Остеохондроз пояснично грудного отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-грудного отдела чаще всего развивается у людей, по роду профессиональной деятельности занимающихся тяжелым физическим трудом, требующим постоянных наклонов с отягощением. Нередко дегенеративные изменения в этом отделе возникают у тех, кто имеет или склонен к искривлениям позвоночника и занят сидячей работой.
Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева наблюдают пояснично-грудной остеохондроз у людей разного возраста. Симптоматика патологии отличается большим разнообразием проявлений. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как чревато развитием серьезных осложнений. Опытные специалисты ведут прием ежедневно, по предварительной записи.
Симптомы пояснично-грудного остеохондроза
- Боль в спине в грудном отделе и в пояснице с иррадиацией по типу межреберной невралгии, а также в область ягодиц и бедер. Боль может локализоваться в груди, имитируя стенокардию, а также в эпигастрии, правом подреберье и верхней половине живота, формируя ошибочную картину пищеварительных нарушений;
- Нарушения чувствительности кожи в спине, груди, пояснице и нижних конечностях в виде покалывания или жжения, похолодания и онемения, ползанья мурашек и раздражения.
- Сухость кожи поясницы, груди и ног, ее мраморность или бледность или, напротив, чувство жара и повышенная потливость.
Диагностика патологии
Диагноз пояснично-грудного остеохондроза часто бывает затруднен из-за малой выраженности 
проявлений, характеризующей нарушения в грудном отделе. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить патологию со стороны сердца и органов дыхания, а затем – органов пищеварения.
характеризующей нарушения в грудном отделе. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить патологию со стороны сердца и органов дыхания, а затем – органов пищеварения.
Окончательный диагноз выставляется на основании данных рентгенографии, ядерно-магнитного и компьютерного сканирования позвоночника.
Лечение остеохондроза
Терапия заболевания комплексная и отличается большой продолжительностью. В нее входит медикаментозное лечение с препаратами противовоспалительного и анальгезирующего действия, средства, улучшающие трофику и микроциркуляцию, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы.
Длительными курсами применяются мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и остальные методики. Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» могут гарантировать больным полную реабилитацию после этой тяжелой патологии только при своевременном обращении за врачебной помощью.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Болит нога
- Спондилоартроз
- Протрузии симптомы
- Остеохондроз поясничного отдела спины
- Радикулит Пояснично-Крестцовый
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Шейно-грудной остеохондроз – одна из разновидностей распространенного остеохондроза позвоночника, представляет собой…
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – патологическое состояние, при котором развиваются дистрофически-дегенеративные изменения…
- Главный симптом грудного остеохондроза – это боль в груди и спине, сочетающаяся…
.
Источник
Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.
На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.
При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.
Изображение КТ.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:
- кратковременной;
- четко локализованной;
- иррадиирущей;
- летучей.
Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений. Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника. Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны. Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».
Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».
Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:
Причины
Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:
- при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
- при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
- мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.
Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:
- низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
- несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
- отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
- использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
- неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
- подъем тяжестей.
Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.
О провоцирующих факторах:
Клиническая картина
Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.
Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:
- нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
- задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
- движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
- снижается умственная и физическая работоспособность;
- постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
- немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.
К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.
По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.
Антон Епифанов о самых частых симптомах:
Шейный отдел
На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют. Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции. Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.
Остеофиты.
При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.
Грудной отдел
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:
- одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
- возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
- невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
- нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.
Остеофиты.
При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.
Поясничный отдел
Поясничная патология практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. Довольно быстро атрофируются мышцы ягодиц и бедер, возникают симптомы корешкового синдрома. Пациенты жалуются на ощущение «ползающих мурашек», онемение, покалывание в пояснице. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. В тяжелых случаях параличом поражается кишечник и (или) мочевой пузырь.
КТ поясничного отдела.
Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.
Основные методы терапии
Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:
Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.
Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.
Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски и окружающие их структуры. Деструктивный процесс затрагивает фиброзно-хрящевую ткань дисков, которая подвергается значительному сдавливанию позвонками. Постепенно диски утрачивают эластичность, их амортизационная функция снижается, и происходит защемление спинномозговых нервов. Все это порождает болевой синдром и воспаление.
Грозные последствия
Чем опасен остеохондроз и насколько серьезными могут быть его последствия? Опасность номер один – это осложненная диагностика и отсутствие специфических симптомов заболевания на ранних стадиях. Пациенты могут жаловаться на недомогание и дискомфорт, которые нередко путают с другими болезнями.
Чаще всего первым сигналом о неблагополучии является боль в спине после физической нагрузки или долгого пребывания в статичной позе. Это всегда легко объяснить переутомлением, усталостью или тяжелыми условиями труда. Поэтому выявить проблему с позвоночником удается лишь при случайном обследовании, когда человек делает рентген или МРТ.
Наиболее опасен шейный остеохондроз, поскольку он может маскироваться под мигрень, гипертоническую болезнь или бессонницу. На самом деле все эти признаки вторичны, и настоящей причиной является мышечный спазм, защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Опасность номер два – это самолечение, которым предпочитают заниматься люди вместо того, чтобы обратиться к врачу. Результат обычно неутешительный, так как развитие болезни не прекращается, и вскоре болевой синдром заставляет серьезно заняться своим здоровьем.
Грудной остеохондроз сопровождают симптомы, которые сложно отличить от признаков сердечных недугов. Вследствие сдавливания сосудов на уровне сердца возникает типичная картина стенокардии. Заподозрить ошибку можно после приема сердечного препарата, не оказавшего должного эффекта, а результаты электрокардиограммы будут, как у здорового человека.
Межреберная невралгия – крайне болезненное явление, нередко сопровождающее остеохондроз грудного отдела
Однако разница все же есть, и предположить остеохондроз можно по следующим признакам:
- боль и жжение ощущается между лопатками;
- болезненность в области сердца и ребер долго не проходит;
- опоясывающая боль появляется после сна или долгого сидения.
Истинная межреберная невралгия сопровождается интенсивным болевым синдромом кинжального типа. Боль усиливается при малейшем движении, включая неглубокий вдох. Причиной этого состояния может быть инфекция или травма.
Остеохондроз поясничного отдела способствует нарушению работы внутренних органов, вызывает отеки и боль в нижних конечностях, расстройство мочеиспускания, люмбаго и ишиас.
Сопутствующие заболевания
Неприятные последствия шейного остеохондроза обусловлены строением данного отдела позвоночника. Кроме спинномозгового канала, здесь проходят артерии, снабжающие кровью головной мозг. Деструктивные процессы в позвоночнике провоцируют рефлекторные сосудистые спазмы в шейной зоне.
Костные разрастания, остеофиты суставных отростков позвонков, которые появляются на фоне остеохондроза, могут сдавливать артерии. Кроме того, с возрастом артерии сужаются (атеросклероз), что нередко становится причиной развития синдрома позвоночной артерии.
Синдром позвоночной артерии – это серьезное осложнение, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. Патология проявляется невнятностью речи, параличом конечностей, и может быстро прогрессировать. Нередки случаи стремительного протекания синдрома, когда в течение нескольких часов артерии перекрываются, и развивается инсульт.
Работа сосудов и артерий напрямую зависит от состояния позвоночника, поэтому при сужении канала внутри позвонков или костных выростов кровоток нарушается
Сегменты верхней части позвоночного столба отвечают за чувствительность, двигательную способность шеи и плечевого пояса, а также участвуют в регуляции работы органов брюшной полости. Повреждение элементов шейного отдела оказывает крайне негативное влияние на соответствующие органы и структуры.
Остеохондроз шейного отдела опасен тем, что способствует развитию следующих состояний:
- патологии щитовидной железы;
- перепады артериального давления, гипертония, гипотония;
- головокружение, шум в ушах;
- вегетососудистая дистония;
- нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта.
Коварство грудного остеохондроза
Грудной отдел поражается остеохондрозом наименее часто, поскольку позвоночник в этой области имеет поддержку в виде реберного каркаса. Поэтому нагрузка на позвонки и диски минимальна. Возникновение стойкого болевого синдрома требует проведения тщательного обследования, чтобы исключить инфекционные и опухолевые процессы, травмы, желудочные патологии и пр.
Гастрологический синдром при остеохондрозе имеет те же проявления, что и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. Отличие в том, что при остеохондрозе не прослеживается взаимосвязи между съеденными продуктами или их качеством, а также сезонностью (весенне-осенние обострения).
Однако обратная взаимосвязь все же существует, поскольку при отсутствии лечения остеохондроза симптомы со стороны ЖКТ усиливаются. При обследовании выявляется пониженная кислотность желудка, которая нормализуется только после терапии основного заболевания.
Хондроз грудного отдела может осложняться сердечными недугами, особенно в запущенных случаях. Так происходит из-за травмирования остеофитами спинномозговых корешков, отвечающих за иннервацию соответствующих органов. Болевой синдром возникает в груди и усиливается при кашле, смехе или чихании. По мере прогрессирования болезни коронарные сосуды сужаются, что может стать причиной серьезных патологий, вплоть до инфаркта.
«Грудные прострелы», на которые часто жалуются пациенты с грудным остеохондрозом, провоцируют также заболевания нижних дыхательных путей.
Риски поясничного остеохондроза
Отличительным признаком остеохондроза поясницы является выраженный болевой синдром, который усиливается при любом движении. На ранних стадиях болевые ощущения возникают при физической нагрузке либо беспокоят пациента постоянно. Спровоцировать болезненность может переохлаждение или хроническая патология внутренних органов.
Люмбаго – одно из осложнений остеохондроза, которое возникает вследствие раздражения и компрессии нервных корешков в поясничной области. Приступ люмбаго может начаться внезапно и длиться от получаса до нескольких часов. Острая боль в пояснице при этом сопровождается мышечными спазмами и ограничением двигательной способности в поясничном отделе.
Конский хвост – это пучок спинномозговых нервов, который проходит вертикально в пояснично-крестцовом отделе. Своим названием данное сплетение обязано внешнему сходству с конским хвостом
Постепенно болевые ощущения стихают, но возвращаются ночью и не прекращаются еще неделю. Приступ люмбаго может сопровождаться синдромом «конского хвоста», который вызывает онемение и слабость в одной или обеих ногах.
В пояснично-крестцовом сегменте расположен самый крупный нерв – седалищный. При его защемлении возникает настолько сильный болевой синдром, что человек не способен сидеть, ходить и даже спать.
Ишиас – это компрессия и воспаление седалищного нерва, имеющее характерные признаки:
- боль стреляющего характера, усиливающаяся при движениях;
- потеря чувствительности в нижних конечностях;
- скованность и спазмы мышц тазовой области;
- затруднения при вставании, поворотах туловища, наклонах, ходьбе и отведении прямой ноги;
- при разрыве нервных волокон возможен частичный либо полный паралич конечности.
Грыжи и протрузии
Местом локализации протрузии и грыжи может быть любой позвоночный сегмент, однако чаще всего поражается поясничный отдел. Межпозвонковый диск состоит из внешнего фиброзно-коллагенового кольца и внутреннего пульпозного ядра, которое принимает на себя основную нагрузку при движениях человека.
Фиброзное кольцо служит своеобразным ограничителем, предотвращающим смещение внутреннего ядра. В результате патологических изменений при остеохондрозе фиброзное кольцо не выдерживает давления, и диск смещается: формируется грыжа.
Процесс образования грыж проходит в два этапа:
- протрузия. Внутренние волокна фиброзного кольца повреждены, но целостность оболочки сохраняется. Диск утрачивает стабильность, при этом пульпозное ядро удерживается;
- энтрузия. Происходят разрывы оболочки фиброзного кольца, и студенистое ядро выдвигается за пределы фиброзного кольца.
Очень опасен остеохондроз шейного отдела, поскольку при образовании грыжи нарушается питание мозга. Пациенты жалуются на то, что часто болит и кружится голова, повышается артериальное давление, немеют руки. Самым грозным последствием грыжи является инсульт.
На грудной отдел позвоночника приходится 31% случаев, большинство из которых развиваются на фоне сколиоза. Образование грыжи может приводить к компрессии спинного мозга, развитию сердечных патологий и нарушению функции поджелудочной железы.
В 65% случаев наблюдаются грыжи поясничного отдела, которые сопровождаются следующими симптомами:
- корешковый синдром, или радикулопатия. Проявляется онемением и снижением чувствительности в нижних конечностях, а также мышечной слабостью. Мышцы слабеют настолько, что человек не может поднять ногу даже на небольшую высоту или встать на носки. Пораженная конечность становится тонкой, и страдают кожные покровы, особенно на стопе;
- дискогенная миелопатия. Ведущим симптомом является прогрессирование неврологического дефицита двигательной и чувствительной функций. Постепенно снижается мышечная сила (парез), меняются сухожильные рефлексы. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными – резко снижаются или отсутствуют коленные и стопные рефлексы, иногда наблюдается синдром перемежающейся хромоты, нарушается работа мочевыводящих путей.
Корешковый синдром возникает не сразу, к его развитию приводит продолжительный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках
Подводя итоги
Таким образом, отсутствие адекватной терапии на ранних стадиях остеохондроза может приводить к весьма плачевным последствиям. Болевой синдром, который вначале беспокоил изредка, становится постоянным спутником пациента. Вследствие защемления нервных корешков искажаются нервные сигналы, кровь не поступает к тканям в необходимом количестве.
Особенно опасен шейный остеохондроз: при значительных повреждениях и наличии множественных костных наростов шея может полностью утратить подвижность. При повреждении спинного мозга частью разрушенного позвонка высока вероятность летального исхода.
Прогрессирующий остеохондроз позвоночника неизбежно приводит к необратимым последствиям. Все осложнения лечатся долго и существенно осложняют жизнь, ограничивая двигательную активность и трудоспособность. Чтобы сохранить функции позвоночного столба в полном объеме, обращаться к врачу следует при появлении первых признаков заболевания. Будьте здоровы!м
Источник