Остеофиты позвоночника ущемляют седалищный нерв хирургическое лечение
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Остеофиты позвоночника представляют собой разрастания костной ткани, напоминающие по форме крючки или шипы. Они возникают в результате защитной реакции организма на перегрузки и травмы. В запущенном состоянии данная патология не излечивается полностью. Поэтому обращаться за помощью и профилактикой следует как можно раньше.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Причины образования остеофитов
В норме позвонки соединяются при помощи дисков, которые играют роль амортизаторов, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Но при их дегенерации расстояние между костными структурами уменьшается, а края изменяют свое строение и на них образуются шипы. В зависимости от локализации они бывают:
- задние, часто становятся причиной сильных страданий;
- переднебоковые, появляются в тех отделах, которые более всего подвергаются нагрузке и давлению;
- передние, из всех видов они меньше всего доставляют неудобств и дискомфорта;
- заднебоковые, чаще встречаются в шейном отделе, их разрастание осложняется повреждением спинного мозга.
По причине образования выделяют посттравматические и дистрофические остеофиты позвоночника. А в случае воспаления надкостницы появляются периостальные образования. Чаще всего встречаются единичные шиповидные отростки, но при опухолевом процессе костей или мраморной болезни (остеосклероз) они могут быть множественными и массивными.
Факторами, провоцирующими образования остеофитов, выступают инфекционные заболевания с поражением суставов и позвоночника (артрит, спондилоартроз, остеохондроз). Кроме этого немалую роль играют:
- постоянные нагрузки;
- неудобная обувь;
- деформации позвоночного столба;
- вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность с нарушением роста костей;
- ушибы, удары и другие травматические повреждения;
- нарушение работы органов внутренней секреции.
Симптоматика
Признаки появления остефитов в позвоночнике на ранней стадии отсутствуют. Их часто обнаруживают при проведении рентгенографии или МРТ по поводу другого заболевания. Особенности проявления патологии зависят и от локализации костных наростов:
- Шейный отдел в силу своего строения очень сильно реагирует на любые изменения. Появление шиповидных образований сопровождается сдавливанием нервного пучка и сосудов. Вследствие этого у человека начинается головокружение, боли при повороте шеи, иррадиация их в плечо и руку. Нередко снижается слух и острота зрения.
- В грудном отделе позвонки малоподвижны, и очень часто возникновение остеофитов в этой области не сопровождается особыми нарушениями состояния. Только когда они достигают больших размеров, может появляться симптоматика, напоминающая межпозвонковую грыжу.
- Поясничный отдел всегда испытывает максимальную нагрузку. Поэтому появление остеофитов сопровождается яркой симптоматикой. У пациента возникает боль в нижней части позвоночника, которая усиливается при ходьбе или долгом пребывании в стоячем положении. А снижается при наклоне вперед, когда прекращается непосредственный контакт с нервом. При его длительном передавливании начинается изменение чувствительности в ногах, ощущается «ползания мурашек». Тяжелая форма патологии сопровождается нарушением работы органов малого таза.
Часто наличие остеофита наблюдается как препятствие при повороте, когда закончить движение становится невозможным. Болезненность при таком нарушении возникает в момент травмирования острым шипом мышечного волокна или сухожилия с вторичным воспалением, раздражением пучка нервов или давлением на спинной мозг.
Страдание усугубляет как физическая нагрузка, так и пребывание в одной и той же позе длительное время. Поздние стадии заболевания сопровождаются выраженной неврологической симптоматикой, снижением рефлексов и атрофией мышц конечностей.
Диагностика остеофитов в позвоночнике
После опроса и изучения анамнеза заболевания, врач направляет пациента на дополнительные обследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики и определения причины возникновения костных шипов. Запущенную картину можно увидеть на рентгенограмме, когда остеофиты достигают больших размеров.
Более детальную информацию предоставляет МРТ. Эта методика позволяет определить уровень поражения, количество и размеры наростов, состояние тканей позвонков и дисков. Она также помогает оценить степень нарушения корешков нервов и проблемы спинного мозга (при их наличии).
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Лечение в больнице
Даже самая качественная консервативная терапия в обычном лечебном заведении не может полностью избавить больного от остеофитов. Все методики направляются на купирование симптоматики. Начинается лечение с использования медикаментов:
- анальгетиков;
- миотропных спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных средств.
Все эти препараты помогают снять острые симптомы, но не избавляют от причины болезни. При выраженной боли применяется эпидуральное введение кортикостероидов, новокаиновые блокады. Рекомендуется соблюдение постельного режима, полное устранение любой физической нагрузки. Дополнительно используются уколы и таблетки с витаминами группы B, комплексные препараты с калием, магнием, кальцием.
Пациенту назначается обычный массаж, но только после устранения болевого синдрома. Закрепить результат помогает физиотерапия и бальнеотерапия. Но остановить надолго процесс прогрессирования болезни эти способы не могут, и человек вынужден обращаться за помощью несколько раз в году и даже чаще.
Официальная медицина на время купирует обострение и занимает выжидательную позицию. Если при очередном обследовании становиться очевидным ухудшение состояния и неэффективность проводимой консервативной терапии, то обычно рекомендуется хирургическое удаление остеофитов. Но в том случае, если синдром сдавления корешков нервов продолжается длительное время, то даже после операции больного могут беспокоить боли в области ущемления.
Лечение в клинике Доктора Длина
При поступлении пациента в клинику Доктора Длина ему проводится совершенно бесплатно первичная консультация и осмотр. Это позволяет оценить функциональное состояние каждого сегмента позвоночника, определить причину боли и ущемления корешков. Для пациента составляется своя программа оказания помощи, и такой подход позволяет получить высокую степень эффективности.
В арсенале врачей клиники есть множество способов, которые помогут значительно облегчить состояние и продлить ремиссию на длительное время. Для терапии остеофитов позвоночника используется:
- Ди-Тазин терапия;
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- иглорефлексотерапия;
- паравертебральные блокады для купирования сильной боли;
- электрофорез;
- лечебная физкультура.
Уникальная методика основателя клиники Доктора Длина, под названием Ди-Тазин терапия. Она состоит из трех одновременных способов, каждый из которых потенцирует действие другого. Это позволяет получить положительный результат, устранить острые проявления болезни уже после 2-3 сеанса. Мягкие техники мануальной терапии помогают снизить давление на корешки нервов.
Электрофорез с препаратами снимает отечность и воспаление на местном уровне, никак не действуя на другие органы и системы. Фотодинамическое воздействие лазером улучшает восстановительные процессы. Эта методика не имеет противопоказаний, используется для людей любого пола и возраста.
Иглорефлексотерапия купирует боль, запускает центральные механизмы по нормализации обменных процессов. Важной частью лечения являются специальные упражнения, которые помогают восстановить объем движения и не допускают прогрессирования нарастания остеофитов.
Все способы помощи каждому поступившему пациенту направлены на получение положительного результата, а не на обычное купирование симптоматики болезни. Комплексный подход к терапии и индивидуальный подбор методик помогает более чем в 90% случаев максимально восстановить подвижность позвоночника и улучшить качество жизни. При этом клиника не практикует хирургические методики решения проблемы, считая, что прогрессирование заболевания можно остановить. А при помощи ряда способов некоторые процессы повернуть вспять.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Источник
Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.
Что такое седалищный нерв?
Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва
Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.
В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.
Причины защемления и воспаления седалищного нерва
В переводе с греческого ишиас – это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.
Основные причины ишиаса:
- Грыжа межпозвоночного диска.
Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.
- Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.
Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.
- Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
- Спазм грушевидной мышцы.
Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.
- Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
- Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
- Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
- Беременность.
Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.
Факторы риска ишиаса
Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.
Факторы, повышающие риск ишиаса:
- Возраст 45-64 лет. Хотя по наблюдениям врачей средний возраст молодеет, и уже в 30-40 ишиас тоже не редкость.
- Мужской пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
- Избыточный вес.
- Чем больше лишних килограммов нагрузки на позвоночник, тем выше риск его деформации, появления грыж и сдавления нервов.
- Курение, алкоголь. Токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва.
- Сахарный диабет. Избыток глюкозы также приводит к воспалению в нервных окончаниях.
- Напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъём тяжестей.
- Вождение. Имеет значение продолжительность и уровень вибрации.
- Сидячий образ жизни, длительное положение стоя.
Симптомы ишиаса
Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.
Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.
- Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
- Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
- Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
- Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
- Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
- Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.
Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.
Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.
Как положение тела влияет на болевой синдром:
- Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
- Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
- Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
- При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
- Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
- Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
- Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.
Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.
Способы лечения защемления седалищного нерва
При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.
1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:
- Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
- Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
- Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
- Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
- Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.
Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.
Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.
2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:
- Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
- Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
- Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).
Источник