Остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника симптомы
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).
Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто
Особенности
- Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
- Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
- Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
- Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
- Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
- На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
- Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
- Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.
Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника
Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу
двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).
Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:
При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.
Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника
Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:
- консервативное;
- хирургическое.
То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.
Читайте также:
5 важных причин заняться исправлением осанки
Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
Что такое фобии, и как с ними бороться
Медикаментозная терапия
Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:
- Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
- Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
- Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
- Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
- Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
- Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
- Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
- Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.
Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.
Несколько упражнений:
- В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
- В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
- В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.
До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.
Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.
Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).
Физиотерапия
Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.
Физиотерапия – один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза
Виды воздействия:
- инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
- УФО шейно-воротниковой зоны;
- ультратонотерапия воротниковой зоны;
- диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
- ультразвук на шейный отдел позвоночника;
- СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
- ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
- электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:
- Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
- Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
- Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски и окружающие их структуры. Деструктивный процесс затрагивает фиброзно-хрящевую ткань дисков, которая подвергается значительному сдавливанию позвонками. Постепенно диски утрачивают эластичность, их амортизационная функция снижается, и происходит защемление спинномозговых нервов. Все это порождает болевой синдром и воспаление.
Грозные последствия
Чем опасен остеохондроз и насколько серьезными могут быть его последствия? Опасность номер один – это осложненная диагностика и отсутствие специфических симптомов заболевания на ранних стадиях. Пациенты могут жаловаться на недомогание и дискомфорт, которые нередко путают с другими болезнями.
Чаще всего первым сигналом о неблагополучии является боль в спине после физической нагрузки или долгого пребывания в статичной позе. Это всегда легко объяснить переутомлением, усталостью или тяжелыми условиями труда. Поэтому выявить проблему с позвоночником удается лишь при случайном обследовании, когда человек делает рентген или МРТ.
Наиболее опасен шейный остеохондроз, поскольку он может маскироваться под мигрень, гипертоническую болезнь или бессонницу. На самом деле все эти признаки вторичны, и настоящей причиной является мышечный спазм, защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Опасность номер два – это самолечение, которым предпочитают заниматься люди вместо того, чтобы обратиться к врачу. Результат обычно неутешительный, так как развитие болезни не прекращается, и вскоре болевой синдром заставляет серьезно заняться своим здоровьем.
Грудной остеохондроз сопровождают симптомы, которые сложно отличить от признаков сердечных недугов. Вследствие сдавливания сосудов на уровне сердца возникает типичная картина стенокардии. Заподозрить ошибку можно после приема сердечного препарата, не оказавшего должного эффекта, а результаты электрокардиограммы будут, как у здорового человека.
Межреберная невралгия – крайне болезненное явление, нередко сопровождающее остеохондроз грудного отдела
Однако разница все же есть, и предположить остеохондроз можно по следующим признакам:
- боль и жжение ощущается между лопатками;
- болезненность в области сердца и ребер долго не проходит;
- опоясывающая боль появляется после сна или долгого сидения.
Истинная межреберная невралгия сопровождается интенсивным болевым синдромом кинжального типа. Боль усиливается при малейшем движении, включая неглубокий вдох. Причиной этого состояния может быть инфекция или травма.
Остеохондроз поясничного отдела способствует нарушению работы внутренних органов, вызывает отеки и боль в нижних конечностях, расстройство мочеиспускания, люмбаго и ишиас.
Сопутствующие заболевания
Неприятные последствия шейного остеохондроза обусловлены строением данного отдела позвоночника. Кроме спинномозгового канала, здесь проходят артерии, снабжающие кровью головной мозг. Деструктивные процессы в позвоночнике провоцируют рефлекторные сосудистые спазмы в шейной зоне.
Костные разрастания, остеофиты суставных отростков позвонков, которые появляются на фоне остеохондроза, могут сдавливать артерии. Кроме того, с возрастом артерии сужаются (атеросклероз), что нередко становится причиной развития синдрома позвоночной артерии.
Синдром позвоночной артерии – это серьезное осложнение, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. Патология проявляется невнятностью речи, параличом конечностей, и может быстро прогрессировать. Нередки случаи стремительного протекания синдрома, когда в течение нескольких часов артерии перекрываются, и развивается инсульт.
Работа сосудов и артерий напрямую зависит от состояния позвоночника, поэтому при сужении канала внутри позвонков или костных выростов кровоток нарушается
Сегменты верхней части позвоночного столба отвечают за чувствительность, двигательную способность шеи и плечевого пояса, а также участвуют в регуляции работы органов брюшной полости. Повреждение элементов шейного отдела оказывает крайне негативное влияние на соответствующие органы и структуры.
Остеохондроз шейного отдела опасен тем, что способствует развитию следующих состояний:
- патологии щитовидной железы;
- перепады артериального давления, гипертония, гипотония;
- головокружение, шум в ушах;
- вегетососудистая дистония;
- нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта.
Коварство грудного остеохондроза
Грудной отдел поражается остеохондрозом наименее часто, поскольку позвоночник в этой области имеет поддержку в виде реберного каркаса. Поэтому нагрузка на позвонки и диски минимальна. Возникновение стойкого болевого синдрома требует проведения тщательного обследования, чтобы исключить инфекционные и опухолевые процессы, травмы, желудочные патологии и пр.
Гастрологический синдром при остеохондрозе имеет те же проявления, что и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. Отличие в том, что при остеохондрозе не прослеживается взаимосвязи между съеденными продуктами или их качеством, а также сезонностью (весенне-осенние обострения).
Однако обратная взаимосвязь все же существует, поскольку при отсутствии лечения остеохондроза симптомы со стороны ЖКТ усиливаются. При обследовании выявляется пониженная кислотность желудка, которая нормализуется только после терапии основного заболевания.
Хондроз грудного отдела может осложняться сердечными недугами, особенно в запущенных случаях. Так происходит из-за травмирования остеофитами спинномозговых корешков, отвечающих за иннервацию соответствующих органов. Болевой синдром возникает в груди и усиливается при кашле, смехе или чихании. По мере прогрессирования болезни коронарные сосуды сужаются, что может стать причиной серьезных патологий, вплоть до инфаркта.
«Грудные прострелы», на которые часто жалуются пациенты с грудным остеохондрозом, провоцируют также заболевания нижних дыхательных путей.
Риски поясничного остеохондроза
Отличительным признаком остеохондроза поясницы является выраженный болевой синдром, который усиливается при любом движении. На ранних стадиях болевые ощущения возникают при физической нагрузке либо беспокоят пациента постоянно. Спровоцировать болезненность может переохлаждение или хроническая патология внутренних органов.
Люмбаго – одно из осложнений остеохондроза, которое возникает вследствие раздражения и компрессии нервных корешков в поясничной области. Приступ люмбаго может начаться внезапно и длиться от получаса до нескольких часов. Острая боль в пояснице при этом сопровождается мышечными спазмами и ограничением двигательной способности в поясничном отделе.
Конский хвост – это пучок спинномозговых нервов, который проходит вертикально в пояснично-крестцовом отделе. Своим названием данное сплетение обязано внешнему сходству с конским хвостом
Постепенно болевые ощущения стихают, но возвращаются ночью и не прекращаются еще неделю. Приступ люмбаго может сопровождаться синдромом «конского хвоста», который вызывает онемение и слабость в одной или обеих ногах.
В пояснично-крестцовом сегменте расположен самый крупный нерв – седалищный. При его защемлении возникает настолько сильный болевой синдром, что человек не способен сидеть, ходить и даже спать.
Ишиас – это компрессия и воспаление седалищного нерва, имеющее характерные признаки:
- боль стреляющего характера, усиливающаяся при движениях;
- потеря чувствительности в нижних конечностях;
- скованность и спазмы мышц тазовой области;
- затруднения при вставании, поворотах туловища, наклонах, ходьбе и отведении прямой ноги;
- при разрыве нервных волокон возможен частичный либо полный паралич конечности.
Грыжи и протрузии
Местом локализации протрузии и грыжи может быть любой позвоночный сегмент, однако чаще всего поражается поясничный отдел. Межпозвонковый диск состоит из внешнего фиброзно-коллагенового кольца и внутреннего пульпозного ядра, которое принимает на себя основную нагрузку при движениях человека.
Фиброзное кольцо служит своеобразным ограничителем, предотвращающим смещение внутреннего ядра. В результате патологических изменений при остеохондрозе фиброзное кольцо не выдерживает давления, и диск смещается: формируется грыжа.
Процесс образования грыж проходит в два этапа:
- протрузия. Внутренние волокна фиброзного кольца повреждены, но целостность оболочки сохраняется. Диск утрачивает стабильность, при этом пульпозное ядро удерживается;
- энтрузия. Происходят разрывы оболочки фиброзного кольца, и студенистое ядро выдвигается за пределы фиброзного кольца.
Очень опасен остеохондроз шейного отдела, поскольку при образовании грыжи нарушается питание мозга. Пациенты жалуются на то, что часто болит и кружится голова, повышается артериальное давление, немеют руки. Самым грозным последствием грыжи является инсульт.
На грудной отдел позвоночника приходится 31% случаев, большинство из которых развиваются на фоне сколиоза. Образование грыжи может приводить к компрессии спинного мозга, развитию сердечных патологий и нарушению функции поджелудочной железы.
В 65% случаев наблюдаются грыжи поясничного отдела, которые сопровождаются следующими симптомами:
- корешковый синдром, или радикулопатия. Проявляется онемением и снижением чувствительности в нижних конечностях, а также мышечной слабостью. Мышцы слабеют настолько, что человек не может поднять ногу даже на небольшую высоту или встать на носки. Пораженная конечность становится тонкой, и страдают кожные покровы, особенно на стопе;
- дискогенная миелопатия. Ведущим симптомом является прогрессирование неврологического дефицита двигательной и чувствительной функций. Постепенно снижается мышечная сила (парез), меняются сухожильные рефлексы. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными – резко снижаются или отсутствуют коленные и стопные рефлексы, иногда наблюдается синдром перемежающейся хромоты, нарушается работа мочевыводящих путей.
Корешковый синдром возникает не сразу, к его развитию приводит продолжительный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках
Подводя итоги
Таким образом, отсутствие адекватной терапии на ранних стадиях остеохондроза может приводить к весьма плачевным последствиям. Болевой синдром, который вначале беспокоил изредка, становится постоянным спутником пациента. Вследствие защемления нервных корешков искажаются нервные сигналы, кровь не поступает к тканям в необходимом количестве.
Особенно опасен шейный остеохондроз: при значительных повреждениях и наличии множественных костных наростов шея может полностью утратить подвижность. При повреждении спинного мозга частью разрушенного позвонка высока вероятность летального исхода.
Прогрессирующий остеохондроз позвоночника неизбежно приводит к необратимым последствиям. Все осложнения лечатся долго и существенно осложняют жизнь, ограничивая двигательную активность и трудоспособность. Чтобы сохранить функции позвоночного столба в полном объеме, обращаться к врачу следует при появлении первых признаков заболевания. Будьте здоровы!м
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 15.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Шейный остеохондроз — это окостенение позвонков в области шеи. Костные ткани начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. Чтобы диагностировать шейный остеохондроз, нужно обратиться к неврологу.
Чем опасен остеохондроз шейного отдела
Многие пациенты жалуются на то, что болит шея и голова одновременно. Пациентам приходится выбирать определенное положение, в котором боль стихает или кажется не такой острой. Это не всегда комфортно, поэтому работоспособность снижается.
С течением заболевания развивается протрузия дисков, межпозвонковые ткани разрушаются, а щели уменьшаются. На последней стадии болезни диск полностью разрушается, на его месте образуется соединительная ткань. Из-за этого у пациента появляется ограничение подвижности: например, он не может повернуть или наклонить голову.
Если вовремя не вылечить остеохондроз в шейном отделе, он может привести к сдавливанию спинного мозга, инвалидности и параличу.
Когда нагрузка на шею увеличивается, мышечные ткани провоцируют спазм. Это может произойти из-за:
— избыточной массы тела;
— искривленной осанки;
— сидячего образа жизни;
— физических повреждений позвоночника;
— нарушения обмена веществ;
— интенсивных физических нагрузок;
— частых стрессовых ситуаций;
— наследственности;
— длительного пребывания в неудобной позе;
— частого напряжения мышечных тканей спины и шеи. Например, во время управления автомобилем;
— аномального развития шейного отдела позвоночника;
— неправильного рациона питания;
— переохлаждения шеи;
— заболеваний, провоцирующих дегенеративный процесс хрящей.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Пациент с болью в спине, в шее и с головной болью должен помнить, что боли такого рода — это не только неврологический симптом. Это может быть симптом каких-то смежных заболеваний. Если мы берем боль в шее, она может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы, лимфоидной ткани или лимфоузлов на шейном уровне.
Выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза.
Корешковый синдром шейного остеохондроза. Происходит при защемлении нервного корешка. При этом уменьшается упругость кожных покровов, появляется отечность. Болезненные ощущения распространяются от шеи к предплечью и далее — к рукам. Дополнительный симптом — чувство покалывания.
Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Распространяется на затылочную и височную область и сопровождается постоянной пульсирующей болью. Пациент чувствует еще больший дискомфорт после длительного пребывания в неудобной позе. Также у больного ухудшаются слух и зрение, возможны обмороки и тошнота.
Синдром шейной мигрени. Симпатические узлы раздражаются, нарушается кровообмен. Может развиться гипертония. Дополнительные симптомы — заложенность и звон в ушах.
Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Его характеризует повышенное давление в артериальных сосудах. У болезненных ощущений распирающий характер. Больные жалуются на тошноту. Возможно повышение температуры тела.
Стадии развития шейного остеохондроза
Прогрессирование болезни происходит в 4 стадии.
- На первой стадии неяркая симптоматика. Отмечают небольшое напряжение мышц и болезненные ощущения. То есть мышцы шеи устают быстрее, чем в здоровом состоянии.
- На второй стадии развивается протрузия и уменьшается расстояние между позвонками. Начинается процесс разрушения фиброзного кольца. У больного ухудшается работоспособность.
- На третьей стадии признаки заболевания обостряются. Пациент испытывает постоянную боль. Возможно онемение мышечных тканей и прогрессирование грыжи. Суставы и движения пациенты скованы.
- На четвертой стадии разрушается межпозвоночный диск, вместо него образуется соединительная ткань. У больного учащаются приступы головокружения и нарушается координация.
Если своевременно не вылечить заболевание, то могут появиться осложнения:
— грыжа межпозвонкового диска;
— протрузия;
— цервикокраниалгия;
— остеофиты;
— сжатие артериальных каналов;
— радикулопатия;
— хронические боли.
Диагностика
Шейный остеохондроз диагностирует невролог. Также может понадобиться консультация вертебролога, эндокринолога, онколога, ортопеда, травматолога или нейрохирурга.
Врач спрашивает больного о симптомах, определяет подвижность шеи, проверяет рефлексы, чувствительность и напряжение в мышцах. После этого проводят диагностику: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Рентгенография позвоночника. Невролог оценивает состояние, строение и смещение позвонков в шейном отделе. Он определяет уменьшение межпозвоночных расстояний и размеров позвоночного канала. Также врач может обнаружить воспалительные и опухолевые поражения, разрастания остеофитов, искривление позвоночника и другие изменения. Для получения развернутой картины снимки выполняют в двух проекциях: прямой и боковой, с использованием контрастирования или без. При необходимости назначают дополнительные косые проекции, функциональные пробы.
Компьютерная томография (КТ). Более информативный метод обследования по сравнению с рентгенографией. С помощью КТ определяют причину сдавления спинного мозга, инфекции, опухоли, травматические повреждения, изучают состояние костных структур позвоночника. При сканировании шейного отдела позвоночника получают продольные и поперечные срезы позвонков в переднезадней и боковой проекциях. Если в сложных диагностических случаях используют контрастное вещество, стоимость процедуры увеличивается на 30-40 %.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Превосходит рентгенографию и компьютерную томографию по информативности изучения состояния мягких тканей. Межпозвоночный столб сканируют, чтобы выявить онкологические, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические причины шейного остеохондроза. В ходе исследования оценивают состояние межпозвоночных суставов и мягких тканей, а также кровоснабжение спинного мозга. Процедуру выполняют в поперечной или вертикальной плоскостях, иногда с введением контрастного вещества.
Другие аппаратные методы исследования. С целью исключить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе выполняют дуплексное сканирование артерий головы и шеи, магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга и шеи.
Лечение шейного остеохондроза
Основу восстановительной терапии составляет лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, иглоукалывание и другие физиопроцедуры.
ЛФК при шейном остеохондрозе
Упражнения при остеохондрозе шеи подбирают индивидуально в зависимости от стадии болезни и особенностей организма пациента. Например, врач может рекомендовать следующий комплекс упражнений:
- медленное вращение головой по кругу, по 10 раз в обе стороны;
- поднятие головы, торса и спины из положения лёжа на животе, при этом руки упираются в пол, а спина остается прямой;
- повороты головой налево и направо в положении лёжа до момента касания пола ухом;
- давление ладонями на лоб, а лбом — на ладони в течение 30 секунд и столько же с руками, сведёнными на затылке.
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе
Лечение мануальной терапией снимает мышечное напряжение и блокировку суставов, избавляет от боли, восстанавливает возможности мышечно-суставного аппарата. Врач оценивает состояние мышц, определяет болевые точки и степень спружинивания позвоночного сустава. Далее путем активных и пассивных движений руками оказывает воздействие на поврежденные сухожилия, связки и мышцы. Лечение мануальной терапии противопоказано в период острого воспаления и при нестабильности позвонков.
Иглоукалывание
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе осуществляют с применением стерильных игл, которые вводят в предварительно выбранные точки на разную глубину и оставляют на определённое время. Иглы выбирают очень тонкие, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Процедура облегчает боль, активизирует микроциркуляцию, нормализует обменные процессы, улучшает общее состояние здоровья и повышает эффективность медикаментозного лечения.
Кинезиотейпирование
Это наложение на область шейно-воротниковой зоны эластичного бинта в виде буквы Y с сохранением подвижности шеи. Тейпы при шейном остеохондрозе купируют боль, сдерживают воспаление, обеспечивают поддержку околопозвоночных мышц.
Ортопедические воротники
Воротник при остеохондрозе шейного отдела нужен в остром периоде заболевания. Он фиксирует кости и суставы, уменьшая нагрузку на пораженный сегмент. Также воротник корректирует положение деформированных позвонков и костей скелета, облегчает боль.
С учетом степени фиксации ортопедические воротники бывают нескольких видов:
- мягкая шина (воротник Шанца). Это изделие из плотного, эластичного пенополиуретана в чехле из ткани с креплением в виде липучки, пуговицы или пластиковой застежки. С ее помощью можно регулировать объем воротника. Мягкую шину носят от 2 недель до 4 месяцев, после каждых двух часов использования нужно сделать перерыв;
- надувной воротник. Состоит из плотного, гибкого материала. Курс лечения зависит от стадии остеохондроза. В первые дни рекомендовано носить воротник по пять минут дважды в день, постепенно увеличивая время до 30 минут. Надувной воротник носят для профилактики шейного остеохондроза;
- воротник полужёсткой фиксации. Полужёсткий корсет для шеи изготавливают из полиуретана с застежкой сзади. По сравнению с мягкой шиной он прочнее фиксирует шею. Он представлен в разных размерах;
- воротник жесткой фиксации. Выполнен из термопластичного материала с передним и задним суппортом. Его изготавливают по индивидуальным размерам и рекомендуют использовать в течение всего курса лечения шейного остеохондроза.
Массаж при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза шейного отдела применяют классический ручной массаж шейно-воротниковой зоны. Воздействие на мышцы и связки укрепляет мышечный корсет и увеличивает мышечную работоспособность. Также массаж оказывает лимфодренажный, расслабляющий и болеутоляющий эффект.
Во время массажа пациент лежит на животе с прижатым к груди подбородком. Руки должны быть согнуты в локтях, а лоб — касаться кистей рук, мышцы шеи должны быть расслаблены.
Физиолечение
Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела — это:
- лекарственный электрофорез. Под воздействием электрического тока препарат попадает в место поражения;
- магнитотерапия. Активизирует ток крови по сосудам, запускает обменные процессы, уменьшает отечность и обезболивает;
- ультразвук. Снижает чувствительность нервных окончаний, восстанавливает поврежденные нервные волокна, обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
- диадинамические токи. Уменьшают отек, боль и воспаление, улучшают трофику тканей, стимулируют мышцы и нервные волокна.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза
Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента. Если без медикаментозного лечения не обойтись, применяют подобранный комплекс из нескольких лекарств, в числе которых:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, отек и воспаление поврежденного нервного корешка. Чаще всего это мази и медикаменты для приема внутрь. Обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе назначают, если нет эффекта от лечения таблетками;
- витамины группы В. Улучшают обменные процессы в нервной ткани;
- хондропротекторы. Восстанавливают костно-хрящевую ткань, сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения;
- миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, расслабляют мускулатуру;
- вазодилататоры, ангиопротекторы, ноотропы. Расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают питание поврежденных нервных окончаний.
Другие способы лечения
В курс специализированной неврологической помощи при шейном остеохондрозе входят и другие методы лечения:
- лазерная терапия. Оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, антимикробный, иммуностимулирующий эффект;
- лечебная физическая культура. Восстанавливает функции позвоночника, укрепляет мышцы спины и шеи, улучшает общую физическую форму, предотвращает развитие осложнений;
- ударно-волновая терапия при шейном остеохондрозе. Через воздействие на ткани акустическими волнами уменьшает боль, усиливает кровоток и метаболизм, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
- хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление образований, вызывающих сужение спинномозгового канала, лазерную реконструкцию диска, замену поврежденного диска имплантом, стабилизацию позвоночника.
Профилактика шейного остеохондроза
Избежать осложнений и предотвратить развитие патологии удастся, соблюдая следующие рекомендации:
— ежедневно заниматься физической культурой, например, плаванием;
— есть больше продуктов с содержанием кальция и магния;
— при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику шеи;
— использовать ортопедическую подушку для сна;
— ежедневно принимать горячий душ;
— избегать переохлаждений;
— отказаться от алкогольных напитков, курения и наркотиков;
— не заниматься бодибилдингом;
— избегать интенсивных физических нагрузок;
— при переноске тяжести использовать защитный корсет для позвоночника;
— контролировать осанку;
— проходить профилактические осмотры.
К какому врачу обратиться
Болезнь лечит и диагностирует невролог. Получите первую консультацию специалиста в сети ЦМРТ. Врач назначит комплексное лечение и поможет устранить болевой синдром.
Часто задаваемые вопросы
1. Могут ли воспаляться лимфоузлы при шейном остеохондрозе?
В некоторых случаях воспаляются шейные и надключичные лимфоузлы, реже мышечные. Это связано со сдавливанием деформированными позвонками спинномозговой артерии и нервных корешков, которое приводит к нарушению лимфо- и кровотока.
2. Могут ли болеть и закладывать уши при шейном остеохондрозе?
Пациенты жалуются на ушную боль, снижение остроты слуха. Физиология уха, горла, носа, органов зрительной системы напрямую связана с правильным положением позвонков в шейном отделе и их достаточным кровоснабжением.
3. Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло?
Боль в горле, ощущения кома, трудности с проглатыванием сопутствуют шейному остеохондрозу. Это происходит из-за сосудистых нарушений, ослабления кровотока в базилярной и позвоночных артериях.