Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника как лечить

Приветствую всех гостей и постоянных читателей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Как известно, позвоночник – это основа всего человеческого тела. От его состояния не только зависит возможность двигаться, но и здоровье всех органов.

Из-за прямохождения позвоночнику приходится выдерживать громадные нагрузки, и тяжелее всего приходится поясничному отделу. Именно поэтому позвонки здесь особенно мощные, но все равно поясничный изгиб остается наиболее уязвимой зоной позвоночника. Несмотря на увеличенный размер и «усиленную» конструкцию позвонки, диски и связки в этой зоне изнашиваются одними из первых. Причем разрушительный процесс очень редко локализуется только в поясничном отделе. Гораздо чаще он захватывает две зоны: поясничную и крестцовую.

Каждый позвонок самым непосредственным образом связан с большим количеством внутренних органов. В поясничном отделе их целых 5 штук. Столько же находится в крестцовом, но у взрослых они срастаются в единый крестец. Таким образом, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) в этих областях немедленно пагубно отражаются на состоянии здоровья всего организма.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин и у мужчин

Боль в области поясницы – это одно из самых распространенных проявлений пояснично-крестцового остеохондроза. Ее испытывает примерно каждый пятый взрослый человек на Земле. Но это далеко не единственный симптом коварного заболевания. (Об остеохондрозе также рассказывается здесь и здесь). Есть множество других, настолько запутанных и неясных, что распознать их связь с остеохондрозом бывает трудно даже опытному медику. Среди этих признаков болезни самыми типичными являются следующие:

• Спазмы мышц спины и ног.
• Появление упорных отеков, выраженная отечность на стопах.
• Скованность в движениях.
• Постоянная зябкость ног, либо, наоборот, ощущение жара в ногах.
• Быстрая утомляемость, раздражительность, приступы дурного настроения.
• Расстройства со стороны мочеполовой системы.

Иногда проблемы с мочевым пузырем человек замечает даже раньше, чем у него появляются достаточно сильные боли в спине. Мочеиспускание может быть учащено либо затруднено. Пациенту приходится сильно натуживаться, и все равно ему не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. К этому быстро присоединяются воспаления, боли и дискомфорт внизу живота.

У женщин может расстраиваться менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Польза ЛФК для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура – это обязательная часть лечения любых заболеваний позвоночника. Специальные комплексы упражнений назначаются даже тем, кто страдает грыжей межпозвоночных дисков и перенес операцию.

Движение при остеохондрозе необходимо как воздух. Если кости и мышцы не получают соответствующей нагрузки, они начинают таять буквально на глазах. Болезнь при этом прогрессирует ускоренными темпами.

Есть и другой важнейший аспект лечебной физкультуры. Позвоночник чрезвычайно чувствителен к массе тела, ведь ему приходится все это удерживать в крайне неустойчивом состоянии (человек, в отличие от животных опирается только на две конечности). Каждый лишний килограмм жира обеспечивает дополнительную нагрузку. Избавиться от лишнего веса, или хотя бы не допустить его дальнейшего нарастания, можно только с помощью двигательной активности.

Бандажи и корсеты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если человека мучают частые болевые приступы, если имеется угроза межпозвоночной грыжи, либо сама грыжа, врачи могут назначить ношение особых корсетов или бандажей. Эти приспособления помогают снять значительную часть нагрузки с позвоночника, и более-менее зафиксировать его в правильном положении и не допустить смещения позвонков. Кроме того, они позволяют пациенту двигаться более уверенно, что уменьшает вероятность случайных падений и травм.

При остеохондрозе используются корсеты разных видов, и подбирать их должен только специалист. Неправильный выбор не только не помогает борьбе с болезнью, но наоборот, ухудшает состояние пациента.

В зависимости от степени тяжести патологических изменений позвоночника врач может назначать следующие виды корсетов:

• ортопедический;
• надувной;
• согревающий пояс.

Ортопедический корсет предназначен для снижения нагрузки на позвоночник и для профилактики. Его можно носить даже при отсутствии самого заболевания, а лишь при угрозе его развития. Надевается он под одежду и для окружающих практически незаметен.

Надувной корсет изготавливается для каждого заказчика индивидуально и полностью учитывает особенности фигуры и степень тяжести заболевания.

Согревающие пояса шьются из неопрена или шерсти (один из самых эффективных – это пояс из собачьей шерсти, так как она очень теплая и обеспечивает отличную вентиляцию). Пояса способствуют глубокому прогреванию, но при этом не вызывают обильного потоотделения, так как материал хорошо пропускает воздух. В сильно разогретых тканях усиливаются обменные процессы и самовосстановление. Пояс обеспечивает дополнительную фиксацию позвоночника, не допускает смещения позвонков и деформации дисков. Такие пояса можно носить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная гимнастика – это обязательный элемент лечения заболеваний позвоночника. Определенный набор упражнений назначается даже в самых тяжелых случаях, когда человек не может встать с постели.

Но нужно отдавать себе отчет, что физическая активность при остеохондрозе, особенно в период обострений, является лечебным средством. Относиться к ней нужно очень серьезно и самым тщательным образом выполнять рекомендации врачей. Нельзя пропускать занятия. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку. Нельзя «стремиться к рекордам».

Легкомысленный подход, неосторожные движения, лихачество всегда приводят лишь к внеочередному обострению и ускоренному прогрессированию болезни. Неосторожные движения могут закончиться грыжей диска и даже необходимостью в срочном хирургическом вмешательстве.

Главное правило, которое в обязательном порядке соблюдается при лечебной гимнастике – в теле не должно возникать ни боли, ни даже дискомфорта. Стандартный спортивный подход «Превозмоги себя! Работай через боль! Без боли нет победы!» в данном случае не просто не работает, но становится смертельно опасным.

При остеохондрозе все движения должны быть плавными, именно в том диапазоне, который прописан врачом, а введение каждого нового упражнения (даже самого простого) необходимо согласовывать со своим доктором.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для выполнения упражнений в домашних условиях необходимо приобрести соответствующую экипировку. Она включает в себя удобные коврики достаточной степени упругости, валики, подушки. Также врач может порекомендовать для вытяжения позвоночника занятия на наклонной доске – такой тренажер можно приобрести в магазинах спортивных товаров.

Он называется «Доска Евминова». Основные упражнения на этой доске чрезвычайно просты – это подобие виса на турнике. Позвоночник при этом хорошо растягивается, диски расправляются, нагрузка на запястья, плечи и руки при этом несравнимо меньше, чем при висе на турнике.

Это особенно важно для людей с избыточным весом и ожирением, а ведь именно они чаще других страдают болями в пояснице.

Чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

При неблагоприятном течении заболевания разрушения дисков и связок могут приводить к грыже межпозвоночных дисков. Грыжи могут быть как небольшими, причиняющими вполне терпимые болевые ощущения, так и сверхбольшими, лишающими человека возможности двигаться и даже создающими угрозу повреждения спинного мозга.

Лечение грыжи обязательно должен проводить хороший специалист, так как даже небольшие ошибки очень дорого обходятся пациенту.

Как правило, лечение бывает комплексным. Врачи используют:

• медикаменты: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы;
• хирургические операции;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Включение каждого упражнения в гимнастический комплекс, который выполняется для лечения грыжи, обязательно обсуждается с врачом. Заниматься самодеятельностью при таком серьезном заболевании очень опасно.

Что же касается самих упражнений, их очень много. В зависимости от состояния позвоночника конкретного пациента врач или инструктор по ЛФК выбирают наиболее подходящие для пациента движения.

Упражнения стоя при остеохондрозе и грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исходное положение для наиболее многочисленной группы упражнений – это положение лежа. Но есть и такие, которые выполняются в положении стоя. Их меньше, но они тоже достаточно эффективны.

Самые распространенные выглядят следующим образом:

• Встать ровно, ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть по швам. Медленно и плавно поднимать и опускать плечи.
• Выполнять ходьбу на месте в медленном темпе, высоко поднимая колени.
• Медленно поднимать то одну, то другую прямую ногу. Это упражнение можно выполнять, держась руками за какую-нибудь устойчивую опору.
• Выполнять наклоны туловища вбок, скользя рукой по телу.

Какие упражнения при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендует Бубновский?

Комплекс упражнений Бубновского включает в себя несколько разноплановых групп. Каждое движение рекомендуется повторять не менее 10 раз и при этом нужно напрягать не спину, а мышцы живота.

Гимнастику выполняют 3–6 раз в сутки.

Одни из этих упражнений очень похожи на асаны йоги, другие хорошо знакомы из обычного комплекса для фитнеса. Например, кошка-корова, ягодичный мостик, скручивание (велосипед), приседания, ползание на четвереньках и так далее.

Также в комплекс Бубновского включены занятия с гантелями и эспандером.

Лечебный эффект дает грамотно подобранная композиция движений.

20 минут против остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большую профилактическую и лечебную пользу могут принести сравнительно короткие физкультурные комплексы, длиной около 20 минут. Здоровые люди могут выполнять их, когда вздумается, а тем, кто страдает остеохондрозом, сначала нужно проконсультироваться у своего врача.

Один из вариантов профилактического 20-минутного комплекса может выглядеть вот так:

или вот так:

Лечение пояснично-крестцового отдела народными средствами в домашних условиях

Боли в пояснице преследуют человечество с древнейших времен, поэтому для борьбы с ними создано немало народных средств. Вообще говоря, их эффективность невелика, но если врач разрешит их применять, они могут принести облегчение.

Основная направленность народных снадобий – отвлечение внимания, обезболивание, снижение воспаления в тканях.

Компресс из чеснока. Ткань пропитывают чесночной настойкой и прикладывают ее к пояснице на 20 минут.

Крапива. Жалят или растирают ею больные места. Это подходит только тем, у кого нет реакции на крапиву.

Компрессы из листьев хрена, лопуха. Листья моют и прикладывают к больной пояснице.

Компрессы с настойками мухомора красного, адамова корня (диоскореи обыкновенной), жгучего перца.

Втирание в больные места пихтового масла.

Компрессы с камфорным маслом, смешанным с порошком плодов конского каштана.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела

Если ЛФК, массаж, корсеты, физиотерапия не помогают, врач может назначить медикаментозное лечение. У большинства пациентов через несколько недель приступ болезни проходит, и жизнь возвращается в свое более-менее обычное русло.

Практически обязательной составной частью лекарственного набора при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Они уменьшают (или даже вовсе снимают) болевые ощущения и борются с воспалением. К сожалению, у них довольно много противопоказаний, поэтому композицию лекарств должен назначать врач, который будет учитывать имеющиеся у пациента другие заболевания.

Для того чтобы снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в пораженных областях, назначают миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Баклосан, Мидокалм и так далее.

Чтобы усилить приток крови к воспаленным участкам и улучшить питание тканей, применяют согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Для улучшения состояния связок и для регенерации хрящей применяются хондропротекторы: Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс и другие.

Также могут назначаться инъекции стероидов, а в случае необходимости даже антидепрессанты.

Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к обсуждению особенностей остеохондроза, и если вы подпишитесь на наш блог, вы их не пропустите. А сейчас я приглашаю вас писать отзывы, и делиться статьей с друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть множество удобных кнопочек.

Остеохондроз поясничного отдела – нередкое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов суставной и костной ткани. Поясничный остеохондроз подразумевает, что поражение тканей произошло именно в области поясницы и крестца, поэтому пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляет человеку значительный дискомфорт. Он негативно отражается на состоянии не только спины, а и нижних конечностей. О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо уточнять у специалиста – невролога или травматолога. Не следует лечить самостоятельно или по совету родственников и друзей это сложного заболевания. Самолечение может только усугубить процесс и нанести еще больший вред позвоночнику.

В Москве качественное лечение остеохондроза проводят в Юсуповской больнице. Здесь работают лучшие специалисты Москвы, которые специализируются на устранении данной проблемы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером. Дополнительным фактором являются постоянные стрессы, которые испытывает молодой человек в современном мире. В совокупности с нерациональным питанием, преобладанием фастфуда, это приводит к ухудшению состояния не только позвоночника, но и всего организма.

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

• сидячая работа;
• искривление осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, регулярное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд);
• избыточный вес;
• травмы спины;
• возраст (с годами ткани позвоночника подвергаются естественным процессам старения и истончения);
• воспалительные заболевания в суставах (артрит, артроз, сколиоз и др.);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;
• нездоровый образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

На ранней стадии достаточно сложно выявить пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы и лечение заболевания будут зависеть от степени поражения тканей позвоночника. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются постепенно, начиная с незначительного дискомфорта и, в запущенных случаях, появления острой боли. Откладывать лечение поясничного остеохондроза нельзя. С развитием заболевания симптомы будут только усиливаться, причиняя человеку больший дискомфорт. В тяжелом остром периоде человеку больно даже приподниматься, поэтому необходимо сразу лечить поясничный остеохондроз. Симптомы заболевания выделяют следующие:

• боли при остеохондрозе поясничного отдела являются наиболее ярким признаком патологии. Они могут нарастать постепенно, усиливаясь во время движений (наклонов или поднятия тяжести). По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей будет нарастать, а во время приступа острого остеохондроза быть невыносимой;
• нарушение подвижность поясничного отдела. Патологические процессы в позвоночнике отражаются на возможности совершать любые движения данным отделом: человеку трудно наклоняться, поворачиваться в стороны, сидеть с ровной спиной;
• нарушение работы нижних конечностей. Происходит нарушение походки, в ногах возникает онемение, покалывание, ощущение «мурашек», мышечная слабость;
• отмечается бледность кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения пораженной области;
• половая дисфункция (возможна в тяжелых случаях).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и степени

Выделяют четыре степени, по которым развивается поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение напрямую зависят от степеней остеохондроза: интенсивность проявлений заболевания увеличивается с прогрессированием дистрофического процесса, что важно учитывать при составлении курса терапии.

Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела классифицируют следующим образом:

1. остеохондроз 1 степени поясничного отдела проявляется незначительными дискомфортными ощущениями в области поясницы. Они могут возникать после сильных физических нагрузок или длинного рабочего дня. Человек может ощущать боль в спине или области ягодицы, а также покалывание в пояснице;
2. остеохондроз 2 степени поясничного отдела ощущается более выражено. При 2 степени начинается разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Расстояние между позвонками сужается или растягивается, а межпозвоночный диск начинает выходить за пределы позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков позвоночника, что выражается в значительной боли в пояснице, которая отражается в область ягодицы, бедра и голени. Человек также может ощущать чувство жжения или холода в области поясницы;
3. остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца. Содержимое межпозвоночного диска выходит наружу – формируется грыжа. Нервные корешки сдавливаются сильнее, возникает воспалительный процесс, чему сопутствует сильная постоянная боль в области поясницы;
4. остеохондроз 4 степени поясничного отдела сопровождается полной атрофией хряща и патологическим разрастанием позвонков. Это является компенсаторной реакций организма на нарушение межпозвоночного диска. На этом этапе боль обычно уходит, однако, данный показатель не говорит об улучшении состояния. Разрастание позвонков значительно ухудшает подвижность позвоночника и может приводить к инвалидизации.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение обострения

Обострение остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцировано резким движение, поднятием тяжести, переохлаждением. Острые боли при поясничном остеохондрозе могут нарастать постепенно или появиться внезапно. Чаще всего обострение поясничного остеохондроза сопровождается острой сильной болью. Во время приступа происходит спазм мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника, который препятствует движению спины для предотвращения усиления болевого синдрома. Боль в остром периоде распространяется на область ягодиц и ногу, которые сообщаются нервными волокнами с пораженным участком позвоночника. Человек вынужден принять определенную позу и не менять ее (обычно это горизонтальное положение с согнутой больной ногой). Даже незначительные движения, такие как кашель, могут причинять новый приступ болей.

Обострение остеохондроза поясничного отдела, лечение которого необходимо начинать незамедлительно, может длиться несколько дней или недель (в зависимости от того, на сколько быстро была начата адекватная терапия). В Юсуповской больнице лечение острого остеохондроза выполняют сразу после обращения пациента. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому пациент может получить помощь в любое время. Для снятия острой боли выполняются блокады – введение анальгетика в зону поражения, что способствует значительному улучшению состояния. После устранения острого периода приступают к основному курсу лечения.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и диагностика

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинают с диагностики. Необходимо выяснить истинно ли это остеохондроз, и каков масштаб поражения тканей. Остеохондроз поясницы выявляют с помощью рентгенографии. На снимке будет хорошо видно состояние межпозвоночного диска и позвонков. Врач уточняет локализацию поражения и оценивает степень развития заболевания. При необходимости может быть дополнительно назначено МРТ или КТ для уточнения деталей.

Диагностика остеохондроза проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы, который имеет все необходимое для точной постановки диагноза. Опытный персонал использует современное оборудование, что позволяет максимально быстро и правильно выявлять недуг больного. От результатов диагностики будет зависеть то, как лечить поясничный остеохондроз будут неврологи и физиотерапевты.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

После постановки диагноза каждого пациента интересует вопрос «Как вылечить остеохондроз поясничного отдела?». Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела будет комплексным и состоять из медикаментозной и физиотерапии. В Юсуповской больнице каждая составляющая лечения определяется соответствующим специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Симптомы и признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют подобрать наиболее оптимальную терапию, которая будет максимально эффективна.

Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза включает несколько разновидностей препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию:

• нестероидные противовоспалительные средства: устраняют боль и воспаление;
• болеутоляющие средства: снимают сильную боль, с которой не справляется предыдущая группа препаратов;
• миорелаксанты: снимают мышечный спазм;
• хондропротекторы: останавливают дегенеративный процесс, способствуют регенерации тканей позвоночника;
• витаминные комплексы: нормализуют нервную проводимость, улучшают защитные свойства организма.

Все медикаменты, их дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение методами физиотерапии

Лечение остеохондроза поясничного отдела включает прохождение курса физиотерапии. Это также важная составляющая лечения, как и медикаментозная терапия. Некоторых пациентов интересует, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника без физиотерапии. Однако, с применением только лекарств устранить заболевание не удастся. Медикаменты притупят боль, которая все равно вернется и достаточно быстро.

В Юсуповской больнице физиотерапия остеохондроза проводится в отделении реабилитации квалифицированными специалистами. Пациенту назначают курс реабилитации с учетом его возможностей и потребностей. Физиотерапия включает:

• массаж при остеохондрозе поясничного отдела;
• растяжение позвоночника;
• лечебную физкультуру;
• рефлексотерапию (иглоукалывание);
• аппаратные методы воздействия (электрофорез, амплипульс, фонофорез и др.).

Только применяя комплексное лечение можно вылечить остеохондроз. Боль в пояснице обычно проходит через несколько дней после начала терапии (в зависимости от степени заболевания). Однако, это не повод останавливать курс лечения. Для достижения лучшего результата и исключения быстрого рецидива патологии необходимо пройти полный курс, который составляется специалистами. Используя эффективные методы лечения, врачи Юсуповской больницы добиваются значительного улучшения состояния пациента, что позволяет ему вернуться к полноценной жизни.

Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.