Остеохондроз позвоночника как болит лечение
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.
Цитата от специалиста ЦМРТ
В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.
Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.
В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).
О чем говорит боль при остеохондрозе
Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.
Разновидности боли и места локализации
Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.
Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:
- головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
- боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
- боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
- боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
- боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.
Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.
Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.
Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.
Как снять приступ боли при остеохондрозе
Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.
К какому врачу обращаться
В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.
Лечение и снятие болей при остеохондрозе
Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.
Медикаментозное лечение
Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
- миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
- витамины группы В — восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.
В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.
Хирургическое лечение
На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:
- стабилизацию позвоночника;
- удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
- удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
- лазерную реконструкцию диска;
- пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
- замена диска имплантом.
Консервативная терапия
После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Заболевания позвоночного столба являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем человечества на сегодняшний день. Все больше молодых людей жалуются на боль в различных частях позвоночника, хотя еще не так давно подобная патология беспокоила преимущественно представителей старшего поколения. Вот почему везде так активно обсуждается эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника – тема данной статьи. Из-за воздействия силы тяжести, в качестве расплаты за прямохождение, а также в силу других факторов, структуры позвоночного столба изнашиваются раньше времени.
Что такое остеохондроз
Недостаточное питание хрящевой ткани приводит к ослаблению хрящей. Межпозвоночные прослойки теряют способность выдерживать избыточную нагрузку. Позвонки напирают друг на друга, буквально раздавливая межпозвонковые хрящевые подушки. Так развивается остеохондроз.
На первых порах страдает хрящевая ткань, а позже в патологический процесс вовлекаются и сами позвонки. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается сильными болями.
В зависимости от локализации поражений в позвоночной области выделяют несколько разновидностей заболевания:
Шейный остеохондроз
Характеризуется болями в районе шеи, плеч, рук, головы, головокружениями, легкими зрительными аномалиями и шумовыми эффектами.
Грудной остеохондроз
Болевые ощущения в спине отражаются и в грудной клетке, иногда поражая схожестью с сердечными болями.
Поясничный остеохондроз
Болезненность сосредоточена в районе таза, брюшины, поясницы, отдает в нижние конечности.
Может наблюдаться одновременное поражение разных позвоночных отделов.
По мере прогрессирования недуга выделяют 4 основные стадии заболевания. Неприятная особенность патологии – малая вероятность ее обнаружения на первых порах. Связано это с бессимптомностью начального этапа развития остеохондроза.
Хондротические изменения будут заметны лишь на рентгеновском снимке, то есть могут быть обнаружены только случайным образом. Так как никаких предпосылок для намеренного прохождения рентгенографического исследования нет.
Стадии хондротических изменений в позвоночнике
- Дистрофия хрящей, начальная дегенерация тканей.
- Заметны отдельные очаги воспаления в хрящах и микротрещины. Появляется дискомфорт, скованность в движениях позвоночника. Иногда хрящи выдавливаются вовне, образуя выпячивания – протрузии.
- Происходит замещение хрящей костными образованиями. Подвижность пораженного участка все больше сковывается. Нервные корешки и сосуды сдавливаются, что провоцирует развитие хронических болей в спине и прилегающих зонах. Могут наблюдаться смещения и грыжи.
- Болезнь охватывает костную ткань, хрящ почти полностью разрушен. Воспаления обширны, появляются осложнения. Отдельные участки позвоночного столба полностью теряют подвижность.
Причины возникновения остеохондроза
Причины возникновения патологических изменений в хрящевых структурах позвоночника до конца медициной еще не изучены. Однако ученые выделили несколько групп риска, наиболее подверженных вероятности заполучить остеохондроз.
Это люди, которые ведут пассивную жизнь, чья работа связана с сидячим положением. Также рискуют заболеть пациенты с избыточной массой тела и нарушениями обменных процессов.
Здоровье позвоночника у представителей тяжелого труда и профессиональных спортсменов тоже находятся под угрозой.
К факторам, провоцирующим формирование патологических изменений, относятся
— продолжительное недополучение жидкости организмом;
— неправильный рацион, вызвавший нехватку минералов;
— гормональные перепады;
— эмоциональные вспышки, стрессы;
— травмы, перегрузки;
— пребывание в статичных позах, не являющихся анатомически правильными;
— очаги инфекционных поражений в организме;
— плоскостопие любой степени выраженности;
— врожденная предрасположенность;
— слабость мышечного корсета;
— беременность;
— состаривание организма, естественный износ тканей;
— вредные пристрастия;
— прием медикаментозных средств, интоксикация различной этиологии;
— лишний вес, ожирение;
— сон на слишком мягком матрасе и высокой подушке.
Методы лечения
Терапия состоит из активной фазы и процесса реабилитации. Даже при продолжительном отсутствии стойких результатов нельзя опускать руки. Восстановление происходит очень медленно.
Все это требует терпения, твердой воли и высокого уровня самодисциплины. Успех может быть гарантирован только при наличии неуемного желания выздороветь и комплекса мероприятий терапевтического и профилактического характера.
Крайне нежелательно ограничиваться самолечением. Нужно четко осознавать, что прием одних обезболивающих без коррекции образа жизни не даст никаких результатов, кроме временного облегчения.
Заболевание будет продолжать активно развиваться. Кроме того, формируется зависимость от анестетиков и анальгетиков.
Комбинированная терапия предусматривает не только обезболивание, но и борьбу с дегенеративными изменениями, восстановление подвижности, купирование воспаления, профилактику появления осложнений, попытки регенерации поврежденных структур.
Поэтому подключают:
— медикаментозное воздействие, а при необходимости и оперативное вмешательство;
— лечебно-профилактическую гимнастику;
— физпроцедуры;
— различные виды мануального воздействия, включая традиционный массаж, рефлексотерапию;
— устранение зажимов, вытяжение позвоночного столба.
Все это назначает и отслеживает врач. Пациент при этом может использовать нетрадиционные методы, но по согласованию с доктором. Также больной должен сообщать обо всех успехах и появлении нежелательных реакций. Это позволит вовремя вносить корректировки в лечебную схему.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях
В привычной домашней обстановке вполне возможно эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника не только с помощью обезболивания, подскажет врач. Пациенту же нужно будет следовать его указаниям и, возможно, несколько видоизменять под себя стандартный подход к лечению позвоночника.
Речь идет в первую очередь о регулировании нагрузки при выполнении комплекса упражнений и при вытягивании позвоночных структур. Ориентироваться при этом нужно на персональную выносливость и чувствительность.
Лекарственные средства — медикаменты при остеохондрозе
Следует сразу сделать акцент на том, что одними лекарствами остеохондроз не преодолеть. Но они являются важной и даже необходимой частью процесса излечения. Фармакологические препараты задействуются, как правило, при обострении болезни для снятия симптомов и купирования воспаления. Что же касается восстановления ткани хрящей, то здесь используются биологически активные добавки, правда, с переменным успехом.
Лекарственное воздействие направлено на:
— избавление от болей в различных частях тела;
— сдерживание воспаления и прекращения этого патологического процесса;
— усиление кровяной циркуляции;
— налаживание обмена веществ;
— усиленное питание поврежденных тканей;
— возвращение позвоночнику подвижности;
— восстановление хрящевых прослоек;
— предотвращение развития депрессивных состояний из-за плохого самочувствия.
Для решения поставленных задач используются различные группы медикаментов. При малой эффективности одной из них с осторожностью вводят более действенные лекарства, так как они имеют большее количество вероятных нежелательных реакций.
- Противовоспалительные препараты (НПВП). Группа нестероидных средств полифункциональной направленности. Снимают воспаления, унимают боль, сбивают жар. При остеохондрозе чаще всего используют такие кремы, мази и таблетки, как кетанов, диклофенак, мелоксикам, финалгон, ибупрофен, долобене, капсикам.
- Спазмолитики (папаверин, дротаверин), комбинированные противоболевые средства (солпадеин, пенталгин), местные анестетики (промедол, лидокаин). Помогают избавиться от мышечных и головных болей.
- Лекарства, расширяющие сосуды: трентал, эуфиллин, витаплекс. Помогают избавиться от головных болей и онемений.
- Средства миорелаксирующей направленности: сирдалуд, мидокалм, баклофен. Снимают зажатость, спазмированность, что позволяет убрать возникающую при этом мышечную боль и отечность.
- Витаминные препараты (вит. В, А, Е, С, поливитамины), минеральные добавки (мультитабс, кальция глюконат). Снабжают организм соединениями, необходимыми для хрящевой ткани.
- Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника. Помогают снять стресс от постоянных болей и нормализовать сон.
- Гормональные медикаменты: метилпреднизолон, гидрокортизон. Являются сильными противовоспалительными препаратами.
- Хондропротекторные средства: терафлекс, дона, артрон. Восстанавливают хрящ.
Физические упражнения
Повреждения позвоночника имеют свои ограничения при выполнении специальной зарядки. Поэтому рекомендуется проводить занятия под контролем инструктора.
Лечебная физкультура поможет избавиться от болей, восстановить подвижность позвоночника, высвободить ущемленные нервы и сосуды. Упражнения направлены на разработку пораженных участков, укрепление и растяжку мышц.
Набор гимнастических приемов является в той или иной степени стандартным. А вот продолжительность, интенсивность и количество повторов определяется индивидуально.
При остеохондрозе высока вероятность травм, поэтому все действия выполняются с осторожностью. При появлении дискомфорта или боли гимнастику следует приостановить, пока ощущения не уйдут. После действия возобновляют.
Возможно, придется уменьшить нагрузку или заменить данное упражнение аналогичным, но более подходящим.
Лечение остеохондроза народными средствами
Народная медицина имеет в своем арсенале множество простых, действенных и безопасных рецептов против остеохондроза. Они применяются в виде чаев, настоек, примочек, компрессов, растирок, аппликаций, мазей.
Фитотерапия поможет поддержать организм, укрепить его, нормализовать работу, избавить от неприятной симптоматики. Эти средства можно приобрести в любой аптеке или у травников по доступной цене.
Эффективные компрессы
Использование компрессов поможет избавиться от болевых приступов, отеков, воспаления хрящевой ткани. Для этого используются раздражающие и согревающие средства.
- Хрен с яблоками. Корень хрена и маленькое яблоко трут на мелкой терке. Пюре смешивают в равных долях и прикладывают к больной зоне. Сверху накрывают пленкой и накладывают согревающую повязку на ночь. Продолжают лечения до устранения болей.
- С этой же целью можно использовать компрессы из других продуктов: натертой редьки, луковой кашицы, листьев лопуха, капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта можно добавлять мед.
- Водка, горчичный порошок, камфорный спирт – по 50 г, смешать с тремя взбитыми белками. Смесь настаивают около 10 часов и используют в виде компресса 3 дня кряду, утром и вечером. Потом переходят к следующему рецепту.
- 50 г выжимки из листьев алоэ смешивают со 150 г водки и 100 г меда. Компрессы также применяют дважды в день три дня. После снова переходят к предыдущему рецепту. Эти два средства применяют по очереди, по 3 дня каждый, без перерывов до устранения симптомов.
Настои и отвары при остеохондрозе
Эту группу народных средств применяют для системного воздействия на организм с целью оказания противовоспалительного, обезболивающего, укрепляющего, успокаивающего воздействия.
1. Сосновые шишки
Отвар: 4 невызревшие шишки помыть, измельчить, залить половиной литра воды, прокипятить несколько минут. Пьют по ¼ ст. 1-3 раза в день.
Настойка: 5 зрелых раздробленных шишек с семенами залить стаканом спирта (крепкой водкой), настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая емкость. Пьют после приемов пищи по чайной ложке.
2. Почки березы и брусничный лист
По 1 ч. л., заварить стаканом кипятка. Пить понемногу в течение дня.
3. Травы
Полезны также чаи из таких растений, как хвощ, мята, зверобой, пустырник, календула, липа, расторопша, ромашка, подорожник, чабрец, сабельник, шалфей, бессмертник. Их используют в различных комбинациях или по отдельности.
Аппликации из меда
При остеохондрозе помогают аппликации и примочки из сока алоэ и меда. Их используют по отдельности или в смеси.
Марлевый отрез нужно смочить в средстве и приложить к больному месту под согревающую повязку не менее чем на 40 мин. Также можно просто смазывать ими нужные зоны по несколько раз в день.
Растирания
Втирание лечебного состава разгоняет кровь, обеспечивает глубокое проникновения средства в тело, разогревает, стимулирует активные центры, снимает зажимы, устраняет онемение.
Для растирок при остеохондрозе подойдет:
— медвежий/барсучий жир;
— скипидар;
— спиртовые настойки на травах;
— отвары и настои лекарственных растений;
— пихтовое масло;
— специальные составы.
Растирка при сильных болях: упаковку анальгина (10 шт.) растолочь, соединить со стаканом спирта, маленьким флаконом йода, 10 мл камфорного спирта. Натирать спину следует только в болезненных областях. Может вызывать жжение.
Лечебные ванны при остеохондрозе
Подобные процедуры проводят на этапе ремиссии. Используется теплая вода с добавлением растительных отваров и эфирных масел. Применять нужно перед сном.
Ванны помогают релаксации, успокаивают, снимают отеки и зажимы, устраняют онемение, боль, тяжесть в мышцах. Здесь используются отвары в больших концентрациях, чем при приеме внутрь. А вот растения подойдут те же.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник