Остеохондроз грудного отдела позвоночника какой врач поможет

В статье рассказывается о том, какие проявления сопровождают остеохондроз того, или иного типа. Как отличить по малейшим признакам схожие болезни, для того, чтобы понять, к какому врачу всё же следует обращаться в случае необходимости.
Почувствовав боль в спине, человек по обыкновению задумывается о здоровье и спрашивает у Всемирной сети, что же это может быть. Возможно, она выдаёт: «это – остеохондроз». Однако симптомов с болью в позвоночнике много, – и для начала нужно определиться с признаками.
Болезни, схожие с остеохондрозом
Кроме остеохондроза, на который часто люди грешат, это могут быть следующие заболевания позвоночника:
- Межпозвоночная грыжа, или радикулит;
- Смещение межпозвоночных дисков (может быть как следствием остеохондроза, так и после операций, переломов и вывихов);
- Спондилёз (потеря чувствительности ног, болезненный поворот шеи);
- Болезни внутренних органов (может быть как заболевание лёгких, так и мочевыделительной системы и других, – спина при этом также может болеть);
- Люмбаго (боль, связанная с физическими нагрузками, ноющие мышцы обретают нормальное состояние в течение 2-3 дней);
- Нарушение обмена веществ.
Симптомы этих болезней очень схожи с остеохондрозом, – поэтому нужно внимательно отмечать каждую деталь, – где болит, и при каких условиях. Отдаётся ли боль ещё в какие-либо органы, или конечности.
Виды и признаки остеохондроза
Если присутствует ощущение:
- Постоянных ноющих, или острых болей в пояснице;
- Невозможности поворачиваться и делать наклоны;
- Усиления боли при поднятии тяжести, а также чихании и покашливании;
- Онемения ног;
- Перехода болезненных ощущений в основание крестца, ноги, органы малого таза.
Можно говорить о поясничном остеохондрозе.
Признаками остеохондроза шейного отдела являются:
- Частые мигрени, не проходящие после приёма обезболивающих препаратов;
- Попытка повернуть шею может обернуться головокружением;
- Боль отдаётся в руки, плечи, грудную клетку;
- Зрение и слух ухудшаются, о чём свидетельствует появление пятен перед глазами;
- Может также быть потеря чувствительности языка и изменение голоса.
Грудной остеохондроз, симптомы которого можно спутать со стенокардией, – ещё один вид заявленной болезни. Кроме того, что болезненные ощущения отдают в грудину, такой остеохондроз характеризуется:
- Зудом и ощущением холода в ногах;
- Ощущением сдавленности грудины;
- Потерей чувствительности конечностей, «мурашками»;
- Болезненными ощущениями между лопатками при попытке наклониться и поднять руки;
- Усилением боли при глубоком вдохе и выдохе, а также во время ходьбы.
Куда идти
Сначала следует обратиться к терапевту, – универсальному врачу, диагностирующему болезнь после описанных симптомов, на основании которых он может распознать и нечто другое. Он отправит Вас на осмотр к более узкому врачу – неврологу, или вертебрологу. Последние, нечастые штатные сотрудники обычных поликлиник из-за своей узкой специализации. Эти врачи занимается непосредственно болезнями спины.
Диагностика и лечение
Диагностика спинных болезней проводится при помощи МРТ и КТ. После того, как болезнь выявлена, можно начинать лечение, которое пропишет доктор.
Конечно же, в данном случае, если болезнь не запущена, назначается консервативное лечение, которое включает:
- Приём нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Мелокискам, Кеторолак, Нимесулид);
- Применение противоотёчных средств;
- Включение в рацион витаминов группы B;
- Проведение гимнастических упражнений для позвоночника;
- Физиотерапию (лечение лазером, ультразвуком, бальнеолечение или др.).
При тяжёлой стадии остеохондроза, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которого в нормальных случаях лучше избегать. Но, всё же, если болезнь запушена, или консервативное лечение не помогает, в дело вступают хирурги. Операция производится, если:
- Нет никаких результатов от консервативной терапии;
- У человека возникает непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации;
- Ощущается т.н. «синдром конского хвоста».
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
Иванова Ольга
2014-09-17 12:05:48
После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая… Читать дальше
Олеся
2017-12-30 19:00:03
Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Что представляет собой остеохондроз?
Остеохондроз – это комплекс дистрофических и дегенеративных процессов, развивающихся в хрящевой пластинке межпозвоночных суставов.
«Знали ли вы, что остеохондроз никогда не встречается у животных? Оказывается, это специфическая проблема человека разумного, так как главный предрасполагающий фактор – это прямохождение».
Повышенная нагрузка на позвоночный столб создаёт условия для его быстрого изнашивания. Как правило, чаще всего поражение затрагивает наиболее перегруженный поясничный отдел, реже – шейный и грудной. Ситуация с прямохождением ещё более усугубляется при наличии ряда факторов риска:
- дефицит белка в рационе питания, неизбежно уменьшающий эластичность и прочность хряща;
- длительное нахождение в неправильной позе, например, сидение за компьютером;
- ношение сумок на одном плече;
- плоскостопие;
- отсутствие достаточной жёсткости матраца;
- избыток жировой ткани в организме.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
Симптомы остеохондроза
Прежде чем говорить о том, к какому врачу обращаться при остеохондрозе, остановимся на симптомах этого заболевания, которые помогут понять, что вашему позвоночнику нужна помощь. Оказывается, остеохондроз проявляется не только дискомфортом в области спины или острыми болями. Симптоматика этого заболевания намного обширнее.
Следует обращать внимание на такие проявления:
- искривление спины влево-вправо или чрезмерная выраженность физиологических изгибов;
- напряжённость мышц, идущих вдоль позвоночника, которые могут контурироваться, как вожжи;
- чувство «заклинивания» в спине при поворотах и наклонах;
- тупые боли в спине и ягодицах, которые появляются после движения или при поднятии тяжести;
- невозможность разогнуть спину из-за внезапного «прострела».
При остеохондрозе могут быть не только вертебральные, но и экстравертебральные боли, то есть реализующиеся во внепозвоночных отделах. Они связаны со сдавлением соответствующего нервного корешка, выходящего из спинного мозга. Поэтому остеохондроз нередко маскируется под другие заболевания – ишемическую болезнь сердца, гастрит, панкреатит и прочие. Человек жалуется, что у него болит сердце, печень, легкие и другие органы, а детальное обследование не выявляет каких-либо отклонений. Объективная проблема становится очевидной только после проведения рентгенографии или компьютерной томографии, когда врач наглядно видит поражение межпозвоночного хряща.
К какому врачу обращаться при проблемах с позвоночником?
Однозначно ответить на вопрос, какой доктор лечит остеохондроз, нельзя. Это заболевание требует комплексного подхода. Начать расширенный диагностический поиск и подобрать базовую терапию помогут следующие врачи:
- терапевт проведёт комплексное обследование, установит первичный диагноз, наиболее вероятную причину развития заболевания и при необходимости направит к узким специалистам – вертебрологу и неврологу;
- вертебролог – врач, который занимается исключительно проблемами позвоночника: оценивает стадию остеохондроза, имеющиеся неврологические и сосудистые осложнения, подбирает консервативное или физиотерапевтическое лечение, определяет показания для хирургического вмешательства;
- невролог занимается в первую очередь купированием боли и лечением неврологических осложнений остеохондроза.
«Вертебролог и невролог проводят паравертебральные блокады, которые позволяют быстро и прицельно купировать боль. Поэтому при очень интенсивном болевом синдроме следует обращаться именно к этим специалистам».
Какие еще специалисты лечат заболевание?
Остеохондроз – проблема всего организма, поэтому нередко требуется помощь врачей разных специальностей. Каждый из них вносит свой вклад в комплексное улучшение функционального состояния межпозвоночных соединений:
- мануальный терапевт помогает устранить мышечный спазм и дистонию – изменение тонуса мышц и тканей;
- травматолог оказывает хирургическую помощь, показанную при неэффективности консервативной терапии и выраженной деформации позвоночного столба;
- остеопат владеет мануальными приемами воздействия на костно-мышечную систему;
- физиотерапевт с помощью физической энергии (электрический ток, ультразвук, магнитное поле) улучшает трофику хряща и ущемлённого нервного ствола;
- иглорефлексотерапевт специальными иглами устраняет патологический мышечный спазм, который способствует прогрессированию боли.
Какой врач лечит остеохондроз, если произошло обострение заболевания?
Главный признак обострения – это интенсивный болевой синдром, из-за которого человек вынужден находиться в неестественной позе, например, с согнутой спиной. Поэтому основная задача лечения заключается в купировании боли. С этой целью используются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты;
- специфические анальгетики;
- миорелаксанты – препараты, прицельно расслабляющие мышцы;
- блокады с местными анестетиками, кортикостероидами и нестероидами.
При обострении лучше всего обращаться к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты могут выполнить локальную блокаду, чтобы в течение 10-15 минут купировать боль, и тем самым создать условия для скорейшего восстановления костно-мышечных взаимоотношений. К тому же, при необходимости, эти доктора имеют право назначать рецептурные препараты, например, миорелаксанты и антидепрессанты.
При сильных болях в позвоночном отделе поможет вертебролог. Если же заболевание протекает типично, без выраженных осложнений, то участковый врач отлично справится с его лечением. При развитии осложнений доктор общего профиля определит, к какому узкому специалисту необходимо направить пациента.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе?
При подозрении на остеохондроз не всегда есть возможность найти узкого специалиста, поэтому можно обратиться, например, к терапевту. Врач назначит обследование, в простых случаях сразу займётся лечением, а в сложных – направит к профильному доктору.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться c терапевтом бесплатно.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз – заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве – на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию – ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие – уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник