последних приводит к разрушению структуры костей, клетки не успевают восстанавливаться – и появляется диффузный остеопороз грудного отдела позвоночника. Своевременное лечение позволяет предупредить развитие заболевания.

Ускоряют сокращение плотности костной ткани и появление боли такие факторы:

перенесенная операция;
недостаток кальция при беременности;
падение веса.

Факторы риска заболевания

Остеопороз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого требуют незамедлительной реакции, проявляется в таких случаях:

падение эстрогена в крови;
беременность;
алкоголизм;
сильные физические нагрузки;
недостаток витамина D.

Заболевание изменяет структуру костей по всему организму. Наиболее подвержены остеопорозу такие области: грудной, поясничный отделы спины, тазобедренный и плечевой суставы.

Классификация и типы остеопороза

Согласно классификации, утвержденной в конце 20 века, выделяют следующие типы заболевания:

первичный, подразделяется на постменопаузальный и сенильный;
вторичный.

Сенильный тип появляется вследствие дефицита кальция. Как правило, у пожилых людей после 70 лет.

Вторичный тип охватывает пять процентов случаев остеопороза грудного отдела позвоночника. Причиной обычно является другое хроническое заболевание или злоупотребление медикаментами.

Первичная форма

Первичная форма остеопороза типична для людей преклонного возраста. К факторам риска, вызывающим диффузный остеопороз грудного отдела позвоночника и определяющим назначение лечения, относят:

невысокий рост;
чрезмерную худобу;
пожилой возраст;
нерегулярные менструации;
бесплодие.

Часто первичная форма заболевания проявляется у мужчин. Кроме того, вызвать недуг могут вредные привычки (алкоголь, курение), пассивный образ жизни и длительный прием определенных лекарственных средств.

Вторичная форма

Причиной вторичной формы являются сбои в обмене веществ, эндокринной системе. К появлению остеопороза грудного отдела могут привести:

чрезмерное употребление кофе;
отсутствие физической активности;
неправильное питание;
почечная недостаточность;
сахарный диабет.

Появление вторичной формы заболевания и поражение шейного отдела позвоночника часто бывают вызваны нервными расстройствами, легочными заболеваниями.

Как диагностировать

В случае выявления у пациента некоторых симптомов остеопороза с отягощением в форме перелома костей врач обычно назначает прохождение диагностики на определение плотности костей. Название этого обследования – денситометрия. Другими информативными способами исследования состояния костной ткани принято считать рентген и биохимию крови.

Назначение анализов при остеопорозе грудного отдела позвоночника 2 степени позволяет оценить уровень кальция, активность гормонов и наличие маркеров костного гомеостаза в крови.

Как лечить остеопороз грудных позвонков

Лечение остеопороза включает такие направления:

снижение болевого синдрома, сопровождающегося приемом лекарств и прохождением курса физиотерапевтических процедур, соблюдением диеты;
лечение болезни, вызвавшей нарушение обменных процессов в костях;
лечение, направленное на активизацию образования костных тканей;
лечение осложнений, связанных с переломами и хирургическим вмешательством.

Обезболивание

Чтобы избавиться от болевых спазмов, старайтесь придерживаться постельного режима. После прохождения болей, возвращайтесь к бытовым делам, будьте всегда в движении. Избавиться от болевых ощущений помогут противовоспалительные (Диклофенак, Найз) и обезболивающие средства. Если спазмы имеют неврологический характер, то назначаются антидепрессанты.

Чтобы боль не могла дальше развиваться, откажитесь от подъема тяжестей. При исчезновении симптомов заболевания позанимайтесь специальной гимнастикой.

Прием медикаментов

Предотвратить дальнейшее изменение структуры костной ткани помогут кальцитонин, бисфосфонаты и витамин D. Активировать рост клеток помогут гормональные средства и фторид натрия. Лекарства при возникновении заболевания необходимо принимать осторожно, ввиду осложнения побочными эффектами. Бисфосфонаты иногда приводят к сбоям в работе печени и деформации зубов.

Диетическое питание

Диета – неотъемлемая часть терапии позвоночного столба. Рекомендуется потреблять в пищу кальцийсодержащие продукты, витамин В. В рационе обязательно должны быть:

молочные продукты;
морская рыба;
хлеб грубого помола.

Помните, что соль и газированные напитки вымывают из организма кальций. Ежедневно человек должен потреблять до 1000 мг кальция.

Профилактика остеопороза грудных позвонков

При остеопорозе присутствует вероятность перелома позвоночника. Предупредить травму помогут следующие рекомендации:

используйте удобную обувь на улице;
держитесь за поручни в общественном транспорте;
используйте ортопедический корсет;
занимайтесь оздоровительной гимнастикой.

Откажитесь от вредных привычек и перейдите на здоровое питание. Лечение болезни без комплекса физических упражнений будет продвигаться медленно.

Остеопороз – бессимптомное заболевание, и часто человек даже не догадывается об опасности остаться обездвиженным. Своевременное обнаружение болезни способствует успешному выздоровлению. Людям после 50 лет стоит регулярно проверяться у специалистов на предмет определения изменения структуры костной ткани.

Источник

Любая кость – живая ткань, в ней постоянно происходят изменения. С момента рождения до формирования зрелой костной ткани идет ее непрерывное развитие и укрепление. Максимальная плотность достигается в 20-30-летнем возрасте человека, это называется пиковой костной массой.

Что такое остеопороз

Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.

По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:

у мужчин – 0,5-2% за год;
у женщин – 2-3% за год.

У людей с остеопорозом нарушаются процессы ремоделирования, потеря костной ткани идет быстрее, чем рост новой, поэтому кости становятся похожими на губку с крупными порами, возрастает вероятность переломов.

Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

генетической предрасположенностью (наследственный);
инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины развития остеопороза:

отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
прием гормональных препаратов;
эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
частое употребление алкоголя, курение;
низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
пожилой возраст.

Симптомы остеопороза

Периодически появляющиеся боли в области поясницы и крестца – симптом, требующий особого внимания. По мере прогрессирования заболевания боли усугубляются. Кроме того, болевые ощущения могут появиться в других частях тела (тазобедренный сустав, ребра, область голеностопа).

Характерные симптомы остеопороза:

меняется осанка (появляется сутулость, горбатость);
уменьшается рост за счет деформации скелета;
появляются ноющие, тянущие боли в костях и суставах, ломота;
частые переломы.

Стадии заболевания

Заболевание может протекать от 1-й степени до 4-й. Рассмотрим подробнее, как это происходит и каковы особенности разных степеней.

Остеопороз 1 степени

Первые стадии остеопороза могут проявиться примерно в 30 лет, но обычно не вызывают симптомов и не доставляют проблем. Это тот момент, когда снижение показателей плотности костной ткани можно определить лишь с помощью медицинских исследований.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени тоже довольно трудно заметить. Возрастная категория – после 35-ти лет. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности.

Остеопороз 3 степени

Развитие болезни до 3-й стадии приводит к деформации отдельных позвонков, проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Именно на этой стадии случается первый костный перелом.

Остеопороз 4 степени

На четвертом этапе кости разрушаются еще сильнее и буквально «светятся» на рентгеновском снимке. Больной при незначительной физической нагрузке ощущает сильную боль. Риск возникновения переломов и травм максимальный.

Способы лечения остеопороза разных степеней тяжести

Остеопороз лечится медикаментозно, исходя из основного заболевания или причины его появления.

Если имеют место гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы,то назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон.

При старческом остеопорозе назначают диету и активные добавки, содержащие кальций и витамин D.

Женщинам с постменопаузальным остеопорозом прописывают бисфосфонаты. Комплексное лечение остеопороза 2 и 3 степени включает:

гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, заболевания);
медикаменты, стимулирующие образование костной ткани (витамин D3, биофлавоноиды, стронций, кальций, фтор);
препараты, подавляющие резорбцию (бисфосфонаты, натуральный эстроген, кальцитонин).

Большое значение при лечении остеопороза имеет лечебная физкультура. Всем пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, стимулирующие массажи, загорать.

Особое внимание уделяется питанию при лечении остеопороза тяжелой степени. В рацион обязательно должны быть включены витамины D, K, C, E, кальций, фосфор и магний.

Самые полезные продукты, поддерживающие плотность костной ткани:

все виды молочной продукции;
свежая зелень, овощи;
морепродукты, рыба;
гречка, овсянка, бананы;
яйца, говядина, куриное мясо, печень;
растительные масла.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза начинается с детского возраста. По данным статистики, каждый четвертый школьник имеет показатели плотности костной ткани ниже нормы. Поэтому дети должны ежедневно получать продукты, содержащие кальций.

Пожилым людям рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Молоко с возрастом плохо усваивается, а животные жиры, содержащиеся в молочных продуктах, могут спровоцировать развитие атеросклероза.

Физическая активность способствует поддержанию в тонусе костной и мышечной тканей. Достаточно три раза в неделю выделять полчаса на силовые упражнения, бег трусцой, танцы, подъемы и спуски по лестнице.

Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не запускайте заболевания, проходите регулярные обследования.

Учеными доказано, что при профилактическом приеме кальция и витамина D, риск появления остеопороза сводится к минимуму. Правильно подобранная доза не вызывает побочных явлений и улучшает качество костной ткани.

Профилактика остеопороза для женщин после 50-ти заключается в применении гормонозамещающей терапии. Это позволит «моделировать» нормальное, полноценное функционирование яичников, а риск заболеваний, связанных с угасанием естественных процессов в организме, сведется к минимуму. Эндокринолог поможет подобрать средства и рассчитает дозу.

Не стоит забывать о периодической проверке нормальной работы щитовидной железы, если есть предпосылки возникновения остеопороза. Достаточно делать УЗИ и сдать анализы крови (ТТГ, Т4, антитела к тиреопероксидазе). Ежегодно проверяйте содержание ионизированного Са в крови, выявленные отклонения показателей от нормы значительно облегчают назначение лечения.

Источник

Кости человека выполняют роль опоры и каркаса – с их помощью можно уверенно двигаться и твердо стоять на земле. Под влиянием агрессивного воздействия изнутри и извне кальций из костей быстро вымывается. Плотность их ослабевает – так развивается остеопороз позвоночника. Это явление относится к числу необратимых, но есть возможность приостановить его развитие.

Что собой представляет это заболевание?

С течением лет клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивнее, тогда как разрушающие ткани, напротив, активизируются. В итоге ткани позвоночника просто не успевают восстановиться, плотность их снижается – наступает остеопороз позвоночника. Это заболевание развивается в силу комплекса факторов, но основное влияние оказывает, как правило, одна из причин:

сбои в обмене веществ;
серьезные нарушения эндокринной системы;
неправильное усвоение кальция;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
артрит;
наличие опухолей в организме;
низкий гемоглобин;
малоподвижный образ жизни.

Ко всем этим нарушениям ведут:

сидячая работа;
неправильное питание;
ранний климакс;
курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение кофе и крепким чаем;
недостаток жировой ткани в организме;
слишком низкий показатель кальция в пище;
длительный прием гормоносодержащих лекарств;
генетика;
возраст от 60 лет

Остеопороз коварен тем, что на первой стадии его сложно распознать, он протекает практически бессимптомно. Человек может лишь отмечать повышенную усталость, ставшие привычными боли в спине в конце дня. На этой стадии болезнь легко поддается лечению и ее прогрессирование можно остановить без серьезных потерь для организма. Но чаще всего бывает иначе: заболевание обнаруживается при компрессионном переломе позвоночника.

Симптоматика

На начальных стадиях процесса человек чаще всего и не догадывается, что он болен, поскольку у него ничего не болит. Но о том, что в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, можно догадаться по ряду характерных признаков:

ранняя седина;
хрупкие зубы, ногти;
пародонтоз;
судороги ног;
сильный зубной налет по утрам.

Появление этих признаков говорит о том, что необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.

О более серьезной стадии говорят уже другие признаки:

человек вдруг отмечает, что он стал ниже ростом;
появилась неестественная сутулость, горбатость;
боли при подъеме тяжелых или даже легких предметов, которые прежде переносить было легко;
укорочение грудной клетки.

Об остеопорозе поясничной зоны позвоночника говорят временами появляющиеся несильные боли в спине и боках.

Степени

Современная медицина выделяет четыре степени остеопороза позвоночника:

Первая. Течение не сопровождается какими-либо симптомами, плохие волосы, ногти и зубы обычно не привлекают внимания больного, либо он не связывает ее с развивающейся патологией позвоночника;
Вторая. Плотность костей позвоночника снижена. Симптомы слабо выражены, человек жалуется на судороги икроножных мышц и временные ноющие боли в спине;
Третья. Пациент обнаруживает, что он стал ниже ростом, что указывает на начавшуюся деформацию позвонков. Человек постоянно горбится, его беспокоят уже постоянные боли в спине, временами сильные.
Четвертая. Рост уменьшается порой до 15 см от того, что был раньше, появляется горб, грудная клетка становится короче. Высока вероятность переломов даже от незначительного падения. Позвонки становятся буквально “прозрачными”.

Именно на последней стадии отмечается наиболее высокий риск получения незарастающих переломов, которые скорректировать можно только путем операции.

Виды

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первый развивается в силу возраста или гормональных сбоев в организме. Наибольший риск заболеть отмечается у женщин старше 55 лет.

Вторичный остеопороз развивается под влиянием развившихся дегенеративных процессов. Это могут быть:

аутоиммунные болезни;
генетическая предрасположенность;
ревматизм;
длительный прием лекарств.

Наиболее часто провокаторами выступают менопауза и старческий возраст.

Как обнаружить?

О том, что происходит в организме обратившегося, врач может составить впечатление уже по характерным жалобам. Далее человека направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование и денситометрическое исследование (подробнее, о методах диагностики смотреть в этом источнике.

После этого назначается адекватное лечение.

Лечение

Остеопороз относится к числу системных заболеваний. Успешность его лечения зависит от того, когда болезнь обнаружили. Если это удалось в самом начале, то можно говорить об излечении, поскольку разрушение позвонков еще не началось. На серьезных стадиях можно лишь затормозить процесс, потому как восстановить разрушенную костную ткань современной медицине пока не по силам.

Лечение болезни комплексное и включает в себя несколько составляющих:

прием медикаментов;
систематические занятия лечебной гимнастикой;
изменение рациона, образа жизни;
прием витаминов.

Медикаментозная составляющая в свою очередь состоит из :

биофосфонатов ( к примеру, Этидронат, Тилудронат, Клодронат) ;
аминобиофосфонатов (к таковым относятся Фосамакс, Фороза, Осталон);
гормональных препаратов (Ралоксифен, стимулирующий эстрогеновые рецепторы и блокирующий эстрогены в эндометрии и в молочных железах);
симптоматических средств (Фентанил, Тимедин, Кодеин).

Подробнее список допустимых препаратов можно посмотреть здесь

Таким образом, лечение остеопороза все же возможно, но на самой ранней стадии, когда разрушение костной ткани еще не началось. Если же болезнь обнаружили слишком поздно, необходимо тщательно придерживаться плана лечения, принимать витаминные комплексы и беречься от даже незначительных ушибов спины, могущих привести к компрессионному перелому.

Статья носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и выбора способы лечение необходима консультация врача – профильного специалиста.

Источник