Остеохондроз позвоночника какие ставить уколы

Хондроз является заболеванием, при котором хрящевая ткань позвоночника перерождается в костную.

Такой процесс может наблюдаться в любом отделе позвоночника.

До недавнего времени дистрофические процессы в хрящах связывались с возрастом больного.

Хрящи изнашивались, разрушались и замещались костной тканью, которая блокировала нервные окончания и мышцы, вызывая боль.

Но, оказывается, не только пожилой возраст является причиной хондроза, существует масса и других негативных факторов.

Заболевание серьёзное и потребуется продолжительное комплексное лечение, в котором важную роль играют инъекции.

Показания к применению

Лечение уколами требуется в острый период заболевания, когда очень сильная боль во всех отделах позвоночника. На этой стадии в комплексную терапию обязательно включают инъекции. Лекарство вводят либо в мышцы, либо внутрь вены.

Инъекции назначаются, если присутствует:

• Сильный болевой приступ.
• Необходимость в непрерывном поддерживающем лечении.
• Выраженный дегенеративный процесс в дисках.
• Невозможность введения лекарства другим способом.

Уколы назначают при хондрозе в случае сильного болевого синдрома, который невозможно купировать другими средствами

Уколы имеют массу достоинств по сравнению с другими формами лекарств:

• Быстрое воздействие на организм. Эффект наблюдается уже через 3 минуты.
• Доза всегда точная. Используя другие средства, трудно рассчитать дозировку, так как некоторая часть всасывается органами ЖКТ или впитывается в кожу.
• Компоненты поступают именно в очаг поражения.
• Минимум побочных реакций.

Но главным преимуществом считается то, что инъекцией можно мгновенно снять болевой синдром.

Куда делать укол?

Сразу нужно предупредить об опасности самостоятельного выполнения уколов. С большой осторожностью можно делать внутримышечные обезболивающие уколы. Внутривенные инъекции должны выполняться только квалифицированными медицинскими работниками. Неправильное выполнение укола может вызвать анафилактический шок, который может привести к смерти. Якобы успешное самолечение в дальнейшем усложнит диагностику.

Все инъекции при хондрозе выполняются только врачомТехника проведения инъекций:

• После вскрытия ампулы набрать в шприц лекарство. Набирать следует медленно, это уменьшить количество пузырьков.
• Затем обязательно выпустить воздух из шприца.
• Место укола протирается спиртом.
• Инъекция делается в верхнюю четверть ягодицы. Игла вводится достаточно глубоко, чтобы она проникла в мышцу.
• После укола пациенту желательно неподвижно полежать несколько минут.

Необходимо упомянуть и недостатки подобной терапии. Обычно уколы делают в начальной стадии лечения, чтобы устранить острые болевые приступы.

Это объясняется тем, что:

1. Для лечения позвоночника требуется многоуровневая терапия с длительным восстановлением. Многие пациенты не имеют навыков в выполнении уколов, а посещать поликлинику ежедневно не могут, так как тяжело физически.
2. Иногда кожа очень чувствительна к уколам и частые инъекции могут вызвать гнойные абсцессы.
3. Эффект от вводимых лекарств быстрый, но недолговечный. Очень скоро приходит новый, более острый приступ.

Несмотря на некоторые минусы, уколы являются важной частью лечения. Обладая высокой эффективностью, они существенно замедляют развитие заболевания

Препараты, используемые для инъекций

Лечение хондроза изначально направлено на устранение боли и воспаления в спине. Инъекции не являются основным методом терапии, они выполняют вспомогательные функции. Восстановить поражённые участки позвоночника только уколами невозможно. Инъекции необходимы в начале терапии, чтобы снять боль и остановить воспалительный процесс.

НПВС

Это самая широкая группа лекарств, предназначенных для симптоматической терапии. Они не устраняют причину заболевания, но разрывают цепочку воспаления. Препараты блокируют фермент циклооксигеназы, который образует воспалительные простагландины. Если снизить влияние данного фермента, то снижается болевой синдром и само воспаление.

Наиболее эффективные уколы:

Хондропротекторы

Препараты данной группы питают и восстанавливают костно-хрящевую ткань. Синтетические вещества, которые присутствуют в этих препаратах, почти не отличаются от природных. Они прекрасно снимают боль в суставах, а также регенерируют костные ткани и хрящи.

Наиболее часто применяют следующие препараты:

Витамины

Кроме обязательного витамина В, назначаются и другие витамины в виде инъекций ‒ А, Е, С. Их сочетание ускоряет регенерацию поражённых тканей, улучшая в них микроциркуляцию крови. Но следует учесть, что их колоть категорически запрещено в острой форме заболевания, только в период ремиссии. Курс лечения длится до 3 месяцев.

Миорелаксанты

Средства воздействуют на определённые отделы мозга, контролирующие мышечные сокращения. Эффект в том, что мышцы расслабляются и перестают спазмировать. Естественно, боль проходит, а позвоночные кости лучше снабжаются кровью.

Эпидуральная блокада

Эта процедура показана при агрессивных и очень сильных болях. Отличается высокой эффективностью, так как оказывает воздействие на глубокие тканевые слои.

Обратите внимание как выглядит эпидуральная блокада

Лекарство вводят в зону наибольшей болезненности. Затем с помощью флюороскопа специалист следит за распространением препарата по позвонкам, а потом из организма выводится. Процедура длится около часа, затем пациент наблюдается врачами ещё несколько часов. Это позволит избежать нежелательных последствий.

При эпидуральной блокаде используются:

• Чаще всего для блокады используют новокаин и лидокаинНовокаин. Это наиболее распространённый анестетик. Усваивается организмом на 80% и быстро выводится (за 8 часов). После введения облегчение наступает, примерно через 3 минуты. Длительность воздействия около 2 часов.
• Лидокаин. Обезболивающий эффект более мощный, но много побочных реакций. Помогает уже через 5 минут, а действует около 3 часов.
• Маркаин. Популярностью не пользуется, так как велик риск побочных эффектов. Облегчение наступает через 20 минут, но эффект длится почти 5 часов.

Часто используют смесь лидокаина и новокаина, это обеспечивает длительный болеутоляющий эффект.

Как правило, боль устраняется одним уколом, лишь в редких случаях требуется несколько инъекций, но делаются они с перерывом в 5 дней. Иногда после инъекции у больных наблюдаются неприятные симптомы: заторможенная реакция, головокружение, скачки давления. Поэтому после укола пациент должен некоторое время наблюдаться врачом.

Имеются и противопоказания:

• Заболевание печени.
• Патологии сердца.
• Миастения.
• Онкология.
• Непереносимость компонентов препарата.
• Психические заболевания.

При профессиональном подходе к выполнению блокады, опасность осложнений сводится к минимуму. Обычно наблюдается быстрый и положительный результат. Но следует честно отметить, что уколы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, но чисто лечебный эффект отсутствует. При острой необходимости процедуру можно повторять, но не чаще 4 раз в год.

Видео: “Виды уколов при остеохондрозе”

Заключение

При хондрозе применяются различные виды медикаментов. Инъекции более предпочтительны, если необходимо быстро снять болевой синдром или нужно доставить лекарство в определённое место. В других случаях рассматриваются иные способы терапии.

Неразумно использовать уколы в целях профилактики. Воздействие инъекций кратковременно, поэтому в качестве профилактических мер, уколы совершенно не подходят.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Цели медикаментозного лечения

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

• обезболивание пораженных участков;
• снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
• восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
• улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
• регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
• возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза – самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) – то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении – принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри – они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы – лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) – держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции – отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) – это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады – непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов – это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило – в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах – капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко – в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина – хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

• артракам;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) – только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

• расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
• отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

• камфоры (камфорная мазь);
• скипидара;
• бензилникотината;
• нонивамида;
• капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
• пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав – например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты – анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды – сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

• пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
• мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• актовегин (стимулятор регенерации тканей);
• кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
• берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизол);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).

Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты – например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты – гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Images deed by Freepik

Источник