Остеохондроз поясничного отдела позвоночника видео симптомы и лечение

Боли в пояснице преследуют многих людей независимо от их возраста и профессии. От них страдают грузчики и офисные работники, молодые мамы и пенсионеры-садоводы, писатели и даже спортсмены. У любого из них в костных и хрящевых тканях позвонков могут произойти патологические изменения, приводящие к компрессии (сжатию) нервных спинномозговых корешков, которая и вызывает сильную боль.

Но болевые ощущения – это только внешние проявления заболевания. Оно часто сопровождается и другими патологическими синдромами, требующими обязательного лечения, отсутствие которого нередко приводит к потере трудоспособности и способности к самообслуживанию. Иными словами, человек становится инвалидом.

Описание заболевания

К появлению остеохондроза приводит неестественное сжатие позвоночника, вызывающее компрессию межпозвонковых дисков и расположенных рядом тканей связочного аппарата. При сдавливании из дисков уходит жидкость, отвечающая за их пластичность и являющаяся источником питания тканей необходимыми микроэлементами. При длительном негативном воздействии фиброзное кольцо межпозвонковых дисков утрачивает эластичность и плотность, а затем разрывается, приводя к сдавливанию нервных окончаний. Это и становится причиной появления боли, которая нередко сопровождается отеками.

Кроме того, внешние края позвонков при неверно распределенной на них нагрузке обрастают остеофитами – наростами костной ткани. Они также причиняют боль и ограничивают подвижность позвоночника, усугубляя проблему.

То есть, заболевание чаще всего возникает при таких нагрузках на позвоночник, которые неправильно распределены или стереотипны – являются однообразными и регулярно повторяющимися.

Причины возникновения

Не стоит полагать, что к остеохондрозу поясничного отдела приводят только тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни, при котором слабеет мышечный каркас. Это происходит и с очень активными людьми, занимающимися спортом или ежедневно работающими на дачном участке. Если их движения однообразны (поднятие штанги, перекопка земли), происходит давление на одни и те же точки, в области которых постепенно и разрушаются хрящевые ткани.

Есть и другие причины. В их числе:

• нарушение обмена кальция в организме;
• лишний вес или его серьезные колебания в любую сторону при соблюдении жесткой диеты, беременности, резком изменении гормонального фона;

  

  Лишний вес

• травмы позвоночника или его искривление (сколиоз);
• cильное разовое переохлаждение или регулярное нахождение на холоде, в сырости;

  

  Регулярное нахождение на холоде

• депрессивные состояния, стрессы;
• постоянная физическая перегрузка;

  

  Физическая перегрузка спины

• плохая наследственность.

Обратите внимание. Любые жесткие диеты, основанные на употреблении одного продукта или на критическом снижении калорийности питания, приводят не только к резкому сбросу веса, но и возникновению дефицита ценных микроэлементов в организме. Что также вредно для мышц и костей.

Симптомы

Остеохондроз очень редко удается выявить вовремя, так как на начальной стадии он протекает бессимптомно. Точнее говоря, симптомы есть, но их трудно связать с проблемами позвоночника. Поэтому чаще всего их обнаруживают случайно при комплексном обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Различают четыре стадии развития болезни. Опишем симптоматику каждой.

Лечение заболевания

Методы лечения остеохондроза подбираются в зависимости от стадии заболевания и выраженности болевых ощущений. Консервативное лечение приносит неплохие результаты только на начальных стадиях. Например, если остеохондроз поясничного отдела позвоночника удалось «поймать» в самом начале, избавиться от него можно с помощью специальных физических упражнений, коррекции физических нагрузок и массы тела, плавания, приема витаминно-минеральных комплексных препаратов.

Видео — Упражнения при остеохондрозе

При появлении боли этого уже недостаточно. Её необходимо убирать вместе с причиной возникновения. Для чего применяются медикаментозные препараты, традиционные физиотерапевтические приемы и даже методы нетрадиционной медицины. А на поздних стадиях возможно только оперативное лечение.

Физиотерапия

Чтобы снять боль и отечность, усилить эффект лекарственных препаратов и сократить их дозу, применяют такие аппаратные методы физиотерапии как:

• ультразвук;
• лазер;

  

  Лазеротерапия

• воздействие магнитного поля;
• электрофорез;

  

  Лечение остеохондроза электрофорезом

• мануальная терапия, массаж.

Обратите внимание. С помощью массажа добиваются снятия мышечных спазмов, улучшают кровоснабжение в области пораженных болезнью межпозвонковых дисков, освобождают зажатые сосуды и нервы. Это делается только с помощью рук, а вот вакуумный массаж при этом заболевании противопоказан.

Ударно-волновая терапия

УВТ – сравнительно новый метод лечения, для осуществления которого используется самое совершенное оборудование с программируемым дозированием ударных волн и системой их наведения.

Дело в том, что ударные волны разрушают остеофиты, восстанавливая хрящевую ткань. Но разрушительному воздействию могут подвергаться и здоровые кости позвоночника, а также главные артерии. Поэтому очень важно убедиться в том, что данная технология хорошо отработана в лечебном учреждении, а лечением занимается высококвалифицированный и лицензированный специалист.

Методы нетрадиционной терапии

Такие методы постоянно изучаются и уже применяются во многих клиниках. В первую очередь к ним относятся:

• гирудотерапия или лечение пиявками помогает снять воспаление и улучшить циркуляцию крови;

  

  Гирудотерапия

• иглоукалывание или акупунктура – эффективный способ снятия болевых ощущений, мышечного напряжения и воспаления. Заключается во введении специальных игл в определенные биологически активные точки тела;

  

  Иглоукалывание

• озонотерапия – инъекционное введение озонокислородной смеси. Этот метод при верно подобранной дозировке тормозит разрастание остеофитов и снимает болезненный мышечный тонус.

  

  Озонотерапия — это универсальный метод лечения воспалительных, инфекционных, аллергических и эндокринных заболеваний

Параллельно с этими методами лечения или для фиксации результатов, достигнутых с их помощью, проводится курс кинезитерапии и лечебной гимнастики.

Хирургические методы

Если болезнь запущена, а консервативное лечение не облегчает состояние пациента, прибегают к хирургическим методам. Без них не обойтись, если после нескольких месяцев активного лечения не получилось снять боль и улучшить общее состояние человека. А особенно в тех случаях, когда появились такие проблемы, как снижение потенции у мужчин, нарушения работы органов таза, онемение промежности.

1. Эндоскопическая микродискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска. Это малоинвазивная операция, устраняющая сдавливание спинного мозга или нервного корешка.

   

   Удаление грыжи диска

2. Лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков вообще трудно назвать операцией. Во время процедуры, проходящей под местным обезболиванием, в пораженный диск вводится тонкая игла, через которую он облучается лазером, стимулирующим деление хрящевых клеток.

   

   Внутрь диска через тонкую иглу вводится лазерное световое волокно, по которому диск облучается импульсным инфракрасным лазером

3. Фораминотомия – операция по удалению отростков позвонка или части диска, направленная на высвобождение защемленного нерва.

   

   Фораминотомия — хирургическое удаление кости для расширения позвоночного канала и снятия давления на нервы в месте выхода нервных корешков из позвоночного канала

4. Вертебропластика – введение костного цемента в разрушенные ткани позвонка с целью укрепления.

   

   Схематичное изображение процедуры

5. Остеотомия – удаление больных позвонков и дисков с их последующей заменой протезами.

   

   Поясничная корпэктомия

Существуют и другие методы, направленные на стабилизацию позвонков, их декомпрессии, удаления остеофитов и т.д. Любой из них требует длительного восстановительного периода. После оперативного лечения позвоночника пациент долгое время не должен вставать, ходить, нагибаться, испытывать физическое напряжение. Это приводит к расслаблению мышц и частичной потере двигательных функций, которые нуждаются в поддержке и реабилитации. Поэтому по завершении послеоперационного периода начинается восстановительно-реабилитационный, задача которого – восстановить двигательные функции в полном объеме, и предотвратить осложнения в органах таза.

На этом этапе применяются некоторые описанные выше методы консервативного лечения, вырабатывается правильная осанка, корректируются привычные движения. При этом пациенту рекомендуется ношение специального фиксирующего корсета. После чего составляется индивидуальный комплекс упражнений, который должен выполняться ежедневно и пожизненно для профилактики рецидивов болезни.

Видео — Лечение остеохондроза поясничного отдела

На нашем сайте вы можете найти информацию не только о лечении остеохондроза. Например, в статье по ссылке мы расскажем о том, почему возникает боль в плечевом суставе при поднятии руки, какие заболевания способствуют возникновению неприятных ощущений, и к какому доктору обращаться в этом случае.

Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.

Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В чем суть заболевания?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Причины развития

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

• механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
• еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
• иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
• травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
• гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
• возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

• сидячий образ жизни;
• неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
• аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
• внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
• курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Стадии

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

Симптомы

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Последствия

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии забол