Остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника 1 степени

Остеохондроз 1 степени грудного отдела представляет собой заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются хрящевые ткани между позвонками. Эта болезнь относится к так называемым возрастным, поскольку чаще всего ее симптомы проявляются в преклонном возрасте из-за того, что ткани организма перестают полноценно обновляться.

Что нужно знать об остеохондрозе грудного отдела 1 степени

Это заболевание на первой стадии поражает практически всех людей, которые достигли возраста сорока лет. Удручающим является факт, что на первой стадии люди редко обращают внимание на возникшие симптомы, а ведь именно в этот момент заболевание можно вылечить полностью. Более того, можно избавиться и ото всех сопутствующих остеохондрозу осложнений и последствий. Первая стадия болезни лечится без хирургического вмешательства, но вот на третьей оно является залогом успешного лечения. Поэтому так важно вовремя распознать проявления остеохондроза, остановить его прогрессирование и начать грамотное лечение. А ведь далеко не каждый своевременно обратится в поликлинику, ощутив несильные боли в спине, а затем, получив диагноз, начнет лечиться.

Причины появления

Исследования врачей относительно появления остеохондроза 1 степени грудного отдела говорят о том, что существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого недуга. Стоит знать, кто относится к группе риска и чего стоит избегать, чтобы не сталкиваться с проявлениями заболевания.

Избыточный вес

Лишний вес – всегда повышенные нагрузки на организм, в том числе и на опорно-двигательный аппарат. Из-за этого структуры начинают изнашиваться быстрее, межпозвоночные диски теряют эластичность и постепенно разрушаются.

Сидячая работа

Грудной остеохондроз 1 степени, симптомы и лечение которого описаны на этой странице, чаще возникает у людей с малоподвижным образом жизни. Офисные менеджеры, секретари, учителя и люди других профессий должны работать за столом или за компьютером. Если не делать зарядку и не организовать правильно свое рабочее место, проявления остеохондроза не заставят себя ждать.

Вредные привычки

Любая вредная привычка провоцирует возникновение большого количества заболеваний, и остеохондроз – не исключение. Курение, употребление алкоголя или наркотических веществ делает организм слабее, ведет к быстрому износу костей и хрящей, мышечной слабости и многим другим неприятным явлениям.

Симптомы

Вам может понадобиться лечение 1 степени остеохондроза грудного отдела позвоночника, если у вас возникает ряд неприятных признаков, указывающих именно на это заболевание. Однако стоит понимать, что диагностика болезни может быть затрудненной, поскольку часто остеохондроз путают с другими заболеваниями и ищут причину совершенно не там, где следует. Лучшее, что вы можете сделать, – узнать о симптоматике остеохондроза, чтобы понять, что именно доставляет вам дискомфорт. После того как вы выявите у себя проявления такого заболевания, не медлите с визитом к неврологу, который подтвердит или опровергнет ваши догадки.

Боли в спине

Часто о симптомах и лечении грудного остеохондроза 1 степени начинают узнавать люди, у которых на фоне общего недомогания появляется боль в спине. Она связана с тем, что хрящи между позвонками истончаются, а их тела становятся ближе друг другу. Вследствие такого явления происходят ущемления нервной ткани, которые зачастую очень болезненны. Кроме того, причиной боли может являться перенапряжение мышц около пораженной зоны. Это происходит оттого, что от участка исходят импульсы, свидетельствующие о поражении, в ответ на которые мозг отправляет сигнал о необходимости напряжения и защиты.

Боль в груди

Боли в груди являются следствием тех же самых процессов, что и в спине. В некоторых случаях боль от защемленных нервов иннервирует в грудную область. Часто случается так, что люди ошибочно думают, что у них болит сердце, и обращаются к кардиологу, хотя причина заключается совершенно в другом.

Потери чувствительности в грудной области

Любое стороннее воздействие на нервную ткань – это:

боль;
нарушение функций конечностей;
возникновение парестезий.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 степени часто проявляет себя в виде онемения определенных участков кожи, ощущения «ползающих по коже мурашек», а также покалывания. Поскольку прогрессирование болезни сопровождается защемлением нервов, этот симптом – не редкость.

Лечение остеохондроза в 1 стадии

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на 1 стадии можно вылечить полностью. Для этого не нужно будет прибегать к операции, поскольку процесс реально остановить и устранить последствия только начавшей развиваться в грудном или поясничном отделе патологии. Для этого врачи назначают:

медикаментозную терапию;
мануальные воздействия;
упражнения.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно может включать нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для восстановления хрящей, а также миорелаксанты, которые направлены на расслабление мышц и снятие спазма, который причиняет боль. Однако медикаменты нужны не всегда, иногда достаточно массажей и физиотерапии, поскольку заболевание хорошо поддается лечению. Часто в качестве лечения применяются и народные средства.

Массаж

Лечение грудного остеохондроза 1 степени не обходится без посещения кабинета массажиста. Профессионал знает техники воздействия на грудную область позвоночника при остеохондрозе и сделает все, чтобы вы чувствовали себя лучше. Улучшение самочувствия наступает благодаря:

обеспечению хорошего питания тканей кровью;
расслабляющему эффекту;
тонизированию ослабленных мышц.

Со временем можно научиться делать такой массаж в домашних условиях, однако для этого вам понадобится помощь близкого человека.

Иглотерапия

Акупунктура проявила себя как достойное средство лечения остеохондроза грудного или шейного отдела первой степени. Она заключается в том, что при помощи игл специалист воздействует на биологически активные точки тела человека, благодаря чему можно достигнуть лечебного эффекта. Стоит понимать, что акупунктура является наукой, а ее технике нужно долго обучаться, поэтому устраивать такие сеансы самостоятельно не получится, иначе вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Физиотерапия

Излечение остеохондроза грудного отдела 1 нередко включает в себя физиотерапевтические процедуры. Они могут заключаться в:

магнитотерапии;
грязевых ванных;
воздействии токами низких частот;
воздействии лазерами;
и пр.

Вид терапии подбирается врачом в соответствии с особенностями организма и здоровьем пациента. Физиотерапия, как правило, назначается курсом, поскольку от единичных посещений эффект будет практически незаметным.

Профилактика

Любое состояние проще предупредить, чем потом думать, каким должно быть лечение остеохондроза первой степени грудного отдела позвоночника. Чтобы снизить риски возникновения такого состояния, достаточно следовать несложным рекомендациям. Вам следует:

Больше двигаться. Особенно если работа сидячая.
Следить за правильной осанкой.
Приобрести ортопедическую мебель – правильный стул, кровать и пр.
Не перетруждаться и не носить очень тяжелых вещей.
Делать упражнения на пресс.
Выбирать удобную обувь.
Сбалансировать рацион и питаться правильно.

Можно с уверенностью сказать, что здоровый образ жизни в целом является отличной профилактикой различных заболеваний: как связанных с опорно-двигательным аппаратом, так и не связанных.

Источник

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается достаточно часто как следствие малоподвижного образа жизни, и легче всего он поддается лечению на 1 степени.

1. Что нужно знать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела 1 степени?

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела принято характеризовать как небольшие повреждения межпозвоночных дисков с появлением незначительного количества соединительной ткани между позвонками. Это начало дегенеративных процессов, которые носят поступательный характер. Остеохондроз поясничного отдела сам по себе является серьезным заболеванием, но в 1 степени он поддается консервативной терапии лучше. Переход заболевания из первой степени во вторую начинается примерно через месяц после появления первых симптомов, поэтому при подозрении на остеохондроз необходимо обращаться к врачу немедленно.

2. Симптомы остеохондроза

При постепенном разрушении межпозвоночных дисков возможно пережатие нервных корешков позвоночника, что может вызывать различные симптомы.

2.1. Болевые ощущения в районе поясницы

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени изменения в позвоночнике незначительны, поэтому боли носят ноющий и неинтенсивный характер. Боль может проявляться при вращательных движениях туловищем, поднятии тяжестей или сопровождать пациента постоянно.

2.2. Сжатость в поясничном суставе, слышен хруст

Скованность и сжатость поясничного сустава, характерный хруст при движениях – это типичные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени, которые нельзя оставлять без внимания.

2.3. Возможны прострелы, отдающиеся в ногу

Прострел – это кратковременная острая боль, которая обычно возникает при движении. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени данный симптом встречается не всегда, но часто является причиной обращения за медицинской помощью.

3. Причины заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является частым недугом, но 1 степень во врачебной практике встречается реже прочих из-за несвоевременного обращения пациентов за помощью. Стоит знать, что развитию заболевания способствуют различные факторы.

3.1. Тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей

Чрезмерная нагрузка на позвоночник провоцирует напряжение и отек мышц, которые питают хрящи межпозвоночных дисков. Систематические нагрузки провоцируют дегенеративные процессы в позвоночнике.

3.2. Излишняя масса тела

Избыточный вес – это еще один серьезный фактор, провоцирующий нагрузку на поясничный отдел позвоночника и впоследствии остеохондроз 1 степени, который быстро развивается.

3.3. Низкая физическая активность

При сидячем образе жизни позвоночные мышцы атрофируются и перестают выполнять свою функцию – поддержание позвоночника в правильном положении. Это вызывает разрушение позвоночных дисков.

3.4. Нарушение осанки

При нарушениях осанки остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени может возникнуть под воздействием многих факторов: механических повреждений дисков из-за смещения позвонков, атрофирования позвоночных мышц.

4. Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени можно обнаружить, применяя следующие методы диагностики:рентгенография:

выявляет локализацию повреждений и место защемления нервного корешка;
анализ крови на биохимию: позволяет выявить недостаток микроэлементов, который часто является причиной остеохондроза.

В качестве дополнительного метода исследования может быть назначена МРТ или КТ. Категорически не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, поскольку остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени легко маскируется под другие заболевания.

5. Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно назначается после окончательной постановки диагноза и дополнительных исследований. При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени достаточно консервативных методов.

5.1. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на устранение симптомов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника первой степени могут быть назначены следующие группы препаратов:

противовоспалительные средства – снимают воспаление, отек и боль;
хондопротекторы – нормализуют обмен веществ и укрепляют межпозвоночные диски;
мази – оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени рекомендуется совмещать эти методы с инъекциями, в том числе для блокады боли в остром периоде заболевания.

5.2. Массаж

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника массаж необходимо делать осторожно и с согласия врача-невролога, касается это и 1 степени заболевания. Основная функция массажа – восстановить кровоснабжение мышц и их эластичность, снять болевые ощущения.

5.3. Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени физиотерапевтические процедуры дают положительный результат. Они расслабляют мышцы и снимают воспаление за счет улучшения кровотока в организме. Назначать физиотерапию как метод лечения может только врач.

5.4. Лечебная физкультура

Является основным методом лечения заболевания, поскольку способна принести хорошие результаты. Укрепляет мышечный корсет и восстанавливает его функции, улучшает кровообращение и состояние суставов. Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это стадия заболевания, при которой ЛФК дает наилучшие результаты. Однако ЛФК будет эффективной при условии регулярного выполнения упражнений.

5.5. Народные методы лечения

Народные методы применяются в том случае, если требуется снять симптомы, не исключаются они и в качестве вспомогательного лечения. Однако заменить квалифицированную медицинскую помощь не могут. При остеохондрозе 1 степени народные методы предполагают прикладывание компрессов к поясничному отделу спины.

6. Профилактика заболевания

Если терапия назначена правильно, то боли и прострелы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени исчезают быстро. Однако если не позаботиться о профилактике для восстановления организма, заболевание может вернуться. Чтобы этого не случилось, стоит соблюдать следующие рекомендации:

правильное питание: в повседневном рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, чтобы не возникало дегенеративных процессов в межпозвонковом пространстве;
комфортные условия: рабочее место и кровать должны быть удобными, чтобы мышцы спины расслаблялись;
контроль над весом и физическими нагрузками: снизит риск возникновения остеохондроза;
активный образ жизни: физические упражнения укрепляют мышцы и снимают тонус, поэтому благотворно влияют на состояние позвоночника.

Надо понимать, что предотвратить 1 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника гораздо легче, чем лечить ее.

Источник

Остеохондроз позвоночника – это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа – осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела – во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов – костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия – боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела – постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты – толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Источник