Остеофиты в шейном отделе позвоночника

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
• Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
• Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах
• Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.  Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Каждый человек рискует столкнуться с проблемой развития таких патологических образований, как остеофиты шейного отдела позвоночника. Лечение нельзя оттягивать, так как на фоне этого нарушения могут развиться более серьезные заболевания, угрожающие инвалидностью.

Здоровые позвонки и межпозвоночные диски (слева); изношенный диск и остеофиты на позвонках (справа)

Что такое остеофиты шейного отдела?

Остеофиты представляют собой костные наросты в виде шипов или крючков, которые образуются как в межпозвоночном пространстве, так и на самих позвонках. Механизм их появления заключается в разрастании костной ткани, окостенения связок, надкостницы и других тканей, расположенных рядом с позвонками. Они могут образовываться в любом участке позвоночника, но чаще всего поражают шейный отдел, так как он наиболее подвижен, подвергается серьезным нагрузкам и быстрому износу. Чаще всего они возникают у людей старше 40 лет, но при наличии сопутствующих заболеваний и других негативных факторов могут диагностироваться и в более молодом возрасте.

Ортопедические подушки

Остеофиты — костные наросты в виде шипов или крючков, расположенные по краям позвонков

Для справки: остеофиты могут образовываться не только в позвоночнике, но и в других частях тела, где есть костная или хрящевая ткань – в локтевых и коленных суставах, пальцах и пятках (в народе пяточные остеофиты известны под названием шпоры).

Общие сведения

Существует несколько типов остеофитов – костные компактные, костные губчатые, костно-хрящевые и метапластические. Такие образования могут развиваться в любой части скелета, но чаще они встречаются на поверхности костей стоп и кистей рук.

Позвонки подвержены в основном образованию костных губчатых остеофитов, которые имеют ячеистое строение и состоят из костных пластин и перегородок. Иногда шипы на позвоночнике обусловлены нарушением восстановительных свойств костей вследствие сильной травмы или инфекции. В отдельных случаях причиной их появления становится распространение опухолевых метастазов из других органов.

СПРАВКА: спровоцировать развитие костных шипов способен сахарный диабет.

Классификация остеофитов

Специалисты выделяют несколько видов остеофитов

В зависимости от причин возникновения и особенностей клинического течения, остеофиты подразделяются на несколько категорий.

Внимание: чаще всего в области шейного отдела позвоночника наблюдается появление дегенеративно-дистрофических и системно-патологических остеофитов, но самыми опасными являются массивные, так как они свидетельствуют о наличии злокачественных или доброкачественных опухолей.

Остеофиты могут развиваться при наличии опухолей или метастаз в позвоночнике

Причины

Наиболее часто остеофиты образуются на фоне деформирующего спондилеза и дегенеративных процессов, вызывающих остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Факторами повышенного риска являются:

• физические перегрузки;
• травматические повреждения – переломы, вывихи позвонков и пр.;
• врожденные и приобретенные скелетные деформации – плоскостопие, нарушение осанки;
• лишний вес;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• патологии эндокринной системы;
• отягощенная наследственность.

Как распознать остеофиты?

На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно, особенно если она характеризуется одиночными остеофитами небольшого размера. Выраженные проявления появляются тогда, когда костные образования начинают давить на нервные волокна, вызывая следующие симптомы:

• боли при движениях головы;
• нарушение подвижности шеи;
• головокружения, головные боли;
• скачки артериального давления;
• нарушения зрительной функции;
• редко наблюдается недержание кала и мочи.

Основным симптомом болезни является боль в шее при поворотах и наклонах головы

Неврологическая симптоматика (головокружения, головные боли, обморочные состояния) связана с тем, что остеофиты пережимают кровеносные сосуды и артерии, которые питают головной мозг, вследствие чего его работа ухудшается.

Разрастаясь, остеофиты начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, что провоцирует возникновение болевого синдрома, головокружения и других сопутствующих симптомов

Важно: остеофиты могут вызвать серьезные нарушения работы головного и спинного мозга, что может способствовать инсультам и другим тяжелым патологиям, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.

Способы лечения

Если в ходе обследования все же были выявлены остеофиты позвоночника, лечение должно состоять из комплекса мероприятий. Все подходы можно разделить на две основные категории: консервативные и радикальные. Отдельно выделяют народную медицину, которая больше направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни и ее рецидивов после традиционной терапии.

Консервативный подход

На начальных стадиях достаточно провести традиционную терапию, которая включает прием медикаментов, физиопроцедуры и мануальную терапию.

Чтобы устранить остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение организуют таким образом:

• Медикаментозная терапия. Для лечения остеофитов назначаются лекарства противовоспалительной группы и анальгетики для снятия боли, местные спазмолитики. Особое значение имеют минералы и мышечные релаксанты. Для восстановления хрящевой ткани прописывают никотиновую кислоту, а также другие витамины группы В. Для позвоночника полезными будут препараты магния, кальция и фосфора. Для нормализации кровообращения применяют мази и кремы с согревающим эффектом.
• Физиопроцедуры. Для ускорения процесса выздоровления и стимуляции регенеративных процессов могут быть назначены электрофорез или акустический лазер.
• Мануальная терапия. Сюда относятся лечебные массажи, а также боле радикальные способы воздействия. В том числе может понадобиться выравнивание осанки. В качестве вспомогательной меры полезным будет ношение ортопедического воротника.

Мягкий ортопедический воротник

• Лечебная физкультура. Без умеренных физических нагрузок и регулярных занятий спортом невозможно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата. Для восстановления подвижности шейных позвонков назначается специальный комплекс упражнений.

Ранее мы уже писали как избавить от краевых костных разрастаний тел позвонков и советовали добавить статью в закладки.

Важно: Консервативные методы являются обязательными в любом случае. При необходимости хирургического вмешательства они оказывают поддерживающее и восстанавливающее действие.

Народные методы

Несмотря на то, что вряд ли удастся устранить самостоятельно остеофиты позвоночника, лечение народными средствами также часто используется. В основном оно ориентировано на поддержание основной терапии и снятие болевого синдрома.

Самыми актуальными рецептами являются:

• Настойка бузины. На стакан кипятка — ложка травы. Оставить настаиваться на водяной бане и принимать по полпорции 4 раза в день.
• Отвар боярышника. На стакан кипятка — 1 ложка с горкой цветков боярышника. Настоянный напиток принимают по 50 мл за 30 минут до еды.
• Картофельная растирка. Картофельные ростки заливают водкой и настаивают 2 недели в темноте. Затем растирают этим лекарством шею.

Картофельные ростки применяются для лечения различных проблем суставов

• Мазь для суставов. Для снятия боли и воспаления отлично подходит следующий состав: натуральное подсолнечное масло (нерафинированное), прополис, пчелиный воск, отвар лаврового листа и ромашки. Ингредиенты смешиваются на водяной бане и используются, как мазь.

Рекомендуется заранее согласовать применение этих методов с вашим лечащим врачом.

Хирургия

Если наросты спровоцировали развитие такого заболевания, как спондилез, здесь не обойтись без радикальных мер. Разрастание остеофитов лечится следующим образом:

• Ламинотомия. Расширение пространства в костной пластине, ограничивающей позвоночный канал.
• Фораминотомия. Увеличение расстояния между соседними позвонками, что снижает давление на нервные корешки.
• Ламинэктомия. Удаление защитной костной пластины, полное или частичное.
• Фасектомия. Производится удаление фасеточного сустава, пораженного остеофитами.

Принцип выполнения ламинэктомии

После проведения операции сохраняется риск развития рецидива. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

• инфицирование;
• боли в позвоночнике;
• нестабильность позвоночного столба;
• повреждение спинного мозга.

Диагностика остеофитов

Симптомы остеофитов напоминают проявления других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-неврологу, травматологу или хирургу, и пройти назначенные исследования. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также внешнего осмотра больного – остеофиты крупных размеров можно прощупать при пальпации позвоночника.

Крупные остеофиты в шейном отделе можно прощупать сквозь кожу

Основные методы диагностики заболевания – рентгенография, КТ и МРТ. С их помощью можно определить локализацию костных наростов, их размеры и клинические особенности, а также нарушения и изменения в близлежащих тканях. Дополнительно больным назначается электронейромиография, которая определяет нарушения функций нервных окончания, и клинические анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме.

Аппаратные исследования позволяют точно определить размеры и локализацию наростов, а также степень повреждения окружающих тканей

Операция

Если консервативное лечение долгое время не дает нужного эффекта, и пациенту угрожают осложнения, становится необходимой работа хирурга. Следующие хирургические методы подойдут, чтобы облегчить состояние больного:

• Фасектомия. Полностью удаляется фасеточная хрящевая ткань, на которой наросла кость;
• Фораминотомия. Расширяется просвет между позвонками, чтобы освободить нервные корешки от зажима;
• Ламинэктомия. Используется редко – в случае этой операции полностью удаляется костная пластинка;
• Ламинотомия. Немного расширяется просвет внутри костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Подходит, чтобы освободить от компрессии спинной мозг.

Профилактика остеофитов

Для предупреждения развития остеофитов и других патологий позвоночника необходимо правильно питаться (рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы), вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физической активностью. Спать нужно не менее 6-8 часов в день на ортопедическом матрасе и низкой подушке, так как слишком мягкие или жесткие кровати способствуют нарушениям работы опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики развития остеофитов рекомендуется использовать ортопедические матрацы и подушки

Ортопедические матрасы

Женщинам лучше отказаться от высоких каблуков, а во время беременности следить за весом и носить специальный корсет, чтобы устранить чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. После 50 лет следует уделять здоровью позвоночника и костей особое внимание – принимать специальные витаминные комплексы для укрепления тканей.

Препарат «Компливит»

Развитие остеофитов и связанных с ними симптомов способны ухудшить качество жизни человека и вызвать серьезные осложнения, но при своевременном, правильном и регулярном лечении патологический процесс можно остановить без печальных последствий для здоровья.

Защитники или разрушители?

Есть две популярные теории возникновения остеофитов. Более известна из них та, согласно которой костные выросты служат защитной (компенсаторной) реакцией организма на тяжелые травмы и хронические заболевания.

Парадокс, но данная человеку природой гибкость и подвижность позвоночника является скорее биологической аномалией. Именно за возможность прямохождения мы расплачиваемся различными патологиями опорно-двигательной системы: с возрастом межпозвонковые диски-амортизаторы истончаются, и позвонки начинают утолщаться, чтобы предотвратить защемление нервных корешков.

Краевые остеофиты тел позвонков исполняют роль «подпорок», удерживающих спину в физиологически правильном положении. Поэтому не стоит удивляться, что они имеются почти у каждого второго человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это помогает избежать радикулита и многих других болезней, но низко наклониться, как раньше, уже не получится.

Сторонники теории защитной функции остеофитов тем же объясняют их развитие в суставах. При артрозе, разрушающем хрящевую ткань, патологический процесс переходит на подлежащие кости. Для его остановки хрящ замещается новообразованной костной структурой. Роль костных шипов в данном случае можно сравнить с палкой в колесе, ограничивающей движения в суставе с целью предотвращения его тотального разрушения.

Остеофиты в позвоночнике являются следствием дегенеративных изменений и возникают при отсутствии своевременного лечения

СПРАВКА: краевые костные заострения не угрожают жизни, однако многократно снижают ее качество и требуют обязательного лечения.

Вторая теория происхождения остеофитов основывается на нарушении кальциевого обмена. Соли кальция оседают на кровеносных сосудах, мягких тканях и внутри суставов, постепенно трансформируясь в твердые образования. В сосудах из них формируются атеросклеротические отложения, в почках – конкременты, известные как камни, а в суставах и позвоночнике – остеофиты.

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино

+7

• Консультация от 1000
• Курсы лечения от 7000
• Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)

8-(495) 691-66-69

регистратура

• Консультация от 1200
• Мануальная терапия от 1300
• Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Симптомы и признаки

Симптомы остеофитов в грудном отделе позвоночника неспецифичны и могут свидетельствовать и о других заболеваниях позвоночника. Чаще всего появляются эти признаки:

1. Единственный специфический симптом – появление вдоль позвоночников бугорков-выпуклостей в зоне разрастания ткани;
2. Уменьшение подвижности в грудном отделе позвоночника, снижение его гибкости;
3. Ноющие боли в этом отделе, появляющиеся при длительном нахождении в одной позе или при физических нагрузках (при занятиях гимнастикой);
4. Онемение верхних конечностей и некоторых других участков тела в грудной зоне;
5. Ослабевание рук;
6. Покалывание в руках.

Симптоматика имеет важную роль на этапе диагностики.

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) +7
0 Написать свой отзыв

Массажист

Автандилян Арсен Аликович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Массажист

Группы и факторы риска

Учитывая причины развития данной патологии, можно выделить группы риска, вероятность развития ее в которых особенно высока:

1. Люди, занятые в сферах тяжелого физического труда;
2. Пожилые пациенты, а также пациенты, имеющие сбои в работе эндокринной системы (в том числе, сахарный диабет);
3. Люди, занятые на сидячей работе;
4. Пациенты, страдающие ожирением, или имеющие очень значительный излишний вес;
5. Пациенты, в прошлом перенесшие травму позвоночника или имеющие какие либо его заболевания, хронические или острые.

Вероятность развития патологии у этих групп значительно выше. Потому им следует быть к своему здоровью особенно внимательными.

Важные выводы

Подводя итоги статьи, можно сделать несколько важных выводов:

1. Не все боли в спине означают наличие остеофитов позвоночника.
2. Остеофиты позвоночника являются не отдельно взятым заболеванием, а следствием других дегенеративных процессов в костных тканях. Поэтому лечение должно носить комплексный характер.
3. Остеофиты позвоночника – удел, как правило, людей пожилого возраста (60-70-летних), однако изменения в костных тканях человека происходят в течение всей его жизни, только небольшими темпами. А неправильный образ жизни (излишний вес, малая подвижность, травмы и т.д.) могут ускорить процесс образования остеофитов.
4. Если