Остеохондроз позвоночника в пожилом возрасте

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения

С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы. Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей. Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.

Важно! Патологические процессы затрагивают преимущественно межпозвонковые хрящи, которые имеют форму диска.

Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют. Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям. Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:

Сниженную двигательную активность;
Чрезмерные физические нагрузки;
Наследственную предрасположенность;
«Сидячую» работу;
Ожирение;
Профессиональный спорт;
Различные деформации позвоночника;
Нарушение обменных процессов;
Различные травмы позвоночного столба.

Клиническая картина

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

Важно! Во время болевого синдрома пациенты отмечают ограниченную подвижность в пораженном отделе позвоночника, напряжение мускулатуры.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Важно! Врач должен провести дифференциальную диагностику остеохондроза, потому что заболевание имеет неспецифические симптомы, напоминающие гастрит, язву желудка, стенокардию.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

Рентгенография позвоночного столба;
Миелография;
МРТ или КТ.

Особенности лечения остеохондроза

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза. На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов. С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Важно! Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить сеансы массажа в рамках терапии остеохондроза.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза. Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания. Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

Источник

С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление. Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека. Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.

Причины возникновения

У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.

Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.

Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:

малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
профессиональная спортивная карьера;
видоизменение либо травмирование позвонков;
дисфункция процессов обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется недуг?

Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:

Люмбаго проявляется сильнее при кашле.

Развивается рефлекторный болевой синдром.
Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.

Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания

У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:

Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
- потеря свободного ощущение рук;
- лабильность шейного отдела;
- головокружения;
- шум в ушах;
- резкая потеря сознания.
Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание?

Для постановки диагноза врач сначала спрашивает больного жалобах.

Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг. Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов. При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза у пожилых людей

Медикаменты при

При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:

Препарат	Наименование	Действие
Нестероидный противовоспалительный	«Нурофен»	Устранит воспалительный процесс, боли, отеки
Анальгетик	«Акупан»	Уменьшит боль
Хондропротектор	«Хондроксид»	Восстановит межпозвоночный диск
Мазь, крем	«Фастумгель»	Избавит от боли
Антидепрессант	«Амитриптилин»	Успокоит пациента, снизит болевые синдромы
Ангиопротектор	«Пентоксифиллин»	Нормализует кровоток
Диуретик	«Диакарб»	Уменьшит отечность и выведет жидкость
Витаминный комплекс	Витамины группы В	Восстановит нервную систему
Блокада	«Мильгамма»	Купирует боли
Миорелаксант	«Тракриум»	Устранит спазмы в мускулатуре, уменьшит болезненность

Вернуться к оглавлению

Физическая активность и физиотерапевтические процедуры

Пожилым с остеохондрозом запрещено посещать сеансы массажа.

Гимнастика положительно скажется на состоянии позвоночника больного.

Гимнастика для пожилых людей при остеохондрозе поможет воздействовать на пораженные участки позвонка. Упражнения ускорят процесс выздоровления. Для улучшения состояния, рекомендуют ультразвуковое воздействие. Пациент посещает электроферез, магнитотерапию, лазеротерапию, лечиться с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры помогут ускорить процесс обмена веществ, устранить воспаление.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Для профилактики недуга у пожилых мужчин и женщин, врачи рекомендуют вести правильный активный образ жизни. Следует ходить в бассейн, на гимнастику. Это позволит больному укрепить мышечную систему, уменьшить давление на позвонки, улучшить силу кровотока, повысить мышечную эластичность. Диетологи советуют придерживаться правильного питания. А если возникли сложности со здоровьем, вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Источник

Самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пациентов старше 60 лет является остеохондроз. Его диагностируют у 95 % пожилых людей. Нарушение представляет собой патологию позвоночника, при которой межпозвоночные диски утрачивают способность к нормальному функционированию. У 9 из 10 пенсионеров остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь, характеризуется сильными болями, потерей трудоспособности.

Причины остеохондроза

Основная причина развития дегенеративных процессов в пожилом возрасте связана с физиологическими процессами. В период старения снижается упругость и эластичность тканей, в разных отделах позвоночника происходит скопление солей кальция. Несущая часть скелета при этом теряет нормальную подвижность. Человеку становится трудно поворачиваться, нагибаться.

К факторам, провоцирующим развитие остеохондроза, медики относят:

несбалансированное питание;
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
травмы и деформации несущей части скелета;
патологии, характеризующиеся нарушением обменных процессов;
«сидячая» работа;
стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление алкоголем.

Патологический процесс затрагивает в основном межпозвоночные хрящи, имеющие форму дисков. Их недостаточное кровоснабжение препятствует поступлению нужного количества минералов к клеткам хрящевой ткани. Скорость их разрушения в сравнении с периодом регенерации увеличивается в несколько раз. Утончение хряща становится причиной сдавливания, трения позвонков.

Симптомы остеохондроза

Первые признаки заболевания проявляются после 40 – 45 лет, поэтому у пенсионеров обычно диагностируют 3 – 4 стадию с выраженным болевым синдромом. Прогрессирующий характер патологии становится причиной ухудшения клинической картины к 60 годам, а при отсутствии лечения у пациента отмечают необратимые изменения в костно-хрящевой ткани.

Симптомы остеохондроза у пожилых:

выраженный болевой синдром в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
ощущение скованности;
мышечные спазмы;
иррадиирование болей в конечности;
нарушение осанки;
снижение двигательной активности;
повышение АД;
полиморфизм – выраженное нарушение восприимчивости:
ломота;
головные боли.

В зависимости от участка поражения клиническая картина может отличаться. При поражении шейного отдела возникают проблемы со зрением, онемение рук, шум в ушах, головокружение. Поясничный остеохондроз сопровождается прострелами в области от копчика до ребер (люмбаго). Боль при этом резкая, жгучая, нестерпимая. В состоянии покоя человек может не испытывать дискомфорта, но подъем тяжестей, неудобный сон провоцирует развитие болей.

Виды остеохондроза

С учетом области возникновения дегенеративных процессов остеохондроз классифицируют на 3 вида:

Шейный. Считается самым распространенным типом патологии. Характеризуется продолжительными головными болями в области затылка или висков, устранить которые анальгетиками невозможно. Возникают они в основном при пробуждении или в сидячем положении. Пациенты также отмечают потерю чувствительности в руках и подвижности шеи, частые приступы икоты, отрыжку, резкую потерю сознания.
Поясничный. Болевые ощущения и прострелы локализуются в области поясницы. Их интенсивность повышается после физических нагрузок. К характерным симптомам относят онемение ног, паралич, парез, недержание мочи, эректильная дисфункция.
Грудной. Первые признаки схожи с симптоматикой сердечного приступа, гастрита или язвы. Боли возникают в верхней части живота, в области ребер или лопаток. Усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Осложнения остеохондроза

Несвоевременное лечение приводит к тяжелой атрофии мышц, бледности кожи. При длительной скованности позвоночника ослабевают волокна мышечной ткани. Это становится причиной инвалидности.

Нередко ухудшается работа печени, происходит обострение сердечных патологий, заболеваний ЖКТ. Опасным считается синдром конского хвоста, при котором происходит защемления крупного пучка спинномозговых нервов. Это приводит к дисфункции мочевого пузыря, сбоям в работе кишечника, параличу.

К частым осложнениям относят:

сколиоз, кифоз;
грыжа выпячивание, протрузия межпозвоночного диска;
приступы радикулита.

Поясничный остеохондроз сопровождается нестабильностью позвонков. Они сходят с крестца, провоцируя поражение внутренних органов. Нередко и появление грыж, которые встречаются в основном между 4 – 5 позвонками. Подобная проблема при шейном остеохондрозе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что провоцирует проблемы со зрением, речью, глотанием.

Лечение остеохондроза

При подтверждении диагноза терапию начинают незамедлительно, так как риск развития осложнений и инвалидности велик. Врачи назначают следующие медикаменты:

купирование болевого синдрома, воспаления, отечности – анальгетики, НПВС;
восстановление межпозвоночных дисков – хондропротекторы;
улучшение нервной проводимости – витамины группы В;
уменьшение мышечных спазмов – миорелаксанты;
нормализация кровообращения – сосудистые.

Сильные боли купируют путем инъекций глюкокортикостероидов в зону поражения.

Медикаментозное лечение пожилым проводят с особой осторожностью и непродолжительными курсами из-за риска развития, обострения сердечных патологий.

Хороший эффектом обладает лечебная гимнастика, которая способствует нормализации обменных процессов, кровообращения, восстановлению подвижности пораженных зон. Тренировки обязательно включают дыхательные упражнения и на координацию движений.

Облегчить состояние больного помогают физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ударно-волновая терапия. Осуществляют их курсами по 10 – 15 сеансов.

Избежать развития патологии в пожилом возрасте практически невозможно, поэтому для сохранения подвижности позвоночника нужно своевременно проходить осмотры у врача, соблюдать его рекомендации по лечению. К важным профилактическим мероприятиям относят сбалансированное питание, достаточное поступление жидкости в организм, лечение хронических патологий, посильные физические нагрузки.

Источник