Остеохондроз шейного отдела позвоночника и стенокардия



Боль в области сердца – опасный симптом, выяснить ее причины порой является жизненной необходимостью. Часто причина такой боли в развитии остеохондроза. Современный уровень медицины позволяет верно дифференцировать и лечить это заболевание.

При остеохондрозе боль возникает и усиливается приступообразно или носит стойкий, продолжительный характер. Иногда возникают трудности в дифференциации боли и ее истинных причин. Есть ряд признаков, по которым становиться понятно, что болевой синдром вызван именно остеохондрозом:

• Длительность от нескольких недель до месяцев;
• Боль усиливается при физических действиях, в утренние часы, после пробуждения, при чихании и кашле;
• Отступает при приеме обезболивающих препаратов;
• ЭКГ не обнаруживает нарушений в работе сердца;
• Усиливается при воздействии на позвоночник.

Вследствие остеохондроза развивается высокое внутрисосудистое давление, провоцируя появление тахикардии, обладающей рядом особенностей: она не проходит даже в состоянии покоя, становиться интенсивнее при воздействии на позвоночник. Кроме того, далее может развиваться аритмия и экстрасистолия.

Кроме влияния на сердце, остеохондроз вызывает гипертонию. Это также связано с нарушением кровообращения в сосудах, артериях, расположенных рядом с очагом поражения. При такой патологии важным является верная диагностика, так как многие медикаменты будут бесполезны в попытке стабилизировать давление, пока не будет устранена основная причина – остеохондроз.

Диагностика и верная постановка диагноза заболевания

Из-за высокой схожести симптомов, очень важным является определение истинных причин боли в сердце, тахикардии, аритмии, гипертонии. ЭКГ, даже при сильных приступах, не выявляет патологий в сердце, тем самым косвенно указывая на развивающийся остеохондроз. После проводят магниторезонансную томографию, с целью подтверждения остеохондроза.

Комплекс лечебных процедур для устранения сердечных болей

В первую очередь, все силы надо направить на избавления от симптомов основного заболевания, вызвавшего такие последствия. Тут стоит отметить высокую эффективность физио- и мануальной терапии, точечного массажа, санаторно-курортного лечения. На последнем остановимся более подробно. Спектр услуг, предлагаемых санаториями, невероятно широк, но выделим наиболее популярные и эффективные процедуры в борьбе с остеохондрозом: грязелечение, минеральные воды, гирудотерапия, лазеротерапия (назначается при всех видах заболевания, но максимальную эффективность показывает при лечении шейного остеохондроза, за счет устранения сдавленности нервных трубок), криотерапия (представляет собой воздействие холодным газом локально или общее). Оздоровительный массаж позвоночника не окажет существенного влияния на избавление от остеохондроза. Часто рекомендовано использование согревающих, сосудорасширяющих мазей, что позволит снять мышечный спазм. Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных, мочегонных, сосудорасширяющих.

Стабилизация повышенного давления из-за остеохондроза

Гипертония сама по себе очень коварна и опасна, а ее развитие на фоне остеохондроза усугубляет ситуацию в разы. В первую очередь назначаются препараты для восстановления нормального кровообращения головного мозга (например, пентоксифиллин), их действие основано на расширении кровеносных сосудов. Далее необходимо снять мышечный спазм (массаж, физиотерапия, назначение миорелаксантов, иглорефлексотерапия). Устранить отечность тканей поможет прием диуретиков.

Распространенные ошибки в самолечении

В нашей стране популярны народные методы избавления от заболеваний позвоночника и самолечение. И раз уж это полностью нельзя искоренить, то предупредить о противопоказаниях, просто необходимо. Походы в баню, сауну могут спровоцировать увеличение отека межпозвоночных дисков, тем самым, усиливая симптомы. Самостоятельно вправлять диски не стоит, рядом с позвоночником проходят крупные нервные стволы, артерии, и слишком высока вероятность их повредить.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Ира

  2013-12-16 08:28:08

  Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше

• 

  Людмила

  2019-01-26 13:46:05

  Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше

• 

  Лизунова Надежда

  2014-09-17 12:16:28

  Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2016-05-15 14:54:48

  Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Неужели сердце?

Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?».

Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?

Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Около 90% мужчин и более 70% женщин сталкиваются с болевым «прострелом» в области грудины

Вот пять простых отличий

1. Распространенность боли

При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности. Сердце никогда не болит «точечно».

Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.

2. Ощущения при нажатии на болевую точку

При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.

Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.

3. Реакция на прогиб назад

Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.

Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.

Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.

4. Условия возникновения боли

Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.

5. Наличие одышки, потливости и слабости

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).

При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.

Советуем Вам также прочесть Разрыв межберцового синдесмоза, опубликованную ранее.

Статьи по теме

Если у Вас есть схожие симптомы или признаки, указанные в статье – Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Читайте также

Источник

При остеохондрозе в результате сдавливания нервных окончаний могут возникать боли разной интенсивности, которые отдают в грудную клетку. Их интенсивность зависит от степени поражения межпозвоночных дисков. На начальных этапах они выражены слабо, но в дальнейшем наблюдается их нарастание. Боли при остеохондрозе могут напоминать боли в сердце при стенокардии, ИБС, перикардите, миокардите. Как отличить сердечные боли от остеохондроза?

Причины

К основным факторам развития болей при остеохондрозе относятся травмы, инфекционные заболевания, сахарный диабет, ожирение, стрессы, вредные привычки, переохлаждения, низкая физическая активность, неправильное питание. Для определения настоящей причины болей необходимо проведение тщательных инструментальных исследований.

Основные различия

При остеохондрозе характер болей выражен по-разному: давящий, колющий, прострел. Локализация – опоясывающая. Боли могут быть как мгновенными, так и продолжительными, иногда длятся несколько дней. Боли могут усиливаться при кашле, резких движениях или неудобном положении тела. Отмечается спокойное психоэмоциональное отношение. Диагностирование при помощи ЭКГ не выявляет отклонений. Для устранения болей используются обезболивающие препараты.

Кардиологические патологии могут сопровождаться повышением температуры, головокружениями, ознобом, чувством жжения, потерей сознания. Локализация – в области грудной клетки, в руке, шее, плече. Боли обычно возникают внезапно и длятся не более 20-30 мин. Провоцирующий фактор – стрессы, сильные кардионагрузки, длительное нахождение в неудобной позе. Психоэмоциональное состояние может сопровождаться чувством страха смерти. Боли купируются при помощи нитратов.

Диагностика

Для выявления болей при остеохондрозе проводится комплексная диагностика, включающая в себя различны методики: рентгенография, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ. Наиболее информативными методиками являются КТ и МРТ. С их помощью можно точно определить состояние внутренних органов и выявить патологические процессы.

Лечение

При лечении остеохондроза применяются различные методы. Пациенту прописывается постельный режим. На ранних этапах назначаются курсы ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, водолечение. С помощью подобных методов можно устранить боли, улучшить кровообращение, вернуть подвижность суставов, нормализовать обменные процессы. Также довольно полезны ванны с морской солью, которые оказывают расслабляющее и согревающее воздействие. При лечении остеохондроза необходимо подобрать диету, в которой исключаются жирные, сладкие и острые блюда. Лечением должен заниматься только опытный врач, а вот самолечение категорически недопустимо. При лечении учитываются индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих болезней. В качестве профилактики остеохондроза рекомендуются занятия спортом, особенно плавание.

Боли в области сердца – это тревожный сигнал, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Отличить боли при остеохондрозе от кардиалгии может только опытный специалист. Для этого проводится комплексная диагностика, на основании которой подбирается оптимальный метод лечения. Своевременно проведенное лечение остеохондроза позволит предотвратить множество осложнений, таких как экстрасистолия и гипоксия миокарда.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник