Остеохондроз позвоночника лечение какой врач

Остеохондроз в последнее время значительно «помолодел», и страдают от него уже зачастую не только пожилые, но и молодые люди, начиная с возраста 30-35 лет. Что собой представляет это заболевание? В межпозвонковых дисках возникают дегенеративные процессы, повреждающие различные отделы опорно-двигательного аппарата. Как следствие запущенного остеохондроза, появляются протрузии и межпозвоночныегрыжи. Запущенная патология грозит инвалидностью, поэтому при появлении симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту.

Виды остеохондроза и симптомы

Заболевание может локализоваться в разных отделах организма (чаще страдает спина), и, исходя из концентрации боли и симптомов, различают несколько видов заболевания.

Шейный остеохондроз

Наиболее часто возникает у офисных работников, долго проводящих время в сидячем состоянии, когда шея остается неподвижной. Проявляется так:

• прострелы, отдающие в лопатки, руки, затылок;
• болезненные ощущения при поворотах головы и дотрагивании к затылочной части;
• онемение и припухлости языка;
• покалывания и «мурашки», часто возникающие в шейной части и руках;
• головокружения;
• бессонница.

Поясничный

Второй по распространенности вид этого заболевания. Ему подвержены чаще всего люди, поднимающие большие тяжести, занятые на стоячей работе, у которых происходит излишняя нагрузка на позвоночник. Симптомы:

• поясничные боли, часто отдающие в пах, ноги, крестец;
• нарушение подвижности;
• мурашки в ногах и потеря чувствительности;
• люмбаго, характеризующееся прострелами;
• ущемление седалищного нерва;
• радикулит.

При запущенных состояниях может привести к дисплазическому остеохондрозу, характеризующемуся нарастанием остеофитов на позвонках.

Грудной остеохондроз

Встречающееся реже, но от того не менее опасное заболевание, иногда сопровождается острыми болями. Изменения сигнализируются симптомами:

• боли, часто описываемые, как «кол в груди»;
• ощущение сдавливания груди «в тиски»;
• простреливающие, острые боли в грудной клетке;
• боли при ходьбе;
• боли при дыхании.

Другие локализации

• Редко встречается остеохондроз копчика, у женщин проявляется чаще, чем у мужчин, из-за особого строения таза.
• Остеохондроз суставов, называемый в медицине деформирующим артрозом.
• Смешанный остеохондроз, при котором поражается не один отдел позвоночника, а несколько.

Причины возникновения и факторы риска

О причинах возникновения этого заболевания уже вкратце рассказано выше, можно добавить еще некоторые факторы риска:

• высокий рост;
• нарушение осанки;
• слабый мышечный корсет;
• ожирение;
• длительная вибрация (страдают часто водители-дальнобойщики);
• спортивные травмы;
• резкое сокращение нагрузок профессиональными спортсменами.

Стадии развития

По степени поражения дисков различают разные стадии заболевания.

• На первых порах заболевание не слишком беспокоит, начальные признаки мало ощутимы, не требует еще специального лечения.
• Появление мелких трещинок в диске, при соблюдении целостности фиброзного кольца, боли беспокоят мало, применимо консервативное лечение.
• Разрыв диска, грыжа, требуется хирургическое вмешательство.
• Анкилоз (неподвижность суставов), инвалидность.

Диагностика и лечение

Как известно, самое главное в лечении – не снять боль,а обозначить правильный диагноз. Чтобы определить заболевание и его запущенность, врачи прибегают к таким методам:

• изучение жалоб, истории болезни;
• осмотр;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

К методам лечения, применяемым при этом заболевании, относятся:

• лекарственные препараты: хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, успокаивающие, а также витаминные комплексы;

• физиотерапия;
• электрофорез;
• электромиостимуляция;
• ультразвуковая терапия;
• грязевые аппликациии;
• массаж;
• дарсонвализация;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• лечебное вытяжение.

Приступать к массажу стоит только после детального обследования, потому что он противопоказан при заболеваниях сосудов.

К каким врачам обращаться

Рассмотрев симптомы, виды заболевания, методы диагностики и возможные последствия, узнаем, куда же изначально стоит обратиться.

• Терапевт – первый верный шаг. Обычно это семейный доктор, который наблюдает семью, и ему уже кое-что известно о болезнях и образе жизни пациента. Поэтому ему проще правильно скоординировать дальнейшие его действия. Он определит, к какому врачу дальше идти, какие анализы сдавать.
• Невролог – второй правильный вариант (можно первый пропустить и самостоятельно обратится ко второму). После обследования и снимков, может отправить на консультацию к травматологу, или самостоятельно назначить лечение. Часто консультируется со специалистами других, смежных направлений.
• Вертебролог – третий, а если точнее, первый вариант, потому как это узкий специалист по болезням позвоночника. Но -его можно найти лишь в крупных городах при отделениях неврологии или в частных кабинетах.
• Травматолог – если остеохондроз возник при получении травмы.
• Физиотерапевт – обычно к нему уже направляет при необходимости один из вышеперечисленных специалистов.
• Мануальный терапевт – также по направлению предыдущего врача.
• Хирург – посещение его показано при крайней запущенности остеохондроза и невозможности обойтись консервативным лечением.
• Другие, нетрадиционные врачи, которые могут помочь в проблеме:гирудотерапевт, остеопат – мануальный терапевт, занимающийся проблемами позвоночника.

Занимаясь лечебной гимнастикой, обязательно соблюдать постоянство занятий для получения эффективного результата, сформировав мышечный корсет.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

16 мая 2017

2388 просмотров

Источник

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 06.02.2018

Дата проверки статьи: 05.02.2019

Остеохондроз – нарушение структуры позвонков и дисков между ними. Расстояние между позвонками становится меньше, страдает их эластичность и форма. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Нервы, отходящие от спинного мозга, могут быть защемлены.

Зависят от места поражения.

Шейный остеохондроз. Позвонки в шейном отделе истончаются, функции щитовидной железы нарушаются, артериальные каналы сдавливаются. Пациент страдает мигренью, ему трудно пошевелить руками и головой. Пальцы рук немеют.

Грудной остеохондроз. Симптомы схожи с заболеваниями сердца и сосудов. В области лопатки и груди появляются болезненные ощущения. Боли могут быть интенсивными или даже хроническими в месте деформации позвонков. Грудной остеохондроз негативно влияет на почки и поджелудочной.

Поясничный остеохондроз. Появляются интенсивные болезненные ощущения в мышечных тканях ягодиц. Боль может отдавать в область промежности. Пациенту дискомфортно во время наклонов. При остеохондрозе поясничного отдела мышечные ткани атрофируются, могут возникнуть проблемы с работой половой системы.

Полисегментарный остеохондроз. Это развитие заболевания в нескольких отделах позвоночника одновременно. У пациента нарушается работа речевого аппарата, область затылка становится нечувствительной.

Генерализованный остеохондроз. Это поражение нескольких отделов позвоночника вместе с суставными тканями. У пациента страдают процессы обмена веществ и ослабевает иммунитет. Болезнь отличается частыми обострениями.

Неправильная нагрузка на позвоночник – это главная причина появления остеохондроза. Дело в том, что при большом и длительном напряжении меняется структура хрящей.

Другие причины:

• сидячий образ жизни;
• сутулость;
• длительная неудобная поза;
• искривление позвоночника;
• контраст температур;
• переохлаждение организма;
• интенсивные физические нагрузки;
• резкие повороты корпусом;
• переноска тяжестей;
• вынашивание ребенка;
• перелом и другие повреждения позвонков;
• неудобная обувь;
• ослабленные мышечные ткани;
• нарушения гормонального характера;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток кальция, магния, фосфора;
• спиртные напитки, сигареты и наркотики;
• стресс;
• наследственность.

На первых стадиях остеохондроза пациента беспокоят:

• боли в области спины, шеи или других участков тела;
• дискомфорт при движении и скованность при наклонах или поворотах;
• постоянное напряжение и спазм мышц;
• мигрени и приступы головокружения;
• болезненные ощущения в области сердца;
• гипотония мышц – сниженные тонус и сила мышц;
• онемение конечностей;
• ломота рук и ног;
• мушки перед глазами;
• уменьшение температуры конечностей;
• простреливающие болезненные ощущения.

При запущенном остеохондрозе может быть:

• потеря сознания;
• уменьшение чувствительности конечностей;
• нарушение кровообращения сосудов;
• поражение или воспаление нервов;
• сужение и закупорка артерий.

Стадии развития остеохондроза

Выделяют четыре стадии:

1. Пациенты жалуются на постоянную усталость, которую списывают на работу, и испытывают дискомфорт в области поражения. Первую стадию болезни могут диагностировать во время профилактического комплексного обследования.
2. У пациента появляются болезненные ощущения. Хрящевая ткань начинает разрушаться. При отсутствии курса лечения прогрессирует сдавливание нервных корешков и артериальных каналов. Чтобы избавиться от боли хватает лекарств.
3. Структура позвоночника меняется. На этой стадии диагностируют лордоз, искривление осанки. Может появиться горб. При своевременном лечении эти последствия можно минимизировать.
4. Пациенту трудно передвигаться. При изменении положения тела появляются резкие болезненные ощущения. Позвонки смещаются, хрящевая ткань становится плотной. Развиваются остеофиты. На этой стадии появляются необратимые последствия, которые могут заканчиться инвалидностью.

Может наступить после чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения или травмы позвоночника. В этот момент пациент страдает от интенсивной боли, иногда не может полноценно двигаться. Длительность обострения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и составляет от 1-2 дней до нескольких недель.

При обострении остеохондроза обязательно нужно обратиться к врачу.

Цитата от специалиста ЦМРТ

В фазу острой боли очень легко допустить ошибку и отправить пациента на ненужную операцию. Врачи, сталкиваясь с осложнениями, начинают перестраховываться. Поэтому перед посещением нейрохирурга я предлагаю пройти двухнедельный курс лечения и снять остроту симптоматики. Это снижает вероятность операции, потому что когда у человека ничего не болит, врач относится к пациенту гораздо спокойнее.

• протрузия,
• грыжа,
• отложения соли между позвонками,
• кифоз,
• уменьшение мышц конечностей,
• инсульт спинного мозга,
• радикулит,
• паралич конечностей.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза врач осматривает пациента и проводит аппаратное обследование.

Анализы крови при остеохондрозе. По результатам общего анализа крови можно выявить первые признаки остеохондроза: увеличенную скорость осадков эритроцитов и низкий уровень кальция. Чтобы подтвердить диагноз при подозрении на остеохондроз, проводят биохимический анализ. Так оценивают показатели свертываемости, активность ферментов, содержание цинка, кобальта, железа и других компонентов.

Рентгенография. Отдельно проверяют каждый позвоночник, делают снимки в прямой, боковой и двух косых проекциях. Если нужно, назначают функциональную рентгенографию и делают снимки в положении сгибания, боковых наклонов или разгибания. По особым показаниям в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или поврежденный межпозвоночный диск вводят контрастное вещество.

Компьютерная томография (КТ). Обычно КТ проводят после рентгенографии, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска. Например, посмотреть его высоту, выявить краевые разрастания или нестабильность позвонков. Для этого делают снимки одного или двух сегментов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ делают вместо или в дополнение к КТ. По снимкам томографа изучают сосуды, нервные отростки, межпозвоночные диски.

К какому врачу обратиться

Остеохондроз лечит невролог. Он проводит первичный осмотр, направляет на обследования, ставит точный диагноз и назначает комплексное лечение. Невролог также корректирует курс лечения, если оно не приносит результатов.

Профилактика остеохондроза

Важно вести правильный образ жизни, чередовать режимы труда и отдыха, отдыхать в отпусках и брать выходные, а также:

• избегать интенсивных физических нагрузок;
• гулять на свежем воздухе;
• при сидячей работе раз в час делать легкую гимнастику туловища и шеи;
• для сна использовать ортопетичедический матрас;
• составить правильный рацион питания;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечение остеохондроза

Некоторые техники лечения или даже варианты массажа или мануальной терапии могут быть противопоказаны для конкретного случая, поэтому важна индивидуальная консультация. Чаще всего в качестве лечения используют двигательную терапию, массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Медикаменты стараются не использовать.

Также врач дает рекомендации по режиму дня и сна. Причиной проблемы может быть неудобное спальное место или неправильно организованное рабочее место.

Двигательная терапия

Лечение предпочитают во всех ведущих странах с хорошим уровнем медицины. Также этот способ хорош в качестве реабилитации и при небольшом искривлении позвоночника.

Это классическая лечебная физкультура, лечебно-физкультурные занятия в воде, плавание, тренажерные тренировки и компьютеризированные аппаратные комплексы. Стили подбираются врачом: бывает один стиль противопоказан, но разрешается другой. С плаванием также стоит быть осторожными: если пациент не обладает правильной техникой, этот вид физической нагрузки может пойти во вред.

Обычно люди, страдающие остеохондрозом, нуждаются в асимметричных нагрузках. Например, с правой стороны мышцы развиты лучше. Из-за этого дисбаланса возникают перекосы в опорно-двигательной системе и в костно-связочном аппарате. Искривление грудного отдела позвоночника характерно для людей с хорошо развитой правой рукой: армрестлеров, боксеров.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Этот вид лечения применяют на ранних стадиях заболевания. Мануальная терапия укрепляет мышечный каркас и устраняет блок и защемление нервных корешков. Такой вид лечения не рекомендуют, когда изменилась форма позвонков и образовались костные наросты.

Правильная мануальная терапия улучшает конфигурацию позвоночника. Могут быть стойкие функциональные блоки – участки тугоподвижности в позвоночнике и в области крестца таза, – которые пациенту тяжело самостоятельно убрать лечебными упражнениями.

Современная мануальная терапия – это не то, что практиковали, например, в Советском Союзе. Многие врачи уже не применяют жесткие техники, которые сопровождаются хрустом, а используют мягкие приемы. Они основаны на знаниях биомеханики, работы суставов, законов мышечного сокращения и расслабления. Риск побочных эффектов от таких техник ниже, а эффективность не изменилась.

Иглоукалывание

В определенные участки тела врач вводит специальные иглы. После этого ускоряются кровообращение, циркуляция лимфы и обменные процессы, улучшается состояние позвоночника и всего организма. Иглоукалывание при остеохондрозе проводят на начальных стадиях заболевания, при интенсивной боли и слабой подвижности позвонков.

Также есть методика сухих игл, когда игла без медикаментов вводится в спазмированную мышцу, обычно грушевидную. Боль в спине и тазовой области купируется. Этот метод эффективен даже в хронических случаях.

Кинезиотейпирование

Это одна из самых безопасных методик. Она активно развивается в Южной Корее и часто используется в спортивной медицине.

Кинезиотейп – хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее – могут быть осложнения.

При кинезиотейпировании нужно учитывать ограничения: для девушек – это беременность и критические дни. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на пластырь.

Массаж при остеохондрозе

К этому виду лечения очень много противопоказаний, поэтому невролог назначает пациенту индивидуальный курс. Вместе с ним нужно выбрать компетентного массажиста. Сеансы массажа должны быть регулярными. Обычно врач назначает не меньше 2-3 сеансов в неделю в течение 1-3 месяцев.

Правильный медицинский массаж при остеохондрозе позвоночника:

• обеспечивает дополнительные нагрузки на мышцы и повышает их тонус;
• разгоняет скопления молочной кислоты и снимает мышечный спазм;
• улучшает кровообращение в пораженной области и прилегающих тканях;
• снимает боль.

Для лечения подходит только медицинский массаж, тайский – опасен. Большинство мастеров тайского массажа используют техники жесткой мануальной терапии и не интересуются физическим состоянием пациента.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

В зависимости от локализации и стадии заболевания пациентам назначают:

Магнитотерапию. Это воздействие магнитного поля с постоянной частотой, которое запускает клеточную реакцию.

Электрофорез при остеохондрозе. Воздействие на ткани электрического поля, которое ускоряет кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Лазеротерапию. Она активизирует биологические процессы в нервных волокнах, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Ударно-волновую терапию. Воздействие на больной участок тела акустическими волнами улучшает обменные процессы и микроциркуляцию, снимает отечность и боль.

Гирудотерапия

Это лечение медицинскими пиявками. Оно предотвращает повышенную свертываемость крови и образование тромбов, расширяет сосуды, устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект. Пиявки при остеохондрозе ставят, чтобы улучшить кровоснабжение клеток и за счет этого активизировать восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Боль при остеохондрозе часто возникает на фоне незначительных изменений в позвоночнике. И если врач подберет пациенту правильное лечение без лекарств, то больной вряд ли столкнется с болью еще раз. Если же пациент будет принимать лекарства длительное время, скорее всего структурные изменения позвоночника станут хуже, а таблетки перестанут действовать. Также в медицине есть ситуации, когда медикаменты противопоказаны.

В современной медицине в качестве обезболивающего используют кинезиотейп. Это длинный пластырь, который стоит не дороже, чем упаковка лекарств. Его эффективность и безопасность выше, чем у медикаментозной терапии.

Другие способы лечения

Иногда назначают следующие препараты и процедуры:

Корсет. Он фиксирует позвоночник и дополнительно поддерживают спину.

Дарсонваль при остеохондрозе. Это воздействие переменного тока через стеклянный электрод с газом. Оно улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

Горчичники и компрессы оказывают согревающее воздействие и активизируют кровоток.

Витамины при остеохондрозе улучшают состояние костей, суставов, мышечной ткани и нервных волокон.

Уколы и хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

В тяжелых случаях для лечения остеохондроза назначают операцию.

Питание при остеохондрозе должно быть сбалансированным. В организм должно поступать достаточное количество веществ для синтеза хрящевой ткани. Полезно есть свежие фрукты, овощи, белковые продукты, а также блюда с мукополисахаридами – например, фруктовое желе, студень или заливную рыбу.

Упражнения при остеохондрозе

ЛФК при остеохондрозе позвоночника назначают, когда проходит боль. Комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от формы, степени, стадии болезни. Например, на начальной стадии шейной формы болезни врачи советуют:

• выполнять наклоны головой;
• поворачивать голову вправо и влево;
• описывать в воздухе подбородком цифры от 0 до 9;
• двигать подбородком вперёд-назад в горизонтальной плоскости.

Бывает ли температура при остеохондрозе?

Да. Этот симптом может быть при сопутствующих заболеваниях, например, при стенозе позвоночного канала, синдроме позвоночной артерии, протрузиях дисков.

Как спать при остеохондрозе?

В той позе, в которой вам удобно и меньше беспокоит боль. Если спите на спине, выберите маленькую подушку и подложите под колени мягкий валик, на животе – подушку под низ живота.

Также купите ортопедический матрас и подушку.

Может ли быть аритмия от остеохондроза?

Да, в запущенных случаях остеохондроза. Одна из возможных причин – защемление позвоночной артерии, которую могут сдавить спазмированные мышцы или разросшиеся остеофиты. Но лучше пройти полное обследование и убедиться, что у вас нет заболеваний сердца.

Какие уколы от остеохондроза?

Сейчас от медикаментозного лечения стараются уходить. Врач назначает уколы только в крайнем случае. При остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, анестетики, хондропротекторы.

Можно ли греть остеохондроз?

До обследования врача лучше не стоит.

Чем обезболить остеохондроз?

Кинезиотейпом. Это хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее – могут быть осложнения.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник