Остеохондроз грудного отдела позвоночника th4 th9

Остеохондроз – это дегенеративно-воспалительное заболевание позвоночника и суставов, сопровождающееся болезненными симптомами и осложнениями. Чаще всего поражается шейный и поясничный отдел позвоночника. Также распространенный вид течения заболевания – это остеохондроз с корешковым синдромом.

Корешковый синдром представляет собой комплекс клинических проявлений, возникающий от сдавливания нервных окончаний спинного мозга. Также такое состояние принято называть радикулитом. Во время остеохондроза, кроме сдавливания нервов, травмируются сосуды и возникает воспалительный процесс. Симптомы синдрома зависят от степени заболевания, обширности процесса и общего состояния организма.

Причина возникновения корешкового синдрома – это остеохондроз в средних и запущенных стадиях, наличие межпозвоночных грыж и спондилеза. Кроме этого, синдром при остеохондрозе провоцируется различными травмами или резкими поднятиями тяжести. В основном, если пациент не начинает своевременное лечение патологии позвоночника, довольно быстро проявляется корешковый синдром при остеохондрозе.

Остеохондроз шейного отдела

Хотя остеохондроз шейного отдела позвоночника довольно распространен, корешковый синдром возникает редко. Причина этому прочный связочный аппарат шейной зоны и небольшой размер отверстий межпозвоночных дисков. Шейный остеохондроз опасен возможными осложнениями, включая сдавливание артерий и нервов, расположенных близко к головному мозгу.

Несмотря на редкость патологии, симптомы возникают быстро и затрудняют двигательную активность головой. В основном, наблюдается боль по ходу нерва и скованность в движении. Клиническая картина зависит от защемления спинномозговых корешков в определенном сегменте:

При C1 и C2 возникает болезненный синдром, распространяемый на шейный отдел позвоночника и зону затылка и темечка. Присутствует чувство онемения и «ползания мурашек». При C2 имеется специфический признак провисания кожи зоны подбородка вследствие гипотрофического состояния и снижения тонуса.

При C3 возникают симптомы болезненности шеи с одной, поврежденной стороны. Кожа начинает неметь и возникает отек и парестезии языка. Речь при этом нарушается.

Пораженный C4 характерен болезненностью области шеи, спускающейся по ключице к надплечью. Болит лопаточная и грудная зона. Мышцы в этих местах становятся ослабленными и с нарушенной иннервацией.

С5 сегмент схож по болезненности с C4, также болит шейная, плечевая зона. Симптомы затрагивают руку со стороны защемления, которая начинает болеть и неметь. Со временем пораженная конечность ослабевает и ее становится тяжело поднимать.

При C6-C7 болезненность распространяется по лопатке и вовлекает в процесс всю руку, вплоть до пальцев. Возникает онемение и мышечные слабости. Двигательная активность поврежденной конечностью затруднена.

Клиническая картина при любом защемлении возникает остро, и боль усиливается после движений головы.

Лечение такой патологии должно начинаться сразу при обнаружении указанных признаков, иначе быстро развиваются осложнения. Для их профилактики рекомендуется использовать ортопедический воротник, выполнять рекомендации врача. Особый эффект дает массаж и физиотерапия для шейного отдела.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз с корешковым синдромом грудного отдела позвоночника возникает часто. Это связано с анатомией позвоночника и близостью грудных позвонков к основным внутренним органам. Следовательно, появившиеся симптомы заставляют человека забеспокоиться о своем здоровье.

Клиническая картина сопровождается болезненностью зоны поражения.

При поражении Th1 локализация боли захватывает зону лопаток, подмышек и верхних конечностей до локтевого сгиба, которые также немеют. Кроме этого, присутствуют такие симптомы как неприятное ощущение в глотке.

Сегменты Th2-Th6 в грудном отделе характеризуются болью между лопаток и вокруг них. Болезненность иррадиирует к груди по ходу межреберных нервов. Мышечный аппарат верхнего пояса ослабевает, что может вызвать незначительное опущение лопатки. Страдает желудочно-кишечный тракт. Появляется боль по пищеводу, доходя до желудка. В глотке ощущения пересушенности.

При Th7-Th8 такое же состояние боли, как и при вышеуказанных состояниях. Также возникает боль в зоне сердца, путаемая пациентом с сердечной. Не снимается Нитроглицерином и другими сердечными средствами. Мышцы в зоне повреждения напряжены.

Патология Th9-Th10 отличается опускающейся болезненностью к животу и нижней части спины. Страдают желудок и кишечник, которые часто болят и чувствуется покалывание в животе.

При Th11-Th12 симптомы боли присутствуют на границе грудного и поясничного отдела позвоночника сзади и окружают пупок, паховую зону спереди. Кожный покров теряет чувствительность, мышцы в низу живота напряжены. Также пациента беспокоит боль желудка и кишечника.

При радикулите болезненность усиливается во время глубокого дыхания, от кашля, движений. Нередко лечение остеохондроза в грудном отделе затягивается из-за нехарактерных симптомов.

Человек долгое время думает, что у него страдают внутренние органы и в первую очередь пытается лечить их.

Лечение, в основном, консервативное, операция проводится только при наличии межпозвоночной грыжи. Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия дают хороший эффект в комплексе с медикаментозной терапией. Хорошие отзывы оставляет лечение с помощью народной медицины.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз с корешковым синдромом поясничного отдела является наиболее распространенным. Это связано с наибольшей нагрузкой, которую испытывает поясничный отдел. Мышцы и связки в этой зоне спины развиты слабо, межпозвоночные отверстия большие. Особенно неприятна патология L5 позвонка, так как затрагивается крестец и копчик. Все это дает возможность остеохондрозу прогрессировать, вызывая радикулит.

Симптоматика основана на односторонних сильных болях. Поясница может долго ныть, а иногда остро «схватить», не давая человеку разогнуться. Если пациент своевременно начинает лечение, то болезнь перестает прогрессировать. В целом, симптомы зависят от зоны поражения.

При L1-L3 характерен частый болевой спазм и парестезии поясничного отдела. Боль распространяется на живот, паховую зону и бедра конечностей. Мышцы напряжены и болезненны при нажатии.

Когда страдает L4 сегмент, то сильно страдает поясница и бедра с внутренней и наружной поверхности. Иногда болезненность достигает колена, следовательно, движения ногой становятся трудными, сопровождающимися болью. Возникают случаи уменьшения бедра, когда атрофируется четырехглавая мышца.

L5 сегмент вызывает боль, идущую по нижней конечности до пальцев. Поясничный L5 позвонок граничит с S1 и поэтому появляются признаки патологии мочеполовой системы. Сильно страдают мышцы ног, которые становятся слабыми.

Боль при патологии поясничного отдела ослабевает, когда человек принимает вынужденное положение – пациент ложится на сторону, противоположную пораженной.

Диагностика и лечение

Провести правильную диагностику можно, назначив рентген-исследование. Также можно выполнить МРТ и КТ. При подозрении на заболевания внутренних органов назначает ультразвук.

Лечение начинается с устранения болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. При обострении рекомендуется постельный режим и соблюдение диеты.

В терапии важна комплексность. Первое время хорошо устраняют симптомы физиотерапевтические методы в сочетании с миорелаксантами. Для реабилитации нужен массаж, рекомендуются мануальная терапия, гирудотерапия. Назначается курс витаминов группы B, хондропротекторы. Многочисленные отзывы указывают на эффективность народной медицины в лечении остеохондроза.

2016-04-09

Дегенеративные процессы, затрагивающие позвонки и межпозвоночные диски, а также суставы позвоночника, опасны сами по себе, поскольку вызывают боль и лишают возможности свободно двигаться. В личной жизни это мучение грозит отказом от привычного образа деятельности, препятствует работе и учебе.

Осложнения остеохондроза порой бывают еще более опасными, приводят к потере трудоспособности или даже к устойчивой инвалидности. Отрадно, что своевременная профилактика и упорное желание преодолеть болезнь могут предотвратить худшие последствия.

Стадии заболевания

Нарушения осанки, сидячий образ жизни, лишний вес, плохое питание приводят к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Вначале появляются участки с дефицитом питания, где формируются трещины, рубцы фиброзных волокон и истончения. Ядро диска теряет влагу.

Следующий этап – формирование протрУЗИи диска, когда пульпозное ядро выпячивается и меняется физиологическая форма диска. Если деформация задевает нервные корешки, то пациент ощущает боли при движении или длительном пребывании в одной позе.

Уже на первых двух стадиях остеохондроза может наблюдаться нестабильность позвоночника.

Далее сценарий развития болезни может пойти по пути формирования межпозвоночной грыжи: когда пульпозное ядро разорвет хрящевую ткань кольца или расстояние между соседними позвонками уменьшится вследствие патологического истончения диска. Последний вариант осложняется формированием кальциевых наростов вплоть до сращивания позвонков.

Помимо истончения межпозвоночного диска, разрастания остеофитов, дегенеративным изменениям подвергаются и суставы позвоночника (фасеточные, унковертебральный). Как правило, эти изменения осуществляются по типу артроза.

По данным исследований, артроз суставов позвоночника вызывает до 10-15% болей в спине и позвоночнике среди населения.

На каждой из стадий деградации позвоночника возникают характерные симптомы, которые получили названия самостоятельных заболеваний.

Это:

• протрузия;
• радикулопатия;
• синдром позвоночной артерии;
• межпозвоночная грыжа;
• листез;
• стеноз спинномозгового канала и др.

Опасности, связанные с локализацией

В зависимости от места расположения разрушающихся дисков и степени их дегенерации возникают множественные осложнения. Нарушения функций органов и систем обусловлены:

• сдавливанием нервных окончаний;
• неполноценным кровоснабжением;
• спазмом мышц.

В книге А.В. Терешина «Концепция» приведена таблица, в которой многие распространенные заболевания связывают с неправильным взаимным расположением позвонков.

Последнее исследование на тему связи патологии позвоночника и органов пищеварения подтвердило гипотезу Терешина. У 50% молодых пациентов с дисфункцией пищеварения выявлен сколиоз, а среди пожилых (старше 60 лет) – у 100% найдены дегенеративно-дистрофические изменения на участках  Th6-Th11 и L4-S1.

Не все идеи автора имеют научное подтверждение, но функции органов во многих случаях улучшаются после восстановления позвоночника.

Осложнения шейного остеохондроза

Нарушения, вызванные дегенерацией, чаще всего случаются в нижних сегментах шейного отдела. Это связано с постоянной нагрузкой, направленной в одну сторону. Боли в шее, голове и нарушения чувствительности обусловлены спазмом мышц, компресссией позвоночной артерии или защемлением нервного корешка. Под угрозой чаще всего оказываются сегменты С6-С7-С8-T1.

Синдром позвоночной артерии – ярчайшая иллюстрация к теме «чем опасен шейный остеохондроз». Болезнь характеризуется не только функциональными, но и органическими изменениями вследствие нарушения мозгового кровообращения.

На первом этапе пациент жалуется на пульсирующие головные боли, ухудшение речи, зрения или слуха, тошноту, расстройства вестибулярного аппарата. Не исключено, что транзиторные ишемические атаки (внезапные падения без отключения сознания или потери сознания на непродолжительное время) – это тоже последствия шейного остеохондроза.

«Сердечный ритм и кровяное давление контролируются продолговатым мозгом. Недостаток питания и кислорода при ущемлении позвоночной артерии приводит к сбою в работе центра, а значит, и к нарушению подконтрольных органов. Именно эти процессы лежат в основе повышения кровяного давления и аритмии при дегенерации позвонков в шейном отделе.»

Не менее драматическими осложнениями шейного остеохондроза являются защемления нервов, контролирующих работу дельтовидной мышцы, плеча и предплечья. Онемение, слабость, гипотрофия мышц может захватить руку до самого мизинца. Стеноз (сужение) канала на этом участке может вызвать паралич.

Результаты патологии позвоночника в грудном отделе

Боль, вызванную остеохондрозом грудного отдела, часто путают с сердечной. Но она не проходит после принятия сердечных препаратов. Резкая, как от удара ножом, она пронизывает область между лопаток. Прострелом (дорсаго) страдают люди с искривлением позвоночника или те, кто вынужден много сидеть. Приступ вызывают спазмированные мышцы спины.

Монотонная боль в грудном отделе, усиливающаяся при движении, характерна для другого отголоска остеохондроза – дорсалгии. Третьим последствием называют межреберную невралгию. При этом боль распространяется по ходу ребер, к грудине. Во всех случаях встречается затруднение дыхания.

Боль на вдохе и выдохе, как последствие грудного остеохондроза, путают с воспалением легких и плевритом. В отличие от респираторных заболеваний, остеохондроз не сопровождается кашлем.

Канал позвоночного столба в грудном отделе в норме уже, чем на других участках, поэтому любые, даже незначительные, сужения могут привести к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков. Это, в свою очередь, нарушает иннервацию мышц грудной клетки, сердца и легких.

Проблемная поясница

Последствия остеохондроза в крестцово-поясничном отделе в народе называют радикулитом. Перед глазами рисуется образ старичка, опоясанного теплой шалью. Не обманывайтесь – дистрофия позвонков в поясничном отделе значительно помолодела благодаря сидячему образу жизни.

Ее результаты медицина назвала терминами:

• люмбаго (прострел) – острая боль после резкого поворота, наклона или чрезмерной физической нагрузки;
• ишиас – боль отдает в ногу;
• люмбоишиалгия – жгучая усиливающаяся боль в пояснице, отдающая в ногу.

В некоторых случаях боль носит характер отраженной и «маскируется» под пиелонефрит. Стеноз спинномозгового канала на участке Th12L1-L5 характеризуется усилением боли при движении.

Проблема не всегда заканчивается болевым синдромом. Поясничный остеохондроз может проявляться в виде потери чувствительности, покалывания, слабости в ногах, недержании мочи, нарушений дефекации, пареза. Мужчины жалуются на снижение потенции, а женщины на отсутствие оргазма.

Нарушения иннервации поясницы приводит к патологии кровотока: венозной недостаточности или спазму артерий нижних конечностей.

Источники:

1. Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий тазового пояса при патологии поясничного отдела позвоночника / А.Н. Баринов // Лечащий врач. – 2013. – № 7 – С. 87-92.
2. Вертебровисцеральные рефлекторные взаимовлияния у больных с функциональными расстройствами пищеварительного тракта / Г.А. Иваничев, Р.Ф. Акберов, П.И. Саховский [и др.] // Вертеброневрология. – 2007. – № 1-2. – С. 36-40.
3. Дорош Ж.В. Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита / Ж.В. Дорош, Л.Б. Лазебник // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. – 2014. – С. 28-29.
4. Зыятдинов К.Ш. Вертеброгенная дискинезия желчевыводящих путей / К.Ш. Зыятдинов, Е.Н. Носова // Актуальноі проблемы неврології і нейрохірургії. – Львів, 1996. – С. 152.
5. Пасиашвили Л.М. Ранняя диагностика остеопороза у больных остеохондрозом позвоночника на фоне синдрома раздраженного кишечника / Л.М. Пасиашвили, А.Б. Андруша, А.В. Паровина // Сімейна медицина. – 2011. – № 3. – С. 94-96.
6. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. – Казань, 1997. – Т. 1: Синдромология. – 554 с.