Остеохондроз артроз и заболевания позвоночника

Артроз и остеохондроз позвоночника связаны между собой и могут быть сопутствующими друг другу заболеваниями. Очень часто именно остеохондроз, провоцирующий снижение высоты межпозвоночного диска, влечет за собой разрушение и деформацию позвоночных суставов. Страдают дугоотросчатые, фасеточные и унковертебральные сочленения. Они деформируются за счет образования остеофитом, рубцовых изменений связочного и сухожильного аппарата.

В свою очередь унковертебральный артроз может спровоцировать дегенерацию хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

В диагностике остеохондроза и унковертебрального артроза огромное значение имеет установка потенциальной причины развития заболевания и её последующее исключение. Рентгенографический снимок позволяет увидеть деформацию унковертебральных отростков и снижение высоты межпозвоночного диска. Это позволяет ставить диагноз остеохондроза 2-ой степени на фоне деформирующего унковертебрального артроза 2-ой степени. При этой патологии возможно проведение эффективного лечения консервативными методами. При третей стадии патологических изменений восстановить работоспособность позвоночника можно с помощью хирургической операции. На стоит затягивать свое состояние до этой стадии. Обращайтесь на прием к специалисту сразу же после появления первичных признаков неблагополучия со здоровьем позвоночного столба.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу, вертебрологу или остеопату в нашей клинике мануальной терапии. Доктор в ходе проведения приема проведет мануальное исследование, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как эффективно проводить последующее обследование с целью установления точного диагноза. Затем будут даны индивидуальные рекомендации, которые помогут остановить процесс разрушения позвоночного столба. Курс терапии разрабатывается строго индивидуально с учетом всех особенностей здоровья пациента.

Чем отличается артроз от остеохондроза

Для того, чтобы понять, чем отчается артроз от остеохондроза, следует немного углубиться в анатомию позвоночного столба.

Это часть опорно-двигательного аппарата, которая состоит из отдельных тел позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти структурные части связаны между собой с помощью мелких суставов, связочного и сухожильного аппарата. Рядом с позвоночником располагаются мышцы, которые поддерживают его в вертикальном положении, обеспечивают подвижность в физиологическом объеме и дают возможность получать с помощью диффузного питания все необходимые вещества и жидкость.

Позвонок состоит из тела и расположенных рядом с ним отростков дугообразной формы. Эти отростки формируют овальное кольцо, внутри которого находится спинномозговой канал. С каждой стороны позвонка и поперечных отростков располагается замыкательная пластинка. Это хрящевое образование, пронизанное капиллярной сетью. Оно отвечает за кровоснабжение костной структуры позвонка и частично за питание межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (оболочка) и пульпозного ядра, расположенного внутри него. За счет пульпозного ядра, имеющего структуру студенистого тела происходит равномерное распределение амортизационной нагрузки, возникающей при любых движениях человеческого тела.

Собственной кровеносной сети межпозвоночный диск не имеет. Он получает необходимую ему жидкость и растворенные в неё нутриенты при диффузном обмене с окружающими мышцами:

• при сокращении миоциты выделяют небольшое количество жидкости, обогащенной питательными веществами и кислородом;
• при сдавливании фиброзное кольцо межпозвоночного диска выделяет жидкость, обогащенную углекислым газом и продуктами окисления (распада);
• при расслаблении миоцит впитывает эту жидкость и передает её в венозный кровоток, с которым она направляется на деактивацию в структуры печени, легочных альвеол и т.д.;
• при расслаблении фиброзное кольцо межпозвоночного диска усваивает жидкость, обогащённую кислородом.

Таким образом поддерживается водный и биохимический баланс хрящевой ткани, формирующей межпозвоночный диск. Если процесс диффузного питания нарушается по разным причинам, то начинается дегенеративное дистрофическое разрушение диска. Возникает остеохондроз. Это заболевание не затрагивает унковертебральные отростки, не поражает суставы и т.д.

Важнейшее отличие артроза от остеохондроза заключается в том, что это заболевание развивается вследствие разрушения хрящевых тканей, покрывающих головки костей, входящих в суставные полости. Артроз – это разрушение и деформация костной ткани. На ней образуются остеофиты и костные наросты. Это становится причиной утраты подвижности в физиологическом объеме, приводит к постоянным воспалительным процессам и резким болевым приступам при попытке совершать движения.

В чем разница между артрозом и остеохондрозом – видно на рентгенографическом снимке. На нем видно, что артроз приводит к деформации унковертебральных отростков, что препятствует подвижности в пораженном отделе позвоночника. При фасеточном артрозе возможно появление хруста и щелчков при попытке совершать движения. При дугоотросчатом артрозе возникают стойкие болевые ощущения и постепенно нарастающий анкилоз, сокращающий физиологическую амплитуду подвижности.

При остеохондрозе, не осложненном артрозом видно лишь сокращение промежутка между соседними телами позвонков, что говорит о протрузии межпозвоночного диска. Обычно такое проявление заболевания хорошо видно на второй и последующих стадиях дегенеративного процесса.

Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз вызывает артроз при длительном течении без соответствующего лечения. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков приводит к деформации мелких суставов. Начинается процесс деформации костной ткани. Разрастающиеся остеофиты провоцируют развитие воспалительного процесса.

Постепенно развивающийся артроз усугубляет течение остеохондроза шейного отдела, начинается быстрое развитие протрузии. Высока вероятность при нарушении подвижности формирования контрактур и анкилоза. Это повлечет за собой образование холки, горбика, других видов искривления позвоночного столба.

Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела у пациентов молодого возраста вызывает серьезные болевые ощущения, скованность и хруст при движении. Что примечательно, с возрастом эта патология не дает выраженной клинической картины. Так, у пациентов в возрасте старше 40-ка лет остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не дают сильной боли, уменьшается амплитуда подвижности, но это не сильно беспокоит пациента. Происходит компенсаторное искривление позвоночного столба, меняется осанка, появляется сутулость и резкое ограничение в подвижности шейного отдела позвоночника.

Длительно протекающий остеохондроз и артроз шейного отдела позвоночника неизбежно приводят к формированию синдрома задней позвоночной артерии. Повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха, могут развиваться предпосылки для нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта в задних долях.

Грудной остеохондроз и артроз

Грудной остеохондроз может быть сопряжен с артрозом реберно-позвоночных суставов. Они подвергаются постоянной нагрузке за счет дыхательных движений грудной клетки. При расширении на высоте вдоха происходит максимальное отведение головки реберной дуги в составе сочленения. Она может при этом подвергаться травмированию на фоне снижения высоты межпозвоночного диска.

Подобный артроз при грудном остеохондрозе вызывает нарушение дыхательной функции, что неизбежно приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов (головной мозг, сердце, печень, селезенка).

Малоподвижность грудного отдела позвоночника не позволяет диагностировать остеохондроз на ранней стадии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым болевым ощущениям, скованности. На ранней стадии грудной остеохондроз поддается консервативному лечению. Можно предотвратить развитие артроза и сохранить жизненный объем легких, дыхательную функцию и избежать риска развития межпозвоночной грыжи, нарушающей процесс иннервации тканей. 

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом

Поясничный остеохондроз и артроз – частое заболевание, которое развивается постепенно, приводя к малоподвижности и скованности. Развивается как самостоятельная патология, может сопутствовать формированию англизирующего спондилеза.

Клинические симптомы остеохондроза и артроза поясничного отдела включают в себя:

1. боль в области поясницы, которая может распространяться по бедрам, голеням, отдавать в переднюю брюшную стенку;
2. скованность, ощущение, что невозможно наклониться в полной мере (особенно высока вероятность появления подобных ощущений после длительного положения в статичной позе, ночного отдыха);
3. неврологические признаки (онемение в нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах, парестезии, ощущение холода, бледность кожных покровов и т.д.);
4. хруст и скрип при движениях;
5. сглаженность поясничного физиологического изгиба позвоночника.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом может быть сопряжен с разрушением подвздошно-крестцового сочленения. Это тяжелая форма артроза, которая приводит к сильному болевому синдрому, нарушению осанки, дисфункции тазовых органов и ряду других негативных проявлений.

Перед тем как лечить остеохондроз и артроз

Перед тем как начинать лечить остеохондроз с артрозом, важно поставить точный диагноз и разобраться с потенциальной причиной развития данного заболевания. Опытный врач вертебролог в ходе осмотра пациента и сбора анамнеза сможет установить предположительную причину неблагополучия со здоровьем позвоночного столба. Затем будет разработан индивидуальный комплекс практических рекомендаций, которые помогут остановить развитие разрушительного процесса. Они могут включать в себя советы по организации спального и рабочего места, выбору обуви, физическим нагрузкам, рациону питания и т.д.

Также важно провести дифференциальную диагностику и исключить целый ряд ревматических процессов. Это болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, склеродермия и т.д. Все они дают схожую клиническую картину, но их лечение отличается от остеохондроза, осложнённого артрозом. При ревматических процессах показано назначается гормональной терапии для купирования хронического воспаления. И только после этого возможно проведение восстановительной терапии с помощью остеопатии, лазерного воздействия, кинезиотерапии и рефлексотерапии.

Обследование начинается с рентгенографического снимка. При необходимости назначается МРТ обследование. Исключать ревматоидные процессы помогают специальные анализы крови.

Лечение остеохондроза и артроза

Для лечения остеохондроза и артроза применяются в основном консервативные методы воздействия. Фармакологические препараты без дополнительных методов мануальной терапии никакого лечебного эффекта не оказывают. Это связано с тем, что в основе развития остеохондроза и артроза лежит нарушение диффузного питания хрящевых тканей. Соответственно, жидкость и растворенные в ней лекарственные вещества не проникают в поврежденные стукнуты хрящевой ткани. На фоне применения методик мануальной терапии запускаются процессы регенерации и применение хондропротекторов становится эффективным.

В нашей клинике мануальной терапии для комплексного лечения остеохондроза и артроза используются следующие методики:

• тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет устранять компрессию, восстанавливать межпозвоночные промежутки на физиологическую высоту, купировать болевой синдром;
• рефлексотерапия (иглоукалывание, фармакопунктура) – снимают боль, запускают процесс восстановления поврежденных тканей, повышают общий тонус организма человека;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика запускают процесс нарушенного диффузного питания, повышают работоспособность мышечного каркаса спины;
• остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшают эластичность тканей (хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной);
• лазерное воздействие позволяет быстро восстанавливать нарушенную структуру костной и хрящевой ткани;
• физиотерапия позволяет быстрее восстанавливать здоровье позвоночного столба.

Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения остеохондроза и артроза, вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Этой публикацией Александр Иванов открывает новый цикл статей, посвященный профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тема актуальная в наши дни, когда из-за малоподвижного образа жизни почти каждый страдает от боли в спине, пояснице и суставах. Простым языком доктор Иванов расскажет о таких часто встречающихся в больничных картах заболеваниях, как остеохондроз и остеоартрит: каковы причины этих недугов, почему бывают ошибки в диагностике, а также об их профилактике и лечении.

«Как правило, две трети заключений МРТ содержат такой диагноз, как «остеохондроз». Но при этом такой болезни там нет и в помине!» Фото: pixabay.com

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Дорогие читатели, в своем новом цикле материалов о заболеваниях опорно-двигательного аппарата я рассмотрю наиболее распространенные заболевания позвоночника и суставов с точки зрения доказательной медицины, доказательной остеопатии и психосоматической медицины. Постараюсь сложные медицинские термины описать доступным языком. Я убежден: если пациент понимает врача и свой организм во время болезни, тогда он выполняет все рекомендации осознанно, с правильной мотивацией, и это значительно повышает эффективность лечения.

Часто, когда я на первом приеме спрашиваю своих пациентов, что их беспокоит, слышу в ответ следующее: «Остеохондроз беспокоит», «Мне сделали МРТ и нашли там (о, ужас!) остеохондроз» или «Доктор, у меня остеохондроз, а это вообще лечится?»

Как правило, две трети заключений МРТ содержат такой диагноз, как «остеохондроз». Но при этом такой болезни там нет и в помине!

Давайте разбираться. Что такое остеохондроз? Вот какое определение дается в зарубежном справочнике медицинских терминов Webster’s: «Osteochondrosis – заболевания, которые нарушают рост растущей кости, вызывая гибель костной ткани. Остеохондроз встречается только у детей и подростков, чьи кости еще растут». А вот еще одно определение из словаря медицинских терминов Stedman’s: «Остеохондроз – одно из группы заболеваний центров оссификаци у детей, характеризующееся дегенерацией или асептическим некрозом с последующей реоссификацией, включающее различные группы асептических некрозов эпифизов».

Для обывателя определение сложное. Переведу на «русский язык»: под остеохондрозом понимают группу заболеваний, при которых нарушается рост костей. Но, поскольку у взрослого человека роста костей априори нет, значит, и остеохондроза у него быть не может! Итак, в зарубежной литературе под остеохондрозом понимают совсем не то, что имеют в виду пациенты и даже врачи! В России  «остеохондроз» стал собирательным понятием, удобным диагностическим клише, таким же как «боль в спине» (в англоязычной литературе back pain). Таким образом, в большинстве случаев термин «остеохондроз» употребляется неправильно и не к месту.

БОЛЕЗНЬ ШОЙЕРМАНА — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Примером  остеохондроза позвоночника  является  болезнь Шоейрмана. Это локальные изменения тел позвонков, приводящие к боли в спине и развитию грудного кифоза (горб). Это заболевание не редкое, у меня на приеме такие пациенты бывают довольно часто. Болезнь Шоейрмана проявляется в подростковом возрасте, чаще у юношей. Такие пациенты имеют круглую спину и постоянную малоинтенсивную боль в спине. Диагностика проводится с помощью рентгена позвоночника в боковой проекции. На снимке видна клиновидная деформация тел позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отделов.

Если заболевание протекает относительно мягко, я рекомендую избегать интенсивных физических нагрузок и контролировать массу тела. При выраженном кифозе предписываю ортопедическую коррекцию: пациент носит специальный реклинатор и спит исключительно на жесткой поверхности.

Остеопатическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома за счет расслабления мягких тканей, а также устранения функциональных блоков на протяжении всего позвоночника и таза. Таких пациентов я наблюдаю длительно, сеанс остеопатической коррекции проводится в среднем один раз в месяц. Прогноз в целом благоприятный. Таким образом, при болезни Шойермана остеохондроз позвоночника может быть причиной боли в спине.

«Остеоартроз – это хроническое заболевание сустава, в результате которого разрушается суставной хрящ, образуются остеофиты (костные наросты) и появляется боль» Фото: pixabay.com

ОСТЕОАРТРИТ ИЛИ ОСТЕОАРТРОЗ – ЧАСТАЯ ПРИЧИНА БОЛИ В СПИНЕ У ВЗРОСЛЫХ

Остеоартроз – это хроническое заболевание сустава, в результате которого разрушается суставной хрящ, образуются остеофиты (костные наросты) и появляется боль. Проявляется остеоартроз в виде боли, которая может усиливаться во время физической активности. Также этой болезни присуща скованность в суставах, например по утрам, уходит она примерно через 30 минут после пробуждения. Иногда бывает припухлость в области сустава. Диагноз подтверждают с помощью рентгена.

Симптомы  остеоартроза проявляются в возрасте после 40 лет. В более молодом возрасте остеоартроз может проявиться из-за травмы.

Остеоартроз шейного или поясничного отделов позвоночника может приводить к радикулопатиям (защемлению нервного корешка), но это бывает редко, потому что нервные корешки хорошо защищены.

В лечении остеоартроза ключевую роль играют реабилитационные мероприятия: лечебная физкультура, мануальная медицина (в том числе остеопатическое лечение), ортопедические устройства, модификация дневной активности.

Медикаментозное лечение используется дополнительно к физической программе!

При боли в спине, вызванной остеоартрозом позвоночника, необходимо избегать глубоких мягких кресел, мягкой поверхности для сна, следить за осанкой. При болях в коленях и бедре – обязательно проверить стопы на предмет плоскостопия и подобрать соответствующую обувь или использовать корригирующие стельки.

«В лечении остеоартроза ключевую роль играют реабилитационные мероприятия» Фото: «БИЗНЕС Online»

УПРАЖНЕНИЕ НИШИ «ЗОЛОТАЯ РЫБКА»

В заключение статьи поделюсь с вами полезным лайфхаком – универсальным упражнением при боли в спине, вызванной остеоартрозом.

Упражнение «Золотая рыбка» известный доктор Ниши рекомендовал выполнять дважды в день – утром и вечером. Регулярное выполнение упражнения улучшает осанку и питание внутренних органов.

Исходное положение – лежа на спине (можно делать на кровати либо на другой твердой поверхности). Начинаем вытяжение тела, для этого пятку правой ноги тянем от себя, а руки в противоположную сторону, затем делаем аналогично с левой ногой. Далее подкладываем руки под шею, и, не отрывая туловища от пола (пятки, бедра и позвоночник прижаты к полу!), делаем волнообразные движения всем телом наподобие рыбки слева направо (но не вверх и вниз – это важное условие!) в течение 1–2 минут.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции