Остеохондроз при травме позвоночника
Достаточно распространенным заболеванием позвоночника является посттравматический остеохондроз. Он появляется и развивается в результате перенесенных травм, таких как переломы, ушибы и вывихи. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может значительно усугубить протекание болезни и привести к нежелательным последствиям. Важно вовремя определить уровень повреждения позвоночника и приступить к лечению.
Посттравматический остеохондроз часто развивается при недостатке терапии или как осложнения после перенесённых травм.
Этиология и патогенез
Травмы и механические повреждения, повлекшие за собой нарушения целостности костной ткани, хрящей суставов, связок и мышц, нередко провоцируют развитие посттравматического заболевания. В зависимости от локализации повреждения, специалисты выделяют поясничный, шейный и грудной остеохондроз. Период реабилитации зависит напрямую от уровня травмы и правильности назначенного курса лечения. В среднем реабилитационный период длится 2—4 месяца. В редких случаях полностью восстановить дееспособность позвоночника или сустава не представляется возможным.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы, в зависимости от видов недуга
Шейный остеохондроз
В зависимости от вида посттравматического заболевания разнится и его симптоматика. Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что рядом расположены сонные и поясничные артерии, а также щитовидная железа. Основными симптомами являются:
- болевой синдром и ощущения жжения в области шеи;
- головная боль, головокружения и потемнение в глазах;
- ограничения в повороте головы из стороны в стороны;
- звон в ушах;
- нестабильность артериального давления;
- потеря сознания;
- нарушения ориентации.
Вернуться к оглавлению
Поясничный
Поясничным посттравматическим остеохондрозом очень часто болеют спортсмены.
Является самым распространенным видом патологии. Им в большей степени страдают спортсмены. Основные признаки поясничного остеохондроза:
- простреливающие боли в пояснице, нередко отдающие в ногу;
- усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
- слабость мышц;
- онемение конечностей;
- изменение осанки;
- ограничение движений позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Остеохондроз грудного отдела
Часто возникает у людей, попавших в ДТП на автомобиле или мотоцикле, а также при других травмах грудной зоны. При столкновении транспортных средств водитель и его пассажиры по инерции ударяются именно этим участком об руль, торпеду или сиденья, что приводит к развитию заболевания. Характерными симптомами остеохондроза грудного отдела являются:
- острые болевые ощущения, с постоянно меняющейся локализацией грудной зоны;
- усиление боли при резких движениях;
- чувство дискомфорта в области лопаток;
- ощущение «мурашек» по телу.
Если во время получения травмы не были задеты нервные стволы, то заболевание может протекать без симптомов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика патологии
Исследование посттравматического остеохондроза включает сдачу анализов и аппаратное исследование позвоночника.
Перед началом лечения посттравматического остеохондроза важно провести тщательную диагностику пациента, которая включает в себя:
- сбор подробного анамнеза;
- физиологический осмотр пациента, включая походку, положение тела и движения;
- визуальное исследование кожных покровов;
- пальпацию пораженных участков тела;
- рентгенографические исследования;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- общий и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Прием медикаментов
Курс должен быть сбалансированным и обязательно составленным с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента. Эффективнее сочетать прием таблеток, инъекций, а также наружных гелей и мазей. Обычно терапевтический курс состоит из следующих групп лекарств:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- анальгетиков;
- комплексов витаминов;
- хондропротекторов;
- иммунномодуляторов.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия при посттравматическом остеохондрозе
Физиотерапия посттравматического остеохондроза существенно облегчает боли и ускоряет восстановление.
Проводится в период восстановления после заболевания. Это наиболее безопасный способ лечения с наименьшим списком противопоказаний. Методы физиотерапии эффективны в снятии мышечного напряжения, возобновлении кровообращения и регенерации поврежденных тканей, а также в повышении тонуса мышц. В курс физиотерапии входят такие процедуры:
- массажи;
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ-терапия;
- ударно-волновая терапия;
- лазерное лечение.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физкультура и диета
ЛФК применяется исключительно под наблюдением лечащего врача. На начальных этапах развития болезни физические упражнения смогут остановить ее и значительно снизить проявления симптомов. В первую очередь задача лечебной физкультуры — это укрепление и разработка мышц. Выполнять упражнения можно только тогда, когда период обострения посттравматического остеохондроза миновал.
При посттравматическом остеохондрозе важно обогатить рацион полезными и легкоусвояемыми продуктами.
Правильное питание при лечении остеохондроза играет важную роль. Больной должен включить в свой рацион в большем количестве фрукты и овощи, сорта нежирного мяса и хлеб исключительно грубого помола. Питаться стоит несколько раз в день, небольшими порциями. Категорически запрещены:
- острые, жирные, соленые блюда;
- специи;
- бобовые;
- алкоголь;
- продукты из сдобного теста;
- виноград.
Вернуться к оглавлению
Методы нетрадиционной медицины
- На основе 1 ст. л. порошка бодяги и 50 мл подсолнечного масла. Компоненты смешивают до однородной консистенции и втирают в больное место 2—3 раза в день до полного исчезновения болевого синдрома при посттравматическом остеохондрозе.
- С применением листьев березы, которые сначала обдают кипятком, а затем прикладывают к пораженному месту, дополнительно утеплив его. Такой компресс держат не менее 2-х часов перед сном.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Методы предупреждения развития недуга включают в себя несколько несложных правил, придерживаясь которых можно постараться избежать остеохондроза. Во-первых, это правильно организованное рабочее место, а именно высота стола и стула, что поможет предотвратить искривление позвоночника и перенапряжение мышц. Во-вторых, это правильно выбранная кровать, которая должна быть ровной и жесткой. Ведь только во сне межпозвоночные диски могут расслабиться. В-третьих — правильное питание и соблюдение режима дня, умеренные физические нагрузки и массажи. Все эти простые правила помогут избежать остеохондроза.
Источник
В наши дни всё большее количество людей обращаются к врачам с жалобами на боль в спине. Такие симптомы тревожат не только пожилых мужчин и женщин, но и подростков и даже детей. Если у людей в солидном возрасте спина болит из-за неизбежных процессов дегенерации позвоночника, то у более молодого поколения можно наблюдать и посттравматический остеохондроз, когда болезнь появляется вследствие получения травмы.
Особенности и симптоматика посттравматического остеохондроза
Недуг может наблюдаться в самых различных частях позвоночника. Но наиболее часто симптомы появляются в поясничном отделе. Чаще всего причиной возникновения болей в пояснице выступает малоподвижный способ жизни. С другой стороны, спровоцировать болезнь может травма позвоночника.
Боли при поражении суставных хрящей позвоночника могут проявляться по-разному. Человек может испытывать резкие приступы боли, появляющиеся внезапно. Часто при этом спину нельзя распрямить. С другой стороны, боли могут носить ноющий характер. И в том, и в другом случае болезненное состояние появляется за счёт сдавливания позвонками нервных окончаний. Это также чревато отёками в связках и мышцах.
Стадии повреждения позвоночника при остеохондрозе
В самом начале болезнь поражает межпозвоночные диски и суставы позвоночника. Как следствие, уменьшается высота дисков и образуется межпозвоночная грыжа.
В зависимости от этиологии остеохондроз может проявляться следующими симптомами:
- рефлекторными (люмбалгия, люмбоишиалгия, люмбаго);
- корешковыми (поражение первого крестцового корешка или пятого поясничного);
- корешково-сосудистыми (сдавливание корешковой артерии или вены, радикулоишемия).
При посттравматическом остеохондрозе патологические изменения могут наблюдаться со стороны обмена веществ в хрящевых тканях, что способствует их истончению. Позвонки теряют свою эластичность.
Причинами такого заболевания могут выступать различные вывихи, повреждения, переломы позвоночника. При этом сначала больной может ощущать боль в спине только при определённых нагрузках. Если не обращать на это должного внимания, то боли начнут беспокоить даже в неподвижном состоянии.
Как лечить остеохондроз
При первых признаках остеохондроза, естественно, нужно обратиться за помощью к медицинским специалистам. После индивидуального обследования и выяснения причин появления недуга, врачи назначают лечение, которое, в первую очередь, направлено на устранение болей, а также нарушений функций межпозвоночных корешков. Кроме того, терапия должна быть направлена на предупреждение развития дегенеративных изменений во всём позвоночнике.
В целом остеохондроз можно победить, применяя комплексное лечение. При явных признаках заболевания обычно назначается лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная и лазерная терапия, плавание, рефлексотерапия, а также медикаментозные средства.
Стоит отметить, что излечение посттравматического остеохондроза может быть затруднено у пациентов, которые:
- страдают от излишнего веса;
- вынуждены переносить тяжёлые физические нагрузки;
- неправильно питаются.
Помимо этого, усугубить болезнь могут не только обменно-дистрофические процессы в позвоночных дисках, но и эмоциональные стрессы. Поэтому, в борьбе с остеохондрозом важно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, не нервничать.
Несмотря на то, что остеохондроз достаточно распространённое заболевание, победить его абсолютно реально в любом возрасте. Больше двигайтесь, придерживайтесь правильного образа жизни – и тогда никакие заболевания вам не страшны!
Наталия Туманова
Ещё статьи по теме:
Что представляет собой остеохондроз по МКБ 10.
Насколько эффективно лечение остеохондроза солью и маслом?
В чём особенности лечения гортанно-глоточного остеохондроза?
Загрузка…
Источник
До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.
Что такое остеохондроз позвоночника
Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.
Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.
Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.
В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:
- боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
- болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
- в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.
Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:
- головные боли и головокружения, мигрени;
- расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
- боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
- возможно нарушение чувствительности в руках.
Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:
- боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
- нарушения кожной чувствительности.
Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.
При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.
Факторы риска и причины заболевания
Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.
- отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
- длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
- стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
- избыточный вес;
- курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
- недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.
Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:
- наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
- травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
- профессиональные вредности, например вибрация;
- воздействие инфекций или химических веществ;
- естественное старение организма.
В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.
Стадии остеохондроза и возможные осложнения
Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.
- Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
- На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
- Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
- На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.
В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.
В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.
Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.
Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы
В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.
Из инструментальных методов могут применяться следующие:
- УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
- рентгенография позвоночника;
- КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
- МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.
Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.
Терапия остеохондроза носит комплексный характер.
- Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
- Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
- Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.
Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.
Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.
Акупунктура
Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.
Моксотерапия
Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.
Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.
Массаж
Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.
Цигун
Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.
Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.
Профилактика
Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:
- употреблять достаточное количество воды;
- контролировать вес, не переедать;
- подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
- выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
- употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
- выполнять регулярные физические упражнения;
- отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.
Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.
Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.
Источник