Остеохондроз грудного отдела позвоночника физические нагрузки

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

наследственность;
переноска тяжестей;
сидячий образ жизни;
искривленный позвоночник;
физические повреждения грудного отдела позвоночника;
использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение кровообмена в области спинного мозга;
дистрофический процесс костных тканей;
переохлаждение;
истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
поражение хрящевой ткани;
избыточная масса тела;
нарушенный обмен веществ.

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
периодическое онемение тела;
пониженная температура ног;
дискомфорт при повороте туловищем;
чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
ломкие ногти;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
дисфункция половых органов;
тошнота или рвота;
частые приступы головной боли;
невралгия межреберного характера;
болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
дискомфорт в передней части живота;
изжога;
острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
напряжение мышечных тканей в области груди;
учащенное сердцебиение;
усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
поражению почек;
межпозвонковой грыже;
снижению подвижности;
хроническим болям;
нарушению работы сердца;
ухудшению репродуктивной функции;
пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

электрофорез;
фонофорез для улучшения венозного оттока;
магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

избегать переохлаждений;
отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
заниматься физкультурой;
контролировать положение осанки;
раз в час делать небольшую зарядку;
исключить острые и копченые блюда;
спать на ортопедическом матрасе;
избегать физического перенапряжения;
раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
проходить профилактический осмотр.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Одним из возможных патологических изменений в позвоночнике является остеохондроз. Выделяют три вида этого заболевания в зависимости от локализации поражения: поясничный, шейный и грудной. Наиболее редкой формой является именно остеохондроз грудной части позвоночника. Обусловлено это, в первую очередь, особенностями строения этого его участка. Здесь позвонки имеют сравнительно небольшую подвижность и в достаточной степени защищены от различного рода травмирующих воздействий. Заболевание вызывает сильные боли и в значительной степени снижает качество жизни. Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это недуг, вызванный рядом патологических механизмов, в результате которых происходит повреждение костистых и хрящевых структур позвоночника. Попросту говоря, происходит преждевременный износ и старение позвонковой цепочки.

Приводят к этому несколько основных факторов:

✔ Ухудшение питания тканей позвоночных элементов, нехватка минеральных веществ и жидкости.

✔ Нарушение кровоснабжения, что вызывает дисбаланс газообменных процессов.

✔ Неправильное распределение нагрузки, травмы.

При отсутствии лечения болезнь охватывает не только сам позвоночник, но и прилегающие ткани (связки, мускулатура). В запущенной форме присоединяются сопутствующие недуги.

Подвергающиеся дегенерации межпозвоночные хрящи неравномерно усыхают, приводя к анатомическим перекосам. Из-за уменьшения толщины хрящевых прослоек позвонки «наползают» друг на друга, защемляя нервы и пережимая кровеносные каналы. На фоне этого проявляются различные симптомы.

Если раньше недуг встречался по большей части среди представителей старшей возрастной группы (от 55 лет), то сегодня врачи все чаще диагностируют остеохондроз как у женщин, так и у мужчин средних лет. Тревожная тенденция наблюдается и среди подростков. Только вдумайтесь – позвоночник еще полностью не сформирован, а уже стареет.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – симптомы

Для всех разновидностей остеохондроза есть один характерный признак – ощущение болей. При поражении среднего отдела позвоночника они отличаются по интенсивности, продолжительности и области локализации.

Зажатые меж позвонков нервные окончания могут вызывать отклонения во внутренних органах – легких, сердце, печени, почках, в пищеварительном комплексе. Это значительно затрудняет диагностирование.

Если развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы аналогичны для представителей обоих полов.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин

Симптоматику остеохондротических изменений у женщин на начальном этапе формирования болезни можно спутать с признаками иных болезней.

Здесь трудно вычленить какие-то характерные особенности.

Это может быть:

— онемение спины или грудины;

— жжение, ощущение «мурашек» на коже, зуд;

— боль в районе грудины;

— болевые ощущения за грудиной, схожие с теми, что испытывают сердечники;

— непреходящая боль промеж лопаток;

— тянущие ощущения в среднепозвоночном отделе;

— повышенная ломкость ногтей, сухость, шелушение покровов тела в связи с ухудшением циркуляции крови и недостаточным питанием кожи;

— сдавленность грудного отдела, вызывающая болезненность при совершении дыхательных движений;

— дискомфорт и боли в области пищевода;

— болевые ощущения в районе брюшины, избыточное напряжение мышц живота;

— отклонения в репродуктивных органах;

— онемение нижних конечностей, холодные пальцы на ногах.

У женщин симптомы, как правило, выражены сильнее вследствие более тонкой структуры позвоночных элементов. Повреждаются они быстрее и сильнее, потому признаки и последствия здесь значительнее. Еще одно отличие от поражения срединной части позвоночника у мужчин – симптомы можно спутать с патологическими изменениями молочных желез.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин

Основой неприятных ощущений и болей при остеохондрозе являются невралгические отклонения, связанные с повреждением нервных волокон в срединном отделе позвоночного столба. Особых отличий от женской симптоматики не просматривается.

Только выражена она несколько слабее. Да и к врачу на прием попадает сильный пол, как правило, когда заболевание крайне запущено. Но и тогда поставить правильный диагноз удается не сразу.

Слишком неоднозначны симптоматические проявления:

— боли в груди, которые усиливаются при поднятии тяжестей, активных движениях руками и иных аналогичных нагрузках;

— стесненность движений ребер, будто грудь охвачена обручем, что затрудняет дыхание и придает процессу болезненность;

— отдельные области подвержены онемению, может наблюдаться покалывание, саднение, тянущие ощущения;

— скованность и хроническая боль в лопаточной области;

— симптомы кишечно-желудочных сбоев – диарея/запоры, колики, тошнота, отрыжка, избыточное газообразование, изжога;

— сердечные боли;

— печеночные колики;

— нарушение функций интимного характера.

Как видно, признаки хондрогенной патологии позвоночника нетрудно принять за проявления таких недугов, как легочное воспаление, кардиологические проблемы, холецистит, кишечно-желудочные болезни (колит, язва, гастрит), аппендицит.

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Интенсивность и характер болевого синдрома связан со степенью запущенности заболевания, а также с поражением нервных отростков. По уровню повреждений костно-хрящевых структур выделяют несколько степеней остеохондроза.

Наблюдаются изменения дистрофического характера в хрящевых прослойках из-за нехватки минералов и утраты жидкости. Здесь диагностировать намеренно болезнь вряд ли получится, так как внешне она еще не проявляется (можно только с помощью рентгена, но предпосылок для его проведения нет).

Поврежденная часть хрящевой межпозвоночной подушки воспаляется, появляются мельчайшие трещины. Больной испытывает дискомфорт, некоторое ограничение подвижности в грудном отделе. В редких случаях наблюдается протрузия – выход хряща за привычные пределы. Это начальная фаза развития позвоночной грыжи.

Болезнь прогрессирует. Патологические изменения структуры позвоночника вызывают нарушения кровообращения и раздражение нервных волокон. Человек испытывает периодические боли достаточной интенсивности. Может развиться грыжа. Начинается окостенение хрящевой ткани.

Финальная стадия, которая плохо поддается коррекции. Хрящ практически «съеден» болезнью, начинается повреждение костной ткани позвонков. Развивается хронический болевой синдром.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – лечение

Как и всегда, для излечения заболевания следует выявить причину, вызвавшую его. Нередко недуг развивается вследствие комплексного воздействия ряда различных факторов. Тогда нужно определить и устранить (или ослабить) каждый из них.

Распространенные причины развития патологических отклонений:

✔ Несбалансированность питания.

✔ Нарушение циркуляции крови.

✔ Вредные привычки (курение, спиртное).

✔ Невралгии.

✔ Недостаточная двигательная активность.

✔ Нарушения анатомически правильного положения тела, приводящие к сколиозу.

✔ Плоскостопие.

✔ Травмы.

Но лишь устранения причин чаще всего оказывается недостаточно. Хрящевая ткань уже заметно повреждена и требует восстановления. Да и болевой синдром нужно купировать, ведь в моменты обострения боли бывают очень сильными.

Все эти аспекты предполагают использование различного подхода. Поэтому наибольшую эффективность показывает системное воздействие, где используются медикаменты, средства физиотерапии, ЛФК, массаж и некоторые другие процедуры.

Лечение грудного остеохондроза медикаментозное

С помощью фармакологических средств удается решить несколько проблем, связанных с заболеванием грудной части позвоночника.

Для этого используют разные подгруппы препаратов.

На острой стадии важно снять приступы сильной боли. С этой задачей справляются анальгетики. Также такой эффект дает следующая подгруппа лекарственных средств.

Нестероидные лекарства (НПВП), борющиеся с воспалительным процессом в тканях. Кроме этого, они также дают противоболевой эффект. Примеры: ибупром макс, кетанов, нурофен.

При наличии спазмирования мускульных групп могут быть задействованы лекарства спазмолитической направленности. Это такие таблетки, как спазмолгон, но-шпа и пр.

Минерально-витаминные комплексные препараты, направленные на компенсацию нехватки в тканях позвоночника минсолей и В-витаминов.

Препараты для предупреждения дальнейшей утраты влаги поврежденным хрящом, а также средства, активизирующие процесс восстановления хрящевой и фиброзной тканей.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Для облегчения состояния, улучшения циркуляции крови, укрепления мышечного корсета, снижения количества рецидивов и продления сроков ремиссии настоятельно рекомендуется регулярное выполнение специальной зарядки.

Подбор несложных упражнений и количества их повторов производится в индивидуальном порядке.

Занятия проводятся под руководством профессионального инструктора по лечебной физкультуре.

Когда пациент полностью освоит методику, допустимо самостоятельное выполнение комплекса. Техника выполнения очень важна, иначе ЛФК станет бесполезным, а то и травмоопасным занятием.

Упражнения направлены на разработку позвоночника и мышц грудного отдела. Вот некоторые из них.

Руки кладут на затылок и прогибают спину, расправляя грудную клетку.

Сведение-разведение лопаток. Вариант упражнения – пытаться выполнить эти движения, обездвижив плечи.

Руки поднимают в стороны, затем распрямляют над головой, опять разводят в стороны и опускают.

Нужно прилечь на живот, сцепить в замок руки за спиной и приподнимать их, задерживаясь в максимальной точке. Другой вариант: выполнять аналогичные действия, не смыкая кисти между собой.

Сидя на стуле, имитировать лодочную греблю.

Надо сесть на пол, вытянуть ноги и ухватиться руками за лодыжки. Нужно стараться коснуться лбом коленей, замирая в максимально низкой точке. Вариант: выполнять то же упражнение, но не фиксировать положение, а слегка раскачивать туловище вперед-назад.

Сомкнуть ладони на линии груди, как при молитве, локти развести по сторонам. Надо давить кистями друг на друга, сколько хватит сил. После нужно встряхнуть руки и приступить к повторам.

Полезно просто висеть на турнике. Под собственным весом растягиваются мышцы и постепенно вытягивается позвоночник.

Прижав кисти к плечам, поднимают одно плечо вверх, наклоняя голову к противоположному плечу. Затее повторяют движение вторым плечом.

Нужно встать на колени, опереться на ладони, выпрямив руки в локтях. Следует поочередно выгибать дугой и максимально прогибать вниз спину.

Важным моментом является предварительный разогрев мышц. Для этого можно выполнять махи и круговые движения конечностями, повороты верхней части туловища, наклоны, работу тазом. Все действия производятся с осторожностью.

При возникновении боли, нужно передохнуть. Если при возобновлении гимнастики болезненность вернется, следует снизить нагрузку либо заменить упражнение.

Мануальная терапия при остеохондроз

Мануальное воздействие (при помощи рук) позволяет:

✔ Снять спазмы мышц.

✔ Избавить от боли.

✔ Вернуть диски позвонков на место.

✔ Восстановить подвижность отдела позвоночника.

✔ Улучшить кровоснабжение, питание и газообмен поврежденных структур.

Следует отличать мануальную терапию от массажа. Первая из процедур оказывает воздействие на кости и хрящевые элементы, когда массаж подразумевает проработку кожно-мышечного слоя. Поэтому мануальных терапевтов в народе называют костоправами.

Эта работа требует медицинского диплома и обширной практики. Потому к выбору специалиста в данной области следует подходить с особой тщательностью.

Выделяют несколько подвидов мануального воздействия – акупунктура (использование игл на биологически активных точках тела), акупрессура (действие на те же точки при помощи нажатия пальцев), шиацу (проработка определенных зон с помощью не только пальцев, но и ладоней).

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В отличие от мануального воздействия, массажные процедуры являются обязательной частью комплексного лечения при грудном остеохондрозе.

Массаж позволяет разогнать кровь, размять мышцы, снять зажимы, унять боль, содействовать общей релаксации.

Можно выделить несколько типов массажного воздействия.

Классический вариант. Назначается врачом и проводится курсом в 10-12 сеансов.

Баночный массаж. Обеспечивается вакуумным воздействием на обрабатываемую область. При этом улучшается циркуляция крови и лимфоток в позвоночной зоне и прилегающих внутренних органах. Процедура имеет ряд противопоказаний.

Массаж с медом. Используются противовоспалительные свойства медовой продукции. Есть два варианта: втирание меда и «вбивание» его в тело. Во втором случае массажист наносит мед на свои ладони и начинает похлопывать ими по спине пациента. Кожно-мышечный слой прилипает к рукам и следует за их движениями. Так обеспечивается более глубокая проработка.

Массаж как самостоятельная процедура малоэффективен, имеет скорее сиюминутное, чем долгосрочное действие. Потому его нужно совмещать с мануальной терапией и посещениями занятий по ЛФК.

Интересные статьи на блоге:

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник